名方廣用 · 鎮肝息風湯　《醫學衷中參西錄》

【組成】 懷牛膝30g 生赭石30g 生龍骨15g 生牡蠣15g 生龜板15g 生白芍15g 天冬15g 川楝子6g 生麥芽6g 茵陳6g 甘草4g 元參15g 【用法】 水煎服 【主治】 1.肝腎陰虧，肝陽上亢。氣血逆亂。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛。心中煩熱，面色如醉，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，口角漸形歪斜；甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時始醒；或醒後不能復原，精神短少，脈長有力者。 【方義體會】 《素問·調經論》「血之與氣，並走於上，則為大厥」肝腎陰虧，肝陽上亢，則見肝風內動，氣血逆亂並走於上。又日：「氣復反則生，不反則死」。故宜鎮攝亢陽，滋養肝腎，以降其逆，方中重用牛膝引血下行折其陽亢，赭石、龍骨、牡蠣潛陽降逆，龜板、元參、天冬、白芍滋養肝腎，茵陳、川楝子清舒肝氣，甘草、義芽制金石礙胃之弊，護胃調中。諸藥配伍，降而不泄，潛而不墜，共為鎮肝熄風之良劑。 本方以頭目眩暈，面色如醉，脈弦長有力為辨證要點。若心中熱甚者，可加生石膏30克；頭痛目眩者，可加夏枯草30克、菊花15克；痰多者可加川貝母15克；尺脈重按虛者可加熟地15克、山芋15克。 【臨床應用】 1、此方運用甚廣，余多用此治療陽亢型高血壓病例1：王xx，男，46歲。身體肥胖，經常頭昏腦脹、夜不能眠，自覺行走時上重下輕，經醫院撿查：血壓200/100mmHg，診為高血壓症，曾服利血平等類藥，無顯著療效。經友人介紹，找余診之，觸其脈象沉而弦長，遂與服鎮肝熄風湯加麥冬18克、五味子6克、鉤藤12克，水煎服三劑。服藥二劑，自覺頭昏頓減，已能睡眠。 例2：李xx之妻，59歲，患高血壓十餘年，終日心煩、心悸、頭昏腦脹。每遇生氣或勞累，諸症加重。診見：顏面赤紅如醉，頭昏目眩，心神煩擾，詢其失眠尤甚，觸其六脈皆弦。治與鎮肝媳風湯加石決明24克、麥冬12克、鉤藤12克、夏枯草15克、柏子仁9克、炒棗仁12克，水煎令服三劑。藥後，自謂心神安定，頭昏減輕。又今服三劑，病狀穩定，血壓140/90mmHg，後以複方羅布麻維持至今，症未再發。 例3：劉ｘｘ之妻，50餘歲，卒患左側半身不遂。當夜請余急治。見：患者神志尚清，舌強難語，示意頭脹欲裂。左肢活動無度，且不遂意，查血壓220/160mmHg，無嘔吐、無舌偏，其脈弦大有力。辨此為肝陽重症，急疏「鎮肝息風湯」加羚養角6克、鉤藤15克，令速煎服之，並囑其靜心安臥。次日複診，血壓180/140 mmHg，頭痛減輕，病狀穩定，遂令立即住院，並繼服上方四劑，中西醫治療十餘日。諸症改善，左側肢體已能漸漸自由活動。 2、治療頭痛、頭暈。余用此方中等量加天麻6克、女貞子12克、菊花12克，治療青年學生每於學習緊張及應試前的心煩、面赤、頭痛、頭暈等症，若有便秘者，可加熟大黃6克。此亦屬一時性的肝陽上浮、陰不潛陽之症，往往數劑可愈，屢用屢效。