普濟方 · 卷一百四十二 傷寒門
傷寒發黃(附論)
夫傷寒發黃者。蓋濕熱相交。民當病癉。癉者黃也。單陽而無陰者也。傷寒至於發黃。
為疾之甚也。濕也。熱也。甚者則發黃。內熱已盛甚。復被火者。亦發黃也。邪風被火熱。
兩陽相熏灼。其身必發黃。陽明病被火。額上汗出而小便不利者。必發黃。是由內有熱。而被火致發黃者也。陽明病。無汗。小便不利。心下懊者。必發黃。是由陽明熱盛致發黃者。
傷寒發汗已。身目為黃。所以然者。寒濕在里不解故也。以為不可下也。於寒濕中求之。是由寒濕致發黃也。濕亦令黃也。熱亦令黃也。其能辨之乎。二者非止根本有異。而色澤亦自不同。濕家之黃也。必身黃似熏黃。雖黃而色暗不明也。至於熱盛之黃也。必身黃如橘子色。
甚者勃勃出染著衣。正黃如柏。是其正黃色也。由是觀之。濕之與熱。豈不異矣。大抵黃家屬太陰。太陰者。脾之經也。脾者主黃。土色也。脾經為濕熱蒸之。則色見於外。必發身黃。經曰。傷寒脈浮緩。手足自溫者。是為系在太陰。太陰當發身黃者是矣。熱須內盛。若已自汗出。小便利者。則不能發黃。必也頭汗出。身無汗。齊頸而還。小便不利。渴飲水漿。
此為瘀熱在里。身必發黃。黃家為熱盛。而治法亦自有殊。傷寒八九日。身如橘子色。小便不利。少腹滿者。茵陳蒿湯主之。此欲泄滌其熱也。傷寒身黃髮熱者。梔子柏皮湯主之。此欲解散其熱也。傷寒瘀熱在里。必發黃。麻黃連翹赤小豆湯主之。此欲解散其熱也。此數者。泄滌解散。乃為之不同。亦皆析火徹熱之劑也。一或身黃脈沉結。少腹硬而小便自利。其人如狂者。又為蓄血在下焦使之黃也。必須抵當湯下之而愈。黃家既是病之已極。是以有不治之者多矣。非止寸口近掌無脈。鼻氣出冷。為不治之疾。又若形體如煙熏。直視搖頭者。
是為心絕。環口黧黑。柔汗發黃。是為脾絕。皆不治之證。醫者更詳視之。
又雲。黃家。至日晡所發熱。而反惡寒。此為女勞。得之當膀胱急。小腹滿。體盡黃。
額上黑。足下熱。因作黑疸。其腹臚脹而滿。欲作水狀。大便必黑。時溏泄。此女勞疸。非水也。腹滿者難治。
傷寒發黃之狀。身體盡變。或如熏黃。或如橘色是也。凡陽明中風。太陽中濕。皆令人發黃。蓋由得病無汗。小便不利。寒濕不散。則熱結脾胃。腠理閉塞。瘀熱之氣與宿谷相搏。
而若其人小腹滿急。眼睛澀疼。鼻骨疼。兩膊及項強腰背急者是也。但得小便快利。即漸愈。
仍不用大便多。多即令人心脹。又有急黃者。身體黃甚。卒然而發。心滿氣喘。命在須臾。
故名急黃。有初得病便黃者。或初不知是黃。死後方變黃者。此病亦由脾胃瘀熱。本天行時氣所作也。宜細變之。但發熱心戰者。乃是急黃之候。
歌曰。小便自利大便黑。血證無疑定發狂。若是小便全不利。黃名癉病癉名黃。
若血證。宜抵當湯。輕者桃仁承氣湯。與犀角地黃湯。黃癉。茵陳湯。茵陳五苓湯。
又歌曰。太陽發熱渾身痛。身目俱黃是濕家。腹滿脈弦心脅痛。陽明經里中風邪。仲景雲。傷寒發汗已。身目為黃。所以然者。以寒濕在里不解故也。只當以寒濕中求之。發熱。
一身盡痛。而身目俱黃者。太陽中濕也。腹滿。鼻干。心脅痛。潮熱身黃者。陽明中風也。
欲發黃者。急用瓜蒂末一字許。搐鼻中。治在頭疼濕家條下。大抵發黃與濕家。不利小便。
非其治也。腹滿。脈浮弦。咳嗽。潮熱。小便難。心脅疼。短氣。鼻中干。不得汗。嗜臥。
此陽明中風也。大小柴胡加茯苓湯。噦者。湯中加茯苓也。見小便難條下。病患寒濕在里不散。熱蓄於脾胃。腠理不開。瘀熱與宿谷相搏。鬱蒸不消化。故發黃汗者。南方暑濕。近夏癉熱。蓋癉者黃也。古人以黃為癉。濕熱相搏。民多病癉。甚為腫。然後發黃。與瘀血外證。及脈俱相似。但小便不利為黃。小便自利為瘀血。要之發黃之人。脾蘊積。發熱引飲。
脈必浮滑而緊數。若瘀血證即如狂。大便自利。為瘀血。要之發黃人。身體發熱。頭面汗出。
身無汗。齊項而止。渴引水漿。小便不利。如此必發黃。茵陳蒿湯。五苓加茵陳散主之。茵陳蒿湯十分。五苓散五分。三散拌勻。每服二錢。溫水調下。日三服。病患服湯。得小便利。
如皂子汁赤。一宿腹減。則黃從小便中出也。古人云。治濕不利小便。非其治也。大抵發黃者。瘀熱在里。由小便不利而致也。梔子柏皮湯。麻黃連翹赤小豆湯。可選而用之。又方。
傷寒欲黃者。急用瓜蒂末。口含水。搐一字許入鼻中。出黃水。甚驗。即用茵陳蒿湯調五苓散服之。最良。又問。白虎證亦熱發渴引飲水。小便不利。何以不發黃。答曰。白虎與發黃證相近。遍身汗出。此為熱越。白虎證也。頭以下都無汗。黃證也。又問。太陽病。一身盡痛。發熱。身如熏黃者。何也。太陽中濕也。仲景雲。傷寒發汗已。身目為黃。所以然者。
以寒濕在里不解故也。以為不可下也。於寒濕中求之。又問。病患脈弦浮大而短氣。腹都滿。脅下及心痛。久按之氣不通。鼻干。不得嗜臥。一身及目悉黃。小便難。有潮熱。時時咳嗽者。何也。少陽中風也。小柴胡湯主之。
方
麻黃醇酒湯
(出千金方)
治傷寒熱出表發黃癉。
用麻黃三兩。以醇酒五升。煮取一升半。盡服之。溫覆汗出。即愈。冬月寒時用清酒。
春月宜用水。
麻黃連翹赤小豆湯
(出千金方)
治傷寒瘀熱在里。身體必發黃。
麻黃連翹(一方用連軺系根味苦寒)甘草(各二兩)生薑(三兩)大棗(十二枚)杏仁(三十枚)赤小豆(一升)生梓白皮(切二升)上咀。以潦水一斗。先煮麻黃去沫。次納
茵陳湯
(出千金方)
治傷寒七日八日。內實瘀熱結。身黃如橘。小便不利。腹
微脹滿。宜下茵陳(六兩)大黃(三兩)梔子(四十枚)上咀。以水一斗二升。先煮茵陳。
取五升。
去滓。次納梔子、大黃。煎取三升。分服一升。日三。小盒飯利如皂莢汁狀。色正赤。當腹減。黃悉隨小便去也。范汪。用療谷疸。短劇方。用石膏一斤。
大黃黃柏湯治發黃腹滿。小便不利而赤。自汗出。此為表和里實。當下之。
