女科秘要 · 卷七
產後傷食服消食藥致滿悶
產後形體勞倦。雖少食亦運化羈遲。胸腹欠舒。故無噯酸氣味。不可即投消導。縱傷食而噯酸。噁心。惡食。飽悶。當於生化湯內佐消導。若血塊消盡。宜以參術為主。消導為佐。若夫因傷諸食。服消食開胃藥多。反損胃氣。必增虛飽滿悶。多不思谷。醫者又誤認原傷食物未消。不敢用補助胃氣之藥。多致不救。予治此症。用長生活命丹。活人多矣。
[產後傷食服消食藥致滿悶] 長生活命丹
人參(三四錢)水煎。調鍋底飯焦末服。
(〔吳按〕鍋底飯焦即俗名鍋粑。)
產後類外感
產後發熱。惡寒。頭痛。毋認為傷寒太陽症。發熱頭痛。乍寒乍冷。或兼腹痛。毋認為少陽症。
皆由氣血兩虛。陰陽不和。而類外感。切不可用麻黃柴胡等發汗。重亡陰血。即明知虛中真感風寒。口傷冷物。若用藥能調和營衛。諸症自退矣。
[產後類外感] 加味生化湯
當歸(四錢)川芎(二錢)姜皮(四分)桃仁(十粒)棗(二枚)煎溫服。速服二帖。若諸症未退。加羌活。防風。(各四分)服之後。病又不減。加連根蔥(四根)如嘔吐。加藿香(三分)姜(一片)
產後服消耗藥增滿悶積久成脹
凡產婦素弱。臨產又勞。氣血不足。胸膈不舒。胃雖納谷。脾難轉舒。若產後即服生化湯滿。其產後或中滿膨脹者。大率因傷食而誤用消導。因氣鬱而誤用順散。又因多食冷物而停惡露。又因血虛大便燥結誤下而愈脹。殊不知產後血氣兩虛。血塊消後。盒飯大補氣血。以補中虛。治者但知傷食當消。氣鬱當順。惡露當攻。便秘當下。投藥一帖不效。又投一帖。病者醫者。不知新產婦服消耗藥多。滿悶益增。氣不升降。溫熱助邪。積鬱之久。遂成膨脹。醫工以為盡技。病家咎於時氣。又有喜食橘餅、橙丁。中滿助成。豈知消導佐於補中湯。則脾強而所傷之物自消。則氣亦散。助瀉兼行。大便自通。而惡露即行矣。每見誤用消導、耗氣、攻下之藥。以致絕穀食久者。用長生活命丹而更生者。百試百驗。又誤用而致膨脹者。仍用大補益氣之劑。而不至夭折者。十救八九。治者毋以予言為過。予蓋先用人參送鍋焦粉。試引加之。以救絕谷。再遵丹溪醫案。以救絕谷。產後中氣不足中滿。或噯氣虛飽。及誤用耗氣順氣藥。致膨脹危症。
[產後服消耗藥增滿悶積久成脹] 救誤益氣湯
人參(二錢虛加二錢)白朮(三錢)白芍神曲(炒各一錢)大腹皮(洗)陳皮(各四分)五分)甘草(三分)川芎(七分)如腹脅痛。或塊痛。加砂仁(五分)腹大痛加吳茱萸(一錢)產後大便不通。誤服大黃等藥。致成膨脹。或腹中痛塊不止。
[產後服消耗藥增滿悶積久成脹] 養生化滯湯
川芎人參茯苓酒芍(各一錢)當歸(四錢)陳皮(四分)甘草香附(各三分)桃仁蓯蓉(酒洗去甲一錢五分)如脹甚。加人參(二三錢)如血塊痛。
將藥送三消丸。以上三方。大率相同。可通用。俱遵丹溪方加減。屢治屢驗。然治誤服大黃。必須服歸參。至半斤以上。大便方通。腫脹漸消也。
[產後服消耗藥增滿悶積久成脹] 丹溪三消丸
(治婦人死血。食積。痰飲等症。)黃連(一兩五錢。內一兩用吳茱萸四錢。煎汁炒干。五錢用益智仁炒黃色。淨用黃連。)(〔吳按〕淨用者。去同炒之藥也。)蘿蔔子(一兩五錢炒)川芎山梔(炒)青皮山稜(醋炙)莪術(醋炙各五錢)桃仁(去皮尖十粒)香附(童便浸炒一兩)楂肉(一兩)為末。和勻。蒸餅為丸。用上煎藥送。每服五六十丸。
