蘭室秘藏 · 蘭室秘藏　卷下

大便結燥門 大便結燥論 金匱真言論云：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎。又云：腎主大便，大便難者，取足少陰。夫腎主五液，津液潤則大便如常。苦饑飽失節，勞役過度，損傷胃氣，及食辛熱味厚之物，而助火邪，伏於血中，耗散真陰，津液虧少，故大便結燥。 然結燥之病不一，有熱燥，有風燥，有陽結，有陰結，又有年老氣虛，津液不足而結燥者。 治法云：腎苦燥，急食辛以潤之，結者散之。如少陰不得大便，以辛潤之。太陰不得大便，以苦泄之。陽結者散之，陰結者溫之。仲景云：小便利而大便硬，不可攻下，以脾約丸潤之。食傷太陰，腹滿而食不化，腹響，然不能大便者，以苦藥泄之。如血燥而不能大便者，以桃仁酒制大黃通之。風結燥而大便不行者，以麻子仁加大黃利之。如氣澀而大便不通者，以郁李仁、枳實、皂角仁潤之。大抵治病必究其源，不可一概用巴豆、牽牛之類下之，損其津液，燥結愈甚，復下復結，極則以至導引於下而不通，遂成不救，噫！可不慎哉。 通幽湯 治大便難，幽門不通，上沖，吸門不開，噎塞，不便燥秘，氣不得下，治在幽門，以辛潤之。 炙甘草 紅花已上各一分 生地黃 熟地黃已上各五分 升麻 桃仁泥 當歸身已上各一錢 上都作一服，水二大盞，煎至一盞，去柤，調檳榔細末五分，稍熱食前服之。 潤燥湯 升麻 生地黃已上各二錢 熟地黃 當歸梢 生甘草 大黃煨 桃仁泥 麻仁已上各一錢 紅花五分 上除桃仁、麻仁另研如泥外，剉如麻豆大，都作一服，水二盞，入桃仁、麻仁泥，煎至一盞，去柤，空心稍熱服。 潤腸丸 治脾胃中伏火，大便秘澀，或乾燥，閉塞不通，全不思食，及風結、血秘，皆令閉塞也，以潤燥和血疏風，自然通利矣。 桃仁湯浸去皮尖 麻仁已上各一兩 當歸梢 大黃煨 羌活已上各一錢 上除桃仁、麻仁另研如泥外，搗為極細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十五丸，空心白湯下。 如病人不大便，為大便不通而澀，其邪盛者，急加酒洗大黃以利之。 如血燥而大便燥干者，加桃仁、酒洗大黃。 如風結燥，大便不行者，加麻仁、大黃。 如風澀而大便不行，加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之。 如脈澀，覺身有氣澀而大便不通者，加郁李仁、大黃以除氣燥。 如寒陰之病，為寒結閉而大便不通者，以《局方》中半硫丸，或加煎附子乾薑湯冰冷與之。其病雖陰寒之證，當服陽藥補之，若大便不通者，亦當十服中與一服利藥，微通其大便，不令結閉，乃治之大法。 若病人雖是陰證，或是陰寒之證，其病顯燥，脈實堅，亦宜於陽藥中少加苦寒之藥，以去熱燥，燥止勿加。 如陰躁欲坐井中者，其二腎脈按之必虛，或沉細而遲，此易為辨耳。知有客邪之病，亦當從權加藥以去之。 麻黃白術湯 治大便不通，五日一遍，小便黃赤，渾身腫，面上及腹尤甚。其色黃。麻木，身重如山，沉困無力，四肢痿軟，不能舉動。喘促。唾清水，吐噦，痰唾白沫如膠。時躁，熱發欲去衣，須臾而過，振寒。項額有時如冰，額寒尤甚。頭旋眼黑，目中溜火，冷淚，鼻不聞香臭。少腹急痛，當臍有動氣，按之堅硬而痛。 青皮去腐 酒黃連已上各一分 酒黃柏 橘紅 甘草炙半 升麻已上各二分 黃芪 人參 桂枝 白朮 厚朴 柴胡 蒼朮 豬苓已上各三分 吳茱萸 白茯苓 澤瀉已上各四分 白豆蔻 炒曲已上各五分 麻黃不去節五錢 杏仁四個 上㕮咀，分作二服，水二大盞半，先煎麻黃令沸，去沫，再入諸藥，同煎至一盞，去柤，稍熱，食遠服。 此證宿有風濕熱，伏於榮血之中，其木火乘於陽道為上盛，元氣短少，上喘，為陰火傷其氣。四肢痿，在腎水之間，乃所勝之病，今正遇冬寒得時，乘其肝木，又實其母，肺金克木凌火，是大勝必有大復。其證善恐欠，多嚏，鼻中如有物，不聞香臭，目視，多悲健忘。少腹急痛，通身黃，腹大脹，面目腫尤甚。食不下，痰唾涕有血，目皆瘍，大便不通，並宜此藥治之。 昇陽湯一名昇陽瀉濕湯 治膈咽不通，逆氣里急，大便不行。 青皮 槐子已上各二分 生地黃 熟地黃 黃柏已上各三分 當歸身 甘草梢已上各四分 蒼朮五分 升麻七分 黃芪一錢 桃仁十個，另研 上㕮咀，如麻豆大，都作一服，入桃仁泥，水二大盞，煎至一盞，去柤，稍熱食前服。 活血潤燥丸 治大便風秘，血秘，常常燥結。 當歸梢一錢 防風三錢 大黃濕紙裹煨 羌活已上各一兩 皂角仁燒存性，去皮，一兩五錢，其性得濕則滑，濕滑則燥結自除 桃仁二兩，研如泥 麻仁二兩五錢，研如泥 上除麻仁、桃仁另研如泥外，為極細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，白湯下。三兩服後，須以蘇麻子粥，每日早晚食之，大便日久不能結燥也。以磁器盛之，紙封無令見風。 潤腸湯 治大腸結燥不通。 生地黃 生甘草已上各二錢 大黃煨 熟地黃 當歸梢 升麻 桃仁 麻仁已上各一錢 紅花三分 上㕮咀，水二盞，煎至一盞，去柤，食遠溫服。 小便淋閉門 小便淋閉論 《難經》云：病有關有格，關則不得小便。又云：關無出之謂。皆邪熱為病也。分在氣在血而治之，以渴與不渴而辨之。如渴而小便不利者，是熱在上焦肺之分，故渴而小便不利也。夫小便者，是足太陽膀胱經所主也，長生於申，申者，西方金也，肺合生水。若肺中有熱，不能生水，是絕其水之源。經云：虛則補其母，宜清肺而滋其化源也，故當從肺之分助其秋令，水自生焉。又如雨、如露、如霜，皆從天而降下也，乃陽中之陰，明秋氧自天而降下也。且藥有氣之薄者，乃陽中之陰，是感秋清肅殺之氣而生，可以補肺之不足，淡味滲泄之藥是也。茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前子、木通、瞿麥、萹蓄之類，以清肺之氣，泄其火，資水之上源也。 如不渴而小便不通者，熱在下焦血分，故不渴而小便不通也。熱閉於下焦者，腎也，膀胱也，乃陰中之陰。陰受熱邪，閉塞其流。易上老云：寒在胸中，遏絕不入，熱在下焦，填塞不便，須用感北方寒水之化，氣味俱陰之藥，以除其熱，泄其閉塞。《內經》云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。若服淡滲之藥，其性乃陽中之陰，非純陽之劑，陽無以化，何能補重陰之不足也。須用感地之水運而生，太苦之味，感天之寒氣而生大寒之藥，此氣味俱陰，乃陰中之陰也。