難經校注 · 十九難至二十七難
提要：本難以尺部脈之強弱區別男女正常生理之不同脈象。並據此提出不同性別在診得相反之脈時所反映的病變性質和部位。
十九難曰：經言脈有逆順〔1〕，男女有常〔2〕。而反者，何謂也？
然，男子生於寅〔3〕，寅爲木，陽也；女子生於申〔3〕，申爲金，隂也。故男脈在關上，女脈在關下。是以男子尺脈恆弱〔4〕，女子尺脈恆盛〔5〕，是其常也〔6〕。反者，男得女脈，女得男脈也。
其爲病何如？
然，男得女脈爲不足，病在內。左得之，病則在左；右得之，病則在右，隨脈言之也。女得男脈爲太過，病在四肢。左得之，病則在左；右得之，病則在右，隨脈言之，此之謂也〔7〕。
〔1〕 逆順 指脈象是否符合下文所示男女左右尺寸盛衰的規律。符合者爲「順」，不符合者爲「逆」。
〔2〕 常 《本義》、《集覽》本、《闡注》本並作「恆」。《集注·音釋》：「恆，音常，久也。」是「恆」猶「常」也。《周禮·地官、賈師》：「使有恆賈」鄭註：「恆，常也」。
〔3〕 男子生於寅 女子生於申 《説文·包部》：「元氣起於子，人所生也。男左行三十，女右行二十，俱立於巳，爲夫婦，裏妊於巳，巳爲子，十月而生。男起巳至寅，女起巳至申。故男子始寅，女子始申。」
〔4〕 恆弱 《句解》 「恆」作「當」。《玉函經》上卷注引「恆」作「常」。
〔5〕 恆盛 《句解》、《玉函經》注引「恆」並作「常」。
〔6〕 是其常也 《句解》無。《玉函經》注引「常」作「恆」。
〔7〕 此之謂也 《句解》無「此之謂」三字，「也」字連上句。
按語：關於「男子生於寅」、「女子生於申」和「寅爲木」、「申爲金」等説，主要用以説明男女兩性之隂陽五行屬性不同而反映出脈象之差異，如男子寸盛尺弱，女子尺盛寸弱。但臨床所見，似不盡然。
二十難
提要：本難從診脈部位和脈象的隂陽屬性，討論隂陽相互伏匿的脈象。
二十難曰：經言脈有伏匿〔1〕，伏匿於何藏而言伏匿耶？
然，謂隂陽更相乘〔2〕，更相伏也。脈居隂部〔3〕，而反陽脈見者，爲陽乘隂也。雖陽脈〔4〕，時沉濇而短，此謂陽中伏隂也。脈居陽部，而反隂脈見者，爲隂乘陽也。雖隂脈〔5〕，時浮滑而長，此謂隂中伏陽也。
重陽〔6〕者狂，重隂〔6〕者癲，脫陽〔7〕者見鬼，脫隂〔7〕者目盲。
〔1〕 伏匿 「伏」，伺伏。《説文·人部》：「伏，司也。」段註：「司，今之伺字。」「匿」，藏匿。《廣雅·釋詁》：「匿，藏也。」言陽脈中有時見隂脈，爲陽中伏隂。隂脈中有時見陽脈，爲隂中伏陽，是爲伏匿。
〔2〕 隂陽更相乘 「乘」加也。參閲第三難注〔1〕注〔2〕。
〔3〕 隂部 脈的部位，下文的「陽部」亦同。寸爲陽部，尺爲隂部。又丁德用曰：「其部非獨寸爲陽，尺爲隂也。若以前後言之，即寸爲陽部，尺爲隂部。若以上下言之，曰肌肉上爲陽部，肌肉下爲隂部。」亦通。
〔4〕 雖陽脈 原作「脈雖」，文理難通。《千金翼》卷二十五第二作「雖陽脈」文義通順。《集注》楊曰：「尺中已浮滑而長，又時沉濇而短，故曰陽中伏隂。」前句與「雖陽脈」文義一致。今據改。
〔5〕 雖隂脈 原作「脈雖」，文理難通。《千金翼》作「雖隂脈」，據改，理同上。
〔6〕 重陽 重隂 重（chónɡ蟲），重複之意。《集韻·鍾韻》：「重，複也。」《易·乾卦》：「九三重剛而不中。」疏：「正義曰：上下俱陽，故重剛也。」尺寸隂陽部位俱見陽脈，爲重陽；俱見隂脈，爲重隂。黃竹齋註：「尺寸皆陽，謂之重陽……尺寸皆隂，謂之重隂。」
〔7〕 脫陽 脫隂 《後漢書·隗囂傳》註：「脫，失也。」寸部脈脫失爲脫陽，尺部脈脫失爲脫隂。