大黃(三兩)黃柏(二兩)芒硝(半兩)梔子(十五枚)上咀。以水六升。
煮取二升。
去滓。納芒硝。復煎取一升。先食。頓飲之。
枳實大黃湯治傷寒飲酒。食少飲多。痰結髮黃。酒疸。心中懊而不甚熱。或干
嘔。
枳實(五枚)大黃(三兩)豆豉(半升)梔子(七枚)上咀。以水六升。煮取三升。
分三服。心中熱疼懊。皆主之。
治傷寒後二十日。渾身眼如金色者。
上用黃蘆一兩。銼碎。水一升。煎取三合。空心服。三五服安。
麻黃連翹湯
(出金匱方)
治傷寒瘀熱在里。身必發黃。
麻黃(去根節湯煎去沫二兩)連翹(二兩)杏仁(去皮尖雙仁四十枚)棗(十二枚)生薑(二兩)甘草(一兩)生梓白皮(切一升)上咀如麻豆大。每服五錢。用潦水二盞。煎取一盞。去滓。溫服。不拘時。
消濕散治傷寒瘀熱在內。濕氣鬱而不散。熏發肌肉。小便不利。身體發黃。利水
道。
牽牛子(炒半斤只取末二兩)赤茯苓(去黑皮)木香陳橘皮(湯浸去白焙各半兩)上為散。每服二錢。煎蔥白湯調下。不計時候。
秦艽湯治傷寒心胸堅硬。腳手心熱。即變為黃。
秦艽(去苗土)紫草(去苗土)白蘚皮黃芩(去黑心)梔子仁大黃(銼炒各一兩)上粗搗篩。每服五錢。用水一盞半。煎至一盞。去滓。溫服。日三服。
三黃散治傷寒發黃。服藥瘥後未全除。餘熱發動。
大黃(銼炒)黃芩(去黑心)黃連(去須)梔子仁苦參(各一兩)上搗羅為細散。每服用米飲調下二錢。日三服。
龍膽湯治傷寒發黃。煩熱。膚肉皆黃。小便赤不利。
龍膽枳殼(去瓤麩炒)柴胡(去苗)梔子仁知母(切焙)地骨皮木通芍藥甘草(炙)羚羊角(鎊)麥門冬(去心焙)升麻(各半兩)上粗搗篩。每服五錢。用水一盞半。
煎至一盞。去滓。不拘時。溫服。
黃芩湯治傷寒發黃。或先服利藥未瘥者。以內消湯。以折熱氣。
黃芩(去黑心)茵陳蒿升麻(各一兩)梔子仁柴胡(去苗)龍膽(各半兩)犀角(鎊一兩)上粗搗羅。每服五錢。用水一盞半。煎至一盞。去滓。入生地黃汁一合。攪令勻。
不
茵陳蒿大黃湯
(濟生拔粹方)
治傷寒發黃。面目悉黃。小便赤。宜服。
茵陳蒿梔子仁柴胡(去苗)柏皮(蜜炙各半兩)黃芩(去黑心)升麻大黃(銼炒各一兩)龍膽(半兩)上粗搗篩。每服五錢。用水一盞半。煎至一盞。去滓。早晚食後溫服。
茅根湯治傷寒發黃。通身如金色者。
茅根(洗銼)梔子仁茵陳蒿地骨皮甘草(炙各三兩)上粗搗篩。每服五錢。
用水一盞半。生薑三片。豉三七粒。同煎至一盞。去滓。早晚食後溫服。
柴胡枳殼湯治傷寒發黃。壯熱。骨節煩疼。兩脅下氣脹急硬痛。不能忍。
柴胡(去苗)枳殼(去瓤麩炒)黃芩(去黑心)梔子仁茵陳蒿龍膽大黃(銼炒)甘草(炙各半兩)上粗搗篩。每服五錢。用水一盞半。煎至一盞。去滓。早晚食後溫服。
茵陳黃芩湯
(出楊子建護命方)
治傷寒熱毒熾盛。熏炙三焦。攻擊皮膚。通身
發黃。
茵陳蒿黃芩(去心)梔子仁升麻秦艽(去苗土)牡丹皮荊芥穗麻黃(去根節)細辛(去苗葉)石膏(碎)知母(焙各半兩)黃連(去須)大黃(銼炒各一分)上粗搗篩。
每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。食後臨臥溫服。
葶藶丸治傷寒時氣發黃。
甜葶藶(隔紙炒一分)大黃(銼炒半兩)人參(一兩)上搗羅為末。煉蜜和丸如梧桐子大。每服溫水下二十丸。以利為度。
急黃丸治傷寒熱毒所加。卒然心中滿。氣喘急。發熱心戰。
大黃(半兩生銼)朴硝(一分銼研)上用水二大盞。漬大黃一宿。次旦煎至一盞。
去滓。
下朴硝。攪令勻。不計時候。分溫三服。利快瘥。
梔子仁湯治傷寒急黃。
梔子仁柴胡(去苗)朴硝(別研)茵陳蒿(各半兩)上除朴硝外。各細銼。用水三大盞。煎二大盞。去滓。下朴硝。攪令勻。不計時候。分溫三服。取利為度。
治病患腹滿。舌痿黃。煩不得眠。
茵陳(二兩)白朮(一兩)甘草(一兩)上臼中杵為散。沸湯和服方寸匕。小便不利。
加茯苓二兩。
治傷寒時氣黃膽病。煩熱。
以湯淋東壁土硝。取汁。頓服之。
治傷寒三五日。忽有黃。則宜服此。
取生烏麻油一盞。水半盞。雞子白一枚。熟攪令相勻。服之令盡。
茵陳五苓散
(出金匱方)
治傷寒溫濕熱病。感冒後發為黃膽。小便黑赤。煩渴
發熱。不得安寧。此蓋汗下太早。服藥不對證。因感濕熱病以致身發黃。予嘗用茵陳五
苓散治之。甚效。
用生料五苓散一兩。加入茵陳半兩。車前子一錢。木通一錢半。柴胡一錢半。酒後得證。
加干葛二錢。作咀。並前藥和勻。分作二服。每服水一碗。燈草五十莖。同煎八分。去滓。
食前服。滓再煎。連進數服。小便清利為愈。
梔子柏皮湯方治傷寒身熱發黃者。
麻黃連翹赤小豆湯
(出拔粹方)
少陽、陽明身熱不去。小便自利而煩者。身必
發黃。宜梔子麻黃連翹(各一兩)赤小豆(一升)上銼如麻豆大。每服一兩。水三盞,煎至八分。
去滓。溫服。
梔子柏皮湯
(出拔粹方)
治燥熱發黃。
大黃柏皮(各三兩)梔子(十五個)上銼如麻豆大。每服一兩。水二盞。煎服。
發黃。大便自利不止者。加黃連、黃柏皮各三兩生。減大黃。用之多效。
茵陳湯
(澹寮方)
治傷寒發汗有留熱。身面皆黃。多熱。期年不愈。醫作食黃
治之。病不去。問之。食不減。尋與此藥。五日減三分之一。十日減三分之二。二十日
病悉去。其方用。
山茵陳山梔子(各三錢)秦艽升麻(各四錢)上咀。以三錢為一服。煎去滓。
食後服。
茵陳附子乾薑湯
(出衛生寶鑑)治因涼藥過劑。變為陰證。身目俱黃。四肢
皮膚
甚冷。心下附子(炮去皮臍三錢)乾薑(炮二錢)茵陳蒿(一錢三分)半夏(湯泡七次五分)白茯苓(去皮三分)澤瀉(五分)枳實(麩炒去瓤五分)陳皮(去白三分)白朮(四分)草豆蔻(面裹燒熟去皮用仁二錢)上銼如麻豆大。都作一服。水一盞半。生薑五片。煎至一盞。
去滓
茵陳梔子黃連三物湯
(出活人書)