大寒之氣，人稟之生膀胱；寒水之運，人感之生腎。此藥能補腎與膀胱，受陽中之陽熱火之邪，而閉其下焦，使小便不通也。夫用苦寒之藥，治法當寒因熱用。又云：必伏其所主，而先其所因，其始則氣同，其終則氣異也。 通關丸一名滋腎丸 治不渴而小便閉，熱在下焦血分也。 黃柏去皮剉，酒洗，焙 知母剉，酒洗，焐干，已上各一兩 肉桂五分 上為細末，熟水為丸，如梧桐子大，每服一百丸，空心白湯下，頓兩足，令藥易下行故也。如小便利，前陰中如刀刺痛，當有惡物下，為驗。 清肺飲子 治渴而小便閉澀不利，邪熱在上焦氣分。 燈心一分 通草二分 澤瀉 瞿麥 琥珀已上各五分 萹蓄 木通已上各七分 車前子炒，一錢 茯苓去皮，二錢 豬苓去皮，三錢 上為粗末，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，稍熱食遠服。或《局方》八正散，五苓散亦宜服之。 導氣除燥湯 治小便閉塞不通，乃血澀致氣不通而竅澀也。 茯苓去皮 滑石炒黃，已上各二錢 知母細剉，酒洗 澤瀉已上各三錢 黃柏去皮，酒洗，四錢 上㕮咀，每服五錢，水三盞，煎至一盞，去柤，稍熱空心服。 如急閉，不拘時服。 腎疸湯 治腎疸目黃，甚至渾身黃，小便赤澀。 羌活 防風 藁本 獨活 柴胡已上各五分 升麻五錢 已上治腎疸目黃，渾身黃。 白茯苓二分 澤瀉三分 豬苓四分 白朮五分 蒼朮一錢 已上治小便赤澀。 黃柏二分 人參三分 葛根五分 神麴六分 甘草三錢 上剉如大豆大，分作二服，水三盞，煎至一盞，去柤，稍熱食前服。 痔漏門 痔漏論 《內經》曰：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。夫大腸，庚也，主津。本性燥清，肅殺之氣；本位主收，其所司行津。以從足陽明，旺則生化萬物者也，足陽明為中州之土，若陽衰，亦殞殺萬物，故曰萬物生於土而歸於土者是也。以手陽明大腸司其化焉。既在西方本位，為之害蜚，司殺之府。因飽食行房，忍泄前陰之氣，歸於大腸，木乘火勢，而侮燥金，故火就燥也，則大便必閉。 其疾甚者，當以苦寒瀉火，以辛溫和血潤燥，疏風止痛，是其治也。以秦艽、當歸梢和血潤燥，以桃仁潤血；以皂角仁除風燥；以地榆破血；以枳實之苦寒，補腎以下泄胃實；以澤瀉之淡滲，使氣歸於前陰，以補清燥受胃之濕邪也；白朮之苦甘，以苦補燥氣之不足，其甘味以瀉火而益元氣也，故曰甘寒泄火，乃假枳實之寒也。古人用藥，為下焦如瀆，又曰：在下者引而竭之，多為大便秘澀，以大黃推去之，其津血益不足。以當歸和血，及油潤之劑，大便自然軟利矣。宜作剉湯以與之，是下焦有熱，以急治之之法也。以地榆惡人而壞胃，故宿食消盡，空心作丸服之。 秦艽白朮丸 治痔疾，並痔漏有膿血，大便燥硬，而作疼痛不可忍。 秦艽去蘆 桃仁湯浸，去皮尖，另研 皂角仁燒存性，已上各一兩 當歸梢酒浸 澤瀉 枳實麩炒黃 白朮已上各五錢 地榆三錢 上為細末，和桃仁泥研勻，煎熟湯打麵糊為丸，如雞頭仁大，令藥光滑，焙乾，每服五七十丸，白湯下，空心服，待少時，以美膳壓之。忌生、冷、硬物、冷水、冷菜之類，並濕面、酒及辣辛熱大料物之類，犯之則藥無驗也。 秦艽蒼朮湯 治痔疾若破，謂之痔漏。大便秘澀，必作大痛，此由風熱乘食飽不通，氣逼大腸而作也。受病者，燥氣也，為病者，胃濕也，胃刑大腸，則化燥火，以乘燥熱之實，勝風附熱而來，是濕、熱、風、燥四氣而合。故大腸頭，成塊者，濕也；作大痛者，風也；若大便燥結者，主病兼受火邪，熱結不通也。去此四者，其西方肺主諸氣，其體收下，亦助病為邪，須當以破氣藥兼之，治法全矣。以剉湯與之，其效如神。 秦艽去苗 桃仁湯浸，去皮，另研 皂角仁燒存性，另研，各一錢 蒼朮制 防風已上各七分 黃柏去皮，酒洗，五分 當歸梢酒洗 澤瀉已上各三分 梭身檳榔一分，另研 大黃少許，雖大便過澀，亦不可多用 上除檳榔、桃仁、皂角仁三味外，余藥㕮咀如麻豆大，都作一服，水三盞，煎至一盞二分，去柤，入檳榔等三味末，再上火煎至一盞，空心熱服。待少時，以美膳壓之，不犯胃氣也。服藥日忌生、冷、硬物及酒、濕面、大料物，乾薑之類，犯之則其藥無效。 如有白膿，加白葵花頭五朵，去萼心，青皮半錢，不去白，入正藥中同煎。木香三分，為細末，同檳榔等三味依前煎服餌。古人治此疾，多以歲月除之，此藥一服則愈。 七聖丸 治大腸疼痛不可忍。叔和云：積氣生於脾臟傍，大腸疼痛卒難當，漸宜稍瀉三焦火，莫謾多方立紀綱。 羌活一兩 郁李仁湯浸，去皮，另研，一兩五錢 大黃八錢，煨 檳榔 桂去皮 木香 川芎已上各五錢 上除郁李仁另研入外，共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三五十丸，白湯下，食前，取大便微利，一服而愈。切禁不得多利大便，其痛滋甚。 秦艽防風湯 治痔漏，每日大便時發疼痛，如無疼痛者，非痔漏也，此藥主之。 秦艽 防風 當歸身 白朮已上各一錢五分 炙甘草 澤瀉已上各六分 黃柏五分 大黃煨 橘皮已上各三分 柴胡 升麻已上各二分 桃仁三十個 紅花少許 上剉如麻豆大，都作一服，水三盞，煎至一盞，去柤，稍熱空心服之。避風寒，忌房事，酒濕面，大辛熱物。 秦艽羌活湯 治痔漏成塊下垂，不任其癢。 羌活一錢二分 秦艽 黃芪已上各一錢 防風七分 升麻 炙甘草 麻黃 柴胡已上各五分 藁本三分 細辛少許 紅花少許 上剉如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，空心服之，忌風寒處大小便。 當歸郁李仁湯 治痔漏大便硬，努出大腸頭，下血，苦痛不能忍。 郁李仁 皂角仁已上各一錢 枳實七分 秦艽 麻仁 當歸梢 生地黃 蒼朮已上各五分 大黃煨 澤瀉已上各三分 上剉如麻豆大，除皂角仁別為末，水三盞，煎至一盞，去柤，入皂角仁末，調，空心食前服之，忌如前。 紅花桃仁湯 治痔漏經年，因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔，治法當補北方，瀉中央。 黃柏一錢五分 生地黃一錢 澤瀉八分 蒼朮六分 當歸梢 漢防己 防風梢 豬苓已上各五分 麻黃二分 紅花半分 桃仁十個 上剉如麻豆大，水三盞，煎至一盞，去柤，稍熱食前服之。忌如前。 秦艽當歸湯 治痔漏，大便結燥疼痛。 大黃煨，四錢 秦艽 枳實已上各一錢 澤瀉 當歸梢 皂角仁 白朮已上各五分 紅花少許 桃仁二十個 上都作一服，水三盞，煎至一盞，去柤，食前熱服。忌如前。 