魯樓醫案 · 20、陳志雲姊夫徐隆德食道中部癌一案

劉民叔 《魯樓醫案》
中華黃十字會中醫師陳志雲,活人既多,積勞成病,虛羸少氣,怔忡失眠,乃就商於夫子。夫子囑其多服鹿角膠麋角膠,未及兩月而病瘥,百日後,體壯勝於往昔。其長姊鳳文女士之夫徐隆德君,現年六十歲,江蘇靖江人,業料器。久病噎膈,於一九五三年九月三十日赴上海市立第一人民醫院診斷,其市一醫證第004134號醫務證明書,雲「住院經檢查,與X光證明,為食道中部癌腫。外科會診,同意進行手術治療。因胸腔外科無床,要求出院等待病床,此證。」徐君聞進行手術,須先取去肋骨兩條,因而大懼。後由陳志雲夫婦來所代求夫子盡心圖治,凡兩月余而愈。 【初診】一九五三年十月二日 食不能入,強入則涎沫洶湧,必隨臭濁濃痰嘔出而後稍安,胸次痞堅,按之痛,羸瘦短氣聲澀,舌上白胎厚膩,制絡石湯與服。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,花蕊石五錢,石鐘乳五錢,刺蒺藜三錢,蕪荑二錢,白蘞三錢,安南肉桂一錢,甘草一錢。 【二診】四日 據云:服前方第一劑,十分不安,服第二劑後,吐濁痰,甚安適。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,花蕊石五錢,石鐘乳五錢,刺蒺藜三錢,蕪荑二錢,雌黃二錢,安南肉桂一錢,甘草一錢。 【三診】六日 據云:連日涌吐惡涎濁痰,胸次漸開。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,花蕊石五錢,刺蒺藜三錢,藜蘆二錢,蕪荑二錢,雌黃二錢,安南肉桂一錢,甘草一錢。 【四診】八日 據云:自覺食道左側漸安,略能啜粥飲粥,飲隨左側而下,但不能多啜,僅兩三口而已。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,花蕊石五錢,刺蒺藜三錢,藜蘆二錢,蕪荑二錢,馬藺子二錢,肉桂一錢,甘草一錢。 【五診】十日 據云:自覺食道左側漸利,粥飲入胃,不復吐出,但痰涎仍多。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,刺蒺藜三錢,藜蘆二錢,馬藺子三錢,蕪荑二錢,虎頭蕉二錢,肉桂一錢,甘草一錢。 【六診】十二日 據云:粥飲從左側而下則可,若從右側,不但不能入胃,既入亦必吐出。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,刺蒺藜三錢,藜蘆二錢,蕪荑二錢,馬藺子二錢,鬼臼四錢,牽牛子三錢,肉桂一錢,甘草一錢。 【七診】十四日 據云:食道右側,水飲可下。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,刺蒺藜五錢,藜蘆二錢,蕪荑二錢,雌黃二錢,鬼箭羽二錢,鬼臼四錢,肉桂一錢,甘草一錢。 【八診】十六日 據云:自覺食道左側暢利,右亦漸安,薄粥可從中道而下。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,刺蒺藜五錢,藜蘆二錢,雌黃二錢,虎頭蕉二錢,蕪荑二錢,鬼箭羽二錢,肉桂一錢,甘草一錢。 【九診】十八日 據云:薄粥可從中道暢下。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,刺蒺藜五錢,藜蘆二錢,雌黃二錢,蕪荑三錢,肉桂一錢,甘草一錢。 【十診】二十日 據云:啜粥則多涎多痰,改食餅乾蛋糊,殊甚安適。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,刺蒺藜五錢,藜蘆二錢,蕪荑三錢,生白朮三錢,茯苓五錢,肉桂一錢,甘草一錢。 【十一診】二十二日 餅乾蛋糊,自由食入,暢行無阻。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,刺蒺藜五錢,藜蘆二錢,蕪荑二錢(據蔡同德堂云:奉上海市衛生局通知,蕪荑自今日起全市藥店一律停售),虎頭蕉二錢,鬼箭羽二錢,雌黃二錢,石鐘乳五錢。 【十二診】二十四日 痰涎少,但口仍干,舌仍燥,不能飲白開水,飲則吐酸。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,刺蒺藜五錢,藜蘆二錢,燕窩二錢,九香蟲二錢,鬼箭羽三錢,鬼臼五錢,石鐘乳五錢。 【十三診】二十七日 口乾舌燥,飲吃水果。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,刺蒺藜五錢,藜蘆二錢,虎頭蕉二錢,燕窩二錢,鬼箭羽三錢,鬼臼五錢,九香蟲二錢。 【十四診】十一月一日 痰涎又多,不能吃水果,吃則吐酸。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,刺蒺藜五錢,藜蘆二錢,鬼箭羽二錢,鬼臼五錢,蚱蟬三錢,射干二錢,吳茱萸二錢,畢茇二錢。 【十五診】五日 痰涎大減,聲音漸出。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,刺蒺藜五錢,藜蘆二錢,鬼箭羽二錢,蚱蟬二錢,馬藺子三錢,虎頭蕉二錢,石鐘乳五錢,吳茱萸一錢。 【十六診】九日 飲食入口,從左下,極暢利,從中下,亦安適,從右下,則尚微梗,且痰涎即因之以上逆。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,刺蒺藜五錢,藜蘆二錢,牽牛子三錢,旋復花三錢,海蜇一兩,石鐘乳五錢,吳茱萸一錢。 【十七診】十三日 近二三日,腹瀉三四次,且又嘔矣。痰吐酸水,口仍干,舌仍燥。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,刺蒺藜五錢,藜蘆二錢,茯苓四錢,生白朮四錢,生薑四錢,公丁香二錢,吳茱萸二錢,安南肉桂一錢,甘草一錢。 【十八診】十七日 瀉既止,吐亦平,口舌仍乾燥。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,刺蒺藜五錢,藜蘆二錢,茯苓赤白各五錢,公丁香二錢,生薑四錢,吳茱萸二錢,肉桂一錢,甘草一錢。 【十九診 】二十一日 飲食日增,精神日振,可以吃雞皮,不能吃雞肉。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,陳皮三錢,茯苓赤白各五錢,公丁香二錢,生薑四錢,吳茱萸二錢,肉桂一錢,甘草一錢。 【二十診】二十五日 口乾舌燥,迄今乃除。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,茯苓赤白各四錢,砂仁三錢,蔻仁三錢,蒼朮三錢,吳茱萸二錢,生薑四錢,肉桂一錢,甘草一錢。 【二十一診】二十九日 飲食睡眠行動,幾如常人。方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,茯苓赤白各四錢,砂仁三錢,蔻仁三錢,蒼朮三錢,雞內金三錢,吳茱萸二錢,肉桂一錢,甘草一錢。 【二十二診】十二月四日 徐君云:「我已痊癒。」夫子曰:「未。」方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,茯苓赤白各四錢,砂仁三錢,蔻仁三錢,蒼朮三錢,生白朮三錢,肉桂一錢,甘草一錢。 【二十三診】十二日 徐君要求停藥。夫子曰:「不可,病根尚未斷也,節飲食,勿氣惱,莫使復發,發則難治,慎之慎之。」方用:絡石藤五錢,生半夏三錢,生南星三錢,潞黨參三錢,生白朮三錢,茯苓四錢,黃芪三錢,雞內金三錢,安南肉桂一錢,甘草一錢。 以後由陳志雲醫師接續調治。