大便自利而黃。
茵陳(三錢)梔子黃連(各二錢)上以水二盞。煎至八分。去滓服。
治傷寒時氣黃膽病。煩熱。
上用土硝。湯淋取汁。頓服之。莊子云。蜣轉丸是也。藏在土中。掘地得之。正丸如人捻作。彌久者良。
治傷寒鼻塞。黃膽。
用苦瓠煎取汁。滴鼻中。出黃水。其塞遂通。
治傷寒五種黃。
用翹搖。生搗絞汁。服一升。日二服。即瘥。
又方
用亂髮燒灰。水服一寸匕。日三服。
治伏熱結。目黃。不下食。大小便澀。
用苦耽苗子。煮汁服。或生搗絞汁服。
卷一百四十二 傷寒門
傷寒百合(附論)
夫傷寒百合病者。謂百脈一宗。悉致其病也。其狀意欲食。復不能食。常默默欲得臥。
復不能臥。欲出行。復不能行。飲食有時美。亦有時不美。如有寒。復如無寒。如有熱。復如無熱。口苦。小便赤黃。得藥則吐利者是也。此皆由傷寒及虛勞大病後。臟腑俱虛。榮衛耗弱。不能平復。變成斯疾也。然以百脈一宗。悉致其病。又無復經絡。故其病證變異。而治之者。亦宜各隨其證。
百合病者。皆因傷寒病後。其狀惡寒而嘔。病在上焦也。二十三日當愈。其狀腹滿微喘。
大便堅。三四日一大便。時復小溏者。病在中焦也。六十日當愈。其狀小便淋瀝難者。病在下焦也。三十日當愈。各隨其證以醫治之。百合之為病。令人意欲食。復不能食。或有美時。
或有不用聞飲食臭時。如有寒。其實無寒。如有熱。其實無熱。常默默欲臥。復不得眠。至朝口苦。小便赤澀。欲行復不能行。諸藥不能治。治之即劇吐利。如有神靈所為也。百合病。身形如和。其脈微數。其候每溺時即頭覺痛者。六十日乃愈。百合病候之溺時。頭不覺痛。淅淅然寒者。四十日愈。百合病候之溺時。覺快然。但覺頭眩者。二十日愈。百合病證。
其人或未病而預見其候者。或已病四五日而出。或病一月二十日後見其候者。治之喜誤也。
根據證治之。
百合病。見在於陰而攻其陽。則陰不得解也。復發其汗。為逆也。見在於陽而攻其陰。
則陽不能解也。後下之。其病不愈。要略雲。見於陰者。以陽法救之。見於陽者。以陰法解之。見陽攻陰。復發其汗。此為逆。其病難治。見陰攻陽。乃復下之。此亦為逆。其病難治。
歌曰。坐不能坐。行不能行。寒又無寒。熱又無熱。飲食美時不美時。百合妙訣少人知。
宜百合知母湯。百合地黃湯。百合洗方。
又歌曰。百合昏如祟物厭。或時喜食或時嫌。似寒不冷熱無熱。欲不難行臥不恬。百合者。百脈之宗舉皆受病。無所謂經絡傳次也。皆因傷寒虛勞大病之後。臟腑不平。變而成此。
其狀似寒無寒。似熱無熱。意中欲食。復不能食。默默欲臥。復不得臥。強欲出行。復不能行。崇朝口苦。小便赤黃。藥入即吐利也。病源所在。證狀一同。其脈微數。每溺則頭痛者。
六十日愈。若溺不頭痛。但淅淅如寒者。四十日愈。若溺則快然。而但眩者。二十日愈。百合知母湯。百合地黃湯。滑石代赭湯。雞子湯。百合洗方。選用之。
方
百合滑石代赭湯
(出千金方)
治百合。傷寒已經下後。
百合(七枚擘破)滑石(一兩碎)代赭(如彈子丸大一枚碎)上先以水洗百合。
漬一宿。白沫出。去其水。更以新汲水二盞。煎取一盞。去滓。別用新汲水二盞。煮滑石、代赭。
取一
百合雞子湯
(出千金方)
治百合傷寒病。吐之後者。
百合(七枚擘)雞子黃(一枚)上先以水洗百合。漬一宿。當白沫出。去其水。更以新汲水二盞。煎取一盞。去滓。納雞子黃。攪勻。分溫再服。聖惠用雞子白。不計時候。頓服之
百合知母湯
(出千金方)
治百合傷寒已經汗後。病患欲食。復不能食。常默默
欲臥。復不能臥。欲行復不能行。有寒如無寒。有熱如無熱。飲食或美不美。如強健人
而臥不能行。口苦。小便赤。藥入口即吐利。此因虛勞大病之後。不平復。變成此疾。
名百合候主之。發汗後者服。
百合(七枚擘)知母(一兩)上先將百合擘碎。用新汲水二盞。浸一宿。當有白沫出。
去卻沫水了。卻用新汲水二盞。煮百合取汁一盞。去滓。盛於淨器中。又將知母。亦用新汲水二盞。煮取汁一盞。去滓。後將百合、知母汁相和。同煎取一盞半。不計時候。分溫作二服。
百合滑石散
(出千金方)
治百合傷寒病。變發熱。並小便澀。臍下堅急。
百合(一兩)滑石(三兩)上搗羅為散。更入乳缽研如粉。每服空心。米飲調下二錢。
日二服。當微利。即住服。
百合地黃湯
(出千金方)
治百合傷寒病。已經吐下發汗。病形如初者。
百合(七枚擘)生地黃汁(一盞)上先以水洗百合。漬一宿。白沫出。去其水。更以新汲水二盞。煮取一盞。去滓。納地黃汁。再煎取一盞半。分溫再服。中病勿更服。大盒飯如漆。
百合半夏湯
(一名熟地黃湯)
治百合傷寒病不瘥。不思食。欲成勞。日漸羸
瘦。
百合(二兩)人參赤茯苓(去黑皮聖惠用白茯苓)半夏(湯洗七次炒令干)黃連(去須銼微炒)知母(各一兩)生乾地黃(焙一兩半聖惠用熟乾地黃)上粗搗篩。每服五錢半。
入
百合柴胡湯
(出聖惠方)
治百合傷寒病久不瘥。不思食。欲成勞。
百合(二兩)柴胡(去苗)知母(焙)黃連(去須銼微炒)秦艽(去苗土)栝蔞(各一兩)甘草(半兩炙赤)上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。生薑半分拍碎。煎至七分。去滓。
食前
百合紫菀湯治百合傷寒病。似勞。形狀如瘧。
百合紫菀(去苗土)白茯苓(去黑皮)杏仁(湯浸去皮尖雙仁炒令黃)甘草(炙令微黃)柴胡(去苗)上等分。粗搗篩。每服五錢。水一盞半。生薑半分拍碎。煎七分。去滓。
空心
濃朴散治百合傷寒。補陰養陽。
濃朴(去粗皮薑汁炙令赤黑色一兩)桃仁(去皮尖雙仁炒黃別研一兩)杏仁(去皮尖雙仁炒令黃別研一兩)紫石英(別研)白蘚皮五加皮桑根白皮(銼各半兩)上搗研為散。更入乳缽一處研如粉。每服食前。用蔥白糯米煎湯。調下二錢。日二。