陰痿陰汗門 陰痿陰汗及臊臭論 一富者前陰臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求先師治之。曰：夫前陰者，足厥陰肝之脈，絡循陰器，出其挺末。凡臭者，心之所主，散入五方為五臭，入肝為臊，此其一也。當於肝經中瀉行間，是治其本，後於心經中瀉少沖，乃治其標。如惡針，當用藥除之。酒者，氣味俱陽，能生里之濕熱，是風濕熱合於下焦為邪，故經云：下焦如瀆。又云：在下者引而竭之，酒是濕熱之水，亦宜決前陰以去之。 龍膽瀉肝湯 治陰部時復熱癢及臊臭。 柴鬍梢 澤瀉已上各一錢 車前子 木通已上各五分 生地黃 當歸梢 草龍膽已上各三分 上剉如麻豆大，都作一服，水三盞，煎至一盞，去柤，空心稍熱服，便以美膳壓之。 此藥柴胡入肝為引用。澤瀉、車前子、木通，淡滲之味利小便，亦除臊氣，是名在下者引而竭之。生地黃、草龍膽之苦寒，瀉酒濕熱，更兼車前子之類以撤肝中邪氣。肝主血，用當歸以滋肝中血不足也。 清震湯 治小便溺黃，臊臭淋瀝，兩丸如冰，陰汗浸多。 羌活 酒黃柏已上各一錢 升麻 柴胡 蒼朮 黃芩已上各五分 澤瀉四分 麻黃根 豬苓 防風已上各三分 炙甘草 當歸身 藁本已上各二分 紅花一分 上剉如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，臨臥服。大忌酒濕面。 固真湯一名正元湯 治兩丸冷，前陰痿弱。陰汗如水，小便後有餘滴。尻臀並前陰冷，惡寒而喜熱，膝下亦冷。 升麻 羌活 柴胡已上各一錢 炙甘草 草龍膽 澤瀉已上各一錢五分 黃柏 知母已上各二錢 上剉如麻豆大，分作二服，水二盞，煎至一盞，去柤，空心稍熱服。以早飯壓之。 清魂湯一名柴胡勝濕湯 治兩外腎冷，兩髀陰汗，前陰痿，陰囊濕癢臊氣。 柴胡 生甘草 酒黃柏已上各二錢 升麻 澤瀉已上各一錢五分 當歸梢 羌活 麻黃根 漢防己 草龍膽 茯苓已上各一錢 紅花少許 五味子二十個 上剉如麻豆大，分作二服，水二盞，煎至一盞，去柤，食前稍熱服。忌酒、濕面、房事。 椒粉散 治前陰兩丸濕癢痛，秋冬甚，夏月減。 肉桂二分 小椒 當歸梢 豬苓已上各三分 蛇床子 黑狗脊已上各五分 麻黃根一錢 輕粉少許 紅花少許 斑蝥兩枚 上為末，干糝上，避風寒、冷濕處坐臥。 補肝湯 治前陰冰冷並陰汗，兩腳痿弱無力。 黃芪七分 炙甘草五分 升麻 豬苓已上各四分 白茯苓 葛根 人參已上各三分 柴胡 羌活 陳皮 連翹 當歸身 黃柏炒 澤瀉 蒼朮 曲末 知母 防風已上各二分 上剉如麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去柤，空心稍熱服。忌酒、濕面。 溫腎湯 治面色痿黃，身黃，腳痿弱無力，陰汗。 柴胡 麻黃根已上各六分 白茯苓 白朮 酒黃柏豬苓 升麻已上各一錢 蒼朮 防風已上各一錢五分 澤瀉二錢 上分作二服，每服水二大盞，煎至一盞，去柤，食前稍熱服，一時辰許方食。 延胡丁香丸一名丁香疝氣丸 治臍下撮急疼痛，並周身皆急痛，小便頻數，及五脈急，獨腎脈按之不急，皆虛無力，名曰腎疝。 羌活三錢 當歸 茴香已上各二錢 延胡索 麻黃根節 肉桂已上各一錢 丁香 木香 甘草 川烏頭已上各五分 防己三分 蠍十三個 上為細末，酒煮麵糊為丸，如雞頭大，每服五十丸，空心，鹽白湯服。 瀉痢門 訶子皮散 癸卯冬，白樞判家一老漢，面塵脫色，神氣特弱，病脫肛日久，服藥未驗，復下赤白膿痢，作里急後重，白多赤少，不任其苦，以求其治。曰：此非肉食膏粱，必多蔬食，或飲食不節，天氣雖寒，衣蓋猶薄，寒侵，形體不禁，而腸頭脫下者，寒也。真氣不禁，形質不收，乃血滑脫也。此乃寒滑，氣泄不固，故形質下脫也。當以澀去其脫，而除其滑；以微酸之味，固氣上收；以大熱之劑，而除寒補陽；以補氣之藥，昇陽益氣。 御米殼去蒂萼，蜜炒 橘皮已上各五分 乾薑炮，六分 訶子煨，去核，七分 上為細末，都作一服，水二盞，煎至一盞，和柤，空心熱服。 升麻補胃湯 治宿有陽明血證，因五月間大熱吃杏，腸澼下血，唧遠散漫如篩，腰沉沉然，腹中不痛，血色紫黑，病名濕毒腸澼，屬陽明、少陽經血證也。 白芍藥一錢五分 升麻 羌活 黃芪已上各一錢 生地黃 熟地黃 獨活 牡丹皮 炙甘草 柴胡 防風已上各五分 當歸身 葛根已上各三分 肉桂少許 上剉如麻豆大，分作二服，每服水二盞，煎至一盞，去柤，食前稍熱服。 昇陽去熱和血湯 治腸澼下血，另作一流，其血唧出有力而遠射，四散如篩，春中血下行，腹中大作痛，乃陽明氣沖熱毒所作也。當昇陽，去濕熱，和血脈，是其治也。 橘皮二分 熟地黃 當歸身 蒼朮 秦艽 肉桂已上各三分 生地黃 牡丹皮 生甘草已上各五分 升麻七分 熟甘草 黃芪已上各一錢 白芍藥一錢五分 上㕮咀，都作一服，水四盞，煎至一盞，去柤，空心稍熱服，立效。 益智和中湯 治腸澼下血，或血色紫黑，腹中痛，腹皮惡寒，右手關脈弦，按之無力，而喜熱物熨之，內寒明矣。 肉桂一分 桂枝四分 牡丹皮 柴胡 葛根 益智仁 半夏已上各五分 當歸身 炙甘草 黃芪 升麻已上各一錢 白芍藥一錢五分 乾薑少許 上為粗末，都作一服，水三盞，煎至一盞，去柤，食後溫服。 芍藥柏皮丸 治濕熱惡痢，頻並窘痛，無問膿血，並皆治之。 芍藥 黃柏已上各一兩 當歸 黃連已上各五錢 上為末，飯為丸，如雞頭大，每服五七十丸，食前米飲湯下，忌油膩、酒、濕面等物。 和中益胃湯 治太陰、陽明腹痛，大便常泄，若不泄，即秘而難見，在後傳作濕熱毒，下鮮紅血，腹中微痛，脅下急縮，脈緩而洪弦，中之下得之，按之空虛。 蘇木一分 藁本 益智仁已上各二分 熟地黃 炙甘草已上各三分 當歸身四分 柴胡 升麻已上各五分 上㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，空心溫服。 槐花散 治腸澼下血，濕毒下血。 川芎四分 槐花 陳皮 荊芥穗 熟地黃 白朮已上各六分 當歸身 升麻已上各一錢 上為細末，每服三錢，米飲湯調下，食前。忌酒、濕面、生冷、硬物。 茯苓湯 治因傷冷飯，水泄一夜走十行，變作白痢，次日其痢赤白，腹中㽲痛，減食熱躁，四肢沉困無力。 生黃芩三分 當歸身四分 肉桂 炙甘草已上各五分 豬苓 茯苓已上各六分 澤瀉一錢 芍藥一錢五分 蒼朮 生薑 升麻 柴胡已上各二錢 上㕮咀如麻豆大，分作二服，每服水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱食前服之。 