普濟方 · 卷一百四十三　傷寒門

傷寒下痢（附論） 夫傷寒病。若表實里虛。熱氣乘虛而入。攻於腸胃。則下赤黃汁。若濕毒瓦斯盛。則腹痛壯熱。下膿血如魚腦。或如爛肉汁。若寒毒入胃。則腹滿身熱。下痢者。不可攻其表。汗出必脹滿。表里俱虛故也。傷寒六七日下利。更發熱而痢者。其人汗不止者死。但有陰無陽故也。下痢有微熱。其人渴。脈弱者。今自愈。脈沉弦者。為下重。其脈大者。為未已。脈微數者。為欲自止。雖發熱不死。少陰病。八九日而身體手足盡熱。在膀胱。必便血下痢。陽明病下痢。其脈浮大。此皆為虛。強下之故也。傷寒下痢。日十餘行。其人脈反實大者死。 又雲。傷寒下痢其種固多。然皆由表實里虛。寒熱濕氣。乘虛客搏於腸胃之間。腸胃隨其所傷而下。若寒則青白。熱則黃赤。若寒熱相雜。則赤白俱下。兼以濕毒。則又下膿血如魚腦。如爛肉也。其候不同。有下痢而脈虛者。有下痢而脈實者。有濕毒勝而腹痛者。有熱氣盛而煩渴者。有津液搏滯而腸垢者。有燥屎結聚而譫語者。其要固在審別虛實治之也。 下利須別陰陽。三陽下利。身熱。太陰下利。手足溫。少陰、厥陰下利。身涼無熱。此大概也。自利不渴。小便色白。脈微。清谷。厥冷惡寒。凡此皆寒。渴欲飲水。屎色不如常。 泄下赤黃。發熱後重。凡此皆熱毒之風邪入胃。木來勝土。故大腸暴下。其里虛協熱者。下利尤多。或解散。或攻泄。或溫中。或固下焦。或利小便。隨證有條。但不容發汗。蓋邪氣內攻。若外復泄其津液。則胃氣轉虛。必脹滿矣。然則下利之脈何如。曰。身涼脈小者順。 身熱脈大者逆。大則為虛。微弱則自止。滑而數者。是又有宿食也。若夫下利譫語而目直視。 下利厥燥而不得眠。下利發熱汗不止。或厥不止。下利厥冷無脈。灸之身不溫。而脈不回矣張仲景傷寒論。陽明無下痢證。不可下。或有雲。下利其脈浮大者。此皆為虛。以強下之故也。設脈浮革。因而腸鳴。當溫之。與水即噦。協熱利者。曰腸垢。臍下必熱。便中垢穢赤黃。或飲水。乃熱也。黃芩湯。白頭翁湯。柏皮湯。此證惟黃芩最妙。凡協熱下利通用之。胃寒利者。曰鴨溏。臍下必寒。腹脹滿。便中黃白青黑。或清谷。四逆湯。理中湯。白通加附子湯。寒毒下利。面帶陽者。下虛也。溫毒利者。腹必痛。下膿血如魚腦。如爛肉汁。 桃花湯。地榆散。黃連阿膠湯。或用除溫湯。胃風湯加木香。下利譫語。有燥屎也。脈不微細。可下之。用小承氣。三部脈平。心下硬而下利者。腸胃積結也。急下之。陰毒陽毒亦有下利。下痢身痛。腹滿。清谷。急救里。用四逆。服藥後。清谷止。但身痛者。急解表。用桂枝湯。 風邪入胃下利。熱敗毒散。冷則金不換正氣散。或加乾薑、木香。假如他病腸風失血。 崩中漏血之人。繼而下利。 大腸里急。痛不可忍。雖與巴粉取積。已行疏導。其痛獨存者。 勝陰故爾。後藥當以川芎為佐。營氣一調。其痛立止。設或小便麥門冬與之。自然快利。或蘊熱血利。腹詩曰。髒結無陽舌結胎。陰筋結痛引臍來。雖然飲食全如故。下利頻煩不可回。 髒結者。髒氣閉結而不複流布也。一息不運機緘窮。一毫不續穹壤判。髒其可結乎。 外時時下利為異耳。其脈寸浮。關沉細而緊。無陽舌胎陰筋者。亦豈不難矣哉。髒結無陽證。 不往來寒熱。或寒而不熱。其人反靜。 可刺關元穴。仍與小柴胡湯加生薑。 方 黃連散 （出聖惠方） 治傷寒吐下後。毒瓦斯不解。致成下痢。是陰陽二氣未和。 黃連（三分去須微炒）人參（二兩去蘆頭）黃芩（三分）乾薑（半兩炮）上為散。每服去滓。不計時候。溫服。 阿膠散 （出聖惠方） 治傷寒壯熱頭痛。四肢煩疼。未經發汗。下之太早。遂令 阿膠（一兩搗碎炒令微燥）黃連（三分去須微炒）葛根（一兩銼）黃芩（三分）上為至六分。去滓。不計時候。溫服。 治傷寒夾熱。腹痛下痢方。 （出聖惠方）川升麻黃連（去須微炒）當歸（銼微炒）赤芍藥桂心黃柏（微炙銼）甘草（炙微各半兩）上為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不麻豆。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。食前溫服。名升麻 犀角散 （出聖惠方） 治傷寒熱毒。攻腸胃下痢。困絕。 犀角屑（一兩）黃連（一兩去須微炒）龍骨（一兩）當歸（一兩銼微炒）人參（三分去黃燥）上為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。不計時候。 煎至八分。去滓。食前溫服。 名龍骨湯。 赤芍藥散 （出聖惠方） 治傷寒下痢。腹痛不可忍。 赤芍藥當歸（銼微炒）黃芩（去黑心）黃連（去須微炒以上各三分聖濟方以上各三兩）五錢）上為散。每服四錢。水一中盞。煎至五分。去滓。不計時候。 溫服。聖濟方。每服三錢。水一盞。煎至六分。去滓。食前溫服。名芍藥湯。 黃散 （出聖惠方） 治傷寒下痢。煩熱不止。每有所注。澀滯疼痛。 黃（一兩銼）枳殼（半兩麩炒微黃去瓤）大腹皮（一兩銼）黃連（三分去須微炒）赤甘草（三分炙微赤銼）阿膠（一兩搗碎炒令黃燥）上為散。每六分。 去滓。不計時候服。 大青散 （出聖惠方） 治傷寒煩熱不解。下痢困篤。 大青（一兩）甘草（一兩炙微赤銼聖濟作半兩）阿膠（一兩搗碎炒令黃燥）赤石脂（一兩）上為散。每服五錢。水一大盞。入豉五十粒。薤白三莖。 溫服。聖濟方。作水一盞半。 入豉一百粒。薤白五寸。同煎至 治傷寒泄痢。或渴。不得下食。虛而煩嘔方。 （出聖惠方）附子（半兩炮裂去皮臍）乾薑（半兩炮）甘草（半兩炙微赤銼）犀角屑（三分）上為散。每服四錢。水一中盞。入蔥白五寸。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。 秦皮散 （出聖惠方） 治傷寒腹中微痛。下痢不止。 秦皮（三分）黃連（三分去須微炒）白頭翁（半兩）阿膠（三分搗碎炒令黃燥）當歸三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。一方無 豉薤湯 （出千金方） 治傷寒暴痢腹痛。及溫毒內虛外攻胃。下黃赤汁。爛肉 汁。赤滯。諸毒豉（一合）薤白（一握長三寸）梔子仁（五枚擘）上以水一大盞。煎至六分。去滓。不 惠草散 （出聖惠方） 治傷寒熱毒在胃。下痢。 惠草（一兩外台秘要作二兩）黃連（二兩去須微炒外台秘要作四兩）當歸（一兩銼微炒每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。外適寒溫。飲五合。日三。 忌豬肉、冷水等物。名惠草湯。治 黃連散 （出聖惠方） 治傷寒下痢。