百合前胡湯治傷寒瘥後。已經二七日。熱不解。將變成百合病。身體沉重無力。
昏如醉狀生百合(三枚擘洗)前胡(去蘆頭)麻黃(去節各一兩半)葛根(銼二兩)麥門冬(去心半兩)石膏(三兩碎)上咀如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎取七分。去滓。溫服。
後
百合散
(出聖惠方)
治傷寒百合病。身微熱惡寒。煩喘。
百合(二兩)紫菀(一兩去根土)杏仁(一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)前胡(去蘆頭)麥門冬(各一兩去心)甘草(三分炙微赤銼)上為散。每服五錢。用水一大盞。煎至五分。
去滓。不計時候。溫分服。
赤茯苓散治傷寒頭不痛。但覺頭眩。淅淅惡寒。是百合證。
赤茯苓麥門冬(各三分去心)百合知母柴胡(各一兩去苗)甘草(半兩炙微赤銼)上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
子芩散
(出聖惠方)
治傷寒頭不痛。多眩悶。寒熱往來。小便不利。百合證。
子芩(三分)赤茯苓甘草(炙微赤銼)芎(各半兩)百合(一兩)知母(半兩)上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
半夏散
(出聖惠方)
治傷寒百合病。下利不止。心中堅而煩嘔。宜服。
半夏(湯浸七次去滑)黃芩黃連(去須微炒)甘草(炙微赤銼)人參(各一兩去蘆頭)百合(二兩)乾薑(炮裂銼半兩)上為散。每服三錢。以水一中盞。入棗三枚。生薑半分。
煎至六分。去滓。不計時候。稍熱服。
柴胡散
(出聖惠方)
治傷寒百合病。羸瘦不食。少力。宜服。
柴胡(去苗)白茯苓陳橘皮(湯浸去白瓤焙)知母桔梗(去蘆頭)黃(各一兩)百合(二兩)上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
紫菀飲子
(出聖惠方)
治傷寒百合病。陰陽相搏。日久漸瘦。不思飲食。虛熱
咳嗽。宜服。
紫菀(去根土)杏仁(各一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃色)黃連(半兩去須)前胡(去蘆頭)半夏(各三分湯洗七次去滑)栝蔞(一枚)人參(一兩去蘆頭)知母(三分)甘草(半兩炙微赤銼)上細銼。和勻。每服半兩。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。
溫服。
半夏散
(出聖惠方)
治傷寒百合病久不瘥。大小便澀。腹滿微喘。時復痰逆。
不下食。宜服半夏(一兩湯洗七次去滑)人參(半兩去蘆頭)木香(三分)枳實(麩炒微黃)川大黃(一兩銼碎微炒)杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)桑根白皮(各三分銼)百合(一兩)上為
栝蔞牡蠣散
(出千金方)
治傷寒百合病。渴不止。
牡蠣(燒為粉)栝蔞根(各二兩)上為細散。每服二錢。以粥飲調下。不計時候服。
治傷寒百合病。壯熱頭痛。昏昏不寐。如有祟方。
(出聖惠方)百合石膏(各二兩)知母木香(各一兩)上為散。每服三錢。以水一大盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
百合散治傷寒百合病。一月不解。變如渴疾。宜服。
百合栝蔞根(各一兩)牡蠣(燒為粉)梔子仁麥門冬(各三分去心焙)甘草(半兩炙微赤銼)上為散。每服五錢。以水一中盞。入生薑半分。竹葉二十七片。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
治傷寒百合病。腹中滿痛。宜服此方。
(出千金方)用百合一兩。炒令黃色。為細散。每服不計時候。以粥飲調下二錢。一方用百合根。
百合洗方
(出千金方)
治百合病。一月不解。變成渴者。
用百合以水一斗。漬一宿。以水洗身已。食煮餅。勿與鹽豉。一方用百合根。外台秘要雲。如渴不瘥。可用栝蔞根。並牡蠣等分。為散。飲服方寸匕。日三服。
卷一百四十二 傷寒門
傷寒狐惑(附論)
夫狐惑之病。或初得狀似傷寒。或因傷寒而變。然皆蟲證也。蟲蝕其喉為惑。使人聲嗄。
蟲蝕其下部為狐。使人咽干。其候皆默默欲眠。不得臥。起居不安。惡飲食。面目乍赤乍白乍黑是也。此由傷寒病內熱。飲食少。腸胃空虛。而蟲為之不安。故隨所食上下部。而病名狐惑也。
病患默默欲眠。目不能閉。起居不安。其聲嗄。或咽干。此名狐惑傷寒也。狐惑與濕皆蟲證。初得狀如傷寒。或因傷寒變成其疾。其候默默欲眠。目不能閉。起居不安。蟲蝕其喉為惑。其聲嗄。蟲蝕下部為狐。其咽干。狐惑之病。並惡飲食。面目乍赤乍白乍黑是其證也。大抵傷寒病。腹內熱。入食少。腸胃空虛。三蟲行作求食。蝕人五臟及下部。為病。
其候齒無色。舌上盡白。甚者唇黑有瘡。四肢沉重。忽忽喜眠。蟲蝕其肛。爛見五臟則死。
當數其上下唇。上唇有瘡。蟲蝕其髒也。下唇有瘡。蟲蝕其肛也。殺人甚急。多因下利而得。
治傷寒不發汗。變成狐惑之病。其氣如傷寒。默默欲眠。目不得閉。起臥不安。其毒在喉咽為惑病。在陰肛者為狐病。狐惑之病。並惡飲食。不欲聞食臭。其面目翕赤翕白翕黑。毒食於上者。則聲啞也。一作嗄。毒食下部者。則乾咽也。此由溫毒瓦斯所為。食於上者。瀉心湯主之。食於下者。苦參湯淹洗之。食於肛外者熏之。並用雄黃三片。稍置瓦瓶中。炭灰火燒。向肛熏之。並服湯也。
歌曰。狐惑傷寒聲啞嗄。唇口生瘡誠可怕。上唇食髒下食肛。醫師治療應無價。
又論雲。上唇生瘡。蟲食其髒。或雲喉。曰惑。下唇有瘡。蟲食其肛。或雲陰。曰狐。
通用。