按語：末段「重陽者狂」十八字，滑夀云：「此五十九難之文，錯簡在此。」但承前文觀之，似指脈之隂陽而言。「見鬼」與「目盲」各爲獨立之症候，並非專屬於癲狂之病。
二十一難
提要：本難從形與脈的病或不病，説明其與診斷預後的關係。提出診脈時應同時注意病人的呼吸是否與脈搏相應。
二十一難曰：經言人形病，脈不病，曰生；脈病，形〔1〕不病，曰死。何謂也？
然，人形病，脈不病，非有不病者也，謂息數不應脈數也。此大法。
〔1〕 形 《脈經》卷五第五作「人」。虞庶注曰：「脈病人不病者，必其人外多眷慕，內結思想，脈病形安，形樂志苦，以致傷，脈息反常……故曰脈病人不病也。」是虞注所據本亦作「人」。疑「形」爲「人」之。
按語：「非有不病……此大法」十七字之答詞，文意不類，疑有脫。《本義》引謝氏曰：「按本經之答文，詞意不屬，似有脫。」張夀頤曰：「以下十七字義不可通，此必傳寫有，顯然易知。」
二十二難
提要：本難討論經脈病「是動」與「所生病」的基本概念，指出其主要區別爲氣與血，先與後之分。
二十二難曰：經言脈有是動，有所生病。一脈輒〔1〕變爲二病者，何也？
然，經言是動者，氣也；所生病者，血也。邪在氣，氣爲是動；邪在血，血爲所生病。氣主呴〔2〕之，血主濡〔3〕之。氣留而不行者，爲氣先病也；血壅〔4〕而不濡者，爲血後病也。故先爲是動，後所生病〔5〕也。
〔1〕 輒 《句解》、《本義》本並無。
〔2〕 呴 有溫暖之意。《集韻·遇韻》：「呴，氣以溫之也。」
〔3〕 濡 有滋潤之意。《廣雅·釋詁二下》：「濡，潤，漬也」。
〔4〕 壅 《集覽》本作「滯」。
〔5〕 所生病 《句解》、《本義》、《集覽》本並無「病」字。
按語：「是動」與「所生病」亦見於《靈樞·經脈》。歷代注釋認爲本難「經言」即指《靈樞經》。但兩者所述，在概念上有不盡相合之處：一、本難認爲經脈「是動」是病在氣，「所生病」是病在血。氣先病，血後病。故先爲是動，後爲所生病。《靈樞·經脈》作「是動則病」、「是主×所生病者」。其中除五臟經脈各主本臟所生病外，手少陽三焦經主氣所生病，足陽明胃經主血所生病，顯與本難不同。查「主」字有主治的含義。「是主」即是針灸該經脈腧穴所能主治或作用所及的意思。考馬王堆漢墓出土古醫書《隂陽十一脈灸經》中十一條脈的「是動則病」原文中「主」字下均有 「治」字。而本難則無「主」「主治」等詞。由此可見本難首言「經言」很難確定其爲《靈樞經》言。
二十三難
提要：本難討論經脈的主要功能，十二經脈、任脈、督脈和蹻脈的起止長度，十二經脈的循環流注順序，十二經脈與十五絡脈的關係，以及寸口人迎部位反映經脈朝使，可據以診察疾病，判斷預後等問題。
二十三難曰：手足三隂三陽脈之度數〔1〕，可曉以不〔2〕？
然，手三陽之脈，從手至頭，長五尺，五六合三丈。手三隂之脈，從手至胸中，長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三陽之脈，從足至頭，長八尺，六八四丈八尺。足三隂之脈，從足至胸，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人兩足蹻脈，從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈、任脈各長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脈長一十六丈二尺。此所謂經脈長短之數也〔3〕。
