名方廣用 · 麻黃湯 《傷寒論》
【組成】
麻黃9g 桂枝6g 杏仁9g 甘草3g
【用法】
水煎服,服後蓋被取微汗。
【主治】
1.外感風寒表實證。症見惡寒發熱,頭痛身疼,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。
【方義體會】
麻黃湯為開表逐邪發汗之峻劑,凡見肺氣不宣。毛竅閉塞,衛氣不達,營氣不暢之表寒實證,投之無誤。
方中麻黃髮表開毛竅利肺氣,故能宣肺、平喘、發汗以散寒邪。桂枝通營達衛,入血脈增強血行,既助麻黃髮汗之功,又調麻黃過汗之弊,且無損衛氣。杏仁降肺氣,助麻黃平喘,與麻黃配伍一表一里,一宣一降,互為平喘之要藥。甘草調和諸藥,並解杏仁之毒。
麻黃髮越衛分之陽氣,桂枝通達營分之血行。麻桂互助為功,杏仁降肺氣,甘草和諸藥以緩麻桂過於辛散之弊。如此則體表氣化增強,變陰邪為濁汗,表實寒邪即能解除。
【臨床應用】
1、療感胃重應惡寒無汗者。
例:章xx,男,27歲。患者因夜間受寒,次日咳喘頻頻,惡寒高熱,頭痛身酸。診見:
高熱而無汗出,脈浮緊而數,亟投麻黃湯一劑,並令服藥後蓋被發汗,避風寒。次日高熱退卻,諸症亦隨汗而解。
2、素患氣管炎及咳喘者,若突感風寒,惡寒無汗,喘咳加重,脈象浮緊,該方一劑可解。
3、慢性關節炎患者,因感風寒濕氣而使症狀加重,關節痛甚,診見:發熱無汗,脈浮弦者,可以麻黃湯一劑與治。
例:劉xx,女,45歲,患關節炎十餘年。每選冬春之交,疼痛加重。此次邀余診治,是因近日感冒致使諸症加甚,見患者息有喘象,雖發熱但無汗出,脈浮兼弦,舌炎苔薄,令服麻黃湯一劑,關節疼痛大減,諸症若失。
【應用注意】
表虛、里虛、血虛者慎用。