黃芪補胃湯 治一日大便三四次，溏而不多，有時作泄，腹中鳴，小便黃。 黃芪 柴胡 當歸身 益智 橘皮已上各三分 升麻六分 炙甘草二錢 紅花少許 上㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱食前服之。 昇陽除濕湯 自下而上者，引而去之。 蒼朮一錢 柴胡 羌活 防風 升麻 神曲 澤瀉 豬苓已上各五分 炙甘草 陳皮 麥櫱面已上各三分 上都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，空心服之。如胃寒腸鳴，加益智仁、半夏各五分，生薑三片，棗一枚，同煎。非腸鳴不得用。 人參益胃湯 治頭悶，勞動則微痛，不喜飲食，四肢怠墮，躁熱短氣，口不知味，腹鳴，大便微溏，身體昏悶，覺渴，不喜冷物。 黃芪 甘草 當歸梢 益智已上各二分 人參 黃芩 柴胡 半夏 白朮已上各三分 陳皮 升麻已上各五分 蒼朮一錢五分 紅花少許 上都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱食前服之。 升麻補胃湯 治因內傷，服牽牛、大黃食藥，泄瀉過多，腹中大痛。 甘草七分 升麻 柴胡 草豆蔻 黃芪已上各五分 半夏三分 當歸身 乾薑已上各二分 紅花少許 上都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱食遠服之。 瘡瘍門 散腫潰堅湯 治馬刀瘡，結硬如石，或在耳下，至缺盆中，或至肩上，或於脅下，皆手、足少陽經中。及瘰癧遍於頦，或至頰車，堅而不潰，在足陽明經中所出。或二證瘡已破，流膿水，並皆治之。 黃芩八錢，酒洗，炒一半，生用一半 草龍膽酒洗，炒，各四遍 瓜蔞根剉碎，酒洗 黃柏酒制 酒知母 桔梗 昆布已上各五錢 柴胡四錢，炙甘草 京三棱酒洗 廣酒洗，炒 連翹已上各三錢 葛根 白芍藥 當歸梢 黃連已上各二錢 升麻六分 上㕮咀，每服六錢，水二盞零八分，先浸多半日，煎至一盞，去柤，食後熱服。於臥處伸足在高處，頭低垂，每含一口，作十次咽，服畢，依常安臥，取藥在膈上停蓄故也。另攢半料作細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服百餘丸，用此藥湯留一口送下。或加海藻五錢，炒，亦妙。 昇陽調經湯 治瘰癧繞頸，或至頰車，此皆出足陽明胃經中來。若瘡深遠，隱曲肉底，是足少陰腎經中來，乃戊脾傳於癸腎，是夫傳與妻，俱作塊子堅硬，大小不等，並皆治之；或作丸亦可。 升麻八錢 葛根 草龍膽酒制 黃芩酒制 廣酒洗，炒 京三棱酒洗，炒 炙甘草 黃連酒洗 連翹 桔梗已上各五錢 生黃芩四錢 當歸梢 芍藥已上各三錢 黃柏酒洗，二錢 知母酒洗，炒，一兩 上另秤一半作末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服百餘丸。一半作㕮咀，每服五錢；若能食，大便硬，可旋加至七八錢。水二盞，先浸半日，煎至一盞，去柤，臨臥熱服。足高去枕仰臥，噙一口作十次咽之，留一口在後，送下丸藥，服畢，其臥如常。 連翹散堅湯 治耳下或至缺盆，或肩上生瘡，堅硬如石，動之無根，名曰馬刀，從手、足少陽經中來也。或生兩脅，或已流膿，作瘡未破，並皆治之。 柴胡一兩二錢 草龍膽酒洗四次 土瓜根酒制，已上各一兩 黃芩酒炒三次，七錢 當歸梢 生黃芩 廣 京三棱同廣酒炒 連翹 芍藥已上各五錢 炙甘草三錢 黃連酒炒二次 蒼朮已上各二錢 上另秤一半為細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服百餘丸。一半㕮咀，每服五錢，水二盞，先浸多半日，煎至一盞，去柤，臨臥熱服。去枕仰臥，每口作十次咽之；留一口，送下丸藥，服畢，臥如常，更以後藥塗之。 龍泉散 龍泉粉炒 瓦粉 廣茂 京三棱酒洗，炒 昆布已上各五錢 上同為細末，煎熟水調塗之，用此藥去疾尤速。 救苦化堅湯 治瘰癧馬刀挾癭，從耳下或耳後下頸至肩上，或入缺盆中，乃手、足少陽之經分。其瘰癧在頦下，或至頰車，乃足陽明之經分，受心脾之邪而作也。今將二證合而治之。 黃芪一錢，護皮毛間腠理虛，及活血脈生血，亦瘡家聖藥也。又能補表，實元氣之弱也。通和陽氣，泄火邪也。 人參三分，補肺氣之藥也。如氣短不調及喘者加之。 炙甘草五分 能調中，和諸藥，瀉火益胃氣，亦能去瘡邪。 真漏蘆、升麻已上各一錢，葛根五分。 此三味，俱足陽明本經藥也。 連翹一錢，此一味，乃十二經瘡中之藥，不可無也。能散諸血結氣聚，此瘡家之神藥也。 牡丹皮三分，去腸胃中留滯宿血。 當歸身、生地黃、熟地黃已上各三分，此三味，諸經中和血、生血、涼血藥也。 白芍藥三分，如夏月倍之。其味酸，其氣寒，能補中益肺之虛弱。治腹中痛必用之。冬寒則不可用。 肉桂二分，大辛熱，能散結積。陰證瘡瘍，須當少用之，此寒因熱用之意。又為寒陰覆蓋其瘡，用大辛熱以消浮凍之氣。如有煩躁者，去之。 柴胡八分，功同連翹。如瘡不在少陰經，則去之。 黍黏子三分，無腫不用。 羌活一錢，獨活、防風已上各五分，此三味，必關手、足太陽證，脊痛項強，不可回視，腰似折，項似拔者是也。其防風一味辛溫，若瘡在膈已上，雖無手、足太陽經證，亦當用之，為能散結，去上部風邪。病人身拘急者，風也。 昆布二分，其味大咸，若瘡堅硬，結硬者宜用、咸能軟堅。 京三棱煨，二分廣煨，三分，此二味，若瘡堅硬甚者用之，如不堅硬勿用。 益智仁二分如唾多者，胃不和也。或病人吐沫、吐食、胃上寒者加之，無則去之。 大麥櫱面一錢治腹中縮急，兼能消食補胃。 神曲末炒黃色，二分為食不消化故也。 黃連去須，三分以治煩悶。 黃柏炒，二分如有熱，或腿腳無力加。如有躁煩欲去衣者，腎中伏火也，更宜加之。無此證勿用。 厚朴三錢二分，姜制如腹脹者加之，無則勿用。 上為細末，湯浸餅和丸，捻作餅子，日干，搗如米粒大，每服三錢，白湯下。如氣不順，加橘皮；甚者加木香少許。量病人虛實，臨時斟酌與之，無令藥多，妨其飲食，此治之大法也。 如止在陽明分為瘰癧者，去柴胡、黍黏子二味，余皆用之。 如在少陽分為馬刀、挾癭者，去獨活、漏蘆、升麻、葛根；更加瞿麥穗三分。 如本人素氣弱，其病勢來時氣盛，而不短促者，不可考其平素，宜作氣盛，而從病變之權也。宜加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己之類，視邪氣在上、中、下三處而用之。 