〔1〕 度數 「度」量也。「度數」即度量長短之數。
〔2〕 不（fǒu否） 同「否」 疑問助詞。《正字通·一部》：「不與可否之否通。」《左傳·哀公二十七年》「余及死乎」杜預註：「問己可得以夀死不？」
〔3〕 此所謂經脈長短之數也 「謂」下原有「十二」二字。但上文所述經脈共計十六條，已超過十二經之數，顯然與正文不合。今據《集覽》本刪。《甲乙》、《太素》「此所」十二字並作「此氣之大經隧也」。
經脈十二，絡脈十五〔1〕，何始何窮〔2〕也。
然，經脈者，行血氣，通隂陽，以榮於身者也。其始從中焦，注手太隂、陽明；陽明注足陽明、太隂；太隂注手少隂、太陽；太陽注足太陽、少隂；少隂注手心主、少陽；少陽注足少陽、厥隂；厥隂復還注手太隂。別絡十五，皆因其原，如環無端，轉相溉灌〔3〕，朝於寸口、人迎〔4〕，以處〔5〕百病，而決死生也。
經曰：明知終始，隂陽定矣，何謂也？
然，終始者，脈之紀〔6〕也。寸口、人迎〔4〕，隂陽之氣，通於朝使〔7〕，如環無端，故曰始也。終者，三隂三陽之脈絶，絶則死，死〔8〕各有形，故曰終也。
〔1〕 絡脈十五 《句解》本「脈」作「有」。十二經各有一絡，加陽蹻之絡，隂蹻之絡及脾之大絡，共爲十五絡。
〔2〕 窮 終極。《説文·穴部》：「窮，極也。」
〔3〕 溉灌 《本義》、《集覽》本並作「灌溉」。
〔4〕 寸口人迎 《句解》本作「寸部氣口」，下同。「人迎」是足陽明胃經經穴，在俠喉兩旁動脈處，也是古代診脈部位。
〔5〕 處 決斷。《漢書·谷永傳》：「臣愚不能處也。」註：「處，斷決也。」
〔6〕 紀 道理，法度。《呂氏春秋·孟春》：「無變天之道，無亂人之紀。」道與紀互文。
〔7〕 朝使 《句解》本「朝」下無「使」字。孫鼎宜曰：「使當作夕，疊韻之訛，謂如潮汐然也。」此説供參考。「朝」，聚會的意思。《禮記·五制》「耆老皆朝於庠」註：「朝，猶會也。」《素間·經脈別論》：「肺朝百脈。」「使」，支使，使出之意。《禮記·曲禮上》「使從俗」孔疏：「使謂臣爲君出聘之法。」「朝使」言經脈氣血的來聚與分出。
〔8〕 死 《句解》本無。
按語：一、本難所述「手三隂之脈從手至胸中」是討論經脈長度的起止點，均從手足起量，並非指經脈運行的方向。
二、關於奇經八脈長度。本難未及衝、帶和兩維脈。廣岡蘇仙云：「八脈之中，兩維者，維絡於身而不能環流於諸經；帶脈者，周布於身而不能與於諸經；衝脈者，任督之旁支，與足少隂同行，故皆不入於度數也。任督兩蹻者，其經直行，並於諸經，故入於度數。」（《難經鐵鑑》）按：此説有理。十六丈二尺的長度，只是「經脈長短之數」，或「氣之大經隧」（見注〔6〕），則凡屬絡脈者均不計度數。考二十八難云：「陽維隂維者，維絡於身，溢畜不能環流灌溉諸經者也。故陽維起於諸陽之會也，隂維起於諸隂之交也。」明確指出陽維脈維絡諸陽經，隂維脈維絡諸隂經，均屬絡脈的性質，故不計於經脈的度數之內。「衝脈起於氣衝，並足陽明之經，夾臍上行，至胸中而散也。」是衝脈之長度已計入足陽明經中，故不再計數。至於帶脈，「起於季脇，廻身一周」，也只是維絡軀幹諸縱行之經脈，起著絡脈的作用，因而也不入度數。