多眠四證先看脈。若是風溫情嘿嘿。太陽外證欲解時。更有少陰與狐惑。
脈浮自汗風溫也。葳蕤湯。脈細者。太陽外已解也。小柴胡湯。但浮無汗者。麻黃湯。
沉細者。少陰四逆湯。
歌曰。蛔厥烏梅及理中。髒寒惡冷吐長蟲。咽干聲啞名狐惑。濕唇瘡限數終。
又論雲。蛔厥證。屬厥陰。病家有寒。妄發其汗。或汗後身熱。又復汗之。以致胃中虛冷。故長蟲逆上。飢不欲食。食即吐蟲。其乍靜乍煩者。蟲或上而止也。蟲聞食臭必出。所以食則吐蟲也。張氏有言。厥陰為病。消渴。氣上衝心。飢不欲食。食則吐蛔。吐蛔既出之於胃。令腹有消渴之證何哉。蓋熱在上焦。致使下焦虛寒無熱耳。設或大便硬結。是亦蘊毒使然。又不可指為燥糞。但用生料理中湯加大黃。入蜜以利之。白朮乾薑所以輔大黃也。治法先服理中丸。次用烏梅丸。若誤下之。利不止。則用四逆湯。又法。理中丸加茯苓、枳殼、烏梅。渴者加栝蔞根。狐惑與濕。皆蟲證也。狀如傷寒。多因傷寒下利變壞成之。蓋腹中有熱。入食無多。腸胃空虛。故三蟲求食。而食人之五臟也。其候四肢沉重。並惡飲食。默默欲眠。目不能閉。舌白齒晦。面目間赤白黑色。變易不常。蟲蝕下部為狐。下唇有瘡。其咽干。蟲蝕其髒為惑。上唇有瘡。其聲啞。濕條例。是誰調理有方。此越人所以望而驚也。
治。桃仁湯。黃連犀角湯。雄黃銳散。備用而已。金液丹方。狀治濕。蓋硫黃能殺腹中諸蟲。無湯者與之。
方
黃芩湯治傷寒不發汗。後變成狐惑。脈數。無熱微煩。目赤。但欲眠睡。咽干不
能食。
黃芩(去黑心)射干(各一兩)黃連(去須炒二分)甘草(炙銼)前胡(去蘆頭)青竹茹知母(焙各半兩)上粗搗篩。每服五錢。以水一盞半。煎至八分。去滓。食前溫服。
犀角湯治傷寒不發汗。後變成狐惑。毒瓦斯發盛。惡聞飲食。咽中干痛。胸脅滿
悶。
犀角(鎊三分)黃連(去須炒)芍藥木通(銼)木香枳實(去瓤麩炒)射干人參半夏(湯洗七次炒干各半兩)上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。生薑棗大。棗一枚。擘碎。
煎至八分。去滓。食前溫服。
桃仁湯治傷寒狐惑。默默欲眠。目不瞑。惡飲食。面目乍赤乍白乍黑。齒無色。
舌上白。聲哽。咽干。此因大病後。腸胃空虛。三焦蟲求食。蝕人五臟。蝕其喉則為
惑。其聲哽。
桃仁(去皮尖雙仁炒)槐子艾(各二兩)上咀如麻豆大。每服五錢。水一盞半。
棗子三枚。擘破。煎至八分。去滓。溫服。一方。用生薑三片同煎。
治傷寒狐惑。毒蝕下部。痛癢不止。宜用熏洗方。
枳殼(二兩)苦參(三兩)槐白皮(二兩)上細銼。用水一斗。煎取七升。去滓。
熏洗下部。
又方
槐白皮柳白皮桑白皮桃白皮(各一兩)上細銼。用水二斗。煎取一斗。去滓。
熏洗下部。
治傷寒狐惑。毒蝕下部。肛外如。痛癢不止方。
以雄黃半兩。用瓶子一個。口稍大者。納入灰上。如裝香火。雄黃燒之。候煙出。以瓶口當病處熏之。
半夏湯治傷寒發汗不解。變成狐惑。寒熱無常。心中躁悶。不欲飲食。
半夏(湯洗七次炒干)木通(銼)桃仁(湯浸去皮尖雙仁炒)附子(炮裂去尖銼)桂(去粗皮)葛根枳殼(去瓤麩炒)黃芩(去黑心各半兩)羚羊角(鎊一分)升麻(一分半)麻黃(三分)上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。生薑一棗大。擘碎。煎至八分。去滓。
溫服。
雄黃導氣散治傷寒狐惑。下部瘡。
雄黃(研)青葙子苦參黃連(各半兩)桃仁(去皮尖雙仁炒研一分)上搗研為散。
以生艾搗汁和。棗子大綿裹。導下部。蓄汁和更佳。冬月無艾。只用散裹亦得。
雄黃丸治傷寒狐惑。微煩。默默欲臥。毒瓦斯上攻。咽干聲嗄。下蝕濕。或便濃
血。
雄黃(研)當歸(銼炒各三分)蘆薈(研)麝香(研各一分)檳榔(銼半兩)上搗研為末。煮麵糊和丸。如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。食前。溫粥飲下。日三。
柴胡散治傷寒狐惑。神思昏悶。大便難。肌膚熱。
柴胡(去苗)大黃(銼炒各八錢)赤芍藥檳榔(銼)枳實(麩炒去瓤各一兩)半夏(半兩薑汁浸令透焙)上為散。每服二錢。濃煎苦楝根調下。米飲亦得。
地榆湯治傷寒不發汗。變成狐惑。毒瓦斯上攻。喉咽疼痛。下利不止。
地榆黃連(去須)木香(各半兩)白朮(一分半)甘草(炙銼)阿膠(炙燥各一分)上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。生薑一棗大。拍碎。煎至八分。去滓。食前溫服。
撩膈湯治傷寒狐惑。病在上焦。
甘草(半兩生用)苦參(一兩)上細銼。用漿水一盞半。煎至八分。去滓。五更初服。
良久即吐。
茯神散
(出聖惠方)
治傷寒狐惑病。脈數者不可灸。或因火為邪。即加煩熱。
故血妄行於脈茯神(一兩)半夏(三分湯洗七次去滑)黃芩人參(去蘆頭)麥門冬(去心焙)黃連(去須各一兩)甘草(炙微赤銼)知母(各三分)上為散。每服五錢。以水一大盞。
入生薑半
治傷寒發汗不出。毒瓦斯在髒。或毒瓦斯攻於咽喉。為狐惑證。令人乾嘔。心煩。惡聞
食氣。不黃連(去須)薰草(各二兩)上細銼。以醋漿水二大盞。漬之一宿。煮取一大盞。
去滓。
分為三服。不計時候。溫服。
黃連散治傷寒毒瓦斯未散。欲變為狐惑。目赤。面色斑斑如錦紋。
黃連(去須)木通(銼各半兩)犀角屑川升麻(各三分)黃芩大青茯神甘草(炙微赤銼各半兩)百合(三分)上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。竹葉二十七片
前胡散
(出聖惠方)
治傷寒不經發汗。變成狐惑。六七日不解。寒熱來去。胸