假令在上焦，加黃芩一半酒洗，一半生用；在中焦，加黃連一半酒洗，一半生用；在下焦，則加酒制黃柏、知母、防己之類，選而用之。如本人大便不通，而滋其邪盛者，加酒制大黃以利。 如血燥而大便燥干者，加桃仁、酒制大黃二味。 如風結燥大便不行者，加麻仁、大黃。 如風澀而大便不行，加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之。 如脈澀，覺身有氣澀而大便不通者，加郁李仁、大黃以除氣燥也。 如陰寒之病，為寒結閉而大便不通，以《局方》中半硫丸，或加煎附子乾薑冰冷與之。 大抵用藥之法，不惟瘡瘍一說，諸疾病，量人素氣弱者，當去苦寒之藥，多加人參、黃芪、甘草之類，瀉火而先補其元氣，余皆仿此。 柴胡連翹湯 治男子、婦人馬刀瘡。中桂三分 當歸梢一錢五分 黍黏子二錢 炙甘草 酒黃柏 生地黃已上各三錢 柴胡 黃芩炒 酒知母 連翹已上各五錢 瞿麥穗六錢 上剉如麻豆大，每服五錢，水二大盞，煎至一盞，去柤，稍熱食後服之。 黍黏子湯 治耳痛生瘡。 昆布 蘇木 生甘草 蒲黃 草龍膽已上各一分 黍黏子 連翹 生地黃 當歸梢 黃芩 炙甘草 黃連已上各二分 柴胡 黃芪已上各三分 桔梗三錢 桃仁三個 紅花少許 上剉如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱食後服。忌寒藥利大便。 淨液湯一名連翹防風湯 治皮膚癢，腋下瘡，背上瘡，耳聾耳鳴。 桂枝二分 連翹 生地黃 桔梗 升麻 甘草已上各五分 當歸梢七分 麻黃 草豆蔻仁 羌活 防風 柴胡 蒼朮已上各一錢 酒黃芩一錢 紅花少許 上剉如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，食後熱服。 消腫湯 治馬刀瘡。 黍粘子炒 黃連已上各五分 當歸梢 甘草已上各一錢 瓜蔞根 黃芪已上各一錢五分 生黃芩 柴胡已上各二錢，連翹三錢 紅花少許 上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱食後服。忌酒、濕面。 內托羌活湯 治足太陽經中左右尺脈俱緊，按之無力，尻臀生癬，堅硬，腫痛大作。 肉桂三分 連翹 炙甘草 蒼朮 橘皮已上各五分 當歸梢 防風 藁本已上各一錢 黃芪一錢五分 黃柏酒制 羌活已上各二錢 上㕮咀，都作一服，水二盞，酒一盞，煎至一盞，去柤，稍熱空心服。以袷衣蓋癰上，使藥力行罷，去蓋之衣。 升麻托里湯 治婦人兩乳間出黑頭瘡，瘡頂陷下，作黑眼子，其脈弦洪，按之細小。黃柏二分 肉桂三分 黍粘子五分 黃芪 炙甘草 當歸身已上各一錢 連翹 升麻 葛根已上各一錢五分 上㕮咀，都作一服，水一大盞，酒半盞，同煎至一盞，去柤，稍熱食後服。 內托黃芪湯 賈德茂小男，於左大腿近膝股內出附骨癰，不辨肉色，漫腫，皮澤木硬，瘡勢甚大。其左腳乃肝之髀上也，更在足厥陰肝經之分，少侵足太陰脾經之分。其脈左三部細而弦，按之洪緩微有力。此藥主之。 生地黃一分 黃柏二分 肉桂三分 羌活五分 當歸梢七分半 土瓜根酒制 柴鬍梢已上各一錢 連翹一錢三分 黃芪二錢 上㕮咀，都作一服，水二盞，酒一盞，煎至一盞，去柤，空心熱服。 柴胡通經湯 治小兒項側有瘡，堅而不潰，名曰馬刀瘡。 柴胡 連翹 當歸梢 生甘草 黃芩 黍黏子 京三棱 桔梗已上各二分 黃連五分 紅花少許 上剉如麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去柤，稍熱食後服。忌苦藥泄大便。 白芷升麻湯 尹老家素貧寒，形志皆苦，於手陽明大腸經分出癰，幼小有疝，其臂外皆腫痛，先腫在陽明。左右寸脈皆短，中得之俱弦，按之洪緩有力。此癰得自八風之變，以脈斷之，邪氣在表。其證，大小便如故，飲食如常，腹中和，口知味，知不在里也；不惡風寒，止熱躁，脈不浮，知不在表也。表里既和，邪氣在經脈之中。《內經》云：凝於經絡為瘡癰。其癰出身半已上，故風從上受之，故知是八風之變為瘡者也。故治其寒邪，調其經脈中血氣，使無凝滯而已。 炙甘草一分 升麻 桔梗已上各五分 白芷七分 當歸梢 生地黃已上各一錢 生黃芩一錢五分 酒黃芩 連翹 黃芪已上各二錢 中桂少許 紅花少許 上㕮咀，分作二服，酒、水各一大盞半，同煎至一盞，去柤，稍熱，臨臥服。一服而愈。 保生救苦散 治火燒，或熱油烙，及脫肌肉者。 生寒水石 大黃火煨 黃柏油烙，已上各等分 上為細末，用油調塗之，或干用此藥塗之，其痛立止，日近完復，永無破傷風之患。 一上散 治諸般疥癬必效。 雄黃通明，手可破者 黑狗脊 蛇床子炒 熟硫黃已上各五錢 寒水石六錢 斑蝥十三，去翅足，先研碎 上另研雄黃、硫黃、寒水石如粉，次入斑蝥、蛇床子、黑狗脊為細末，同研勻。先洗疥癬令湯透，去痂，油調手中擦熱，以鼻中嗅三兩次，擦上，可一上即愈。 如痛甚及腫滿高起者，加寒水石一倍。 如不苦癢，只加黑狗脊。 如微癢，只加蛇床子。 如瘡中有蟲，加雄黃。 如喜火炙湯浴者，加硫黃。 聖愈湯 治諸惡瘡，血出多而心煩不安，不得睡眠，亡血故也，以此藥主之。 生地黃 熟地黃 川芎 人參已上各三分 當歸身 黃芪已上各五分 上㕮咀，如麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去柤，稍熱無時服。 獨聖散 治湯燙破，火燒破，瘡毒疼痛。 生白礬 上為細末，芝麻油調，掃瘡破處，不拘時候。 黃芪肉桂柴胡酒煎湯 治附骨癰，堅硬漫腫，不辨肉色，行步作痛，按之大痛。 黃芪 當歸梢已上各二錢 柴胡一錢五分 黍黏子炒 連翹 肉桂已上各一錢 升麻七分 炙甘草 黃柏已上各五分 上㕮咀，好糯酒一大盞半，水一大盞半，同煎至一大盞，去柤，空心溫服，少時，便以早飯壓之，不致大熱上攻中上二焦也。 雜病門 安神丸 治心神煩亂，怔忡。兀兀欲吐。胸中氣亂而熱，有似懊之狀，皆膈上血中伏火，蒸蒸然不安，宜用權衡法以鎮陰火之浮越，以養上焦之元氣。經云：熱淫所勝，治以甘寒，以苦瀉之。以黃連之苦寒去心煩，除濕熱為君；以甘草、生地黃之甘寒，瀉火補氣，滋生陰血為臣；以當歸補血不足；以硃砂納浮溜之火，而安神明也。 黃連一錢五分，酒洗 硃砂一錢，水飛 酒生地黃 酒當歸身 炙甘草已上各五分 上件除硃砂水飛外，搗四味為細末，同和勻，湯浸餅為丸，如黍米大，每服十五丸，津唾咽下，食後。 硃砂安神丸 治心煩懊，心亂怔忡，上熱，胸中氣亂，心下痞悶，食入反出。 