產後感風寒嗽鼻塞聲重惡寒
產後七日內外。感風寒嗽。鼻塞聲重。惡寒。宜服生化湯。加杏仁。桔梗。如有痰加花粉。
勿用麻黃。以動汗。如嗽而血塊不痛。用小柴胡湯。若患火嗽而聲重。痰少。面赤。毋用涼藥。大凡產婦有火併痰嗽。必調理產過半月後。方可用寒涼之劑。若半月前。還當重產。丹溪雲產後不可發表。蓋因其虛也。產後七日內外。感風寒嗽。鼻塞聲重。
[產後感風寒嗽鼻塞聲重惡寒] 加味生化湯
川芎(一錢)當歸(二錢五分)桃仁(十粒)甘草桔梗(各四分)知母(八分)有痰加花粉。姜煎服。虛弱有汗嗽。加人參(一二錢)產後半月內外。患嗽。有聲痰少。
[產後感風寒嗽鼻塞聲重惡寒] 加味生化湯
川芎當歸白芍(各三錢)訶子皮栝蔞仁知母(各一錢)甘草兜鈴桔梗(各四分)款冬花(六分)姜水煎服。
產後虛弱。百日內患風寒嗽。聲重有痰。或身熱。頭痛。無汗。
[產後感風寒嗽鼻塞聲重惡寒] 加參寧肺止嗽生化湯
川芎知母訶子皮栝蔞仁生地(各一錢)當歸(三錢)兜鈴桔梗甘草(各四分)款冬花(六分)煎服。
產後類瘧
產後半月內外感。寒熱往來。或午。或日晡。或夜間。發寒熱。其發有期。其症類瘧。此由血氣並弱。陽虛寒作。而陰虛發熱也。慎勿以瘧治。雖柴胡亦不可用。惟調補氣血。而寒熱自除矣。毋用芩。連。梔。柏。以退熱。毋用草果。檳榔。常山。以絕瘧。如汗。氣短。加人參。黃。熱加當歸。人參。若產已及一月。其人尚虛。有患瘧症。則用人參養胃湯。加減調理。再煎參術膏服。仲景雲。傷寒寒熱往來。一日二三度發者。陰陽俱虛。不可更發汗。
更下。更吐。與此意同。產後半月內外類瘧。
[產後類瘧] 加味生化湯
川芎人參白朮(各一錢)當歸青皮(各二錢)甘草(三分)茯苓藿香(各八分)烏梅(一個)汗多加黃棗仁(各一錢)產後已及一月類瘧。
[產後類瘧] 參術湯
人參(二錢五分)白朮當歸茯苓半夏(各一錢)草果(三分)甘草青皮(各四分)藿香(五分)烏梅(三個)水煎服。再服參術膏。
[產後類瘧] 參術膏
白朮(洗淨焙乾)人參(各四兩)用水六碗。煎汁碗半。再將渣如法煎三次。共取汁六碗。
每日服半酒杯。以上藥調服。或白湯下亦可。
產後惡露凝結成塊虛症百出
產後兒下地時。惡露隨下。則腹無塊痛。而自舒暢。若腹失蓋被。或傷寒涼物。則惡露凝結成塊。虛症百出。腹脹。身熱。骨蒸。五心煩熱。食少羸瘦。或似瘧。或月水不行。或塊在兩脅作痛。腸作雷鳴。嘈雜。眩暈。身熱時作時止等症。治法當遵丹溪所云。欲泄其邪。先補其虛。用補中益氣湯。送三消丸。使塊消而人不弱。若消塊無補。非惟塊不可消盡。將食日減。甚至絕谷。
[產後惡露凝結成塊虛症百出] 加減補中益氣湯
人參白芍黃(各一錢)白朮(二錢)當歸(二錢)陳皮甘草(各四分)姜(三片)水煎。送三消丸五六十丸。
產後大便不通
產後大便不通。因血少腸燥。在虛弱產婦。若多服生化湯。則氣旺血盛。自無便澀之症。治者切勿用芒硝。大黃等藥下之。使重亡津液。便閉愈甚。致成脹滿。或致瀉不止者。惟當以生化湯。加減治之。
