名方廣用 · 旋復代赭湯　《傷寒論》

【組成】 旋復花9g 人參6g 半夏9g 代赭石15g 炙甘草6g 生薑9g 紅棗4枚 【用法】 水煎服 【主治】 1.胃氣虛弱，痰濁內阻，胃氣上逆而致心下痞鞭、噫氣不除、反胃嘔吐、吐涎沫、舌苔白滑、脈弦而虛者。 【方義體會】 本方所治為胃虛痰阻，氣逆不降之證。胃主納谷，以降為順。若中氣虛，邪客於胃，氣逆而上，復出於胃，故噫氣頻作，反胃嘔吐；胃虛痰濁內阻，升降被遏，故胃脘瘩硬，嘔吐涎沫。治療上，胃氣宜補，痰濁宜化，氣逆宜降，故以益氣和胃，降逆化痰之法。方中旋復花降氣消痰，代赭石重鎮逆氣，以治胃氣上逆，呃逆嘔吐；人參補氣益胃，以治其虛；半夏降逆祛痰，消痞散結；甘草，大棗助人參益氣和中，生薑合半夏降逆上嘔，以順胃氣。諸藥合劑，補虛降逆，和順胃氣，益氣健中，除噫消痞。 【臨床應用】 1、治療胃虛痰阻之胃腸神經官能症、胃擴張、幽門梗阻。 2、治療因胃氣不足，律液虧乏，食道枯澀的噎膈，反胃重症。先宜服大半夏湯一二劑，然後由此方收功。 3、治療久患胃、腸潰瘍病，噯氣、嘔逆，脈遲者。 4、治療重病恢復期心下瘩滿，噫氣者。 5、治療膈肌痙攣。 例：雷xx，另，60餘歲。半月前因急性腹瀉而住院。經輸液使用抗生素及痢特靈等治療，七夭後，腹瀉基本停止，止瀉後第二天出現膈肌痙攣，呃逆不止，連聲不斷，持續十餘天，服中西藥多類，未見好轉。之後，餘一徒弟請余為其診治，先後投以半夏厚朴湯、旋復代赭湯、丁香柿蒂湯也未獲療效。邀余再診，見此證確係久瀉傷脾，中塞呃逆，按理用旋復代赭湯適證無誤，何以不效？余審其處方，無需再加，只將其中黨參12克，改為人參9克，令服一劑試之。服後當日呃逆即止。 此徒欲尋此理，余云：黨參、人參性味雖相通，但主治確不相代，人參補虛之功，黨參莫能及也，仲景所以治中虛者常用人參，是子取其天地陰陽氣血之全意，後人所用黨參代之，若病無真虛則可，若真虛者莫及。今此老翁呃逆系中虛為主。故汝之旋復代赭湯治其不效，而吾之旋復代赭湯示效當日。古云：精窮方術，必宗其原理；理法方藥，必依其證而立。