任應秋講〈黃帝內經〉靈樞經 · 逆順肥瘦第三十八

(此篇未收集到錄音資料,據《黃帝內經章句索引》整理) 篇解: 篇中所論刺法「逆順」的內容有二:首先當視人之「肥瘦」而刺之,如「故刺陰者,深而留之,刺陽者,淺而疾之」之類是也;其次當知經脈之行度,如「手之三陰從髒走手,手之三陽從手走頭,足之三陽從頭走足,足之三陰從足走腹」之類是也。此皆為「自然之物,易用之教」,而不可或失者也。全篇可分作三節。 第一節 針刺逆順準繩 【原文】黃帝問於岐伯曰:余聞針道於夫子,眾多畢悉矣,夫子之道應,若失而據,未有堅然者也。夫子之問學熟乎,將審察於物而心生之乎?岐伯曰:聖人之為道者,上合於天,下合於地,中合於人事,必有明法,以起度數,法式檢押,乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長,廢繩墨而起平水也,工人不能置規而為圓,去矩而為方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆順之常也。黃帝曰:願聞自然奈何?岐伯曰:臨深決水,不用功力,而水可竭也。循掘決沖,而經可通也。此言氣之滑澀,血之清濁,行之逆順也。 【提要】明針刺逆順之理,本為自然之事,但確是規矩準繩之所在,而不可廢也。 第二節 清濁陰陽之辨 【原文】黃帝曰:願聞人之白黑肥瘦小長,各有數乎?岐伯曰:年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。廣肩腋項,肉薄厚皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲,其為人也,貪於取與,刺此者,深而留之,多益其數也。黃帝曰:刺瘦人奈何?岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺此者,淺而疾之。黃帝曰:刺常人奈何?岐伯曰:視其白黑,各為調之,其端正敦厚者,其血氣和調,刺此者,無失常數也。黃帝曰:刺壯士真骨者奈何?岐伯曰:刺壯士真骨,堅肉緩節監監然,此人重則氣澀血濁,刺此者,深而留之,多益其數;勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之。黃帝曰:刺嬰兒奈何?岐伯曰:嬰兒者,其肉脆血少氣弱,刺此者,以豪刺,淺刺而疾發針,日再可也。 【提要】言刺法須因人而施。 第三節 針刺深淺之據 【原文】黃帝曰:臨深決水奈何?岐伯曰:血清氣濁,疾瀉之,則氣竭焉。黃帝曰:循掘決沖奈何?岐伯曰:血濁氣澀,疾瀉之,則經可通也。黃帝曰:脈行之逆順奈何?岐伯曰:手之三陰,從髒走手;手之三陽,從手走頭。足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。黃帝曰:少陰之脈獨下行何也?岐伯曰:不然。夫沖脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出於頏顙,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少陰之大絡,出於氣街,循陰股內廉,入膕中,伏行骭骨內,下至內踝之後屬而別;其下者,並於少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗入大指間,滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則附上不動,不動則厥,厥則寒矣。黃帝曰:何以明之?岐伯曰:以言導之,切而驗之,其非必動,然後乃可明逆順之行也。黃帝曰:窘乎哉!聖人之為道也。明於日月,微於毫釐,其非夫子,孰能道之也。 【提要】言刺法當明經脈之行度。