名方廣用 · 膈下遂淤湯　《醫林改錯》

【組成】 當歸10g 川芎6g 桃仁9g 赤芍6g 五靈脂9g 烏藥6g 元胡6g 香附9g 紅花9g 枳殼6g 甘草6g 丹皮9g 【用法】 用水久煎溫服 【主治】 1.淤在膈下，形成積塊；或小兒痞塊，或肚腹疼痛，痛處不移，或臥則膜墜似有物者。 【方義體會】 膈下成淤，肝氣不疏，橫犯腹中，上犯脅肋。氣鬱血淤，作痛不已，故治以行氣活血，化淤止痛之法。方中當歸、川芎、芍藥養血活血，桃仁、紅花、靈脂、丹皮在養血的基礎上活血破淤；香附、元胡、烏藥、枳殼疏肝引氣止痛，烏藥枳殼強於行氣止痛，元胡、香附疏肝活血行氣止痛；甘草護中調和諸藥。各藥相伍，共起活血化淤，行氣止痛之功。 【臨床應用】 1、治療行硬化例：陳xx，女，9歲。因腹脹，噁心，嘔吐兩月余，住某縣醫院檢查。肝脾觸診腫大，質地硬，腹壁靜脈明顯，肝功能麝濁10單位，麝絮++，谷丙轉氨酶400單位。1975年年10月日初診，1976年11月22日複查。肝功能正常，健康復學。 初診日期：1975年10月7日．面色暗晦無華，時鼻衄，下肢浮腫，脅痛，納呆，腹脹痛得矢氣則松，尿赤黃，大便不暢，舌質紫暗，脈弦而沉．證屬肝鬱氣滯，症瘕內結，先疏以腑下逐淤湯加味：當歸9克，川芍3克，紅花6克，桃仁6克，赤芍6克，生白芍6，元胡3克，柴胡6克，枳殼3克，烏藥3克，五靈脂6克，甘草3克，水煎服五劑，服後腹脹痛脅痛漸減，還時有鼻衄，大便不暢。余予以聯合方組整體調治，方組如下；第一方：當歸9克，川芎3克，桃仁6克，紅花6克，生白芍6克，赤芍6克，元胡3克，枳殼3克，柴胡6克，烏藥3克，五靈脂6克。甘草3克，水煎服。 第二方：自術6克，茯苓9克，黨參9克，炙甘草3克，陳皮3克，半夏3克，木香3克，砂仁3克，生薑6克，大棗4枚，水煎服。 第三方：麥冬12克，生地10克。構祀子9克，當歸克，沙參6克，川楝子5克，水煎服。 上三方依次輪服，服藥四輪後，脅痛消失，鼻衄止，食慾漸好，又以上法加減，調治四月余，諸症若失.囑其注意身體鍛煉和飲食調理，後於1976年11月經省醫院檢查，肝功能正常，患兒健康復學。 肝硬化屬祖國醫學「症瘕」的範疇，治療初以行氣祛淤，破其症消其瘕，繼以攻補兼施，即功功補補，放放收收。故先與膈下逐瘀湯祛淤行血，繼以香砂六君子湯調肝和脾.以一貫煎養益肝陰。此案先攻後養，既本著攻實，又著眼臟器的生理，故攻補兼施，調和並用，而病漸愈.2、痛經不論經前，經中、經後.痛經，凡屬氣滯血淤，正氣不太虛弱，無明顯寒證，均可用本方治療。 3、治療慢性肝炎，脅肋脹痛，脈弦者，療效很好。