謊語。心中虛熱。 黃連（一兩去須微炒）牡蠣（三分燒為粉）龍骨（一兩）當歸（三分銼微炒）人參（三甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服三錢。粥飲調下。不計時 牡蠣散 （出聖惠方） 治傷寒壯熱下痢。煩渴。 牡蠣（一兩燒為粉）龍骨（一兩半）黃連（一兩去須微炒）烏梅肉（三分微炒）上為拘時候。聖濟方。空心食前調服。 又方 （出聖惠方）黃連（三分去須微炒）當歸（三分銼微炒）赤石脂（二兩）子芩（三分）上為末。煉蜜粥飲送下。不計時候。 治傷寒下痢。不能食。 （方見黃連丸） 治傷寒後痢。日久津液枯竭。四肢浮腫。口乾。 （出本草）上用冬瓜一枚。黃土泥濃裹五寸。煨令爛熟。去土。絞汁服之。 赤石脂禹餘糧湯治傷寒下痢不止。心中痞硬。利在下焦者主之。 訶黎勒丸治傷寒後。膿血痢。下部疼痛。 訶黎勒（炮去核）人參（各一兩）白茯苓（去黑皮）當歸（切焙）木香白芷（各三分）末。煉蜜和搗五百下。丸如梧桐子大。每服三十丸。食前。米飲下。 日再。 香豉湯治傷寒後下痢赤白如爛肉。壯熱。大腸痛。 豉（半合）山梔仁烏梅肉甘草（炙各一分）薤（五莖）上銼如麻豆。分二服。 每服一盞半。煎至八分。去滓。 食前溫服。 黃連當歸丸 （出肘後方一名赤石脂丸） 治傷寒後熱痢。 黃連（去須銼炒）當歸（切焙各一兩）乾薑（炮各半兩）赤石脂（半兩）上搗羅為末。 地榆飲治傷寒後下痢赤白。 地榆（二兩）赤石脂（四兩）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。食前溫 當歸湯治傷寒時氣後下痢不止。 當歸（切焙）黃連（去須銼炒）黃柏（去粗皮）地骨皮（各一兩）上銼如麻豆。 每服三 龍骨丸治傷寒後臟腑虛冷。下痢白膿。腹痛。 龍骨幹姜（炮）附子（炮裂去皮臍等分）上搗羅為末。醋煮麵糊為丸。如梧桐子大。 黃連丸治傷寒後一切痢疾。無問冷熱腹痛。 黃連（去須炒二兩）木香吳茱萸（湯洗三次炒干各一兩）上搗羅為末。麵糊和丸如梧 千針散治傷寒後下血。及瘡子後下血。 千針草地榆防風（去蘆）生乾地黃（焙）定粉（炒各半兩）硼砂（二錢）上搗研為散。每服一錢。空心食前。米飲調下。 貫眾散治大人小兒傷寒後餘毒有熱。下血不止。 貫眾（逐葉摘下令淨）黃柏（去粗皮蜜炙等分）上搗為散。每服一錢至二錢匕。煎黑豆 勝金散 （出肘後方） 治傷寒後陽毒入胃。下血頻並。疼痛不可忍。 鬱金（大者五枚搗）牛黃（研皂子大）上搗研為散。每服一錢。以醋漿水一盞。同煎二 黃連散治傷寒後挾熱。下血不止。 用黃連去須。為末一兩。雞子白和餅燒黑。再搗羅為末。每服一錢匕。溫酒調下。不拘 責毒湯治太陰病。下痢赤白痛。下重。此涼折熱。或水谷寒熱所致。 罌粟谷地榆白朮訶子青皮甘草當歸紫橘葉（各一兩乃旱蓮葉是照堂紅者）上水五升。煮取二升。去滓。溫服七合。若但下血。有寒濕者。加乾薑一兩。 調中湯 （出醫方集成） 治秋夏之間暴寒折於盛熱。熱結於四肢。則壯熱頭痛。 自汗。寒傷於大黃（去皮酒洗三兩）葛根芍藥桔梗黃芩茯苓本白朮甘草（炙各一兩）減三升。去上沫。納諸藥。再煮取三升。去滓。溫服一升。得快利。 壯熱便歇。小兒減與服。安常雲。久年腸風。下之亦瘥。 化毒散治厥陰病。大便膿血赤黃者。宜消其毒。 槐花貫眾（各等分）上搗篩。取艾一分。糯米七合。水一升。煮取五合。 和方寸匕服。 堅止湯治傷寒下痢赤白膿血。腹中痛者。 黃連吳茱萸濃朴（各一兩）上以水四升。煮取二升五合。去滓。溫服五合。欲作丸。 瞿麥湯治傷寒下痢赤白膿血。下重。或不能便。或小便少。當逐其邪則愈。以腸 痹故也。 瞿麥（二兩）扁竹甘草車前子（各一兩）大黃（二兩）梔子木通滑石（各五錢） 增損四物湯 （出永類鈐方） 治少陰下痢。手足冷。無熱候者。 甘草（炙二兩）人參龍骨（各二兩）黃連乾薑（各一兩）附子（一枚炮裂去皮臍）上銼散。每服三錢。水一盞。煎七分。日三服。不瘥復作。下痢腹痛。加當歸二兩。嘔者。 加橘皮一兩。 豉薤湯治傷寒暴下。及滯痢腹痛。 豉（一升）薤白（一把寸切）上以水三升。煮令薤熟。漉去滓。分為再服。不瘥復作。 通草湯治傷寒下痢。脈微。足厥冷。 通草乾薑（各一兩）枳實（四兩炙）附子（一枚炮令裂破）人參（一兩）上切。以水六升。煮取二升。適寒溫。飲五合。日三。不瘥。稍加至七合。忌豬肉。 阮氏桃花湯 （出金匱方） 治傷寒後。赤白滯下無數。 赤石脂（八兩冷多白滯者減四兩）粳米（一升）乾薑（四兩冷多白滯者加四兩）上以水一斗。煮米熟湯成。去滓。服一升。不瘥復服。熱多則帶赤。冷多則帶白。張仲景傷寒論。 煮湯和赤石脂末一方寸匕服。 犀角湯治傷寒下痢惡血不止。 乾薑（一兩）犀角（一兩末）地榆（一兩）蜜（二合）上切。以水五升。煮取一升半。 去滓。下蜜。更煮至一升。分三服。自愈。此治熱毒蠱利。 治傷寒下痢後更煩。按之心下軟者。虛損也。 梔子（十四枚擘）豉（四合）上以水四升。煎梔子取二升半。納豉。更煎取一升。 去滓。 分再服。得吐。余勿服。自嘔癰膿者。不可服。嘔膿盡乃愈。若無梔子。用烏梅十四枚亦可。 治少陰病下痢。咽痛。胸滿心煩。 以豬膚一斤。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜半分。粉五合。熬香。和勻相得。溫分六服。 卷一百四十三　傷寒門 傷寒下膿血痢（附論） 夫傷寒後變成血痢者。本病瘥之後。熱毒未散。乘虛攻於腸胃。與津液相搏。故下痢膿血。毒瓦斯甚。則壯熱而腹痛。濕毒加之。則所下如魚腦。或如爛肉。又傷寒未解。少陰病下痢。便膿血者。亦濕熱相搏故也。 歌曰。下膿血室必譫言。濕毒無如腸垢鮮。消谷糞堅臍下蓄。膀胱熱結六條全。 沖脈為血室也。男女均有此血氣。亦均有此沖脈。沖之得熱。血必妄行。在男子。則為下血譫語。在婦人。則於經水適去之時。經氣尚虛。邪乘虛入。或熱退而胸滿譫語。或蓄血而寒熱似瘧。皆謂之熱入血室。私竊怪夫世俗常談。凡病皆先調氣。而血之一字。念不到焉。 其間三才之理血。則曰婦人有之。不思血氣即陰陽也。負陰抱陽。中兩間而為人。誰獨無此血氣哉。否則張朱之書。所謂桃仁承氣湯。抵當湯丸之類。是特為婦人設耳。然而血證三味何如。曰挾血者。脈來乍澀乍數。閃灼明滅。或沉細而隱伏也。若夫血熱交攻。則寸關洪盛。 大抵多於左手見之。左手主血。固如是耳。經雲。血上逆則妄。血下蓄則狂。下焦蓄血。小便必自利。血結之處。又當以此推之。外證具於吐血汗解。陽明病。下血譫語。或胸脅滿如結胸。暮夜如見鬼狀。