名方廣用 · 二陳通利湯　《自擬方》

【組成】 茯苓12g 陳皮6 半夏9 炙甘草3g 枳實9g 蘇子6g 蘇葉9g 川大黃6g 生薑9g 【用法】 水煎飯前服。 【主治】 1.內有痰濕食滯，外感風寒所致惡寒，發熱、咳嗽氣喘，胸滿便秘.舌苔膩、脈沉實兼滑者。 【方義體會】 本方主治痰濕食滯、外感風寒所致的諸證。多由飲食不節、脾失健運、食積內停、痰濕凝聚，上貯於肺，氣機阻滯。若遇風寒、內外合邪，使肺氣不能宣、腑氣不得通、故出現惡寒發熱、咳喘、胸滿、便秘等證。治宜解表通里、理氣化痰：蘇葉解表散寒、開宜肺氣，蘇子降肺氣消痰、止咳平喘，二藥合用一宣一降，通利肺氣。配以「二陳湯」(半夏、茯苓、陳皮、甘草、生薑)燥濕化痰、理氣和中；以枳實、大黃消痞行滯、通便瀉實。腑氣通則肺氣利，故以通利二陳湯名之。 【臨床應用】 凡內有痰濕食積，外感風寒者，皆可用之.余以此方常用於小兒.因小兒臟腑嬌嫩、形氣未充、寒溫不能自調，飲食不能自節，最易外為六淫所侵，內為飲食所傷，造成內外合邪，氣血怫鬱，表里俱實之證。若初病通利二陳最宜，原方酌量即可，用之多效。 例1：張×之子，7歲。食後曠野處玩耍，傍晚回家則言身體不適，睡到午夜後全身發冷發熱(體溫39)℃，呼吸氣粗，肌註解熱鎮痛針劑後身熱暫退，繼則復至當初.次日前又現咳嗽聲重，面赤口乾，胸腹脹滿，矢氣惡臭.其父邀余前往。觸其身體烘熱灼手，細觸寸口脈沉實而滑，此乃食積內阻，外邪束表。急疏自擬二陳通利湯(茯苓5克、陳皮4克，半夏4克，炙甘草3克，蘇子6克，蘇葉6克，枳實6克，川大黃4克，生薑2片，水煎服)，一劑後身熱漸退，矢氣頻頻，二劑後便出惡臭燥屎數枚，而咳嗽、胸腹滿悶除。 例2：一5歲患兒，咳嗽數周，鼻涕黃稠，氣急嘔惡，飲食不下，大便數日一行，初頭堅硬，舌苔厚膩。與自擬二陳通利湯:茯苓6克，陳皮3克，半夏3克，炙甘草2克，枳實3克，蘇子3克，蘇葉2克，川大黃2克，生薑1片，水煎服.二劑而愈。