內經評文素問 · 卷十四
刺要論篇第五十
黃帝問曰:願聞刺要。岐伯對曰:病有浮沉,刺有淺深(總提),各至其理,無過其道,過之則內傷,不及則生外壅,壅則邪從之,淺深不得,反為大賊,內動五藏,後生大病(略頓)。故曰:病有在毫毛腠理者(分領),有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫毛腠理無傷皮,皮傷則內動肺,肺動則秋病溫瘧,泝泝然寒慄。刺皮無傷肉,肉傷則內動脾,脾動則七十二日四季之月,病腹脹煩,不嗜食。刺肉無傷脈,脈傷則內動心,心動則夏病心痛。刺脈無傷筋,筋傷則內動肝,肝動則春病熱而筋弛。刺筋無傷骨,骨傷則內動腎,腎動則冬病脹腰痛。
刺骨無傷髓,髓傷則銷鑠胻酸,體解然不去矣。
此論刺傷,今雖無刺,而勞力撲損折跌亦同此理,且外傷則內動,理致可思。
刺齊論篇第五十一
黃帝問曰:願聞刺淺深之分(承上篇說起)。岐伯對曰:刺骨者無傷筋(深),刺筋者無傷肉,刺肉者無傷脈,刺脈者無傷皮,刺皮者無傷肉(淺),刺肉者無傷筋,刺筋者無傷骨。
帝曰:余未知其所謂,願聞其解。岐伯曰:刺骨無傷筋者(宜深而淺,是不及也),針至筋而去,不及骨也。刺筋無傷肉者,至肉而去,不及筋也。刺肉無傷脈者,至脈而去,不及肉也。刺脈無傷皮者,至皮而去,不及脈也。所謂刺皮無傷肉者(宜淺而深,是太過也),病在皮中,針入皮中,無傷肉也。刺肉無傷筋者,過肉中筋也。刺筋無傷骨者,過筋中骨也。此之謂反也。
此申釋上篇淺深之事,因上篇只敘其傷之證,未及其何以為傷也,當與上合為一篇。
刺禁論篇第五十二
黃帝問曰:願聞禁數。岐伯對曰:藏有要害,不可不察(提二句,冒全篇),肝生於左,肺藏於右(先敘部位),心部於表,腎治於里,脾為之使,胃為之市。鬲肓之上,中有父母,七節之傍,中有小心,從之有福,逆之有咎(頓二句,束上領下)。刺中心,一日死,其動為噫。刺中肝,五日死,其動為語。刺中腎,六日死,其動為嚏。刺中肺,三日死,其動為咳。刺中脾,十日死,其動為吞。刺中膽,一日半死,其動為嘔。
刺跗上中大脈,血出不止死。刺面中溜脈,不幸為盲。刺頭中腦戶,入腦立死。刺舌下中脈太過,血出不止為瘖。刺足下布絡中脈,血不出為腫。刺郄中大脈,令人仆,脫色。刺氣街中脈,血不出,為腫,鼠仆。刺脊間中髓,為傴。刺乳上,中乳房,為腫根蝕。刺缺盆中內陷,氣泄,令人喘咳逆。刺手魚腹內陷,為腫。無刺大醉,令人氣亂。無刺大怒,令人氣逆。無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大飢人,無刺大渴人,無刺大驚人。
刺陰股中大脈,血出不止死。刺客主人內陷中脈,為內漏為聾。刺膝髕出液,為跛。刺臂太陰脈,出血多立死。刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。刺膺中陷中肺,為喘逆仰息。刺肘中內陷,氣歸之,為不屈伸。刺陰股下三寸內陷,令人遺溺。刺掖下脅間內陷,令人咳。刺少腹,中膀胱,溺出,令人少腹滿。刺腨腸內陷為腫。刺匡上陷骨中脈,為漏為盲。刺關節中液出,不得屈伸。
起用提筆,唱醒五藏之氣,以下羅列富有,便若網在綱,有條不紊。
刺志論篇第五十三
黃帝問曰:願聞虛實之要(輕提虛實)。岐伯對曰:氣實形實,氣虛形虛(又從虛實推出常反),此其常也,反此者病(實敘「常」字,遞入「反」字)。谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此者病。脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。
帝曰:如何而反?岐伯曰(接敘反字):《甲乙經》有「氣盛身寒」四字。氣虛身熱,此謂反也;谷入多而氣少,此謂反也;谷不入而氣多,此謂反也;脈盛血少,此謂反也;脈少當作「小」。血多,此謂反也(以上敘證)。氣盛身寒,得之傷寒(以下敘因)。氣虛身熱,得之傷暑。谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。脈小血多者,飲中熱也。脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。夫實者,氣入也;虛者,氣出也(振起應回虛實,旌旆飛揚);氣實者,熱也;氣虛者,寒也。入實者,左手開針空也(從虛實遞入用針,補瀉作收);入虛者,左手閉針空也。
篇幅雖短,而理明詞暢,讀之令人饜心,正不必以雄闊見長也,收筆尤見警策。
針解篇第五十四