此為熱入血室。頭汗出者。刺期門以瀉肝。若不刺。合用小柴胡湯。 加生地黃、枳殼、梔子仁。腹痛身熱。下膿血如魚腦。如爛肉汁。曰濕毒。桃花湯。地榆散。 黃連阿膠丸。治要方。用胃氣湯加木香。或除熱湯。熱氣乘虛入於腸胃。臍下有熱。泄利赤黃白腸垢。黃芩湯。白頭翁湯。柏皮湯。無表里證。已下後。脈數不解消谷易飢多日不大便此有瘀血。桃仁承氣湯抵當湯。或小柴胡加桃仁、大黃。又脾弱證。胃熱消谷。有本條。下焦蓄血。其人如狂。小腸結急。小便必自利。與抵當丸。或小柴胡加桃仁、大黃。抵當湯太峻。合用者。只與抵當丸。太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。而自利下者愈。不愈。用桂枝湯。瘀血。炙甘草半錢。川芎、香附倍之。枳殼又倍之。新汲水煎。入醋。下失血。少血或赤。脈遲或諳。脈不出。湯劑中須以人參為佐。期門即三焦之府。取穴以病患中指中節為寸。令仰臥。從臍心正中。向上五寸。以墨點定。從墨點兩邊。橫量各二寸半。大約直兩乳。 是期門穴也。針入四分。此證治論穴法。可與咳逆條。乳下穴參用。 方 犀角散 （出聖惠方） 治傷寒表實里虛。熱氣乘虛攻於腸胃。下膿血。或如爛 肉。或如魚腦。 犀角屑（半兩）黃柏（半兩炙赤銼）黃芩（半兩）漏蘆（一分）黃連（三分去須微炒）當歸（半兩銼微炒）牡蠣（半兩燒如粉）艾葉（一分微炒）醋石榴皮（半兩微炒）桑寄生（半兩）甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服四錢。水一中盞。入薤白五寸。煎至六分。 去滓。不計時候。溫服。 地榆散 （出永類鈐方） 治傷寒熱毒不解。日晚即壯熱腹痛。便痢膿血。 地榆（銼）黃連（去須微炒）犀角屑茜根黃芩（去黑心以上各一兩）梔子仁（半兩）上為散。每服四錢。水一中盞。入薤白五寸。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。聖濟方。 一方每服五錢。水一盞半。煎八分。去滓。食前溫服。名犀角湯。一方每服三錢。水一盞。 薤白三寸。同煎六分。去滓。不拘時。溫服。名地榆湯。 黃連阿膠湯 （出千金方） 治傷寒熱毒入胃。下痢膿血。 黃柏（一兩微炙銼外台秘要作二兩）黃連（二兩去須微炒外台秘要作四兩）梔子仁（半兩外台秘要作十四枚擘）阿膠（一兩搗碎炒黃燥）上為散。每服五錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。外台秘要方。四味。水六升。煮三味。取三升。去滓。納膠令烊。溫分再服。忌豬肉、冷水。名柏皮湯。治傷寒後下痢膿血。 治傷寒熱毒入胃。大便膿血。腹中痛。 （出聖惠方）黃連（半兩去須微炒）赤石脂（一兩）當歸（半兩銼微炒）乾薑（一分炮）赤芍藥（半兩）黃芩（半兩）上為散。每服三錢。水一中盞。入粳米五十粒。煎至六分。去滓。不計時候 竹茹飲子 （出聖惠方） 治傷寒下痢膿血。 竹茹（半兩）子芩（半兩）川升麻（半兩聖濟作一兩半）木通（銼半兩聖濟作三分）赤芍藥（半兩）黑木耳（一兩微炒聖濟作一兩半）上細銼。和勻。每服半兩。水一大盞。 煎至五分。去滓。入生地黃汁半合。攪令勻。不計時候。溫服。聖濟方。每服三錢。水一盞。煎六分。入生地黃汁一合。攪勻。食前溫服。名竹茹湯。治傷寒後下血。 治傷寒熱毒下痢膿血。腰臍下疼痛。 （出聖惠方）黃連（一兩去須微炒）龍骨（一兩）當歸（一兩銼微炒）黃芩（半兩）牛黃（一分細研）麝香（一分細研）上為細散。每服二錢。粥飲調下。不計時候。 地榆散治傷寒熱毒下痢膿血。或如赤小豆汁。腹痛煩悶。 地榆（三分銼）黃連（一兩去須微炒）柏葉（三分炙微黃）黃柏（三分微炙銼）黃芩（三分）龍骨（一兩）赤石脂（一兩）赤地利（一兩）阿膠（三分搗碎炒令黃燥）犀角屑（一分）上為細散。每服二錢。粥飲調下。不計時候。 黃連散 （出聖惠方） 治傷寒熱毒下痢膿血。腹痛。 黃連（去須微炒）當歸（銼微炒）阿膠（搗碎炒令黃燥）黃芩赤芍藥（各四分）地榆（三分）甘草（半兩炙微黃）上為細末。每服二錢。粥飲調下。不計時候。 茜根散 （出聖惠方） 治傷寒熱毒下膿血痢。及腹痛壯熱。 茜根（一兩）龍骨（一兩半）黃連（一兩去須微炒）犀角屑（一兩）黃柏（半兩微炙銼）黃芩（三分）赤地利（一兩）赤鼠尾花（一兩）上為細散。每服二錢。粥飲調下。不計時候。 治傷寒熱毒入胃。下痢膿血方。 （出聖惠方）龍骨（二兩）黃連（一兩半）木香（一兩）上為細散。每服二錢。粥飲調下。不計時候。 赤石脂散 （出聖惠方） 治傷寒腹痛。下痢膿血。日夜不歇。 赤石脂（半兩）乾薑（一分炮裂銼）濃朴（半兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟）訶黎勒皮（半兩炒微黃）上為細散。每服二錢。粥飲調下。不計時候。聖濟方。食前。米飲調下。 日三服 烏梅丸 （出聖惠方） 治傷寒下痢腹痛。 烏梅肉（三分微炒）黃連（三分去須微炒）當歸（三分銼微炒）訶黎勒皮（三分炒微黃）阿膠（半兩搗碎炒令黃燥）乾薑（一分炮裂銼）上為末。煉蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸。 粥飲送下。不計時候。聖濟方。每服食前。米飲下二十丸。加至三十丸。治傷寒後。溫熱不除。下痢膿血。晝夜無度。 香連散治傷寒後。下痢膿血疼痛。 木香（半兩）黃連（去須一兩）青橘皮（去白焙半兩）上搗羅為散。每服二錢。 米飲調下。不拘時候服。 黃連湯 （出活人書方） 治傷寒熱病瘥後。下痢膿血不止。 黃連（去須炒一兩）黃芩（去黑心三分）梔子仁（一分）阿膠（炙令燥半兩）上粗搗篩。每服三錢。以水一盞。煎至六分。去滓。食前溫服之。 黃湯治傷寒後下痢。赤多白少。所注澀痛。宜服之。 黃（一兩）枳殼（去瓤麩炒）大腹皮（各半兩）黃連（去須三分）白茯苓（去黑心）芍藥（各一兩）甘草（炙三分）上粗搗篩。每服五錢。以水一盞半。煎至一盞。去滓。 食前溫服。 治傷寒後。下痢膿血方。 龍骨（二兩）黃連（去須炒一兩）上搗羅為散。每服二錢。食前。米飲調下。日三夜一。 黃連丸治傷寒熱病後。熱毒下痢膿血。 黃連（去須炒三分）烏梅肉（炒二兩）上搗羅為末。煉蜜。少入蠟。和搗五百杵。 丸如梧桐子大。每服二十丸。空心。米飲下。加至三十丸。 赤石脂湯 （出肘後方） 治傷寒下痢膿血。腹痛不止。 赤石脂（一兩）乾薑（炮）附子（炮裂去皮臍）當歸（切焙各半兩）芍藥（一兩）上銼如麻豆。每服五錢。