硃砂四錢 黃連五錢 生甘草二錢五分 上為末，湯浸餅為丸，如黍米大，每服十五丸，食後津唾咽下。 補氣湯 治皮膚間有麻木，乃肺氣不行故也。 白芍藥 橘皮不去白，已上各一兩五錢 炙甘草 黃芪已上各一兩 澤瀉五錢 上㕮咀，每服一兩，水二盞，煎至一盞，去柤，溫服。 當歸補血湯 治婦人肌熱，躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息。其脈洪大而虛，重按全無。《內經》曰：脈虛血虛，脈實血實。又云：血虛發熱，證象白虎；惟脈不長實為辨也。若誤服白虎湯必死，此病得之於飢困勞役。 黃芪一兩 當歸身二錢，酒制 上㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱空心服。 柴胡升麻湯 治男子、婦人四肢發熱，肌熱，筋骨熱，表熱如火燎，以手捫之烙人。夫四肢者，屬脾土也，熱伏地中，此病多因血虛而得之。又有胃虛，過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，此藥主之。 升麻 葛根 獨活 羌活 白芍藥 人參已上各五錢 炙甘草 柴胡已上各三錢 防風二錢五分 生甘草二錢 上㕮咀，每服五錢，水二大盞，煎至一盞，去柤，熱服。忌寒冷之物。 火郁湯 治五心煩熱，是火郁於地中。四肢者，脾土也，心火下陷於脾上之中，郁而不得伸，故經云：火郁則發之。 升麻 葛根 柴胡 白芍藥已上各一兩 防風 甘草已上各五錢 上㕮咀，每服五錢，水二大盞，入連須蔥白三寸，煎至一盞，去柤，稍熱，不拘時候服。 小黃丸 化痰涎，和胃氣，除濕，治胸中不利。 黃芩一兩 半夏湯浸，姜制 白朮已上各五錢 陳皮青皮去白 黃芪已上各三錢 澤瀉二錢 乾薑一錢五分 上為末，湯浸餅為丸，如綠豆大，每服五十丸，食遠，溫水下。 黃芩利膈丸 除胸中熱，利膈上痰。 生黃芩 炒黃芩已上各一兩 半夏 黃連 澤瀉已上各五錢 南星 枳殼 陳皮已上各三錢 白朮二錢 白礬五分 上為末，湯浸餅為丸，如梧桐子大，每服三五十丸，食遠，溫水下。忌酒、濕面。 補益腎肝丸 治目中流火，視物昏花，耳聾耳鳴，睏倦乏力，寢汗惡風，行步不正，兩足欹側，臥而多驚，腳膝無力，腰以下消瘦。 柴胡 羌活 生地黃 苦參炒 防己炒，已上各五分 附子 肉桂已上各一錢 當歸身三錢 上為細末，熟水為丸，如雞頭仁大，每服五十丸，食前溫水下。 太陽經嚏藥 防風二分 羌活三分 紅豆二個 上為細末，鼻內㗜之。 麻黃茱萸湯 治胸中痛，頭痛，食減少，咽嗌不利，右寸脈弦急。 麻黃 羌活已上各五分 吳茱萸 黃芪 升麻已上各三分 黃芩 當歸 黃柏 藁本已上各二分 川芎 蔓荊子 柴胡 蒼朮 黃連 半夏已上各一分 細辛少許 紅花少許 上剉如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱服，食後。 黃芪湯 治表虛，惡風寒。 黃芪五錢 甘草三錢 香白芷二錢五分 藁本 升麻已上各二錢 草豆蔻 橘皮已上各一錢五分 麻黃 當歸身已上各一錢 蓮花青皮七分 柴胡六分 黃柏少許 上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去柤，不拘時服。 除濕補氣湯一名清神補氣湯 治兩腿麻木，沉重無力。多汗喜笑，口中涎下。身重如山，語聲不出。右寸脈洪大。 升麻六錢 蒼朮四錢 酒黃柏 柴胡 黃芪已上各三錢 酒知母 藁本 生甘草 當歸已上各二錢 五味子 陳皮已上各一錢五分 上剉如麻豆大，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去柤，空心服之，待少時，以早飯下之。 參歸湯 補氣血俱不足。 黃芪七分 甘草 生地黃已上各五分 柴胡 草豆蔻仁 升麻已上各四分 當歸身三分 熟地黃 人參已上各二分 益智仁少許 紅花少許 上剉如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，食遠服。 昇陽湯 治陽疾，足太陽經寒，恐則氣下行，宜昇陽氣。 炙甘草五錢 麻黃不去根節 防風已上各八錢 羌活一兩五錢 上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱空心服之。 自汗門 自汗論 或問濕之與汗，為陰乎，為陽乎？曰：西南坤土也，在人則為脾胃也。人之汗，猶天地之雨也。陰滋其濕，則為霧露，為雨也。陰濕下行，地之氣也。汗多則亡陽，陽去則陰勝也，甚為寒中。濕勝則音聲如從瓮中出，濕若中水也，相法家有說，土音如居深瓮里，言其壅也，遠也，不出也，以明其濕審矣。又知此二者，亦為陰寒也。《內經》云：氣虛則外寒，雖則熱中，蒸蒸為汗，終傳大寒。知始為熱中，表虛亡陽，不任外寒，終傳寒中，多成痹塞矣。色以候天，脈以候地。形者，乃候地之陰陽也，故以脈氣候之，皆有形無形之可見者也。 調衛湯 治濕勝自汗，補衛氣虛弱，表虛不任風寒。 黃芪 麻黃根已上各一錢 羌活七分 生甘草 當歸梢 生黃芩 半夏姜制，已上各五分 麥門冬 生地黃已上各三分 豬苓二分 蘇木 紅花已上各一分 五味子七個 上剉如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱服。 中風證必自汗，不得重發其汗。 清燥湯 治六月七月間，濕令大行，子能令母實而熱旺，濕熱相合，必刑庚大腸，寒冷以救之。燥金受濕熱之邪，絕寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病大作，腰已下痿軟，癰瘓不能動，行步不正。兩足欹側，此藥主之。 黃芪一錢五分 橘皮 白朮 澤瀉已上各五分 人參 白茯苓 升麻已上各三分 炙甘草 麥門冬 當歸身 生地黃 神曲末 豬苓已上各二分 柴胡 酒黃柏 黃連 蒼朮已上各一分 五味子九個 上剉如麻豆大，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去柤，空心熱服。 當歸六黃湯 治盜汗之聖藥也。 當歸 生地黃 熟地黃 黃柏 黃芩 黃連已上各等分 黃芪加一倍 上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，食前服，小兒減半服之。 紅豆散 治頭重如山，此濕氣在頭也。 麻黃根炒，五錢 苦丁香五分 羌活炒 連翹炒，已上各三分 紅豆十個 上為細末，鼻內㗜之。 