黃帝問曰:願聞九針之解,虛實之道(以虛實提前半篇)。岐伯對曰:刺虛則實之者(緊頂,爽若列楣),針下熱也,氣實乃熱也。滿而泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也。菀陳則除之者,出惡血也。邪勝則虛之者,出針勿按;徐而疾則實者,徐出針而疾按之;疾而徐則虛者,疾出針而徐按之(以上言法)。言實與虛者(以下言意),寒溫氣多少也。虛實夾雜,寒溫互結者,宜審其氣之多少,而為補瀉之輕重也。若無若有者,疾不可知也。察後與先者,知病先後也。為虛與實者,工勿失其法。若得若失者,離其法也。虛實之要,九針最妙者,為其各有所宜也。補寫之時者,與氣開闔相合也。九針之名,各不同形者,針窮其所當補寫也。刺實須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。經氣已至,慎守勿失者,勿變更也。深淺在志者,知病之內外也;近遠如一者,深淺其候等也。如臨深淵者,不敢墯也;手如握虎者,欲其壯也;神無營於眾物者,靜志觀病人,無左右視也;義無邪下者,欲端以正也;必正其神者,欲瞻病人目制其神,令氣易行也。所謂三里者(以下言部位),下膝三寸也;所謂跗之者,舉膝分易見也;巨虛者,足胻獨陷者;下廉者,陷下者也。
帝曰:余聞九針,上應天地四時陰陽,願聞其方,令可傳於後世以為常也。岐伯曰:夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,身形亦應之,針各有所宜(二句領後半篇),故曰九針(一頓)。人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出入氣應風,人九竅三百六十五絡應野。故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調陰陽,七針益精,八針除風,九針通九竅,除三百六十五節氣,此之謂各有所主也(回應束住,文氣極緊,以下文義不完)。
人心意應八風,人氣應天,人發齒耳目五音六律,人陰陽脈血氣應地,人肝目應之九。九竅三百六十五。人一以觀動靜天二以候五色七星應之以候發毋澤五音一以候宮商角徵羽六律有餘不足應之二地一以候高下有餘九野一節俞應之以候閉節三人變一分人候齒泄多血少十分角之變五分以候緩急六分不足三分寒關節第九分四時人寒溫燥濕四時一應之以候相反一四方各作解。
法既失傳,文又脫簡,但此等文字兩經屢見,可想古人鄭重分明之意。
長刺節論篇第五十五
刺家不診(短峭),聽病者言,在頭,頭疾痛,為藏針之,刺至骨,病已上,當是「止」字。無傷骨肉及皮,皮者道也。陰刺,入一傍四處,《靈樞》:陽刺者,正內一,傍內四。「陰」字疑誤。治寒熱。深專者,刺大藏,迫藏刺背,背俞也。刺之迫藏,藏會腹中,寒熱去而止。與刺之要,發針而淺出血。二句當是總上二段言,頭背肉薄用針宜淺,但微出血也。治腐腫者刺腐上,視癰小大深淺刺,刺大者多血,小者深之,必端內針為故止。病在少腹有積,刺皮以下,至少腹而止,刺俠脊兩傍四椎間,刺兩髂髎季脅肋間,導腹中氣熱下已。病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,多,疑是「灸」字。盡炅病已。病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上為故,刺分肉間,不可中骨也,病起筋炅,病已止。謂陷者起而筋熱,即病已愈止,勿刺也。《靈樞》曰:刺陷脈者起之止。病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹,傷於寒濕。刺大分小分,多發針而深之,以熱為故,無傷筋骨,傷筋骨,癰發若變,諸分盡熱,病已止。病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹。深者刺,無傷脈肉為故,其道大分小分,骨熱病已止。病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂。刺之虛脈,視分盡熱,病已止。病初發,歲一發,不治月一發,不治月四五發,名曰癲病。刺諸分諸脈,其無寒者,以針調之,病已止。病風且寒且熱,炅汗出,一日數過,先刺諸分理絡脈;汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。病大風,骨節重,鬚眉墮,名曰大風,刺肌肉為故,汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,鬚眉生而止針。
論刺法極為詳盡,惜今不能用,致篇中諸大病皆成不治,可為浩嘆也。文筆簡峭可喜。