以水一盞半。煎至一盞。去滓。食前溫服。一方無附子。 木瓜湯治傷寒後下痢膿血。時復憎寒。 干木瓜（焙）白朮白芷（各一兩）黃連（去須兩半）附子（炮裂去皮臍）石膏（碎研）赤石脂桑根白皮（各二兩）桂（去粗皮）芎（各一兩）當歸（一兩半）白豆蔻（去皮一分）芍藥（三分）黃芩（去黑心半兩）龍骨（二兩）上咀。每服五錢。以水一盞半。入生薑一分。拍碎。同煎至八分。去滓。溫服。 白芷黃連湯治傷寒後下痢膿血。食物不得。氣脹腹滿。 白芷（去粗皮一兩）黃連（去須一兩）天雄（去粗皮臍炮裂一兩半）地榆（一兩）桂（去粗皮一兩）當歸（銼焙一兩半）濃朴（去粗皮薑汁炙一兩半）黃（細銼一兩）赤石脂（一兩半）白朮（一兩）訶黎勒皮（煨一兩半）乾薑（炮半兩）黃芩（去黑心半兩）芎（一兩半）吳茱萸（洗焙炒半兩）龍骨（一兩半）上銼如麻豆。每服三錢。水一盞半。 煎至八分。去滓。空心腹溫服。日三。 柏皮湯 （出活人書方） 治傷寒下痢。亦治熱入血室。 柏皮（三兩）黃芩（二兩）黃連（一兩）上為粗末。每服三錢。水一盞。煎八分服。腹痛。加山梔子。小便不利。加赤茯苓、阿膠煎。 治傷寒熱毒下血 （出肘後方）用羚羊角末。服之即瘥。又療疝氣。 黃芩湯 （出楊氏家藏方） 治傷寒太陽少陽合病。自下痢。 黃芩（三分）芍藥甘草（各半兩）上咀。每服五錢。水一盞半。棗二枚。煎至一盞。 去滓。溫服。 紫參湯 （出金匱方） 治下痢肺痛。 紫參（半斤）甘草（三兩）上以水五升。先煮紫參。取二升。納甘草。煮取一升半。 分溫三服。 訶黎勒散 （出金匱方） 治氣痢。 上用訶黎勒十枚。煨為散。粥飲和。頓服。 七宣丸 （出濟生拔萃方） 治傷寒汗下後。里急後重下痢者。 大黃（一兩）桃仁（十二個去皮尖）木香（五錢）檳榔（五錢）訶子皮（五錢）上為細末。煉蜜為丸如梧桐子大。服五十丸。溫水下。 承氣湯 （出千金方） 治下血。 枳實（五枚）芒硝（半升）大黃（四兩）甘草（二兩）上四味。咀。以水五升。煮取二升。去滓。適寒溫。分三服。如人行五里進一服。取下利為度。若不得利。盡服之。 卷一百四十三　傷寒門 傷寒自利（附論） 夫傷寒自利何以明之。自利者。有不經攻下。自然溏瀉者是也。自利多種。須知冷熱虛實。消息投湯。無致失差。雜病自利。多責為寒。傷寒下利。多由協熱。其與雜病有以異也。 表邪傳里。里虛協熱則利。不應下而便攻之。內虛協熱遂利。是皆協熱也。又合病家。皆作自利。太陽與陽明合病。必自下利。葛根湯主之。太陽與少陽合病。必自下利。黃芩湯主之。 陽明與少陽合病。必自下利。大承氣湯主之。三者皆合病下利。一者攻里。一者和解。所以不同者。蓋六經以太陽、陽明為表。少陽、太陰為在半表半里。少陰、厥陰為在里。太陽、陽明合病。為在表者也。雖曰下利。必發散經中邪氣而後已。故與葛根湯以汗之。太陽與少陽合病。為在半表半里者也。雖曰下利。必和解表里之邪而後已。故與黃芩湯以散之。陽明與少陽合病。為少陽邪氣入腑者也。雖曰下利。必逐去胃中之實而後已。故與承氣湯以下之。 是三者異也。下利家。何以明其寒熱耶。且自利不渴。屬太陰。以其髒寒故也。下利慾飲水者。以有熱也。故大便溏。小便自可者。此為有熱自利。小便色白者。少陰病形悉具。此為有寒。惡寒脈微。自利清谷。此為有寒發熱。後重。泄色黃赤。此為有熱。皆可理其寒熱也。 凡腹中痛。轉氣。下趣小腹者。此欲自利也。自利家。身涼脈小為順。身熱脈大為逆。少陰病。脈緊下利。脈暴微。手足反溫。脈緊反去者。此為欲解。下利脈大者。為未止。脈微弱數者。為欲自止。雖發熱不死。是知下利脈大為逆。而脈小為順也。自利宜若可溫。理中白通諸四逆輩。皆溫髒止利之劑。又有腸胃有積結。與下焦客邪。皆溫劑不能止之。必也或攻泄之。或分利之而後已。經曰。理中者。理中焦。此利在下焦。宜赤石脂禹餘糧湯。復不止。 當利其小便。是泄在下焦。滲泄而聚利者也。少陰病。自利清水。色純青。心下必痛。口乾燥與下利。三部皆平。按之心下硬。或脈沉而滑。或不欲食而譫語。或瘥後至年月日復發。 此數者。皆腸胃有積結。而必須攻泄者也。內經有曰。大熱內結。注泄不止。熱宜寒療。 結伏須除。以寒下之。結散利之。大寒凝內。久利泄溏。愈而復發。綿歷歲年。以熱下之。 寒去利自止。通因通用。下利雖有表證。又不可發汗。以下利為邪氣內攻。走津液而胃虛也。故經曰。下利不可攻表。其汗出必脹滿者是矣。大抵下利。脫氣至急。五奪之中。此為甚者。其或邪盛正虛。邪擁正氣下脫。多下利而死。何以言之。經曰。下利日十餘行。脈反實者死。發熱下利至甚。厥不止者死。直視譫語。下利者死。下利手足厥冷無脈者。灸之不溫。脈不還死。少陰病自利。復煩躁。不得臥寐者死。此數者。皆邪擁正氣下脫而死者也。 金匱要略曰。六腑氣絕於外者。手足寒。五臟氣絕於內者。利下不禁。嗚呼。疾成而後藥。 雖神醫不可為已。氣既脫矣。孰能治之。 方 白朮丸趺陽脈沉而緩。沉則胃氣強。緩則大便頻。沉緩相搏。小便難。其胃為 約。 白朮乾薑茯苓（各二兩）上蜜丸如桐子大。白飲服二十丸。以效為度。 訶黎勒飲治傷寒後氣不和。自利無度。 訶黎勒皮（四枚二生二煨）草豆蔻（四棵二生二煨去皮）上粗搗篩。每服二錢。以漿水一盞。煎至六分。去滓。空心溫服。 燥腸丸 （出濟生拔萃方） 治傷寒汗下後。大小便自利。腸中痛者。 附子（一個炮）龍骨（半兩）乾薑（一兩）吳茱萸（半兩）米谷（半兩）訶黎勒皮（半兩）上為細末。酒糊為丸。如梧桐子大。每服三十丸。溫水下。利止勿服。 參附湯 （出如宜方） 治自利。上炎煩躁。坐臥不安。脈遲。 人參（半兩）附子（制一兩）上咀。分作三服。姜十片。煎。食前溫服。又宜既濟方。 四逆湯 （出易簡方） 治陰證傷寒自利不渴。嘔噦不止。或吐利俱作。小便或澀 或利。脈微欲絕。腹痛脹滿。手足厥冷。或咳或悸。內寒外熱。下利清谷。四肢沉重。 或汗出厥逆者。或汗出熱不去者。並宜服之。及治一切虛冷厥。理中湯方中。亦互言 之。或傷寒病在表。醫誤下之。致下利不止。雖覺頭疼體痛。發熱惡寒。四肢拘急。表 證悉俱。未可攻表。宜先服此藥。以助陽救里。次服桂枝湯。以解表證。 甘草（一兩）乾薑（一兩半）熟附子（三分）上咀。每服四錢。水一盞半。煎至六分服。服此藥利止而亡血者。加人參半兩。面赤者。每服加蔥白一莖。腹痛者。加芍藥一兩。 嘔者。加生薑一兩。咽痛者。加桔梗半兩。利止脈不出。加人參一兩。霍亂吐瀉之後。最宜服之。陰證傷寒。或無汗。唇青面黑。身背強痛。四肢厥冷。昏不知人。未嘗服四逆湯者。 先與附子散三分。用附子、官桂、當歸、白朮各半兩。半夏、乾薑各一分。加蔥白煎服。