類經 · 二十五、精氣津液血脈脫則為病

張景岳 《類經》
(靈樞決氣篇 全) 黃帝曰:余聞人有精氣津液血脈,余意以為一氣耳,今乃辨為六名,余不知其所以然。 (六者之分,總由氣化,故曰一氣,而下文雲六氣者,亦以形不同而名則異耳,故當辨之。) 岐伯曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。 (兩神,陰陽也。搏,交也。精,天一之水也。凡陰陽合而萬形成,無不先從精始,故曰常先身生是謂精。按:本神篇曰:兩精相搏謂之神。而此曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。蓋彼言由精以化神,此言由神以化精,二者若乎不同,正以明陰陽之互用者,即其合一之道也。詳見本類前九。) 何謂氣?岐伯曰:上焦開發,宣五穀味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。 (上焦,胸中也。開發,通達也。宣,布散也。氣者,人身之大氣,名為宗氣,亦名為真氣。邪客篇曰:宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈而行呼吸焉。刺節真邪篇曰:真氣者,所受於天,與谷氣並而充身也。營衛生會篇曰:人受氣於谷,谷入於胃,以傳於肺,五臟六腑皆以受氣。故能熏膚充身澤毛,若霧露之溫潤,而溉養萬物者,為氣也。) 何謂津?岐伯曰:腠理髮泄,汗出溱溱,是謂津。 (津者陽之液,汗者津之泄也。腠理者皮膚之隙。溱溱,滋澤貌。溱音臻。) 何謂液?岐伯曰:谷入氣滿,淖澤注於骨,骨屬屈伸泄澤,補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。 (淖澤,濡潤也。液者,陰之津。谷入於胃,其氣滿而化液,故淖澤而注於骨。凡骨屬舉動屈伸,則經脈流行而泄其澤,故內而補益腦髓,外而潤澤皮膚,皆謂之液。愚按:津液本為同類,然亦有陰陽之分。蓋津者,液之清者也;液者,津之濁者也。津為汗而走腠理,故屬陽;液注骨而補腦髓,故屬陰。觀五癃津液別篇曰:三焦出氣以溫肌肉、充皮膚為其津,其留而不行者為液。其義正與此合。詳疾病類五十八。淖音鬧。 ,泄同。) 何謂血?岐伯曰:中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。 (中焦者,並胃中,出上焦之下。凡水谷之入,必先歸胃,故中焦受谷之氣,取谷之味,輸脾達髒,由黃白而漸變為赤,以奉生身者,是謂之血。) 何謂脈?岐伯曰:壅遏營氣,令無所避?是謂脈。 (壅遏者,堤防之謂,猶道路之有封疆,江河之有涯岸,俾營氣無所迴避而必行其中者,是謂之脈。然則脈者,非氣非血,而所以通乎氣血者也。) 黃帝曰:六氣者,有餘不足,氣之多少,腦髓之虛實,血脈之清濁,何以知之? (前言一氣,總言之也;此言六氣,分言之也。蓋精氣津液血脈,無非氣之所化也。) 岐伯曰:精脫者,耳聾; (腎藏精,耳者腎之竅,故精脫則耳聾。) 氣脫者,目不明; (五臟六腑精陽之氣,皆上注於目而為睛,故陽氣脫則目不明。) 津脫者,腠理開,汗大泄; (汗,陽津也,汗大泄者津必脫,故曰亡陽。) 液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛 ,耳數鳴; (液所以注骨益腦而澤皮膚者,液脫則骨髓無以充,故屈伸不利而腦消脛 。皮膚無以滋,故色枯而夭。液脫則陰虛,故耳鳴也。) 血脫者,色白,夭然不澤; (血之榮在色,故血脫者色白如鹽。夭然不澤,謂枯澀無神也。) 其脈空虛,此其候也。 (脈貴有神,其脈空虛,即六脫之候。) 黃帝曰:六氣者貴賤何如?岐伯曰:六氣者,各有部主也,其貴賤善惡,可為常主,然五穀與胃為大海也。 (部主,謂各部所主也,如腎主精,肺主氣,脾主津液,肝主血,心主脈也。貴賤善惡,以衰旺邪正言,如春夏則木火為貴,秋冬則金水為貴,而失時者為賤也;六氣之得正者為善,而太過不及者為惡也。貴賤善惡,主各有時,故皆可為常主。然六氣資於五穀,五穀運化於胃,是為水谷之海,故胃氣為臟腑之本。)