類經 · 三十、客主勝而無復病治各有正味

張景岳 《類經》
(《素問·至真要大論》) 帝曰:客主之勝復奈何? (客者,天地之六氣。主者,四時之六步。凡前雲勝復者,皆客氣之變,故此復明主氣也。有逐年主氣客氣圖,在圖翼二卷。) 岐伯曰:客主之氣,勝而無復也。 (客氣動而變,主氣靜而常,氣強則勝,時去則已,故但以盛衰相勝而無復也。) 帝曰:其逆從何如?岐伯曰:主勝逆,客勝從,天之道也。 (客行天令,運動不息,主守其位,只奉天命者也。主勝客,則違天之命而天氣不行,故為逆。客勝主,則以上臨下而政令乃布,故為從。) 帝曰:其生病何如?岐伯曰:厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳;主勝則胸脅痛,舌難以言。 (初氣終三氣,天氣主之也。巳亥年厥陰司天,以風木之客,而加於厥陰少陰少陽之主。若客勝則木氣上動而風邪盛,故耳鳴掉眩,甚則為咳。若主勝則火挾木邪,在相火則胸脅痛,心包所居也;在君火則舌難言,心開竅於舌也。) 少陰司天,客勝則鼽嚏,頸項強肩背瞀熱,頭痛少氣,發熱耳聾目瞑,甚則 腫血溢,瘡瘍咳喘;主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。 (子午年少陰司天,以君火之客,而加於木火三氣之主。客勝則火在上焦,故熱居頭項肌表。主勝則火木為邪,故心肝二經為病。瞀音務,悶也。) 太陰司天,客勝則首面 腫,呼吸氣喘;主勝則胸腹滿,食已而瞀。 (丑未年太陰司天,以濕土之客,而加於木火之主。客勝則濕熱上升,故首面浮腫而喘。主勝則風熱侵脾,故胸腹滿,食已而瞀。) 少陽司天,客勝則丹胗外發,及為丹 瘡瘍,嘔逆喉痹 ,頭痛嗌 腫,耳聾血溢,內為螈 ;主勝則胸滿咳仰息,甚而有血手熱。 (寅申年少陽司天,以畏火之客,而加於木火之主。客主互勝,火在上焦,故為熱病如此。胗,疹同。 ,飄、標二音。螈 音翅縱。按:下文雲痙強拘螈,是螈為拘攣, 為弛縱可知。) 陽明司天,清復內余,則咳衄嗌塞,心膈中熱,咳不止而白血出者死。 (卯酉年陽明司天,以燥金之客,而加於木火之主。金居火位,則客不勝主,故不言客主之勝。然陽明以清肅為政,若清氣復盛而有餘於內,則熱邪承之,故為咳衄嗌塞等證,皆肺金受傷也。肺傷極則白血出,蓋血竭於肺,乃為白涎白液,涎液雖白,實血所化,故曰白血出者死。) 太陽司天,客勝則胸中不利,出清涕,感寒則咳;主勝則喉嗌中鳴。 (辰戌年太陽司天,以寒水之客,而加於木火之主。客勝則寒氣在上,故胸中不利,涕出而咳。主勝則火因寒覆,故陽氣欲達而喉嗌鳴也。) 厥陰在泉,客勝則大關節不利,內為痙強拘螈,外為不便;主勝則筋骨繇並,腰腹時痛。 (四氣盡終氣,地氣主之也。寅申年厥陰在泉,以風木之客,而加於太陰陽明太陽之主。客勝主勝,皆以木居土金水之鄉,肝木受制於下,故為關節不利,痙強拘螈筋骨等病。繇,搖同。並,攣束不開也。) 少陰在泉,客勝則腰痛,尻股膝髀 足病,瞀熱 以酸,腫不能久立,溲便變;主勝則厥氣上行,心痛發熱,膈中,眾痹皆作,發於 脅,魄汗不藏,四逆而起。 (卯酉年少陰在泉,以君火之客,而加於土金水之主。客勝則腰尻下部為痛為熱為溲便變者,火居陰分也。為 腫不能久立者,火在太陰,脾主肌肉四肢也。主勝則君火受制於群陰,故為厥氣上行,心痛發熱等病。魄汗,陰汗也。四逆,厥冷也。《脈要精微論》曰:陰氣有餘為多汗身寒。即此謂也。) 太陰在泉,客勝則足痿下重,便溲不時,濕客下焦,發而濡瀉,及為腫隱曲之疾;主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝。 (辰戌年太陰在泉,以濕土之客,而加於金水之主。客勝而為足痿下重等病,濕挾陰邪在下也。主勝而為寒氣逆滿、食飲不下者,寒水侮土傷脾也。甚則為疝,即隱曲之疾。蓋前陰者,太陰陽明之所合,而寒濕居之,故為是證。) 少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白;主勝則熱反上行而客於心,心痛發熱,格中而嘔,少陰同候。 (巳亥年少陽在泉,以相火之客,而加於上金水之主。客勝則火居陰分,故下焦熱、腰腹痛而惡寒下白。主勝則陰盛格陽,故熱反上行,心痛發熱,格中而嘔。少陽少陰皆屬火,故同候。) 陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數便瀉;主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為 溏,則寒厥於腸,上沖胸中,甚則喘不能久立。 (子午歲陽明在泉,以燥金之客,而加於土金水之主。客勝則清寒之氣動於下焦,故少腹堅滿而便瀉。主勝則寒侵金髒,故下在腸腹則為腰重腹痛 溏寒厥,上於肺經則沖於胸中,甚則氣喘不能久立也。 ,木、務二音,鴨也。) 太陽在泉,寒復內余,則腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。 (丑未年太陽在泉,以寒水之客,而加於金水之主。水居水位,故不言客主之勝。重陰氣盛,故寒復內余而為腰尻股脛足膝中痛。) 帝曰:善。治之奈何? (治客主之勝。) 岐伯曰:高者抑之,下者舉之。有餘者折之,不足者補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。 (高者抑之,欲其降也。下者舉之,欲其升也。有餘者折之,攻其實也。不足者補之,培其虛也。佐以所利,順其升降浮沉也。和以所宜,酌其氣味薄濃也。安其主客,審強弱以調之也。適其寒溫,用寒遠寒,用溫遠溫也。同者逆之,客主同氣者,可逆而治也。異者從之,客主異氣者,或從於客,或從於主也。) 帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,余已知之矣;其於正味何如? (五行氣化,補瀉之味,各有專主,故曰正味。此不特客主之氣為然,凡治諸勝復者皆同。) 岐伯曰:木位之主,其瀉以酸,其補以辛。 (木之主氣,初之氣也,在春分前六十日有奇,乃厥陰風木所主之時,故曰木位之主。木性升,酸則反其性而斂之,故為瀉。辛則助其發生之氣,故為補。《藏氣法時論》曰:肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。) 火位之主,其瀉以甘,其補以咸。 (火之主氣有二:春分後六十日有奇,少陰君火主之,二之氣也;夏至前後各三十日有奇,少陽相火主之,三之氣也。火性烈,甘則反其性而緩之,故為瀉。火欲軟,咸則順其氣而軟之,故為補。《藏氣法時論》曰:心欲軟,急食咸以軟之,用咸補之,甘瀉之。) 土位之主,其瀉以苦,其補以甘。 (土之主氣,四之氣也,在秋分前六十日有奇,乃太陰濕土所主之之時。土性濕,苦則反其性而燥之,故為瀉。土欲緩,甘則順其氣而緩之, 故為補。《藏氣法時論》曰:脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。) 金位之主,其瀉以辛,其補以酸。 (金之主氣,五之氣也,在秋分後六十日有奇,乃陽明燥金所主之時。金性斂,辛則反其性而散之,故為瀉。金欲收,酸則順其氣而收之,故為補。《藏氣法時論》曰:肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。) 水位之主,其瀉以咸,其補以苦。 (水之主氣,終之氣也,在冬至前後各三十日有奇,乃太陽寒水所主之時。水性凝,咸則反其性而軟之,故為瀉。水欲堅,苦則順其氣而堅之,故為補。《藏氣法時論》曰:腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。) 厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。 (客者,客氣之為病也。後仿此。厥陰之客。與上文木位之主同其治。而復曰以甘緩之者,木主肝,《藏氣法時論》曰:肝苦急,急食甘以緩之也。) 少陰之客,以咸補之,以甘瀉之,以咸收之。 (少陰君火之客,與上文火位之主同其治。以咸收之誤也,當作酸。《藏氣法時論》曰:心苦緩,急食酸以收之者,是其義。) 太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。 (太陰濕土之客,與上文土位之主治同。) 少陽之客,以咸補之,以甘瀉之,以咸軟之。 (少陽相火之客,與上文火位之主,少陰之客治同。但曰以咸軟之者,按:《藏氣法時論》曰:心欲軟,急食咸以軟之。雖心非少陽,而君相皆火,故味同也。) 陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。 (陽明燥金之客,與上文金位之主治同。復言以苦泄之者,金主肺,《藏氣法時論》曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之也。) 太陽之客,以苦補之,以咸瀉之,以苦堅之,以辛潤之,開發腠理,致津液,通氣也。 (太陽寒水之客,與上文水位之主治同。復曰以辛潤之者,水屬腎,如《藏氣法時論》曰:腎苦燥,急食辛以潤之也。開發腠理等義,俱與彼同,詳疾病類二十四。) 帝曰:善。