被覆取汗。 卷一百四十三　傷寒門 傷寒大便不通（附論） 夫傷寒陽脈微。而汗出少。為不及。自和。汗出多。為太過。陽明脈實。因發其汗。汗出多者。亦為太過。太過則陽氣絕於里。絕於里。則津液竭。致熱結在內。故大便牢而不通也。 傷寒大便不通者。胃府實也。蓋因太陽病。若發汗。若下。若利小便。亡其津液。胃中乾燥。因轉屬陽明。不更衣。內實大便難。此陽明證也。當下之。然有陽明證不可下者。當問其小便日幾行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。為小便數少。津液當還胃中。故知不久必大便也。如此則傷寒嘔多。雖有陽明證。其不可下明矣。大凡胃中有燥糞。 法當以湯水和之。湯入腹中。轉失氣者。此所謂結燥。下之無害。若不轉失氣者。此但初硬後必溏。不可下。下之。則脹滿不能食也。經雲。溲數。則大便難也。脾約丸。 方 大黃散 （出聖惠方） 治傷寒未解。煩躁口乾。腹中有結燥不通。 川大黃（二兩銼微炒）枳實（一兩麩炒微黃）川芒硝（二兩）甘草（一兩炙微赤銼）濃朴（二兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟）上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。 不計 治傷寒五六日。熱結在內。大便不通方。 （出聖惠方）川大黃（一兩銼碎微炒）牛蒡子（一兩微炒）枳殼（一兩麩炒微黃去瓤）上為散。 每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。以得利為度。 柴胡散 （出聖惠方） 治傷寒四五日。壯熱頭痛。大便不通。 柴胡（去苗）茵陳木通（銼）黃芩土瓜根白蘚皮川朴硝（以上各一兩）梔子仁（三分）川大黃（一兩銼碎微炒）上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑一（半）分。 煎至五 石膏散 （出聖惠方） 治傷寒五六日。壯熱頭痛。大便不通。小便血色。 石膏（一兩）赤芍藥（三分）川大黃（一兩銼碎微炒）川升麻（三分）甘草（一分炙微赤銼）柴胡（一兩去苗）木通（一兩銼）黃芩（三分）川朴硝（一兩）上為散。 每服五錢。 以水 檳榔散 （出聖惠方） 治傷寒大便不通。小便赤澀。 檳榔（一兩）榆白皮（一兩銼）桂心（半兩）滑石（一兩）甘草（半兩炙微赤銼）川大黃（二兩銼碎微炒）上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑一（半）分。煎至五分。去滓。 不 大腹皮散 （出聖惠方） 治傷寒六七日。大腸壅結不通。腹脅脹滿。不下飲食。 大腹皮（半兩銼碎）枳殼（一分麩炒令微黃去瓤）赤茯苓（三分）赤芍藥（三分）桑根白皮（三分銼）牽牛子（一兩微炒）甘草（一分炙微赤銼）郁李仁（一兩湯浸去皮尖微炒）百合（一兩）上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。 溫服。以得利為度。 黃芩散 （出聖惠方） 治傷寒八九日。大便不通。心神悶亂。 黃芩（一兩）川大黃（二兩銼碎微炒）枳殼（半兩麩炒微黃去瓤）大腹皮（一兩銼）郁李仁（一兩湯浸去皮尖）羚羊角屑（一兩）上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。 去滓。不計時候。溫服。以得利為度。 桑白皮散 （出聖惠方） 治傷寒五六日。大便不通。氣喘。 桑白皮（一兩銼）大腹皮（半兩銼）枳殼（一兩麩炒微黃去瓤）川大黃（二兩銼碎微炒）川芒硝（一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。 煎至五分。去滓。不計時候。溫服。以得利為度。 川大黃散 （出聖惠方） 治傷寒大便不通。心腹滿悶。煩熱喘促。 川大黃（銼碎微炒）川芒硝赤芍藥桑白皮（銼）大麻仁枳殼（麩炒微黃去瓤）防葵陳橘皮（湯浸去白瓤焙以上各一兩）上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。 不 大黃丸 （出聖惠方） 治傷寒大便秘澀。是內有積熱所為。診其脈兩手寸口悉洪 大而數。是其川大黃（二兩銼碎微炒）枳殼（麩炒微黃去瓤）陳橘皮（湯浸去白瓤焙）麻仁（各一兩二錢）檳榔木通（銼以上各一兩）上為細末。煉蜜和丸如梧桐子大。每服不計時候。 溫湯下三十丸。 牽牛丸治傷寒後風氣壅滯。胸膈聚痰。大便不通。 牽牛子（一半生一半炒二兩）半夏（湯洗七次炒干）木通（銼各一兩）桑根白皮（銼三分）青橘皮（去白銼炒半兩）上搗羅為末。煉蜜和搗三五百杵。丸如梧桐子大。每服二十丸。空心。生薑湯下。臨臥再服。 治陽明病潮熱。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少與小承氣湯。湯入腹中 轉失氣者。此有燥屎也。乃可攻之。若不轉失氣者。此但初頭硬。後必溏。不可攻。攻 之必腹脹不能食也。欲飲水者。與之水則噦。其後發熱者。必大便硬而少也。以小承氣 湯和之。 大黃（酒浸四兩）濃朴（去粗皮炙二兩）枳實（三枚麩炒）上細銼如麻豆大。每服五錢。以水一盞半。煎七分。去滓。溫服。當更衣。不爾者。再服。更衣者勿復服。若不轉失氣者。慎不可攻也。 濃朴湯治傷寒五六日。大便不通。壯熱頭疼。譫語。腸中有結燥。 濃朴（去粗皮薑汁炙一兩）柴胡（去苗）大黃（銼炒各一兩半）朴硝（二兩）枳殼（去瓤麩炒三分）上粗搗篩。每服五錢。以水一盞半。入生薑棗大。拍碎。煎至七分。去滓。 空心溫服。良久再服。以通為度。未通再服。 濃朴半夏湯治傷寒大便不通。嘔。 濃朴（去粗皮生薑汁炙銼）半夏（湯洗七次焙各一兩）大黃（銼二兩）枳殼（去瓤麩炒半兩）上粗搗篩。每服五錢。以水一盞半。生薑棗大。拍碎。煎至六分。去滓。空心溫服。 如人 桑白皮湯治傷寒五六日。大便不通。氣喘。 桑根白皮（銼一兩）大腹皮（銼半兩）枳殼（去瓤麩炒）大黃（銼炒各二兩）上粗搗篩。每服三錢。以水一盞。入生薑一棗大。拍碎。煎至六分。去滓。空心溫服。如人行五里再服。 桑白皮湯治傷寒五六日。大便不通。氣喘。 桑根白皮（銼一兩）大腹皮（銼半兩）枳殼（去瓤麩炒）大黃（銼炒各二兩）上粗搗篩。每服三錢。以水一盞。入生薑一棗大。拍碎。煎至六分。去滓。下朴硝末半錢。空心溫服。未通再服。以通為度。 柴胡黃芩湯治傷寒熱氣未解。惡寒。