任應秋講〈黃帝內經〉靈樞經 · 論痛第五十三

（此篇錄音資料僅限於提要，其他據《黃帝內經章句索引》整理） 篇解： 本篇主要內容有三：前段所言者，為耐痛與不耐痛的討論，而非《素問·舉痛論》所言病證之痛也，且皆指耐否針石灸焫之痛而言；次言病有難已、易已之分；又次言人有勝毒、不勝毒之別。全篇可分作三節。 【講解】這篇文獻與《素問·舉痛論》完全不同，「舉痛論」主要講疼痛的病機，所列舉的痛之病位都在經脈，痛的病變性質不在氣分就在血分，從病因來講十之八九都是寒邪。這篇文獻討論的不是這些問題，這裡的「痛」不是病證之痛，是耐痛與不耐痛的問題，與「論勇」篇有相同之處。為什麼要提出「耐痛與否」的問題呢？因為扎針、艾灸都會遇到病人的耐痛能力問題，這是因個體體質不同的緣故。 第一節　耐痛性與體質 【原文】黃帝問於少俞曰：筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之踈密，各不同，其於針石火焫之痛何如？腸胃之厚薄堅脆亦不等，其於毒藥何如？願盡聞之。少俞曰：人之骨強、筋弱、肉緩、皮膚厚者耐痛，其於針石之痛、火焫亦然。黃帝曰：其耐火焫者，何以知之？少俞答曰：加以黑色而美骨者，耐火焫。黃帝曰：其不耐針石之痛者，何以知之？少俞曰：堅肉薄皮者，不耐針石之痛，於火焫亦然。 【提要】言人對針石火焫之痛，有耐與不耐之分，這與「筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之踈密」有關。 第二節　病預後與體質 【原文】黃帝曰：人之病，或同時而傷，或易已，或難已，其故何如？少俞曰：同時而傷，其身多熱者易已，多寒者難已。 【提要】言同得一病，人各有難已、易已之分。 【講解】「同時而傷」，但有的人病得很嚴重，但是很容易恢復，有的人病得雖輕，卻很不容易好，這是什麼原因呢？答曰：「其身多熱者易已，多寒者難已。」「多熱」「多寒」是指體質而言，關鍵在於陽氣的多少。「多寒」者陽氣虛弱，即陽虛之人，有點小毛病也不容易好；「多熱」者體格壯實，是陽氣不虛的人，即使是發高燒也比較容易痊癒。但並不是說「多寒者」的病就不好治，只是在解釋為什麼「多熱者易已，多寒者難已」。 第三節　耐藥性與體質 【原文】黃帝曰：人之勝毒，何以知之？少俞曰：胃厚、色黑、大骨及肥者，皆勝毒；故其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。 【提要】言人於毒藥有勝與不勝之分。 【講解】胃厚、胃薄是指胃強、胃弱，胃強則勝毒，胃弱則不勝毒。