脅滿痛。默默前胡(半兩去蘆頭)半夏(一兩湯洗七次去滑)黃芩(三分)人參(一兩去蘆頭)甘草(三分炙微赤銼)當歸(一兩)上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗三枚。
煎至
又方
(出聖惠方)人參(去蘆頭一兩)陳橘皮(湯浸去白瓤焙各一兩)枳殼(麩炒微黃去瓤)赤芍藥當歸(銼微炒)半夏(湯洗七次去滑)前胡(去蘆頭各三分)上為散。每服五錢。以水一大盞。
入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
赤芍藥散
(出聖惠方)
治傷寒不經發汗。後成狐惑。默默欲眠。起則不安。咽
中干。心腹滿赤芍藥(一兩)枳殼(三分麩炒微黃)半夏(半兩湯洗七次去滑)黃芩(半兩)前胡(一兩去蘆頭)甘草(半兩炙微赤銼)上為散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。棗三枚。
煎
又方
(出聖惠方)薰草黃連(去須各一兩)黃芩(三分)石膏(二兩)葛根(銼)柴胡(各一兩去苗)上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗二枚。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
羚羊角散
(出聖惠方)
治傷寒不經發汗。十日以上。變成狐惑。腹脹。面赤。
惡聞食氣。
羚羊角屑(半兩)木通(銼)桑根白皮大腹皮(銼)柴胡(去苗各半兩)石膏(一兩)川朴硝(半兩)上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
半夏散
(出聖惠方)
治傷寒不經發汗。後成狐惑。下痢。腹中堅。乾嘔。腸
鳴。
半夏(一兩湯洗七次去滑)黃芩人參(去蘆頭)乾薑(炮製銼)黃連(去須微炒各三分)甘草(半兩炙微赤銼)上為散。每服五錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。
去滓。不計時候。溫服。
知母散
(出聖惠方)
治傷寒狐惑病。咽喉干痛。唇口破裂。或吐膿血者。
知母(一兩)石膏(二兩)甘草(炙微赤銼)黃芩(各三分)上為散。每服五錢。以水一大盞。入糯米一百粒。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
又方
(出聖惠方)茅根(一兩銼)子芩(三分)羚羊角屑(半兩)石膏(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上為散。每服五錢。以水一大盞。入竹葉二七片。煎至五分。去滓。溫服。不計時候。
木通散
(出聖惠方)
治傷寒服冷藥過多。寒氣在髒。手足厥冷。爪甲梢青。踟
躕之間變成狐木通(銼一兩)吳茱萸(半兩湯浸七次焙乾微炒)桂心(一兩)細辛(半兩)甘草(三分炙微赤銼)上為散。每服五錢。以水一大盞。入棗二枚。蔥白二莖。煎至五分。去滓。
不計時候。溫溫頻服。
又方
(出聖惠方)附子(炮裂去皮臍)白朮(各三分)桂心(半兩)吳茱萸(湯浸七次焙炒半兩)細辛(一分)木通(三分銼)上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。
不計時候。溫服。
又方
(出聖惠方)乾薑(炮)甘草(炙微赤銼)附子(炮裂去皮臍各半兩)細辛桂心白朮(各三分)上為散。每服五錢。以水一大盞。入豉五十粒。蔥白二莖。生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
治傷寒發汗。心中躁悶。復發壯熱。大腸不通。咽中干痛。變成狐惑方。
(出聖惠方)皂莢(二梃去黑皮塗酥炙黃焦去子)川大黃(銼碎微炒半兩)檳榔木香(各一分)上為散。每服不計時候。以溫生薑湯調下二錢。
鱉甲散
(出聖惠方)
治傷寒不解。變成狐惑。默默欲睡則不安。咽喉干痛。口
內生瘡。惡聞鱉甲(二分塗醋炙令黃去裙)川升麻(半兩)葳蕤黃連(去須)當歸(銼微炒)赤芍藥桂心犀角屑貝齒茯神秦艽(去苗)甘草(炙微赤銼各一分)柴胡(去苗)麻黃(
赤小豆當歸散
(出金匱方)
治傷寒狐惑病。脈數。汗出微煩。默默但欲臥。三
四日。眼赤如赤小豆(三兩炒熟)當歸(一兩半銼微炒)上為散。每服不計時候。以溫水調下二錢。
漿水服亦可。
治傷寒不經汗出。變成狐惑。毒瓦斯下蝕肛門。癢痛至甚。或下膿血。
(出聖惠方)檳榔末杏仁硃砂上研令勻。用黑餳和丸如棗核大。先用椿根、槐白皮各二兩。以水一斗。煎十餘沸。去滓。熏洗。然後將藥納肛門中。一日一易之。
卷一百四十二 傷寒門
傷寒身體疼痛(附論)
夫太陽、少陰、厥陰皆有身痛。當以外證與脈別之。太陽證表未解。脈浮緊。法當身體痛。宜麻黃湯以汗之。
(脈浮緊當身體疼痛。宜以汗解。假令尺脈遲者。不可發汗。何以知其然。榮氣不出。
血少故也。尺脈遲者。先以小建中湯以養之。脈浮者。麻黃湯主之。)太陽中濕。一身盡痛。發熱身黃。小便不利。病患中濕。因而傷風。風濕相搏。一身痛腫。是名風濕。當於風濕中求之。
(麻黃加術湯主之。)若脈沉。自利而身體痛者。陰證也。急當救里。宜四逆湯。附子湯。真武湯之類以溫之。
(大抵大便利而身體疼者。當救里。大便如常而體疼者。急當救表。此不可不知也。)或身重背強。腹中絞痛。咽喉不利。身如被杖者。當作陰毒治之。又問。發汗後身疼痛。
脈沉而遲。當用何藥。仲景有桂枝芍藥生薑人參新加湯。蓋為此證也。小建中湯。兼治汗後身疼。脈沉而遲者。若霍亂吐瀉止。而身疼痛不休者。少與桂枝湯即愈。金匱要略雲。瘡家雖身體痛。不可發汗。汗出則。又問身癢者何也。脈浮而遲。遲為無陽。不能作汗。其身必癢。太陽病。七八日。脈微而惡寒。以陰陽俱虛。不可更發汗更下更吐也。