頭痛壯熱。四五日大便不通。 柴胡（去苗）黃芩（去黑心）土瓜根白蘚皮木香茵陳蒿（各一兩一分）山梔子仁（三分）大黃（細銼醋炒一兩半）上粗搗篩。每服三錢。以水一盞。煎至六分。去滓。 下朴硝 檳榔散 （出永類鈐方） 治傷寒伏熱在腸胃。大便不通。 檳榔（銼二兩）木香枳殼（去瓤麩炒）陳橘皮（湯浸去白炒各一兩）白朮大戟（銼炒各半兩）杏仁（湯浸去皮尖）乾薑（炮各三分）上搗羅為細散。每服一錢。煎生薑湯調下。不拘時候。 麻仁丸 （一名脾約丸） 治傷寒趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀 相搏。則大便麻子仁（半升）芍藥（二兩）濃朴（二寸半去粗皮薑汁炙透）大黃（四兩）枳實（麩炒一兩三分）杏仁（去皮尖雙仁炒二合半）上為細末。煉蜜丸如梧桐子大。每服十丸。以飲下。未知漸加。以知為度。日三。利後服糜粥將理。 郁李仁散治傷寒大便不通。 郁李仁（去皮尖炒研）檳榔（銼各二兩）芎（一兩半）木香（五錢）上搗羅四味為細散。入二味研者。和勻。每服三錢。食前。溫湯調下。以通為度。 麻仁湯治傷寒大便五六日不通。 麻子仁黃芩（去黑心）甘草（炙銼）梔子仁（各半兩）大黃（銼炒一兩）上粗搗篩。 每服五錢。以水一盞半。煎至八分。去滓。下朴硝末半錢。溫服。如人行五里再服。 蜜膽導方治傷寒後大便秘澀。服藥不通。 白蜜（三合）豬膽（一枚）膩粉（半分）上先煉蜜二十沸。次下豬膽汁。慢火煎成膏。 入膩粉相和。為丸如棗子核。以薄綿裹。納下部中。未通再用。 治傷寒後大便不通。並吃轉瀉藥後。腹脅轉脹。不通利方。 上以鹽半斤。熬令色變。用醋漿水二斗。煎五七沸。下鹽攪勻。瀉入盆中。看冷暖得所。 令病患盆中坐。淋浴少腹。須臾便通。 胃約湯治傷寒腹滿喘。不大便。下重。其人虛者。 枳殼（一兩）紫蘇（一兩）橘皮（一兩）甘草生薑（各五錢）上以水三升。 煮取一升半。去滓。溫服五合。 濡腸丸治少陰病。無熱寒強。大便累日不通者。 威靈仙黑牽牛（各等分）上搗篩。煉蜜和丸如梧桐子大。以三十粒。白飲下。瘥。 婦不大便甚。宜用此方。屢試屢驗。 承氣丸 （出肘後方） 治十餘日不大便者。 大黃杏仁（各二兩）枳實（一兩）芒硝（一兩）上搗蜜為丸。如彈子大丸。白湯六七合。服之。未通更服。 神聖自利膏 （出德生堂） 治傷寒及諸證大便閉。結連不通。腹肚脹滿疼痛。病 者體虛。不欲黃連（二兩碾末）巴豆（半兩帶殼與黃連和勻）上為細末。作三次用。蔥白自然涎汁調成膏。數貼臍上高半寸濃。不時大便自利。如不通。再上。行即止。 姜兌法治胃中有燥糞。令人錯語。正熱盛。亦令人錯語。若秘而錯語者。宜服承 氣湯。通利而錯語者。宜服下四物黃連除熱湯。承氣湯。舊用芒硝。余以有毒。故去 之。用之數年。安穩得下。良。既服湯。亦應外用生薑兌。讀作銳。下同。使必去燥 糞。若服湯兼兌而不得下者。可根據本方。 上以芒硝一兩。削生薑如小指長二寸。研塗之。納下部中。立通。 卷一百四十三　傷寒門 傷寒小便不通（附論） 夫傷寒小便不通者。或因發汗過多。津液虛少。胃中乾燥。或小腸有伏熱。氣道不宣。 皆令小便不通也。方論雲。胃中干。則無小便。慎不可利。蓋言汗後亡津液也。若下焦有熱。 而小便不利。又當隨證利之。 （活人歌括曰。傷寒汗下亡津液。故使胃中乾燥極。法主小便多不通。醫家反利多為逆。 熱在下焦便喜飲。小便又卻不通時。脈浮自屬五苓散。脈沉豬苓亦頗宜。 小便難小腸干竭。胃干空多汗。陽明並戒通引飲。濕黃須要別澀難。虛熱客胞中。汗下後亡津液。胃中乾燥。故小便不利。醫見不利。往往利之。誤矣。若得小便利者。病不自愈。 但熱在下焦。小便不利。脈浮者五苓散。脈沉者豬苓散。表不解。心下有水。發熱而咳。 小腹滿。小便不利。小青龍去麻黃。加茯苓也。翕翕發汗。頭頂心痛。小便不利。桂枝去桂。 加茯苓白朮湯。嘔而發熱。胸脅滿。心下怔忡。小便不利。小柴胡去黃芩。加茯苓湯。少陰小便不利。四逆散加茯苓散。汗自外泄。津液中干。小便所以不通也。或陰虛而陽湊之。小腸伏熱。亦令旋熱赤黃。數且難已。素問曰。陽入陰分。則膀胱熱而小便難。其謂是乎。多汗者。以利小便為戒。伏熱者。以涼劑行之。若夫中濕發黃。不利小便。非其治也。傷寒有所不利者行之。取其滲泄也。大病瘥後。從腰以下有水氣者。牡蠣澤瀉散。此利水道滲泄之義也。小便難而黃者。陰虛為陽所湊。中有熱也。故小便難而黃。萬全木通散。小便難者。 太陽病。汗後漏不止。惡風。四肢拘急。難以屈伸。小便難也。桂枝加附子湯。陽明中風。 脈弦浮大。短氣腹滿。脅下及心痛。鼻干。不得汗。嗜臥。身黃。小便難。潮熱而噦者。小柴胡加茯苓湯。又雲。膀胱與腎虛。客熱從虛由此入。虛則令人數。小便熱。則小便行道澀。 趺陽澀與浮相搏。澀主腎虛便溺數。浮為胃實大便硬。太陽病自汗。四肢拘急。難以屈伸。 心煩。微惡寒。腳攣急。若小便數者。切不可行桂枝也。宜於甘草乾薑湯。芍藥甘草湯。太陽病吐下後。小便數。大便硬燥者。小承氣湯利之類。傷寒自汗。脈浮。小便數而胃不和。 譫語者。少與調胃承氣湯。尿血證。治論用延胡索散。） 方 赤茯苓散 （出聖惠方） 治傷寒小便不通。臍腹妨悶。心神煩躁。 赤茯苓赤芍藥木通（銼）黃芩川芒硝瞿麥（以上各一兩）上為散。每服四錢。 水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。以得通為度。 木通散 （出活人書方） 治傷寒後下焦熱。小便不通三兩日。 木通赤茯苓車前葉滑石（以上各二兩）瞿麥（一兩）上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。以通為度。 雞蘇散 （出聖惠方） 治傷寒下焦氣滯。小便不通。 雞蘇（一兩聖惠方作一握）木通（銼一兩）石葦（一兩）滑石（一兩搗碎）生乾地黃（一兩聖惠方作二兩）杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃一兩）葵子（半兩聖惠方作一兩）上為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。以通利為度。聖濟方。治傷寒小腹急痛。小便不利。煎至八分。食前服。 瞿麥散 （出聖惠方） 治傷寒小便不通。尿血澀痛。 瞿麥車前子（各三分）木通（一兩銼）梔子仁（一兩）川大黃（一兩銼碎微炒）黃芩（一兩）川升麻（一兩）牽牛子（三分微炒）滑石（半兩）川朴硝（一兩）甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服五錢。