內經評文素問 · 卷七
經脈別論篇第二十一
黃帝問曰:人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎?岐伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜,皆為變也(提唱)。是以夜行則喘出於腎(緊承分敘),淫氣病肺。有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。度水跌仆,喘出於腎與骨,當是之時(頓一筆),勇者氣行則已,怯者則著而為病也。故曰:診病之道(鎖一筆),觀人勇怯,骨肉皮膚,能知其情,以為診法也(歸到脈上)。故飲食飽甚,汗出於胃(又分敘);驚而奪精,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾。故春秋冬夏,四時陰陽,生病起於過用,此為常也(又鎖一筆,語為養生要旨)。食氣入胃,散精於肝(突起,推脈之原),淫氣於筋。此以血液言。食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈,此以動氣言。脈氣流經,觀此可知「經、脈」二字義有不同。經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於府。府精神明,留於四藏,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾。此以津汁言,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經並行,合於四時五藏陰陽(隨手總敘,以束上文),揆度以為常也。點醒「常」字,以束上文,下乃言其變也。太陽藏獨至,厥喘虛氣逆(反接即陰陽失常也),是陰不足陽有餘也,表里當俱寫,取之下俞。陽明藏獨至,是陽氣重並也,當寫陽補陰,取之下俞。少陽藏獨至,是厥氣也,前卒大,取之下俞,少陽獨至者,一陽之過也。太陰藏搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,宜治其下俞,補陽寫陰。一陽獨嘯,少陽厥也,陽並於上,四脈爭張,氣歸於腎,宜治其經絡,寫陽補陰。一陰至,厥陰之治也,真虛心,厥氣留薄,發為白汗,調食和藥,治在下俞(以上敘病證,帶敘治法)。帝曰:太陽藏何象(順下,以下敘脈象)?岐伯曰:象三陽而浮也。帝曰:少陽藏何象?岐伯曰:象一陽也(筆筆飛舞),一陽藏者,滑而不實也。帝曰:陽明藏何象?岐伯曰:象大浮也。太陰藏搏,言伏鼓也。二陰搏至,腎沉不浮也。
沉思獨往,直湊單微,訓詞亦淵懿肅穆。前論喘、汗,中間探原,立論一氣直貫篇末,每出一語,均耐人十日思。
藏氣法時論篇第二十二
黃帝問曰:合人形以法四時五行而治,何如而從?何如而逆?得失之意,願聞其事。岐伯對曰:五行者,金木水火土也,更貴更賤,以知死生,以決成敗(挈起通篇,後面皆跟定發揮一絲不走作),而定五藏之氣,間甚之時,死生之期也。帝曰:願卒聞之。岐伯曰:肝主春(直起分敘),足厥陰少陽主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以緩之(暗為末節安根)。心主夏,手少陰太陽主治,其日丙丁,心苦緩,急食酸以收之。脾主長夏,足太陰陽明主治,其日戊己,脾苦濕,急食苦以燥之。肺主秋,手太陰陽明主治,其日庚辛,肺苦氣上逆,急食苦以泄之。腎主冬,足少陰太陽主治,其日壬癸,腎苦燥,急食辛以潤之。開腠理,致津液,通氣也(板用五排,此獨多二句,便有風致)。此先敘五藏所主之經,所主之時,是無病之本體也。
病在肝,愈於夏,夏不愈,甚於秋,秋不死,持於冬,起於春,禁當風(頂「病」字起,句句峭拔,承接有反正向背,便不板)。此一年間甚之時也。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加於庚辛,庚辛不死,持於壬癸,起於甲乙。此一月之間甚也。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。此一日之間甚也。肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸寫之。板用五排,而每排中又各有三排,讀去毫無重滯,筆陣奇橫,無逾於此。病在心,愈在長夏,長夏不愈,甚於冬,冬不死,持於春,起於夏,禁溫食熱衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加於壬癸,壬癸不死,持於甲乙,起於丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。心欲軟,急食咸以軟之,用咸補之,甘寫之。病在脾,愈在秋,秋不愈,甚於春,春不死,持於夏,起於長夏,禁溫食飽食、濕地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加於甲乙,甲乙不死,持於丙丁,起於戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦寫之,甘補之。病在肺,愈在冬,冬不愈,甚於夏,夏不死,持於長夏,起於秋,禁寒飲食寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加於丙丁,丙丁不死,持於戊己,起於庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛寫之。病在腎,愈在春,春不愈,甚於長夏,長夏不死,持於秋,起於冬,禁犯焠熱食溫炙衣。腎病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚於戊己,戊己不死,持於庚辛,起於壬癸。腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸寫之。夫邪氣之客於身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚(總束上文,響應篇首,句句如長劍倚天外),至於所生而持,自得其位而起。必先定五藏之脈,乃可言間甚之時,死生之期也。
