類經 · 十五、候氣察三部九候

張景岳 《類經》
(《素問·離合真邪論》) 帝曰:候氣奈何? (此欲候其邪氣也,非針下氣至之謂。) 岐伯曰:夫邪去絡入於經也,舍於血脈之中, (邪氣由淺而深,故必自絡,然後入經。舍,居也。) 其寒溫未相得,如涌波之起也,時來時去,故不常在。 (邪氣寒,正氣溫,故不相得。血氣本靜而邪擾之,亦猶水本靜而風擾之,故如涌波之起也。邪氣之至,善行數變,或往或來,故無常處。) 故曰方其來也,必按而止之,止而取之, (方其來也,邪氣尚微,故可按其處而止之,取而瀉之,早遏其勢,則大邪可散,無深害矣。) 無逢其沖而瀉之, (不為早治,其邪必甚。邪氣雖盛,恐其氣未必實,故宜詳審,不可因逢其沖輒瀉之也。) 真氣者經氣也,經氣太虛,故曰其來不可逢,此之謂也。 (真氣不實,迎而瀉之,邪氣雖去,真氣必太虛矣,故曰其來不可逢也。按:《小針解》曰:其來不可逢者,氣盛不可補也。彼言補,此言瀉,文若相反,各有深義,當兩察之。) 故曰候邪不審,大氣已過,瀉之則真氣脫,脫則不復,邪氣復至而病益蓄, (過,往也。不能審察虛實而瀉其已去之邪,反傷真氣,邪必乘虛復至而益甚矣。) 故曰其往不可追,此之謂也。 (《小針解》曰:其往不可追者,氣虛不可瀉也。) 不可掛以發者,待邪之至而發針瀉矣,若先若後者,血氣已盡,其病不可下, (發針瀉者,施瀉法也。欲瀉其邪,在氣至之頃。不可掛以發者,言絲毫之不可失也。若先若後者,先之則邪未至,後之則大氣已過,徒有伐盡其血氣而病不可下。下者,降服之謂。) 故曰知其可取如發機,不知其取如扣椎,故曰知機道者不可掛以發,不知機者扣之不發,此之謂也。 (機,弩機也。椎,木椎也。知而取之,必隨撥而應,如發機之易;不知而攻之,則頑鈍莫入,如扣椎之難也。按:上文諸義俱見前第一、第七,二章。) 帝曰:補瀉奈何? (此承上文而問邪方去絡入於經也,將先固正氣而補之,或先攻邪氣而瀉之也。) 岐伯曰:此攻邪也,疾出以去盛血而復其真氣。 (言既中於邪,即當攻邪,但治之宜早,必使疾出其邪以去盛血,則真氣自復,此瀉中亦有補也。) 此邪新客,溶溶未有定處也,推之則前,引之則止,逆而刺之溫血也,刺出其血,其病立已。 (溶溶,流動貌。邪之新客於人者,其淺在絡,未有定處,故推之則可前,引之則可止,言取之甚易也。凡取絡者,必取其血,刺出溫血,邪必隨之而去矣,故病可立已。溫血,熱血也。) 帝曰:善。然真邪以合,波隴不起,候之奈何? (真邪以合,邪正初相犯也。波隴不起,病形未見也。察此不真,最易惑亂。) 岐伯曰:審捫循三部九候之盛虛而調之, (但審察三部九候之脈,則盛虛可得而調治可施矣。) 察其左右上下相失及相減者,審其病髒以期之。 (相失者,如七診之類,失其常體,不相應也。相減者,形氣虛脫也。察三部九候之左右上下,則知其病之所在,髒之所屬,陰陽氣候皆可期矣。三部九候相失相減等義,見脈色類五及二十五。) 不知三部者,陰陽不別,天地不分。 (陰陽不別,則不知臟腑逆順。天地不分,則不知升降浮沉。) 地以候地,天以候天,人以候人,調之中府,以定三部。 (知三部者,可以候上中下之病。中府,藏氣也。凡三部九候脈證皆以藏氣為主,氣順則吉,氣逆則凶,故調之中府,可以定三部。) 故曰刺不知三部九候,病脈之處,雖有大過且至,工不能禁也。 (大過,大邪之過也。) 誅罰無過,命曰大惑,反亂大經,真不可復,用實為虛,以邪為真,用針無義,反為氣賊,奪人正氣,以從為逆,榮衛散亂,真氣已失,邪獨內著,絕人長命,予人夭殃,不知三部九候,故不能久長。 (不知邪正虛實而妄施攻擊,是謂誅伐無過,奪人真元,殺人於冥冥之中,莫此為甚,欲遺陰德於子孫者,當以此為切戒。) 因不知合之四時五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長命。 (不知合之四時五行,因加相勝,失天和也。釋邪攻正,不當伐而伐也,故絕人長命。) 邪之新客來也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。 (此重言之者,深示人以治病宜早也。)