名方廣用 · 歸膠天靈丸　《自擬方》

【組成】 當歸30克 鹿角膠60克 天靈(煅)60克 川芎12克 鼠婦(陰乾)100個 熟地60克 川貝母30克 桂枝15克 元參50克 夏枯草30克 蜥蜴(焙乾)4條 牡蠣(煅)30克(此為成人一月量) 【用法】 上藥搗為細末，以蜂蜜500克和為丸劑，每丸重9克，日服二丸。或原方酌量水煎服。 【主治】 1.流痰、流注、附骨疽及脫疽破潰久不愈者。 【方義體會】 本方以當歸、鹿角膠、天靈、熟地為主藥補養精血，固本扶正；川貝、牡蠣、蜥蜴、元參、夏枯草消痰除潰，清熱散結；桂枝，鼠婦、川芎行氣活血，化淤消積。諸藥合之，共湊補精、化痰、消痰之功。 【隨證加減】 若患處局部甚，感染較重者加銀花50克，公英30克，連翹15克；若患處紫暗淤腫者加桃仁12克、紅花12克，地龍15克;患處凹陷、色澤暗淡可加黃芪40克、丹參20克。 【臨床應用】 1.張xx，女，70歲。1978年9月初診。二年前，因腰背疼痛住院治療，診為胸椎結核、第十二胸椎骨質破壞。患者病情逐日加重，久臥病床不能動作。診其脈證，見：面色無華、食少納呆、低熱煩悶，舌紅少津，脈沉兼弦。處方：以小柴胡湯加味，令服三劑.再診，患者飲食略增，煩熱減，治療以歸膠天靈丸，令服三月，並囑其長期服用異煙肼。三診，息者疼痛基本消失，已能立坐。又令服三月，已能下地行走，生活自理。 2.張×，男，24歲。1979年1月初診。患者右膝關節結核己十五年之久，瘡口久不癒合，曾多方求治，不效。近來局部發熱，腫痛加甚，瘡口常流米泔樣物質。診見：顏面潮紅，低熱，患處腫大，瘡口突起，流膿不止，脈細數，舌紅苔少。治療以歸膠天靈丸加銀花30克，公英20克、連翹15克、益母草20克，令服一月。二診，患者諸症大減，患處腫脹漸消，流膿明顯減少，治療以歸膠天靈丸加雞骨20克、娛蛤4條，令服三月。該患於二月後複診，瘡口已癒合，左右關節基本對稱，現已參加勞動。 3.劉xx，男，36歲。1982年12月初診。該患左足曾患「血栓閉塞性脈管炎」已高位裁肢。右足外側、大趾、小址背均潰爛，中趾呈乾性壞死，無名趾已脫落．診見：局部腫痛潰瘍，膿液稀薄．治療先以活血利濕方藥，調治月余．複診．腫痛明顯減輕，潰膿減少．瘡口仍不癒合。治以歸膠天靈丸加桃仁12克，紅花12克，益母草20克，地龍15克，丹參20克，令服三月。服藥二月余，瘡口逐漸癒合，中趾死骨脫落，患者前來複診，見：諸症基本痊癒，又令其服藥一月，以鞏固療效。 【體會】 外科瘡瘍疾患，以其臨床表現分屬為多類病症。然而，從其發生、發展、變化的過程來看，總是與氣血，臟腑、經絡有著密切的聯繫。精血的盈虧，氣血的盛衰，直接關係著瘡瘍疾患的起發、破潰、收口。臨床實踐中，對於久病瘡瘍的患者，我們結合「補」、「托」、「消」的療法，確立了以「補精、化淤、消痰」為主的治則，並且多選用動物類藥物進行洽療，取得了顯著的療效。