任應秋講〈黃帝內經〉靈樞經 · 刺節真邪第七十五
（此篇錄音資料僅限於提要，其他據《黃帝內經章句索引》整理）
篇解： 全篇內容由四部分組成，先論刺節，次論五邪，又次論解結推引，後論真邪，取首尾兩部分以概全篇，故名「刺節真邪」。「刺節」者，「刺有五節」之謂，即振埃、發蒙、去爪、徹衣、解惑等五刺也；「五邪」者，即持癰、容大、狹小、熱、寒也；「解結推引」者，或解結，或引之，或推之等不同針效也；「真邪」者，言真氣與邪氣也，真勝其邪則不病，邪勝其真則病也。全篇可分作四章。
第一章 五節之刺
【原文】「黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五節」至「不敢妄出也」。
【提要】言刺有五節之分。可分作六節。
第一節 五節刺法
【原文】黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五節，奈何？岐伯曰：固有五節，一曰振埃，二曰發蒙，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。黃帝曰：夫子言五節，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外經，去陽病也；發蒙者，刺腑輸，去腑病也；去爪者，刺關節肢絡也；徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也；解惑者，盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也。
【提要】總言刺有五節之分。
【講解】什麼叫「刺節」呢？文中雲「刺有五節」，「五節」是指五種刺法。岐伯對此五節之刺做了進一步的解釋，但黃帝認為這樣解釋太籠統了，還需要更詳細地解釋，因此有了下文。
第二節 振埃刺法
【原文】黃帝曰：刺節言振埃，夫子乃言刺外經，去陽病，余不知其所謂也，願卒聞之。岐伯曰：振埃者，陽氣大逆，上滿於胸中，憤瞋肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，噎不得息，請言振埃，尚疾于振埃。黃帝曰：善。取之何如？岐伯曰：取之天容。黃帝曰：其上氣窮詘胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉。黃帝曰：取之有數乎？岐伯曰：取天容者，無過一里，取廉泉者，血變而止。帝曰：善哉。容」的時間不要過長，如人行一里路的時間就行了；刺「廉泉」往往需要放血，血的顏色變正常了就可以了。
【提要】言振埃刺。
【講解】什麼叫「振埃」呢？「振埃者，陽氣大逆，上滿於胸中，憤瞋肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，噎不得息，請言振埃，尚疾于振埃。」這是振埃刺法的適應證，陽氣大逆於胸中，呼吸困難，甚至需要兩肩扇動著來幫助呼吸。其中「病惡埃煙」，注家有多種解釋，有些注家的解釋很難理解，我認為《針灸甲乙經》的解釋最好，《甲乙經》中沒有「惡埃煙」這幾個字，直接就是「病噎不得息」，就是說氣道阻塞而喘不過氣來。這是陽熱邪氣上逆引起的病變，要用「振埃」刺法。「振埃」是「撣灰塵」之意，是說這種刺法就像撣灰塵一樣，針一紮下去氣就通了，馬上就不喘了。「尚疾于振埃」，意思是說「振埃」針法比撣落灰塵還快，很快即可見效。
「取之天容」，「天容」是通陽降逆的經穴，凡是氣逆於上者可以取「天容」穴來治療。「其咳上氣，窮詘胸痛者，取之奈何？」「詘」是「屈」之意，「窮詘」是指身體前屈下彎，這個姿勢與胸痛有關。「取之廉泉」，要取任脈的「廉泉」穴來治療。單是咳嗽就取「天容」，咳嗽兼胸痛就取「廉泉」。「取天容者，無過一里，取廉泉者，血變而止」，是說刺「天容」的時間不要過長，如人行一里路的時間就行了；刺「廉泉」往往需要放血，血的顏色變正常了就可以了。
第三節 發蒙刺法
【原文】黃帝曰：刺節言發蒙，余不得其意。夫發蒙者，耳無所聞，目無所見，夫子乃言刺腑輸，去腑病，何輸使然，願聞其故。岐伯曰：妙乎哉問也！此刺之大約，針之極也，神明之類也，口說書卷，猶不能及也，請言發蒙耳，尚疾於發蒙也。黃帝曰：善。願卒聞之。岐伯曰：刺此者，必於日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。黃帝曰：善。何謂聲聞於耳？岐伯曰：刺邪以手堅按其兩鼻竅而疾偃，其聲必應於針也。黃帝曰：善。此所謂弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也。
【提要】言發蒙刺。