以水一中盞。入蔥白二莖。燈心半束。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。以通利為度。 又方 （出聖惠方）瞿麥（二兩）甘草（二兩炙微赤銼）滑石（四兩）葵子（二兩）石葦（二兩去毛）生乾地黃（一兩）上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。以得通為度。 桑根白皮散 （出聖惠方） 治傷寒小便赤澀不通。 桑根白皮（一兩銼）陳橘皮（湯浸去白瓤焙三分）葵子（一兩）滑石（二兩半）川芒硝（二兩）黃芩（一兩）甘草（一兩炙微赤銼）上為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓 滑石散 （出肘後方） 治傷寒小便不利。 滑石（二兩聖濟方作二錢）甜葶藶（一兩隔紙炒令紫色聖濟方用半合）上為細散。 每服不計時候。溫水調下二錢。頻服。以通利為度。聖濟方。先將葶藶。用水一盞。煎至半盞。 去滓。入滑石末調。食前頓服。 治傷寒小腹脹滿。小便不通。 （出聖惠方）上以石燕子一對。於火內燒令通紅。入醋中淬。如是七遍。搗羅為末。不計時候。蔥白湯調半錢。得通為度。 茯苓木通湯治傷寒後下焦熱。小便不通。 赤茯苓（去黑皮）木通（銼）車前子葉滑石（各二兩）上粗搗篩。每服五錢。 水一盞半。煎至八分。去滓。空心溫服。 豬苓湯 （出金匱方） 治傷寒脈浮發熱。渴欲飲水。小便不利者。 豬苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）澤瀉滑石（碎各等分）上咀如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。入阿膠末一錢。溫服。日三。 瞿麥湯治傷寒後小便赤澀。 瞿麥（一兩用穗）甘草（炙銼）冬葵子滑石（各三兩）石葦（一兩去毛）上為散。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。食前溫服。 車前子湯治傷寒小便不通。腹脹。 上以車前子三兩。粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。溫服。 滑石湯治傷寒小腸有伏熱。狀如熱淋澀痛。 滑石（碎）冬葵子榆白皮（銼各等分）上粗搗篩。每服四錢。水一盞半。煎至八分。 去滓。食前溫服。 葵子湯治傷寒小便赤澀不通。 冬葵子滑石（各二兩）朴硝赤茯苓（去黑皮）木通（銼各一兩）茅根（銼）石葦（去毛各一兩半）上粗搗篩。每服三錢。水一盞半。煎至七分。去滓。食前溫服。 血餘散治傷寒小腸不通。便如血淋。 亂髮灰（二錢匕）大麻根（切一兩）上先將麻根。以水一盞。煎至半盞。去滓。下亂髮灰。攪勻。食前溫服。 桑白皮湯治傷寒小便赤澀似淋。膀胱風熱。 桑根白皮（銼）冬葵子滑石（各一兩）甘草（炙銼半兩）朴硝（一兩半）青橘皮（去白切炒一分）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。蔥白五寸切。煎至八分。去滓。食前溫服。 枳殼湯治傷寒後小便不通。臍腹痛。氣脹攻上喘促。 枳殼（去瓤麩炒）滑石大腹皮（銼各半兩）甘草（炙銼）青橘皮（去白切焙）結石根紫蘇莖葉朴硝麥門冬（去心焙）冬葵子（各二分）前胡（去蘆頭）赤芍藥（各一兩）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。蔥白三寸切。煎至六分。去滓。食前溫服。 竹茹湯治傷寒小便出血。 青竹茹木通（銼各一兩）甘草（炙銼一分）連翹蘆根（銼）蒲黃（各半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入燈心少許。生薑一棗大。拍碎。煎至八分。去滓。食前溫服。 四逆加茯苓散治傷寒少陰證。小便不利。 甘草（炙）枳實（去瓤麩炒）柴胡（去苗各一兩）芍藥（一兩）赤茯苓（去黑皮半兩）上搗羅為細散。每服二錢。以米飲調下。日三。 滑石湯治傷寒時行小腹脹滿。小便不通。 滑石（二兩）葶藶（微炒）防己（各一兩）木香（半兩）上粗搗篩。每服三錢。 水一盞。 煎至三合。去滓。空心溫服。日晚再服。 茯苓湯治傷寒發汗後。腹下氣滿。小便不利。 赤茯苓（去黑皮二兩）桂（去粗皮）甘草（炙各一兩）上咀如麻豆。每服五錢。 水一盞半。入大棗二枚擘。煎至八分。去滓。溫服。日三。 木通湯治傷寒小腹滿。小便不利。心下痛引脅者。 木通木豬苓（各二兩）瞿麥滑石甘草（炙）芍藥（各一兩）上以水七升。 煮取二升。去滓。溫服一升。 琥珀飲治太陽病。熱結下焦。小便不利。或便血赤黃雜出疼痛。 琥珀芒硝甘草（各一兩）滑石（三兩）上搗篩。以一匙沸湯和服。小便少頃便通快。 療傷寒熱盛。小便不利方。兼療天行。 上搗生蔥。敷臍下橫紋中。燥易之。 芍藥乾薑湯治傷寒汗後。腹中時痛。小便清者。 芍藥白朮乾薑桂枝（各半兩）上銼細。每服五錢。生薑同煎。 卷一百四十三　傷寒門 傷寒下部瘡（附論） 夫傷寒後瘡者。因腹中有熱。其人食少。胃中空虛。三蟲須食。或食五臟。或食下部。 隱僻有瘡。故名瘡。其候齒無色。舌上盡白。四肢沉重。惚惚喜眠。甚則唇里有瘡。其瘡在上唇里。如米粟。心內懊痛者。此蟲食五臟之證也。若下唇里有瘡。其人喜眠者。此蟲食下部之證。若肛爛見五臟者死。又雲。夫慝病。與百合狐惑濕氣鬼氣皆相類。宜精察節氣。 其 方 桃仁散治傷寒蟲蝕下部。躁悶癢痛不已。 桃仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）槐子（微炒）熟艾（微炒各二兩）黃連（一兩去須微炒）上為散。每服三錢。水一中盞。煎至五分。去滓。食前溫服。 雄黃散治傷寒下部生瘡。蝕肛門疼痛。 雄黃（一兩細研聖濟方作一分醋煮研）青葙子（一兩半）黃連（一兩半去須）苦參（一兩半銼）桃仁（三分湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）上為細散。每服二錢。粥飲調下。 食前。 又將散子綿裹如杏仁大。納於下部中。良。聖濟方。再同研勻。每服一錢匕。若在下部。 以綿 麝香散治傷寒心中懊。下部有瘡疼痛。 麝香（一分研細）雄黃（一分細研）硃砂（一分細研）羚羊角屑（一分）青葙子（二分）黃連（一分去須）貝齒（一分）川升麻（一分）桃仁（一分湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）上為細散。