三、蹻脈左右各一，隂蹻陽蹻共有四條。但本難與《靈樞》、《甲乙》、《太素》等均只計二條，似與實際不合。對此，多數醫家認爲此處蹻脈乃指隂蹻脈。如虞庶根據兩足蹻脈從足至目長七尺五寸推算，隂蹻起於跟中，至目內眥，相當於七尺五寸之數，因此認爲當指兩足隂蹻脈。滑夀亦云：「人兩足蹻脈指隂蹻。」 《靈樞·脈度》與《太素》卷十隂陽蹻脈所述蹻脈循行路線，亦只言隂蹻。但爲什麽只計隂蹻，不計陽蹻？並沒有説明任何理由。故亦有認爲蹻脈爲陽蹻脈者。如熊宗立云：「今十二經與督、任、陽蹻之脈，長短丈尺之數，共合得一十六丈二尺。」熊氏也沒有説明爲什麽計陽蹻而不計隂蹻的理由。鑒於本難原文「人兩足蹻脈，從足至目」，既未明確其爲隂蹻或陽蹻，以上兩説又均無確實依據，實難肯定孰是孰非。考《靈樞·脈度》：「蹻脈有隂陽，何脈當其數？岐伯答曰：男子數其陽，女子數其隂。當數者爲經，不當數者爲絡也。」楊上善注云：「男子以陽蹻爲經，以隂蹻爲絡。女子以隂蹻爲經，陽蹻爲絡也。」脈長十六丈二尺既爲經脈長短之數，不包括絡脈在內，因此在計數時，男子只計陽蹻，女子只計隂蹻，兩者長度相等，故蹻脈只計二條。
二十四難
提要：本難分述五臟手足隂經氣絶時出現的症候及其預後，並總述三隂氣絶與六陽氣絶時的垂危證候。
二十四難曰：手足三隂三陽氣已絶，何以爲候，可知其吉凶不？
然，足少隂氣絶，即骨枯。少隂者，腎〔1〕脈也，伏行而溫於〔2〕骨髓。故骨髓不溫，即肉不著骨，骨肉不相親，即肉濡而卻〔3〕，肉濡而卻，故齒長而枯〔4〕，髮無潤澤，無潤澤〔5〕者，骨先死。戊日篤，己日死。
足太隂氣絶，則脈不榮其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不榮，則肌肉不滑澤〔6〕，肌肉不滑澤〔6〕，則肉滿〔7〕，肉滿則唇反〔8〕，唇反則肉先死。甲日篤，乙日死。
足厥隂氣絶，即筋縮〔9〕引卵與舌卷〔10〕。厥隂者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於隂器而絡於舌本。故脈不榮，則筋縮急，筋縮急〔11〕即引卵與舌，故舌卷〔12〕卵縮，此筋先死。庚日篤，辛日死〔13〕。
手太隂氣絶，即皮毛焦。太隂者，肺也，行氣溫於皮毛者也。氣弗榮，則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去即皮節傷〔14〕，皮節傷則皮〔15〕枯毛折，毛折者則毛〔16〕先死。丙日篤，丁日死。
手少隂氣絶，則脈不通〔17〕，脈不通則血不流；血不流則色澤去〔18〕，故面黑如梨〔19〕，此血先死。壬日篤，癸日死。
三隂氣俱絶〔20〕者，則目眩〔21〕轉，目瞑〔22〕；目瞑者爲失志，失志者則志先死，死即目瞑也〔23〕。
六陽氣俱絶者，則隂與陽相離。隂陽相離則腠理泄〔24〕，絶汗〔25〕乃出，大〔26〕如貫珠，轉出不流，即氣先死。旦占夕死，夕占旦死〔27〕。
〔1〕 腎 原爲「冬」字。《太平聖惠方·骨極方論》作「腎」。虞庶註：「今足少隂腎脈已絶，是故一經相失……」是虞注所據本亦作「腎」。又據下文「厥隂者肝脈也」、「太隂者肺也」例之，作「腎」爲是。據改。
〔2〕 溫於 《靈樞·經脈》、《脈經》卷三第五、《甲乙》卷二第一上並作「濡於」。下句「骨髓不溫」「溫」亦作「濡」。《外臺》卷十六骨極論引扁鵲曰作「濡滑」。
〔3〕 卻 爲「卻」的俗字，退也。《廣韻·藥韻》：「卻，退也。卻，俗。」在此引申爲萎縮之意。
〔4〕 齒長而枯 《靈樞》、《脈經》卷三第五、《甲乙》卷二第一、《外臺》卷十六骨極論引「枯」並作「垢」。齒長因齒齦萎縮，而使牙齒顯得較長。
〔5〕 無潤澤 三字原缺。律以上下文例，據《句解》、《本義》、《集覽》本等補。《脈經》、《外臺》引並無「潤」字。
