類經 · 二十三、奇恆臟腑藏瀉不同

張景岳 《類經》
(素問五臟別論) 黃帝問曰:余聞方士,或以腦髓為髒,或以腸胃為髒,或以為腑,敢謂更相反,皆自謂是,不知其道,願聞其說。 (方士,謂明悟方術之士。臟腑之稱,異同不一,故欲辨正之也。即在本經亦有之矣,如靈蘭秘典論曰:願聞十二髒之相使。六節藏象論曰:凡十一髒取決於膽也。是亦此類。) 岐伯對曰:腦髓骨脈膽女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之府。 (凡此六者,原非六腑之數,以其藏蓄陰精,故曰地氣所生,皆稱為腑。然膽居六腑之一,獨其藏而不瀉,與他腑之傳化者為異。女子之胞,子宮是也,亦以出納精氣而成胎孕者為奇。故此六者,均稱為奇恆之府。奇,異也。恆,常也。胞音包。) 夫胃大腸小腸三焦膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之府,此不能久留輸瀉者也。 (凡此五者,是名六腑,膽稱奇恆,則此惟五矣。若此五腑,包藏諸物而屬陽,故曰天氣所生;傳化濁氣而不留,故曰瀉而不藏;因其轉輸運動,故曰象天之氣。) 魄門亦為五臟使,水谷不得久藏。 (魄門,肛門也。大腸與肺為表里,肺藏魄而主氣,肛門失守則氣陷而神去,故曰魄門。不獨是也,雖諸腑糟粕固由其瀉,而髒氣升降亦賴以調,故亦為五臟使。) 所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。 (五臟主藏精氣,六腑主傳化物。精氣質清,藏而不瀉,故但有充滿而無所積實;水谷質濁,傳化不藏,故雖有積實而不能充滿。) 所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛; (食未下也。) 食下,則腸實而胃虛。 (水谷下也。) 故曰實而不滿,滿而不實也。