每服二錢。煎大麥飲調下。食前。 青葙散 （出聖惠方） 治傷寒初有。下部生瘡疼痛。 青葙子（一兩）蘆（二兩）野狼牙（一兩）陳橘皮（一兩湯浸去白瓤焙）扁竹（一兩）上為細散。每服粥飲調下。食前。 阿膠散 （出聖惠方） 治傷寒下唇內生瘡。蟲蝕下部疼痛。或時泄痢。 阿膠（二分搗碎炒令黃燥）黃柏（半兩微炒炙銼）當歸（半兩銼微炒）檳榔（半兩）木香（半兩）龍骨（半兩）槐子（一兩微炒）上為細散。每服二錢。煎黃湯調下。食前。 楝根皮丸 （出聖惠方） 治傷寒蝕下部。腹中痛。 東引苦根楝白皮（一兩銼）野狼牙（一兩）白礬灰（一分）豬膽（三枚取汁用酒三合相和重湯煮如膏）上為細末。用豬膽膏和丸。如梧桐子大。每服二十丸。以桃枝湯下。食前。 藜蘆丸 （出聖惠方） 治傷寒下部生瘡。時久不瘥。 藜蘆（半兩去蘆頭）桂心（一兩）巴豆（一分去皮心研紙裹壓去油）附子（一兩炮去皮臍）上為末。入巴豆研令勻。煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸。粥飲送下。食前。 槐子仁丸 （出聖惠方） 治傷寒下部瘡。痛癢不止。 槐子仁（一兩微炒）苦參（一兩銼）熊膽（半兩）木香（一兩）乾漆（三分搗碎炒令煙出）檳榔（一兩）桃仁（二兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）上為末。煉蜜和丸如梧桐子大。 每服二十丸。荊芥湯下。食前。 治傷寒病唾血。上唇內有瘡如粟。心中痛悶。此蟲在上蝕其五臟。若下唇內生 瘡。其人喜上以雞子一枚。小頭敲破。出白。和熟漆半合。攪和令勻。空腹吞之。食頃。或半日。 或下蟲。或吐蟲盡。則熱除病癒。若不治。即殺人。 又方 （出聖惠方）用豬膽二枚取汁。以醋一中盞。入膽汁相和。煎三五沸。放溫。空腹服之一合。蟲則自死。聖濟方。用膽一具。 治傷寒下部生瘡方 （出聖惠方）地龍（一兩去土微炒）野狼牙（二兩）上細銼。和勻。每服二字。水一大盞。煎至五分。 去滓。食前溫服。 又方 上以蛇莓草。搗絞取汁。每於食前溫服一小盞。 又方 （出聖惠方）上以烏梅肉二兩。炒令燥。為細末。煉蜜和丸如梧桐子大。每服十丸。以石榴根皮湯下。 食 又方 （出聖惠方）上以梓樹皮三兩。細銼。水三大盞。煎至一盞半。去滓。空心。分溫三服。 治傷寒下部瘡。蟲蝕肛爛方。 （出聖惠方）熟艾（彈子大）雄黃末（半錢）上相和作炷燒。用竹筒引煙熏下部中。 桃仁湯 （出永類鈐方） 治傷寒後瘡。 黃連犀角湯 （出活人書方） 治傷寒及諸病後。瘡出下部。 黃連（去須微炒半兩）烏梅（七枚去核焙）犀角（鎊一兩無升麻代）木香（四錢）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓。食前溫服。 羚羊角散治傷寒後心中煩躁。唇口生瘡。蟲食下部。 羚羊角（鎊三分）龍膽（半兩）黃（銼三分）升麻（半兩）玄參柴胡（去苗各三分）上搗羅為散。每服二錢。煎槐子湯調下。空心食前。日三服。 麝香散治傷寒後瘡。 麝香（研）雄黃（醋煮研）丹砂（研各一分）羚羊角（鎊）犀角（鎊）黃連（去須微炒）青葙子升麻貝齒（研各半兩）桃仁（湯浸去皮尖雙仁炒研三分）上搗研為散。再同研勻。每服二錢。以食後煎麥仁粥飲調服。又以綿裹半棗大。納下部中。良久去之。 苦參湯治傷寒後瘡。 苦參（一兩）槐白皮（銼二兩）熊膽（半兩研）上除熊膽外。粗搗篩。每服五錢。 水一盞半。煎至八分。去滓。入熊膽末半錢。攪勻。空心溫服。下部有瘡者。更灌下部。 桃皮湯治傷寒後蟲食下部。 桃皮（銼）槐子榧實（各一兩）石榴根（銼半兩）上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。 棗三枚。擘破。同煎至八分。去滓。食前溫服。 犀角湯治傷寒後唇口生瘡。心中懊。蟲食下部。時或下痢。 犀角（鎊）龍骨（各一兩）木香（三分）阿膠（炙令燥一兩）升麻（半兩）桃仁（湯浸去皮尖雙仁一兩）上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至六分。去滓。溫服。晚再服。 治傷寒天行。下部瘡。 烏梅（去核搗爛半兩）獨頭蒜（一頭搗爛）屋塵（三合）一一處。入苦酒一升。 和勻。 於銅器中煎。候可丸。丸如棗核大。納下部中。 若病患齒齦無色。舌上白者。或喜眠。憒憒不知痛癢處。或下痢。宜急療下部。不曉此者。但攻其上。不以為意。下部生瘡。蝕其肛門。爛見五臟死也。療之方。（出肘後方）上用 桃仁苦酒湯 （出肘後方） 治證同前。 桃仁（五十枚去皮尖及雙仁）苦酒（二升）鹽（一合）上煮取六合。去滓。盡服之。 龍骨湯 （出肘後方） 治傷寒已七八日。至十餘日。煩渴熱盛。而三焦有瘡 者。多下痢。或張口吐舌呵吁。目爛。口鼻生瘡。吟語不識人。宜服此湯。除熱毒。止 痢。神方。 上以龍骨半斤。碎。以水一斗。煮取四升。沉之井底令冷。服五合。余漸漸進之。恣意取飲。尤宜老少。無味。殆如飲水未斷。 懊散 （出聖惠方） 治傷寒心中懊。下痢。谷道中爛傷。當服懊散。以 藥納谷道中蘆（十分聖濟方用二）乾漆（二分聖濟方搗碎炒令煙出半兩）蓄（二分聖濟方干者用半兩）上各異搗篩。粉粥飲服一錢。先食。日再服。聖濟方。治傷寒心中悶。下痢。下部生瘡爛傷。每服二錢。粥飲調下。食前服。 療傷寒兼瘡。其候口唇皆生瘡。唾血。唇內有瘡如粟者。則心中懊痛。如此。 則此蟲在上。乃蝕五臟。若下唇內生瘡。其人喜眠者。此蟲在下。蝕下部方。 （出肘後方）上取雞子一枚。扣頭出白。與漆一合。熱和令調。如漆還納谷中。仰吞之。食頃。或半日。或下蟲。或吐蟲。劇者再服。乃盡熱除病癒。凡得熱病。腹內熱食少。三蟲行作求食。 蝕人五臟及下部。人不能知。可服此藥。不爾蟲殺人。 有病下不止者 （出肘後方）烏頭（二兩）女姜雲實（各一兩）桂（二分）上蜜丸如梧桐子大。水服五丸。 一日三服。 一方 （出肘後方） 治下部卒痛如鳥啄。 赤小豆大豆（各一升）上合搗。兩囊貯。蒸之令熟。更互坐。即愈。 療蟲蝕下部方 上以泥作罌。以竹筒如指。所橫穿罌肚。筒一頭納下孔中。納如雞子艾。燒之。就罌口吹之。常令艾燒。強人可益艾。甚良。 一方治病患齒無色。舌上白。或喜睡。不知痛癢處。或下利者。急治下部。不曉 此者。但攻其上。不以為意。下部生蟲蝕其肛爛。見五臟便死。 用艾葉。於管中熏下部。令煙入。更入少雄黃。良。