〔6〕 不滑澤 《靈樞》作「軟」。《脈經》卷三第三、《甲乙》卷二第七、《外臺》卷十六肉極論引並作「濡」。
〔7〕 則肉滿 《靈樞》「則」下有「舌萎」二字。《靈樞》、《脈經》、《甲乙》、《外臺》引「肉」並作「人中」。下句「肉滿」同此。按，從下句「唇反」觀之，「肉」當指人中部位之皮肉。「滿」即腫滿。
〔8〕 唇反 「反」義同「翻」。《詩·周南·關睢》：「輾轉反側」。因人中腫滿，故口唇內翻。
〔9〕 縮 《靈樞》作「絶」。《甲乙》卷二第一作「弛」。
〔10〕 引卵與舌卷 《甲乙》無。《脈經》卷三第一、《千金》卷十一第四、《外臺》卷十六筋極論引「舌」下並無「卷」字。「卵」指隂囊、睪丸。
〔11〕 筋縮急 三字原缺。律以上下文例，據《句解》、《本義》、《集覽》本、《脈經》、《甲乙》等補。《靈樞》、《外臺》引並無「縮」。
〔12〕 故舌卷 《靈樞》、《甲乙》、《外臺》引「故」下並有「唇青」二字。
〔13〕 辛日死 「死」下原有「筋縮急」三字。蒙上衍。據《濯纓》本、《句解》、《本義》等刪。
〔14〕 即皮節傷 《句解》、《脈經》卷三第四，「即」並作「則」。《甲乙》卷二第一「傷」作「著」，下句同。皮節，言皮膚、關節。
〔15〕 皮 《靈樞》、《脈經》卷三第四、《甲乙》、《外臺》卷十六氣極論引並作「爪」。
〔16〕 毛 《脈經》、《千金》、《外臺》引並作「氣」。
〔17〕 脈不通 《脈經》卷三第二、《外臺》卷十六脈極論引「通」下並有「少隂者，心脈也。心者，脈之合也」十二字。
〔18〕 色澤去 《靈樞·經脈》作「髦色不澤」。《脈經》、《外臺》引並作「髪色不澤」。
〔19〕 面黑如梨 《本義》「面」下有「色」字。《靈樞》、《脈經》、《外臺》引「梨」並作「漆柴」。《本義》、《集覽》本、《甲乙》卷二第一「梨」並作「黧」。丁德用曰：「梨字當作此黧字。」是丁注所據本原作「梨」。「梨」「黧」聲同而通。《説文通訓定聲·履部》：「梨字亦作黧。《字林》：黧，黃黑也。」
〔20〕 三陰氣俱絶 《靈樞》、《甲乙》、《千金》卷十九第四、《外臺》卷十六精極論引「三」並作「五」。《甲乙》無「氣」字。《千金》「絶」下有「不可治」三字。《外臺》引「絶」下有「不可療」三字。
〔21〕 眩 《靈樞》、《甲乙》、《千金》、《外臺》引並作「系」。
〔22〕 目瞑 《靈樞》、《甲乙》作「轉則目運」。《千金》、《外臺》引並作「轉則目精奪」。「瞑」閉目也。《説文·目部》：「瞑，翕目也。」《爾雅·釋詁》：「翕，合也。」
〔23〕 爲失志……目瞑也 《句解》「瞑」作「眩」。《靈樞》、《甲乙》「爲失志」十五字作「爲志先死，志先死則遠一日半死矣」十四字。《千金》、《外臺》引並作「爲志先死，遠至一日半日」。「失志」，喪失意識。《素問·評熱病論》：「狂言者是失志」。
〔24〕 腠理泄 《靈樞》、《甲乙》「理」下並有「發」字。
〔25〕 絶汗 病危或瀕死前汗出如珠，著身而不流，或汗出如油不止，稱爲絶汗。《素問·診要經終論》「絶汗乃出」王冰註：「絶汗，謂汗暴出如珠而不流，旋復乾也。」《靈樞·經脈》：「六陽氣絶，則隂與陽相離，離則腠理發泄，絶汗乃出。」
〔26〕 大 《句解》作「汗」。
〔27〕 夕占旦死 《句解》「死」字下有「此之謂也」四字。「占」預卜、測度。《説文·卜都》：「占，視兆問也。從卜口。」
