名方廣用 · 參芩白朮散　《太平惠民和劑局方》

【組成】 蓮子肉12g 薏米仁9g 砂仁6g 桔梗6g 白扁豆12g 甘草9g 白朮15g 山藥15g 茯苓12g 黨參12g/人參5g 【用法】 為細末，每服6克，棗湯調下，小兒量歲數加減服之。或為丸劑吞服。也可水煎服，用量按原方比例酌減。 【主治】 1.脾胃氣虛挾濕。症見四肢無力，形體虛羸，飲食不化，或吐或瀉。胸院痞塞，面色萎黃，苔白膩，脈虛緩者。 【方義體會】 脾胃，土也，為後天之本．諸臟腑百骸受氣於脾胃而後強，脾胃若虧，則眾體皆無以受氣，日見羸弱．然脾喜燥惡濕，喜甘惡苦，喜香惡臭，喜利惡滯．治脾者，補其虛，除其濕，行其滯，調其氣而已。是方以人參、扁豆、甘草甘補脾胃；白朮、茯苓、山藥、蓮肉燥滲利濕；砂仁辛香醒脾；桔梗宣肺，以利脾氣通達。諸藥合劑，為益中氣健脾胃之良方．臨證凡以脾胃虛弱旁及諸症皆宜此方。 【臨床應用】 1、營養不良偏食是小兒營養不良主要原因。其表現有二，一者偏食一類，二者偏時零食。此多由食傷脾胃所致，余常以參苓白朮散治之取效，例：鄭x之子，7歲。該童家庭條件較好，常隨欲所食冷飲點心之類，而正時不食，長期以來，家長順其性。使其偏食成弊。時值學齡期，該童面黃消瘦，發育不良。與健康兒童差異明顯。家長苦於其中，找余與治，余獻二法：其一，教育家長正確愛子。若從其弊往往「愛」而「害」之，囑其零食有度，正食五穀。其二，令其服用參苓白朮散每日一袋。入蔗糖少許，以開水溶服。以月為期。家長遵余訓，二法治之，不日小兒飲食正常，面色紅潤，形體漸增。 2、治療腸結核例：魏x，男，33歲。患者婚前有肺結核病史，婚後一時期常便秘、腹痛、漸而腹痛腹瀉不止，多法治療，均開始見效，漸漸無效．西醫診為腸結核．診見：面容萎黃，身體消瘦，飲食無味，大便溏瀉，一日二、三行，臍周腹痛，便後不減，觸其六脈細而緩，舌淡白、苔白。以參苓白朮散加味治之，處方如下： 黨參15克，甘草6克，惹仁15克，砂仁6克，桔梗6克，扁豆12克，蓮子肉15克，茯苓15克，白朮15克，山藥15克，川貝母9克，煅牡蠣15克，夏枯草30克，五劑水煎服。 藥後便溏明顯減少，精神漸好．繼服五劑臨床症狀消失．囑其繼續服用參苓白朮散，每日二次，每次六克，服半月。長期服用雷米封半年，以鞏固療效。 3、治療五更瀉五更泄瀉是脾氣不運，腎陽不足所致。余常以參等白朮散加肉豆蒄9克，吳茱萸6克，附子3克治之即效。 4、治療肺氣虛弱大病漸愈，常有短氣、肢軟、惡風自汗、食少納呆，以參苓白朮散加玉屏風散治之。既能促進體質恢復，又可防止感冒。 肺結核初起，低熱、白汗、體倦納差、時有咳嗽，脈細者。可以參苓白朮散加瀉白散治之，療效很好。 5、治療疾病的恢復期腎病、給核病、潰瘍病、肝炎等病，經治療病已大安，唯食慾欠佳。神疲體倦，常以參苓白朮散益氣健脾，培補後天之本，可使體質儘快恢復，促使該病早日痊癒。