[產後大便不通] 助血調腸湯
川芎(八錢)當歸(四錢)桃仁(十粒)炙甘草(五分)陳皮(四分)麻仁(炒研一錢五分)如血塊痛。加肉桂。元胡索。(各五分)水煎。食前稍熱服。氣虛汗。加人參黃(各一錢)汗多而渴。加人參。麥冬。(各一錢五分)五味子(八粒)如大便燥結。十日以上。
肛門必有燥糞。用蜜棗納入肛門。其糞自化。或用麻油。竹管吹入肛門。或用豬膽汁亦可。
以白蜜煎褐色成膏。入水成棗。
產後妄言妄見
產後妄言妄見。由氣血大虛。精奪神昏。妄有所見而妄言也。輕則夢中呢喃。重則不睡亦語。又有痰乘虛客於中焦。以致五官失其職。視聽言動。俱有虛妄。毋認邪鬼。誤用符水。以致不救。朱丹溪雲。虛症有似邪祟是也。屢治此症。服藥多。方能見效。
(〔吳按〕痰火逆傳心胞。為虛中實症。急治不任攻伐。緩調恐成痼疾。況值產後。尤以扶正驅邪。消息而醫之。)產後三日內。血塊未除。患妄言妄見症。服下方三四帖後加減。
[產後妄言妄見] 加味安神生化湯
川芎(二錢)當歸(四錢)茯苓(一錢)甘草(四分)乾薑(四分)桃仁(十粒)棗仁(一錢)棗(二枚)水煎。
食遠服。
產後三日內外。血塊不痛。妄言妄見。此虛極之症。服下方但見平穩。雖未見大效。候藥力充足。諸症方除。蓋除痛須二十帖外。方見全效。
[產後妄言妄見] 益榮安神湯
川芎(一錢五分)當歸(三錢)茯苓人參柏子仁棗仁(各一錢)甘草(五分)龍眼肉(八個)陳皮(去白三分)竹茹(四分)如汗。加黃。麻黃根(各一錢)瀉加白朮。(一錢五分)大便不通。切忌大下發汗。
產後少乳
產後乳汁不通。或乳少。
[產後少乳] 通脈湯
生黃(一兩)當歸白芷(共五錢)七孔豬蹄(一對)將豬蹄煮湯。吹去浮油。煎藥一大碗服。服後被覆面睡一覺。即有乳。或未效。再一服。無不通矣。若新產無乳。不用豬蹄。
只以藥料用水和酒各半煎服。體壯者加好紅花三四分。以消惡露。
(〔吳按〕黃當歸補血湯也。再加王不留行。通草葉。饅頭。臥時煎服。乳即湧出。屢經試驗。)產後育子乳少。無錢雇乳母。勉強乳子。以至母子俱疲。日食減少。急斷兒乳。連服下方。
[產後少乳] 參術地黃湯
川芎當歸黃茯苓麥冬(各一錢)炙草(五分)五味子(十粒)人參熟地白朮(各二錢)陳皮(四分)棗(二個)如發熱兼作骨蒸。兼服紫河車丸。驚悸有汗加棗仁(五
產後乳癰
產後生乳癰。未成膿。
[產後乳癰] 栝蔞乳沒散
栝蔞(一個連皮搗碎)當歸銀花白芷(各一錢)青皮乳香沒藥甘草(各五分)水煎服。此方並治胎前乳癰。
(〔吳按〕未潰時用蒲公英一兩。酒煮搗爛。先飲酒。將渣敷患處屢效。)產後乳生癰。膿出後虛弱甚。
[產後乳癰] 十全大補銀花湯
人參白朮熟地黃(各二錢)當歸銀花(各三錢)茯苓川芎(各八分)甘草(五分)如泄瀉加蓮子(十粒)肉果(一個煨用)產後乳生癰。已破出膿。寒熱往來如瘧。一日一發。或二三日一發。不可作瘧治。不可全用攻毒消癰藥。亦不可用絕瘧等藥。當補氣血。少佐去毒之劑數品。以除余邪。
[產後乳癰] 補中去毒散
黃銀花茯苓(各一錢)人參白朮生地(各二錢)甘草連翹(各四分)當歸(二錢)青皮(三分)白芷(五分)烏梅(一個)棗(一枚)