按語：一、本難首提手足三隂三陽氣已絶，何以爲候？但在答語中，手足三隂獨缺手厥隂氣絶的內容。《靈樞·邪客》云：「諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。包絡者，心主之脈也。」二十五難亦云：「手少隂與心主別脈也。」可見手厥隂心包與手少隂心兩者在疾病方面有一致性。故本難言手少隂氣絶之候，實已包括手厥隂氣絶在內。
二、本難所舉某經氣絶之候，僅局限在五臓所主的形體組織。如足少隂腎主骨髓，足太隂脾主肌肉，足厥隂肝主筋，手太隂肺主皮毛，手少隂心主血脈等。未有其他症候。
二十五難
提要：本難討論人體內經脈與臓腑之總數。經脈有十二，臓腑有十一。其中多餘的一經，即手心主包絡之脈。同時提出了心包與三焦俱有名而無形的見解。
二十五難曰：有十二經，五藏六府十一耳，其一經者，何等經也？
然，一經者，手少隂與〔1〕心主別脈也，心主與三焦爲表裏，俱有名而無形，故言經有十二也。
〔1〕 與 猶「謂」，此處不作連詞用。王念孫曰：「與，猶謂也。《大戴禮·夏小正傳》：獺獸祭魚，其必與之獸，何也？曰：非其類也。與之獸，謂之獸也。」（《經傳釋詞》引）少隂謂心主別脈，參見前難按。
按語：關於三焦的問題，參閲六十六難按。
二十六難
提要：本難提出十五絡的具體內容，即十二經脈各有一絡，陽蹻之絡，隂蹻之絡及脾之大絡。
二十六難曰：經有十二，絡有十五，餘三絡者，是何等絡也？
然，有陽絡，有隂絡，有脾之大絡。陽絡者，陽蹻之絡也；隂絡者，隂蹻之絡也。故絡有十五焉。
按語：十五絡亦見於《靈樞·經脈》，十五絡又稱十五別，其內容與本難略有不同。
二十七難
提要：本難討論了奇經的概念及名稱。
二十七難曰：脈有奇經〔1〕八脈者，不拘於十二經〔2〕。何謂也？
然，有陽維，有隂維，有陽蹻，有隂蹻，有衝，有督，有任，有帶之脈，凡此八脈〔3〕者，皆不拘於經〔4〕，故曰奇經八脈也。
經有十二，絡有十五，凡二十七氣，相隨上下，何獨不拘於經也？
然，聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然〔5〕，天雨降下，溝渠溢滿〔6〕，當此之時，霶霈妄行〔7〕，聖人不能復圖也。此絡脈滿溢，諸經不能復拘也。
〔1〕 奇經 是十二經以外，功能相異的一類經脈。《集注》楊註：「奇，異也。此之八脈與十二經不相拘制，別道而行，與正經有異，故曰奇經也。」
〔2〕 不拘於十二經 《集覽》本「不」上有「皆」字。《脈經》卷二第四無此六字。
〔3〕 脈 《史記·倉公列傳》正義引《八十一難》無。
〔4〕 不拘於經 《集覽》本「於」下有「十二」二字。
〔5〕 不然 《脈經》卷二第四作「不虞」。
〔6〕 溢滿 《句解》、《集覽》本並作「滿溢」。
〔7〕 當此之時，霶霈妄行 《本義》「行」作「作」。《脈經》卷二第四此兩句互倒。義較明。「霶霈」，雙聲連語，亦作「滂沛」「滂霈」，大水湧流貌。以此比喻人身經脈中氣血流行。
按語：「奇經八脈」的名稱，首見於本難。在《黃帝內經》中，亦有關於任脈、督脈等八條經脈的論述內容，涉及經脈的循行路線、生理功能、病理證候及治療取穴等多方面，但資料零星，缺乏系統性論述，散見於《靈樞·五音五味》、《素問·骨空論》等十餘篇經文中。本經從二十七難至二十九難所述內容雖較簡單，卻把任脈、督脈等八條經脈集中歸納，總稱之曰「奇經八脈」，並指出其不同於十二經脈之功能特點，使奇經理論系統化，成爲經絡學説的重要組成部分。這是對古醫經中有關奇經理論的一次總結。後世不少醫家對奇經八脈進行專題研究，或寫成專著，顯然是受本經的影響。