(小柴胡湯主之。若重反發汗。則氣虛。必兩耳聾無聞。可芍藥甘草附子湯。素有熱人。
可黃建中湯。)面赤有熱者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必當癢。宜桂枝麻黃各半湯。
歌曰。脅痛多屬少陽家。燥糞陽明並小柴。里水痞堅須十棗。陰脅引痛髒中乖。
脅肋痛滿者。邪氣在半表半里之間也。邪方傳里。即將為實。氣鬱不行。法當和解。若夫里水痛堅。非下之不可也。少陽病。脅痛。耳聾。寒熱。乾嘔。或脅下堅滿。並用小柴胡湯和解之。
陽明病之解。傳入少陽。脅下堅滿。乾嘔。小柴胡湯。又陽明燥糞。不大便。脅下堅滿。
舌上胎滑。小柴胡湯。太陽病。咳嗽。乾嘔。微利。心下痞硬。引脅下痛。身涼汗出。或時頭疼。此為表解里有水。十棗湯下之。病者脅下痛。素有痞積在於臍旁。引小腹入陰筋俱作痛。此為髒結。不治。
身疼浮緊太陽臨。自利肝並腎帶沉。中濕毒因與風濕。其餘霍亂本條尋。
局方。大柴胡證雲。邪結在里。大便秘澀。心腹痛硬者。可服。若身體疼痛。是表證未解。不可與之。然則身體疼痛。不脈沉。不自利。太陽之表證明矣。其或自利。脈沉。此則陰證之身痛。髒家之里病雲。
身痛。大抵多是表證。太陽身痛。脈浮緊。無汗。麻黃湯以汗之。或只脈遲者。血不足也。先用小建中湯以養之。俟其尺脈浮。即用麻黃湯。
病七八日。脈細惡寒。為陰陽俱虛。吐汗下並不可治。在其人素無熱。可芍藥甘草附子湯。素有熱。可黃建中湯。厥陰、少陽身痛。其脈沉。必自利。四逆湯。真武湯。附子湯。
中濕一身盡痛。不可汗下。但利小便。有本條。陰毒身痛。如被杖。腹中絞痛。脈沉而疾。
有本條。風濕一身痛重。但微汗。不可大發汗。有本條。發汗後身痛。脈沉遲者。桂枝加芍藥人參湯。汗後身痛。為寒邪在表。脈沉遲。為在里。用芍藥入榮人參。安和真氣。或用黃建中湯。又汗後霍亂。身痛不休。少與桂枝湯。
方
解肌湯治傷寒往來寒熱。有時肢節煩疼者。
恆山(二兩)柴胡(四兩)知母甘草青蒿子桃枝(各一兩)桂生薑(二兩)烏梅(十二枚)蔥白薤白(各三寸)柳枝(一握)鱉甲(醋炙去裙二兩)上以水一斗二
防風湯治少陽病。筋牽急而疼痛。發作有時。此為痹也。
防風甘草(各一兩炙)天南星生薑(二兩炙)上以水四升。煮取二升。去滓。
溫服合。日三服。
六物解肌湯治傷寒發熱身痛。
葛根(四兩)茯苓(三兩)麻黃牡蠣生薑(各二兩)甘草(一兩)上咀。
以水八煮取三升。分三服。再服得汗通。即止。古今錄驗。無生薑、甘草。忌酢物。
參苓散治傷寒。治百節疼。一切虛勞氣疾。並宜服之。
人參(二兩)茯苓(一兩)白朮(二十兩銼)桔梗(十兩去蘆)橘紅(六兩)香白芷(二兩去蘆)川芎(一兩半)半夏(一兩湯洗七次)濃朴(二兩桂(去皮春夏三兩秋冬四兩)枳殼(四兩麩炒令黃同桂杵為末)乾薑(春三兩)上件一處焙乾。除官桂、枳殼別杵須是勻。
取出。以淨紙襯。安板床上候冷。勿令侵塵土。入前枳殼、官桂、川芎。和勻。杵為細末。
每服一錢。水一盞。生薑三片。蔥二寸。煎七分。通口服。不拘時候。
陽旦湯治傷寒肢節疼痛。內寒外熱。心下虛煩。
芍藥甘草(各二兩)乾薑黃芩(各三兩)桂心(四兩)大棗(十五枚)上咀。以一斗。煮取五升。去滓。
溫服一升。日三服。夜再服。令小汗出。瘥。
黃建中湯治傷寒身痛。尺脈遲。及汗後身痛。脈弱。
黃桂(各一錢半)白芍藥(三錢)甘草(一錢)上以水二錢。姜五片。棗二枚。煎。去滓。入稠餳一大匙。再煎盡。溫服。舊有微溏。或嘔者。不用餳。
人參順氣散治丈夫婦人風虛氣弱。榮衛不和。肢節疼痛。身體沉重。頭目眩暈。
肩背拘急。手足冷麻。半身不遂。口眼歪斜。痰涎不利。言語謇澀。或脾胃不和。心腹
刺痛。胸膈痞滿。倦怠少力。霍亂轉筋。吐瀉不止。胎前產後。並宜服之。
乾薑人參(各一兩)川芎(去蘆頭)甘草(炙)白朮(去蘆)苦梗(去蘆)濃朴(去皮薑汁制)陳皮(洗去白)白芷麻黃(去節)干葛(去蘆各四兩)上為細末。每服二枚。
薄荷五七葉。同煎八分。不拘時候。如傷寒感風冷。頭疼腰
卷一百四十二 傷寒門
壞傷寒(附論)
夫傷寒壞病者。為三陰三陽俱受病訖。毒瓦斯未散。留於臟腑。令致病候多變。故曰壞傷寒也。本太陽病不解。轉入少陽。脅下牢滿。乾嘔不能食。往來寒熱。其脈沉緊宜小柴胡湯。
寸口脈洪大數而滑。洪大營氣盛。滑數衛氣實。榮盛則郁怫。可與出汗。衛實即大便牢難。
三焦閉塞。津液不通。榮衛相搏。心煩發熱。兩目如火。鼻乾麵赤。舌燥齒黃。大渴。故過傷寒太陽病。三日已發汗。若吐若下若汗。證仍不解者。多變為壞病。又太陽病。轉入少陽。已吐下發汗。少陽證罷。此為壞病。知犯何逆。以法治之。此皆由傷寒病在諸經絡。發汗吐下而病證不除。又感異氣。氣有寒暑燥濕風不同。病變隨。故謂之壞病。又有傷寒過經。再受熱邪。留蓄臟腑。病候多變者。及傷寒解後。虛羸少氣。余證未除者。皆謂之壞病
方
麥門冬散
(出聖惠方)
治傷寒壞病。身體沉重無力。昏昏如醉。頭痛煩悶。
麥門冬(三分去心)百合(三分)麻黃(三分去根節)葛根(半兩銼)柴胡(一兩去苗)桔梗(半兩去蘆頭)木通(三分銼)甘草(半兩炙微赤銼)羚羊角(半兩)石膏(二兩)赤為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。
升麻散
(出聖惠方)
治壞傷寒。經數日未解。潮熱作時。煩躁面赤。
。
川升麻(三分)鱉甲(三分塗醋炙令黃去裙)前胡(半兩去蘆頭)烏梅肉(半兩)枳分)黃芩(三分)甘草(半兩炙微赤銼)葛根(三分銼)上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。入生地黃汁一合。更煎一兩沸。不計時候。分為二服。
