勉齋醫訣與醫話 · 何序

醫藥之理法方藥、辨證施治，用詩詞、歌訣表現出來，肇始何時，一時難以考證，但至少在南北朝《梁·簡文帝集》中已有藥名詩記載。唐宋以降，直至明清，醫家以詩歌賦解釋醫理之作更是不勝枚舉。多約以韻語，雖言詞多寡，體例不一，但總以順口易誦為原則，讀後悠然有得。如明·李瀕湖之《瀕湖脈學》用歌訣形式描繪脈象之種類、形態、性狀、主病，使人一目了然，得其要領。又如清·汪昂之《湯頭歌訣》，集古人之經驗方，借詩歌體裁，編為歌訣，數語之中，方名立，藥品具，病證彰，執簡馭繁，提綱挈領，深受初學者歡迎。再如陳修園、朱東樵、程鍾齡等亦多以詩歌韻語形式由博返約地敘述醫藥內容，使初學者便於記詠，得到理解。 許勉齋先生又名勤勛，浙江餘姚人，為我省名老中醫，1982 年6月因中風逝世，終年82歲。他早年畢業於杭州藥業私立浙江中醫專門學校，並在該校任教；新中國成立以後，在浙江中醫學院從事教學與臨床工作。許老先生好學強記，博覽群書，學識淵博，經驗豐富，誠以濟人為急。每於暑假、寒假回里，鄉里抱病者紛紛求治，大有應接不暇之勢；對貧病者，還特製中藥相贈，深受當地群眾稱讚，在餘姚一帶頗為聞名。每在講授之餘暇，喜於撰述，除1937年已付梓行世之《勉齋醫話》外，尚有《病理學》《內科學》著作。 許老晚年雖身患高血壓，但仍熱心教學與臨床工作，平日手不釋卷，孜孜不倦，在五六十年的醫學生涯中，曾力圖匯通中西醫學。先生平素喜研古體詩詞，每有所悟必吟詠即成，熔醫文於一爐，在晚年編寫了若干醫藥歌訣，如《勉齋臨證醫訣》　《景岳新方八陣歌訣》《金匱方方訣類編》　《脈學與脈訣》及《勉齋詩詞集》（四集）等。 董漢良同志將許老先生之《勉齋臨證醫訣》整理問世，無疑對發揚中醫學，整理老中醫經驗做出貢獻。此作反映許老先生數十年之個人心得並收集古今諸家之經驗用方，將臨床常見病冠以西醫學病名，用詞的形式將每一病的症狀、辨別、治法、用藥等填成不同詞牌之程式。這種形式在近代醫著中殊不多見。雖然從內容來看，由於受到韻律及詞之程式的局限，文字較簡略，但閱讀之後仍能大體了解病證和應用之方藥，具有鉤玄提要、句簡義顯的特點，不僅便於記誦，而且能增加情趣，對於初涉臨證，以及西醫學習中醫者均有一定參考價值。 吳儀洛曰：「夫醫學之要，莫先於明理，其次則在辨證，其次則在用藥，理不明，證於何辨？證不辨，藥於何用？」理法方藥，辨證施治，乃是中醫精粹之所在。學醫臨證之初，常苦於難記難讀，理法方藥不得要領。今許老先生之《勉齋臨證醫訣》確為後學開拓了學習和臨證的門徑。當然，學習中醫遠遠不能僅從文字表面掌握一點知識，更重要的必須全面了解理、法、方、藥，從基本理論上通過對陰陽、五行、臟腑、氣血、病因、病機、診法、治則、方藥等諸方面下苦工夫，才能把中醫知識真正學到手。 何任 1982年10月寫於浙江中醫學院