【講解】這段主要是解釋「發蒙」。「發蒙」的意思是，準確刺激「聽宮」穴能夠治療視覺、聽覺障礙。「刺此者，必於日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也」，是說在太陽陽氣最盛的時候，刺「聽宮」穴，這是手太陽的「腑輸」，刺「聽宮」病人會有反應，尤其是眸子、耳朵會有反應。一般是這樣來理解這幾句話，有的注家解釋說還要「刺眸子」，與這裡的意思不符合。
「刺邪以手堅按其兩鼻竅而疾偃，其聲必應於針也」，這是驗證刺中還是沒有刺中「聽宮」穴的一種方法。「此所謂弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也」，意思是耳聞不如目見，如果沒有看到、聽到就不會相信，刺「聽宮」穴真有這麼靈驗。
第四節 去爪刺法
【原文】黃帝曰：刺節善去爪，夫子乃言刺關節肢絡，願卒聞之。岐伯曰：腰脊者，身之大關節也；肢脛者，人之管以趨翔也；莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪，血道不通，日大不休，俛仰不便，趨翔不能，此病榮然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。帝曰：善。
【提要】言去爪刺。
【講解】什麼叫「去爪刺」呢？是說不選手、腳的穴位來刺，而是刺肢體的大關節而收效，故命曰「去爪」。
第五節 徹衣刺法
【原文】黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，願卒聞之。岐伯曰：是陽氣有餘而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱於懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席，腠理閉塞則汗不出，舌焦唇槁臘，干嗌燥飲食，不讓美惡。黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之於其天府、大杼三痏，又刺中膂，以去其熱，補足手太陰，以去其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。黃帝曰：善。
【提要】言徹衣刺。
【講解】「徹衣刺」是治高熱病的一種方法。怎樣取穴呢？「取之於其天府、大杼三痏，又刺中膂，以去其熱」，這些都屬於瀉法，是瀉足太陽經脈。「補足手太陰，以去其汗，熱去汗稀，疾於徹衣」，為什麼叫做「徹衣」呢？是指針刺以後高熱立刻消退，退熱的速度就像把衣服脫了一樣的快。
第六節 解惑刺法
【原文】黃帝曰：刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也，惑何以解之？岐伯曰：大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，顛倒無常，甚於迷惑。黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：瀉其有餘，補其不足，陰陽平復，用針若此，疾於解惑。黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。
【提要】言解惑刺。
【講解】根據文獻的描述，這種病類似於腦血管病，即中風。怎樣刺呢？「瀉其有餘，補其不足」，有餘是指風邪，不足的是指血脈虛。「陰陽平復，用針若此，疾於解惑」，所謂「解惑」，是指祛風邪、補血脈，因為此病以人體血脈不足而中傷於風邪為病機。
第二章 五邪之刺
【原文】「黃帝曰：余聞刺有五邪」至「刺寒者用毫針也」。
【提要】言五邪之刺，所謂「五邪」是指五種病證。可分作七節。
第一節 五邪內容
【原文】黃帝曰：余聞刺有五邪，何謂五邪？岐伯曰：病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，癉熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請道其方。
【提要】提出「五邪」內容。
第二節 癰邪之刺
【原文】凡刺癰邪無迎隴，易俗移性不得膿，脆道更行去其鄉，不安處所乃散亡。諸陰陽過癰者，取之其輸瀉之。
【提要】言刺癰邪，講刺瘡癰之法。
【講解】「無迎隴」是針刺的基本原則，「隴」是指邪氣盛旺之時，瘡癰也好，其他病證也好，當病邪最盛的時候不要行刺。比如瘧疾高熱之時不能刺，出汗的時候也不要刺，瘡癰正是紅腫熱痛的時候不要刺。要「易俗移性」，要有耐心地等其病勢緩和下來後再刺。什麼是「不得膿」？治瘡癰先要採用內消法，用針、用灸使其變得柔軟，重要的是要隨著瘡癰的發展變化而調整治法，如托里法、外散法等要隨證而施，是用「針」還是用「灸」，也是需要講究的。如果是陰證就要考慮先用灸，如果是陽證可以先用針，這就叫做「脆道更行」，「脆道」是軟堅之意，具體應該怎樣去「脆」，就要辨證了；「去其鄉」，是說要把握住病證發展的趨向，「鄉」就是「向」之意，要掌握瘡癰發展的趨向，如是在「內潰」還是在「外散」，是在「髒」還是在「腑」。總之要令邪氣「不安處所」，使其「散亡」，否則瘡癰之邪會越來越深入。此段即「不過五章」中的「腫聚散亡」。