又方
(出聖惠方)梔子仁(三分)川升麻(三分)黃芩(一兩)石膏(一兩)乾薑(半兩炮裂銼)上為每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。入生地黃汁一合。更煎一兩沸。不計時候。分
前胡散
(出聖惠方)
治傷寒後已經十餘日。潮熱不退。身體沉重。昏昏如醉。
前胡(一兩去蘆頭)百合(一兩)麻黃(三分去根節)葛根(一兩銼)麥門冬(半兩去石膏(一兩)上為散。
每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計
又方
(出聖惠方)柴胡(一兩去苗)防風(三分去蘆頭)黃芩(一兩)葛根(一兩銼)甘草(半兩炙微赤為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫
鱉甲散治壞傷寒。經十日以來未解。熱在胸膈。煩悶不止。
鱉甲(塗醋炙令黃去裙)柴胡(去苗)川升麻(以上各一兩)烏梅肉(一兩聖濟作半屑黃芩(以上各一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上為散。每服分。
去滓。入生地黃汁半合。更煎一兩沸。不計時候。分溫二服。
勻。食後溫服。名鱉甲湯。
犀角散
(出聖惠方)
治壞傷寒。日數多後。煩熱不退。頰赤口乾。
犀角屑(一兩)柴胡(三分去苗)吳藍(三分)大青(一兩)川升麻(一兩)烏梅肉(半兩炙微赤銼)上為散。每服五錢。水一大盞。入竹葉三七片。
時候。溫服。
麥奴丸
(出聖惠方)
治壞傷寒。熱在胸中。口不能語。
麥奴(半兩)灶下黃土(半兩)灶突中墨(半兩)樑上塵(半兩)麻黃(一兩去根節)黃(半兩銼微炒)黃芩(半兩)川朴硝(一兩)上為末。煉蜜和丸如彈子大。每服以新極飲水。
不欲水。但強飲之。須臾必寒。寒已當有汗出。便愈。
宣毒麝香丸
(出聖惠方)
治壞傷寒。心下結硬。腹滿氣急。大便不利。體變如
桃枝色。熱結麝香(一分細研)豬苓(一分去黑皮)川芒硝(一兩)柴胡(半兩去蘆)芫花(一分醋干)川大黃(一兩銼微炒)梔子仁(半兩)上為末。入麝香同研令勻。煉蜜和丸如梧良久必利。未利再服。
知母麻黃湯
(出永類鈐方)
治傷寒壞病瘥後。或十數日。或半月二十日。終不
熱頰赤。或似瘧。皆由發汗不盡。餘毒在心包絡間所致。
知母(炒一兩半)麻黃(去根節煎掠去沫)甘草(炙銼)芍藥黃芩(去黑心各半兩)桂(去粗皮半兩盛暑中可減半)上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎至五分。去滓。
溫半日內。可相次三服。
溫服。取汗再服。若心煩不眠。欲飲水者。當稍與之。令胃中和
升麻湯治傷寒壞病。經數日未瘥。諸藥不能除。
升麻鱉甲(醋炙去裙)枳殼(去瓤麩炒)犀角(鎊)葛根黃芩(去黑心)甘草銼)前胡(去蘆頭)烏頭(炮裂去皮臍各半兩)上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。
二合。攪勻。食後溫服。
麝香丸治傷寒壞病。冷熱相搏。心下結。胸滿氣急。大便不利。體變黃青黑如桃
枝色。四肢逆冷。熱結在內者。不可服湯飲。
麝香(研)豬苓(去黑皮)朴硝(研)蕘花(炒)芫花(醋炒各一分)大黃(銼炒)商研為末。煉蜜和搗三五百杵。丸如綠豆大。每服十丸。食前。溫
黑奴丸治傷寒壞病。頭與骨肉俱痛。狂言妄語。醫所不療者。
麻黃(去根節)黃芩(去黑心各二兩)甘草(炙銼)灶突墨芒硝(各一兩)豉(一合三五百杵。丸如桐子大。每服一丸。新汲水研下。不拘時候。
大效丸治傷寒壞病。
烏頭附子(二味去皮臍為末用醋一升煎盡好酒一升再煎成膏後入諸藥)烏蛇(酒浸去炙)細辛(去苗葉)濃朴(去粗皮薑汁炙)人參赤茯苓(去黑皮)桂(去粗皮)干(研)草豆蔻(去皮)硼砂胡桐淚檳榔(銼)膩粉不灰木(各一搗。
丸如梧桐子大。每服十丸。
如
麥門冬湯治傷寒壞病經久不瘥。潮熱不退。身體沉重。昏憒煩悶。
麥門冬(去心焙)赤茯苓(去黑皮各一兩)鱉甲(去裙醋炙一兩)甘草(炙銼半兩)上粗搗篩。每服三錢七分。水一盞。烏梅一個。小麥五十粒。同煎至七分。去滓。溫服。不拘時候。
前胡湯治傷寒壞病。潮熱頰赤。口乾煩躁。神思昏塞。經久不瘥。
前胡(去蘆頭二兩)柴胡(去苗)常山人參葛根(銼各一兩)甘草(炙銼三分)上粗搗篩。每服三錢。水一大盞。烏梅一個。槌碎。生薑三片。煎至七分。去滓。溫服。不拘時候。
治傷寒八九日不瘥。名為敗傷寒。諸藥不能消者。方名鱉甲散。
鱉甲(炙)蜀升麻前胡烏梅枳實(炙)犀角屑黃芩(各一兩)甘草(一兩炙)生地黃(八合)上切。以水八升。煮取三升。分五服。頻頻服。若不解。更服。若頭面赤。
去黃芩。用干葛四兩。無地黃。用豉一升。煮取三升。分三服。忌蕪荑。
治壞證傷寒病。十餘日之後。過經已下已汗而未愈者。
廬州郭醫。名羽。雲渠義父李。助教大名府。善方脈。嘗合以治四五人。皆安。其方得於天台一僧。用藥甚異。或謂其效在兜取。殊不可曉。
紅娘子(二七個去頭翅足細研)大棗(兩枚剝取肉)上同研勻爛。丸如理中丸大。
每服一丸。以白水煎服。先頭目。次遍身。覺微微有汗。然後服小建中湯。加黃。病瘥即止。
郭醫但能記此說。未嘗敢用。大可不錄。以俟名醫用之。
回生散治傷寒失下。或成壞證。譫言妄語。發黃髮斑。大便不通。小便如血。有
燥糞蓄血甘遂(生用)黑牽牛(生取末秤)郁李仁(去皮)檳榔(生用)大黃(生用)大戟(六味各等分)上件為細末。每服一錢。入輕粉一字。以蜜水少許。用柳枝調勻服之。更量虛實加減。不拘時候。