肝病者,兩脅下痛引少腹(突起仍板用五排),令人善怒;虛則目無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。取其經,厥陰與少陽。氣逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫,取血者。心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛;虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。取其經,少陰、太陽,舌下血者。其變病,刺郗中血者。脾病者,身重,善肌,肉痿,足不收,行善瘛,腳下痛;虛則腹痛腸鳴,飧泄食不化。取其經,太陰、陽明、少陰血者。肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆痛;虛則少氣不能報息,耳聾,嗌干。取其經,太陰、足太陽之外厥陰內血者。腎病者,腹大脛腫,喘咳身重,寢汗出,憎風;虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂。取其經,少陰、太陽血者。此節亭亭中立,似於上下文不續,而實為一篇之骨,不然前所謂五藏之病者,果何病也?且通篇筆太剽疾,若不得此凝重以鎮之,則未免空滑矣。
肝色青,宜食甘,梗米、牛肉、棗、葵皆甘(突起,遙承前苦欲來);心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸;肺色白,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦;脾色黃,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸;腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散,酸收,甘緩,苦堅,咸軟。毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣(上用分敘直敘,此再總敘橫敘一番,與上五項作對待,非總束上文)。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅或軟,四時五藏,病隨五味所宜也(此乃總束上文,五字帶束前半篇)。一筆收本節,即束通篇,有氣吞六合之概。
通篇一氣呵成,渾灝流轉,無句不排,而不嫌板滯者,氣足以舉之也。
宣明五氣篇第二十三
五味所入(逐條分敘,各為起訖):酸入肝,辛入肝,苦入心,咸入腎,甘入脾。是謂五入。
五氣所病(此條運筆甚活):心為噫,肺為咳,肝為語,脾為吞,腎為欠、為嚏,胃為氣逆、為噦、為恐,大腸小腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃,不約為遺溺,膽為怒。是謂五病。
五精所並(此條鑄詞最精):精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於肝則憂,並於脾則畏,並於腎則恐。是謂五並,虛而相併者也。
五藏所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥。是謂五惡。
五藏化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾。是謂五液。
五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;咸走血,血病無多食咸;苦走骨,骨病無多食苦;甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸。是謂五禁,無令多食。加此句者,謂非全絕之也。
五病所發:陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬,陰病發於夏。是謂五發。
五邪所亂:邪入於陽則狂,邪入於陰則痹,搏陽則為巔疾,搏陰則為瘖,陽入之陰則靜,陰出之陽則怒(二句義精)。是謂五亂。
五邪所見:春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,名曰陰出之陽,病善怒不治。是謂五邪,皆同命,死不治。
五藏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。是謂五藏所藏。
五藏所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨。是謂五主。
五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。是謂五勞所傷。
五脈應象:肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石。是謂五藏之脈。
此無篇法可見,但當玩其理。
血氣形志篇第二十四
夫人之常數(此亦逐條分敘,但不以五紀數,故別為一篇),太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數。
足太陽與少陰為表里,少陽與厥陰為表里,陽明與太陰為表里,是為足之陰陽也。手太陽與少陰為表里,少陽與心主為表里,陽明與太陰為表里,是為手之陰陽也。今知手足陰陽所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然後寫有餘,補不足(此即久病入絡治法也)。
欲知背俞,先度其兩乳間,中折之,更以他草度去半已,即以兩隅相拄也,乃舉以度其背,令其一隅居上,齊脊大椎,兩隅在下,當其下隅者,肺之俞也。復下一度,心之俞也。復下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。復下一度,腎之俞也。是謂五藏之俞,灸刺之度也。
形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺;形樂志樂,病生於肉,治之以針石;形苦志樂,病生於筋,治之以熨引;形苦志苦,病生於咽嗌,治之以百藥;形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩、醪藥。是謂五形志也。
刺陽明,出血氣;刺太陽,出血惡氣;刺少陽,出氣惡血;刺太陰,出氣惡血;刺少陰,出氣惡血;刺厥陰,出血惡氣也。
筆致頗多生動而理無發明,篇法亦似未完。