第三節 大邪之刺
【原文】凡刺大邪日以小，泄奪其有餘乃益虛，剽其通，針其邪，肌肉親視之，毋有反其真，刺諸陽分肉間。
【提要】言刺大邪。
【講解】「大邪」是指實邪，風、寒、暑、濕、燥、火都有大邪，即邪氣盛大的意思。治療大邪之症不可能一下子就能治好，「日以小」，指邪氣需要一天天漸漸地消散。「泄奪其有餘乃益虛」，「虛」是指邪氣衰。「剽其通」，「剽」是用砭針刺出血的一種方法，血一出邪氣就跟著去了。「肌肉親視之」，從肌肉的哪些部位觀察邪氣是否已經衰退。「毋有反其真」，意思是辨證要準確，不能把陽證辨為陰證，陰證辨為陽證。此段即「不過五章」中的「大者必去」。
第四節 小邪之刺
【原文】凡刺小邪日以大，補其不足乃無害，視其所在迎之界，遠近盡至其不得外，侵而行之乃自費。刺分肉間。
【提要】言刺小邪。
【講解】「小邪」是指虛邪，與「大邪」相對，虛邪不是一天就能補起來的，所以要「日以大」，需要一天天逐漸強壯起來；「視其所在迎之界」要看虛在哪一經，以明確應該怎樣去補；「遠近盡至其不得外」，不管是遠近、陰陽、深淺、臟腑，要使氣來而不外泄；「侵而行之乃自費」，如果把虛證當成實證來治療，就會虛其更虛；辨別虛在哪一經後，「刺分肉間」。此段即「不過五章」中的「小者益陽」。
第五節 熱邪之刺
【原文】凡刺熱邪越而蒼，出遊不歸乃無病，為開通辟門戶，使邪得出病乃已。
【提要】言刺熱邪。
【講解】「蒼」通「倉」，即倉促、很快之意。讓熱邪儘快地發散出去，只要邪氣排除體外不再反覆，病就好了。此段即「不過五章」中的「癉熱消滅」。
第六節 寒邪之刺
【原文】凡刺寒邪曰以溫，徐往徐來致其神，門戶已閉氣不分，虛實得調其氣存也。
【提要】言刺寒邪。
【講解】刺「寒邪」要慢慢地溫補陽氣，要閉其門戶，使正氣不再分散。此段即「不過五章」中的「寒痹益溫」。
第七節 刺邪用針
【原文】黃帝曰：官針奈何？岐伯曰：刺癰者用鈹針，刺大者用鋒針，刺小者，用圓利針，刺熱者用鑱針，刺寒者用毫針也。
【提要】刺不同邪氣，用針不同。
第三章 解結推引
【原文】請言解論，與天地相應，與四時相副，人參天地，故可為解。下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。陰陽者，寒暑也，熱則滋雨而在上，根荄少汁。人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。當是之時，善行水者，不能往冰；善穿地者，不能鑿凍；善用針者，亦不能取四厥；血脈凝結，堅搏不往來者，亦未可即柔。故行水者，必待天溫冰釋，凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也，治厥者，必先熨調和其經，掌與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行，然後視其病，脈淖澤者，刺而平之，堅緊者，破而散之，氣下乃止，此所謂以解結者也。用針之類，在於調氣，氣積於胃，以通營衛，各行其道。宗氣留于海，其下者注於氣街，其上者走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之。用針者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之。六經調者，謂之不病，雖病，謂之自已也。一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之，因其偃臥，居其頭前，以兩手四指夾按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。
【提要】闡發解結、推引之義，解結、推引是兩種針刺的方法。
【講解】「與天地相應，與四時相副，人參天地，故可為解。」要懂得人與自然的關係，只有具備了這一知識，才可以談「解結」的問題。人生存在自然界不是孤立的，人與天地、四時是相應的。
「下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。」這裡舉了這樣一個例子，地下有水，其上才能長出蒲葦，通過觀察蒲葦生長的狀況，能判斷地下水源的多少，以「漸洳」和「蒲葦」的關係來比喻人的氣血多少與形體盛衰的關係。後面的內容就不詳細分析了，擇其要論之。