活血通經湯 靈壽縣董監軍，癸卯冬大雪時，因事到真定，忽覺有風氣暴至。診候得六脈俱弦甚，按之洪實有力。其證手攣急，大便秘澀，面赤熱，此風寒始至，加於身也。四肢者，脾也，以風寒之邪傷之，則搐急攣痹，乃風淫末疾，而寒在外也。《內經》曰：寒則筋攣，正謂此也。本人素飲酒，內有實熱，乘於腸胃之間，故大便秘澀，而面赤熱。內則手、足陽明受邪，外則足太陰脾經受風寒之邪。用桂枝、甘草以卻其寒邪，而緩其急搐。又以黃柏之苦寒滑，以瀉實而潤燥，急救腎水。用升麻、葛根以昇陽氣，行手、足陽明之經，不令遏絕。更以桂枝辛熱，入手陽明之經為引用，潤燥。復以芍藥、甘草，專補脾氣，使不受風寒之邪，而退木邪專益肺金也。加人參以補元氣，為之輔佐；加當歸身去里急，而和血潤燥。此藥主之。 芍藥五分 升麻 葛根 人參 當歸身 炙甘草已上各一錢 酒黃柏 桂枝已上各二錢 上剉如麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，熱服，不拘時。令暖房中近火，摩搓其手。 瀉榮湯 治癘風，滿面連頸極癢不任，眉毛脫落，先砭其處，令惡氣消盡，後服此藥。 連翹 升麻已上各六分 桔梗五分 生黃芩 生地黃已上各四分 黃芪 蘇木 黃連 地龍 全蠍 當歸已上各三分 白豆蔻 人參已上各二分 甘草一分半 梧桐淚一分 麝香少許 桃仁三個 虻蟲去翅足，炒，三個 水蛭三個，炒令煙盡 上剉如麻豆大，除連翹、梧桐淚、白豆蔻另為細末，麝香、虻蟲、水蛭三味同為細末，都作一服，水二盞，酒一盞，入連翹煎至一盞，去柤，再入白豆蔻二味，並麝香等，再煎至七分，稍熱，早飯後午前服之。忌酒、濕面、生冷、硬物。 人參益氣湯 治兩手指麻木，四肢睏倦，怠惰嗜臥，乃熱傷元氣也。 黃芪八錢 生甘草 人參已上各五錢 白芍藥三錢 柴胡二錢五分 炙甘草 升麻已上各二錢 五味子一百四十個 上㕮咀，分作四服，每服水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱，食遠服。 導氣湯 治兩腿麻木沉重。 黃芪八錢 甘草六錢 青皮四錢 升麻 柴胡 當歸梢 澤瀉已上各二錢 橘皮一錢 紅花半錢 五味子一百二十個 上㕮咀，分作四服，每服水二大盞，煎至一盞，去柤，食前熱服。 補中湯 治面黃，汗多，目赤，四肢沉重，減食，腹中時時痛，咳嗽，兩手寸脈短，右手脈弦細兼澀，關脈虛。 升麻 柴胡 當歸已上各二分 神曲三分，炒 澤瀉四分 大麥櫱面 蒼朮已上各五分 黃芪二錢五分 炙甘草八分 紅花少許 五味子二十個 上㕮咀，分作二服，水二盞，煎至一盞，去柤，食遠服。 麻黃蒼朮湯 治秋冬每夜五更嗽，連聲不絕，乃至天曉，日高方緩。口苦，兩脅下痛，心下痞悶，臥而多驚。筋攣，肢節疼痛。痰唾涎沫，日晚神昏呵欠，不進飲食。 麻黃八錢 蒼朮五錢 黃芪一錢五分 草豆蔻六分 柴胡 羌活已上各五分 生甘草 當歸梢 防風已上各四分 炙甘草 黃芩已上各三分 五味子九個 上㕮咀，分作二服，水二盞，煎至一盞，稍熱臨臥服。 上清湯 清利頭目，寬快胸膈。 人參 蔓荊子已上各五分 防風一錢 葛根一錢五分 黃芪三錢 甘草四錢 上㕮咀，分作二服，水二盞，煎至一盞，去柤，臨臥熱服，以袷衣蓋覆，不語須臾，汗出為效。 術桂湯一名麻黃蒼朮湯 治寒濕所客，身體沉重，胃脘痛，面色痿黃。 蒼朮二錢 麻黃 炒神曲 橘皮 白茯苓 澤瀉已上各一錢 桂枝 半夏 草豆蔻仁 豬苓已上各五分 黃芪三分 炙甘草二分 杏仁十個 上都作一服，水二盞，生薑五片，煎至一盞，去柤，食前熱服。 正氣湯 治盜汗。 炒黃柏 炒知母已上各一錢五分 炙甘草五分 上為粗末，作一服，水二盞，煎至一盞，食前溫服。 趁痛丸 治打撲閃損，腰痛不可忍。 白萵苣子一兩，炒黃 乳香 沒藥已上各一錢 白粟米一抄，炒黃 烏梅一個 上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，細嚼，溫酒空心下。 退熱湯 治表中虛熱，或遇夜則甚。 黃芪一錢 柴胡七分 生甘草 黃連酒制 黃芩 芍藥 地骨皮 生地黃去血熱 蒼朮已上各五分 當歸身 升麻已上各三分 上㕮咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，食遠溫服。 如身體力困者，加麥門冬、五味子已上各五分，人參、甘草已上各一錢。 解表升麻湯 治遍身壯熱，骨節疼痛。 升麻 羌活 蒼朮已上各一錢 防風八分 柴胡 甘草已上各七分 當歸 蒿本已上各五分 橘皮三分 冬加麻黃不去節，春加麻黃去節 上㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，溫服。後以蔥醋湯發之，得微汗為效。 天麻黃芪湯 治表有風證，因連日醉飲，其證復來，右口角並眼頗有側視，及左手、左腳腿麻木疼痛。 天麻 芍藥 神曲炒 羌活肢節不痛去之 茯苓已上各三分 人參 黃連已上各四分 當歸五分 黃芪 甘草 升麻 葛根 黃柏 蒼朮已上各六分 澤瀉七分 柴胡九分 上㕮咀，作一服，水三盞，煎至一盞，去柤，食遠溫服。或加豬苓六分。 健步丸 治膝中無力，伸而不得屈，屈而不能伸，腰背腿腳沉重，行步艱難。 防己酒洗，一兩 羌活 柴胡 滑石炒 炙甘草 瓜蔞根酒洗，已上各五錢 澤瀉 防風已上各三錢 苦參酒洗 川烏已上各一錢 肉桂五分 上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，煎愈風湯下，空心服。 白朮除濕湯 治午後發熱，背惡風，四肢沉困，小便或多或少，黃色。此藥又治汗後發熱。 白朮一兩 生地黃炒 地骨皮 澤瀉 知母已上各七錢 赤茯苓 人參 炙甘草 柴胡已上各五錢 上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去柤，食遠溫服。 如小便快利，減茯苓、澤瀉一半。 如有刺痛，一料藥中加當歸身酒洗，七錢。 加味四君子湯 治久瘧，熱多寒少不止。 白朮 白茯苓 人參 甘草 柴胡 薄荷葉 黃芩已上各等分 上㕮咀，每服五錢，水二盞，生薑三片，棗一枚，煎至一盞，去柤，不拘時候服。 瀉血湯 治發熱晝少而夜多，太陽經中尤甚。晝病則在氣，夜病則在血，是足太陽膀胱血中浮熱，微有氣也。 既病人大小便如常，知邪氣不在臟腑，是無里證也；外無惡寒，知邪氣不在表也。有時而發，有時而止，知邪氣不在表不在里，知在經絡也。