脈微 · 凡例

———業醫以診脈為首務，自軒岐以下，叔和而上，皆論其精微。第 [1] 《靈》《素》深奧，而諸家之說又各有異同，學者每苦望洋 [2] 。是編雖本《脈經》，然引經斷義，必期簡明。故於經義有難測者，即伸以名家直說。間附一得之愚，俾讀者展卷瞭然。惟於脈象主病，聊括駢語，以便初學。 ———寸口為脈之大會。凡三部九候，氣口人迎，悉診於是。臟腑陰陽，各分表里，俱有一定之位。軒岐以來，莫之能易。故帝曰:氣口何以獨為五臟主 [3] ?伯曰:氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。後人不察經旨，妄謂獨取寸口，起於扁鵲，何也?《素問》雖有「三部九候論」，原名「決死生論」，蓋欲行針者，先捫循三部九候之動脈，確知虛邪入客何經，詳審其血氣之盛衰，以施補瀉，非古人於十二經動脈中各行診法也。是編一軌於正，悉屏 [4] 異說。 ———診脈之法，自古及今獨取寸口。此外惟有趺陽、太溪，危病診之，以候胃氣元氣。世有妄執三部九候之說，而欲分診於頭面手足者；又有執足陽明動脈，而欲診人迎於結喉兩傍 [5] 者；又有執尺內以候腹中一語，而欲診大小腸於兩尺者。奇說異端，最易惑世。余於脈書辯之詳矣。茲編簡略，不能殫 [6] 述。 ———人身如小天地，左寸太陽，右寸太陰。太陽為父，太陰為母。故曰膈肓之上，中有父母。上附上，左，外以候心，內以候膻中。此《素問》語也。膻中者，心主之宮城。此《靈樞》語也。左手寸口陽絕者，無小腸脈也，刺手心主經，治陰。左手寸口人迎以前陰實者，手厥陰經也。此《脈經》語也。則心與手心主小腸之脈，俱候於左寸明矣。而《脈訣》之手心主脈，則診之右尺。近世又有以小腸脈，診於左尺者，不幾大謬經旨乎?如此異說，是編悉為論定。 ———醫門習業者，僅讀《難經》《脈訣》《藥性》《病機》，以為道在是矣。不知《脈訣》乃高陽生妄作，假託叔和以行，實與《脈經》大謬，誤人不淺。諺有「學醫人費」 [7] 之語，職此之故歟! ———《難經》者，扁鵲取《靈》《素》要語，設為問難，開示來學。蘇子瞻謂醫之有《難經》，句句皆理，字字皆法。今坊間乃以《難經》與《脈訣》並行，使薰蕕 [8] 共器，良可浩嘆。 ———「陰陽離合分配六位」及「一脈分為九道」二圖，余實授之異人，心領神會，援筆圖之，頗臻妙境，覽者細加詳玩，當自得之。脈之大要，無出乎此。 ———浮、沉、遲、數四脈，可為諸脈綱領。余列為四圖，統貫各脈，詳註形象，庶為初學指南。 ———「丹溪手鏡圖」乃朱氏家傳秘本，近為義烏令吳公 [9] 所出，得行於世。其評脈數語，甚為扼要，故並載之。 ———崔紫虛《四言脈要》 [10] ，統括經旨，最便初學誦習。復經李月池 [11] 刪補，余於簡首，略更數語，不失原文。 [1] 第:但是，只是。 [2] 望洋:望洋而嘆的省寫。《莊子·秋水》:「河伯始旋其面目，望洋向若而嘆。」 [3] 氣口何以獨為五臟主:語出《素問·五藏別論》。 [4] 屏:拋棄。 [5] 傍:通「旁」:《資治通鑑·晉孝武帝太元七年》:「此所謂築舍道傍，無時可成。」 [6] 殫(dān單):竭盡。 [7] 學醫人費:宋代大文豪蘇東坡說過:「學書費紙，學醫費人」，意即「學習書法會耗費很多紙張，學習行醫要耗費很多人命」。 [8] 薰蕕(yóu猶):指香臭。杜預注:「薰，香草；蕕，臭草。十年有臭，言善易消，惡難除。」 [9] 吳公:不詳。 [10] 四言脈要:此書非南宋崔嘉彥(紫虛)所撰，乃崔嘉彥三傳弟子(嘉彥一傳劉開，再傳朱宗陽)張道中所撰《四言脈訣》，後世託名崔紫虛。張道中，號玄白子，淮南人。 [11] 李月池:李言聞，字子郁，號月池(一作月池翁)，明湖北蘄州人。名醫，為李時珍之父。