「故行水者，必待天溫冰釋，凍解，而水可行，地可穿也。」這是解釋治水邪之病為什麼要採用「溫法」，這是因為溫則水行、寒則水凝，自然之寒熱與人體之寒熱是有共性的。
「治厥者，必先熨調和其經，掌與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行，然後視其病，脈淖澤者，刺而平之，堅緊者，破而散之，氣下乃止，此所謂以解結者也。」這是講「解結」的一些具體方法和原理。
「故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之。」寒邪凝聚，不用「火」不用「溫」的療法，就不能取得效果的。
「用針者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之，六經調者，謂之不病，雖病，謂之自已也。」針刺的主要功能是調節經脈，只要經脈調，就不會生病，即使是已經生病了也能自愈，說明疾病與經脈不調關係密切。
「一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。」是說若上實下虛則經脈不通，是因為中間有「橫絡」阻滯，依據阻滯的具體部位，然後去瀉之，這也是「解結」範疇。
「上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。」若上寒下熱，上面陽虛下面有熱邪，於是「推而上之」，引陽氣上走。「上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。」若上熱下寒，用以「引而下之」。上寒下熱、上熱下寒都是講「推引」的方法。
「大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之，因其偃臥，居其頭前，以兩手四指夾按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。」狂而妄見、妄聞、妄言是說「大熱」一些表現或曰程度，這裡介紹了一種按摩療法來驅除熱邪，簡曰為「推散」，屬「推引」的範疇。
這章主要就講了這樣兩個方法，一是解結，二是推引，「解結」適用於經脈不通，「推引」（包括現在的按摩療法）適用於正邪偏盛偏衰。
第四章 真邪之論
【原文】「黃帝曰：有一脈生數十病者」 至篇尾。
【提要】言氣有真、邪之分，「真」不勝則「邪」變無窮。可分作三節。
第一節 真氣與邪氣
【原文】黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣，何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與谷氣並而充身也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。
【提要】言真氣與邪氣的區別。
第二節 虛邪之傳變
【原文】虛邪之中人也，洒淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨，則為骨痹；搏於筋，則為筋攣；搏於脈中，則為血閉不通，則為癰；搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒；搏於皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢，留而不去，則痹，衛氣不行，則為不仁；虛邪偏容於身半，其入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯，其邪氣淺者，脈偏痛。
【提要】虛邪病人，由淺入深，傳變無窮。
第三節 虛邪之積留
【原文】虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨疼肉枯；熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕；有所疾，前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發於筋溜；有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者數歲乃成，以手按之柔；已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅；有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽；有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。
【提要】虛邪深入，積而為瘤，傳變無窮。