靈素節注類編 · 卷八 腸便紅下白沫膿血

【《素問·通評虛實論》帝曰：腸便血何如？岐伯曰：身熱則死，寒則生。帝曰：腸下白沫何如？岐伯曰：脈沉則生，脈浮則死。帝曰：腸下膿血何如？岐伯曰：脈懸絕則死，滑大則生。帝曰：腸之屬，身不熱，脈不懸絕，何如？岐伯曰：滑大者曰生，懸澀者曰死，以髒期之。】 腸者，久傷濕邪，傳導失職而便不固，垢穢血液雜下，下多則亡陰，陰為陽之根，陰竭則陽氣離根，而外露身熱，故死；身寒者，陽藏不動，故生也。下白沫者，虛寒氣陷也，脈沉，尚可溫中助氣以治之；脈浮者，下竭而氣上脫，故死也。下膿血則挾熱邪，脈滑大，與證合而元氣未敗，可生；脈懸絕者，細小欲絕，本元敗而邪熱盛，故死也。如身不熱，脈不懸絕，統指以上三證而言，脈滑大為元氣未損，可生；懸澀者，脈無胃氣矣，故死，審其五臟之生克時日為期也。後世名痢疾者，與此病相類，惟痢疾有積而必腹痛，故《內經》名滯下，以其數便不得暢下也。此不言腹痛，則與痢疾大同小異耳。 便紅飧泄 【《靈樞·論疾診尺篇》曰：大便赤瓣飧泄，脈小者，手足寒，難已；飧泄，脈小，手足溫，易已。】 下泄而完谷不化，名飧泄，多由虛寒。此言赤瓣，則濕邪傷血也。脈小本為順，手足寒，則中陽衰矣，氣血兩傷，故病難愈；手足溫，其中土未傷而邪易去，可愈也。