夜發多而晝發少，是邪氣下陷之深也。此雜證，當從熱入血室而論之。 生地黃酒洗 熟地黃 蒲黃 丹參酒炒 當歸酒洗，去土 漢防己酒洗，炒 柴胡去蘆 甘草梢炙 羌活已上各一兩 桃仁去皮，三錢，湯浸 上為粗末，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去柤，空心溫服。 洗面藥 治面有䵟，或生瘡，或生痤痱及粉刺之類。並去皮膚燥癢，去垢膩，潤澤肌膚。 皂角三斤，去皮弦子，另搗 好升麻八兩 楮實子五兩 白及一兩，細剉 甘松七錢 縮砂連皮 白丁香臘月收 三柰子已上各五分 綠豆八合，揀淨另搗 糯米一升二合 上為細末，用之如常。 瑩肌如玉散 白丁香 白及 白牽牛 白斂已上各一兩 白芷七錢 當歸梢 白蒺藜 升麻已上各五錢 白茯苓 楮實子已上各三錢 麻黃去節，二錢 白附子 連翹已上各一錢五分 小椒一錢 上為細末，用之如常。 面油摩風膏 麻黃 升麻去黑皮 防風已上各二錢 羌活去皮 當歸身 白及 白檀已上各一錢 上用小油半斤，以銀器中熬，綿包定前藥，於油中熬之得所，澄淨去柤，入黃蠟一兩，再熬之為度。 小兒門 治驚論 外物驚，宜鉦心，以黃連安神丸；若氣動所驚，宜寒水石安神丸。大忌防風丸。治風辛溫之藥，必殺人，何也？辛散浮溫熱者，火也，能令母實，助風之氣盛，皆殺人也。 因驚而泄青色，先鉦肝以硃砂之類，勿用寒涼之氣，大禁涼驚丸。風木旺必克脾胃，當先實其土，後瀉其木。閻孝忠編集錢氏方，以益黃散補土，誤矣。其藥有丁香，辛熱助火，火旺土愈虛矣；青橘皮瀉肺金，丁香辛熱，大瀉肺與大腸。脾實當瀉子，今脾胃虛，反更瀉子而助火，重虛其土，殺人無疑矣。其風木旺證，右關脈洪大，掌中熱，腹皮熱，豈可以助火瀉金？如寒水來乘脾土，其病嘔吐腹痛，瀉痢青白，益黃散聖藥也。 今立一方，先瀉火補金，大補其土，是為神治之法。 黃芪湯 黃芪二錢 人參一錢 炙甘草五分 上㕮咀，作一服，水一大盞，煎至半盞，去柤，食遠服。加白芍藥尤妙。 此三味皆甘溫，能補元氣；甘能瀉火。《內經》云：熱淫於內，以甘瀉之，以酸收之。白芍藥酸寒，寒能瀉火，酸味能瀉肝，而大補肺金，所補得金土之位，金旺火虛，風木何由而來克土，然後瀉風之邪。 夫益黃散、理中丸、養神丸之類，皆治脾胃寒濕大盛，神品之藥也，若得脾胃中伏熱火，勞役不足之證，及服熱藥巴豆之類，胃虛而成慢驚之證，用之必傷人命。夫慢驚風者，皆由久瀉，脾胃虛而生也，錢氏以羌活膏療慢驚風誤矣。脾虛者，由火邪乘其土位，故曰從後來者為虛邪。火旺能實其木，木旺故來克土，當於心經中以甘溫補土之源，更於脾土中瀉火以甘寒，更於脾土中補金以酸涼，致脾土中金旺火衰，風木自虛矣。損食多進藥愈，前藥是也。 益黃散 治胃中風熱。 黃芪二錢 陳皮去白 人參已上各一錢 芍藥七分 生甘草 熟甘草已上各五分 黃連少許 上為細末，每服二錢，水一盞，煎至五分，食前服。 昇陽益血湯 二月間，有一小兒，未滿一百日，病腹脹，二日大便一度，瘦弱，身黃色。宜昇陽氣，滋血益血補血，利大便。 蠍梢二分 神曲末 升麻已上各三分 當歸 厚朴已上一錢 桃仁十個 上都作一服，水一大盞，煎至半盞，去柤，食遠熱服。 厚腸丸 治小兒失乳，以食飼之，未有食腸1，不能克化，或生腹脹，四肢瘦弱，或痢色無常。 1 食腸 意謂小兒尚未進過穀食，腸胃不能消化。 厚朴 青皮已上各二分 橘紅 半夏 蒼朮 人參已上各三分 枳實 麥櫱面 神曲末已上各五分 上為極細末，水煮麵糊為丸，如麻子大，每服二十丸，溫水送下，食前，忌飽食。 補陽湯 時初冬，一小兒二歲，大寒證，明堂青脈，額上青黑，腦後青絡高起，舌上白滑。喉鳴而喘，大便微青，耳尖冷，目中常常淚下，仍多眵，胸中不利，臥而多驚，無搐則寒。 黃柏 橘皮 葛根 連翹 蠍梢 炙甘草已上各一分 升麻 黃芪 柴胡已上各二分 當歸身 麻黃已上各三分 吳茱萸 生地黃 地龍已上各五分 上㕮咀，都作一服，水一大盞半，煎至六分，去疸，乳食後熱服。服藥之後，添喜笑，精神出，氣和順，乳食旺。 大蕪荑湯一名梔子茯苓湯 治黃疸土色，為熱為濕，當小便不利；今反利，知黃色為燥，胃經中大熱。發黃脫落，知膀胱與腎俱受土邪，乃大濕熱之證。鼻下斷作瘡者，土逆行，榮氣伏火也。能乳者，胃中有熱也，寒則食不入。喜食土者，胃不足也。面黑色者，為寒為痹。大便青寒；褐色，血黑色，熱畜血中；間黃色，腸中有熱。治法當滋榮潤燥，除寒熱，致津液。 防風 黃連已上各一分 黃柏 炙甘草 麻黃不去根節 羌活已上各二分 山梔子仁 柴胡 茯苓已上各三分 當歸四分 大蕪荑 白朮已上各五分 上剉如麻豆大，都作一服，用水一大盞半，煎至六分，去柤，食前稍熱服。 塌氣退黃湯一名茯苓滲濕湯 治小兒面色痿黃，腹䐜脹，食不能下。 白朮 柴胡已上各半分 升麻一分 桂枝 麻黃 吳茱萸 厚朴 羌活 草豆蔻 神曲末 蒼朮 澤瀉 白茯苓 豬苓 黃柏 橘紅已上各二分 青皮 黃連已上各五分 杏仁二個 上都作一服，水二大盞，煎至一盞，去柤，食前溫服。 中滿分消丸 枳實 黃連去須 厚朴已上各五分 生薑 薑黃 豬苓已上各一錢 橘皮 甘草 白朮已上各一錢五分 砂仁 澤瀉 茯苓已上各三錢 半夏四錢 黃芩一兩二錢 上為細末，湯浸餅為丸，如黍米大，每服三五十丸，溫水下。 消痞丸 黃連五錢 黃芩二錢 厚朴七分 薑黃五分 干生薑 人參已上各四分 甘草三分 枳實二分 橘皮一分 上為細末，湯浸餅為丸，如黍米大，每服三十丸，隨乳下。 癍疹1論 1 癍疹 即痘瘡，後世稱天花。 夫癍疹始出之證，必先見面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠煩悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，足稍冷，多睡驚。 並瘡疹之證，或生膿胞，或生小紅癍，或生癮疹，此三等不同。何故俱顯上證而後乃出？蓋以上諸證，皆太陽寒水起於右腎之下，煎熬左腎，足太陽膀胱寒水，夾脊逆流，上頭下額，逆手太陽丙火，不得傳導，逆於面上，故顯是證。蓋壬癸寒水逆克丙丁熱火故也。諸癍證皆從寒水逆流而作也，醫者當知此理，乃敢用藥。 夫胞者，一名赤宮，一名丹田，一名命門，主男子藏精施化，婦人系胞有孕，俱為生化之源，非五行也，非水亦非火，此天地之異名也，象坤土之生萬物也。夫人之始生也，血海始淨，一日、二日，精勝其血，則為男子；三日、四日、五日，血脈已旺，精不勝血，則為女子。二物相搏，長生先身謂之神，又謂之精，道、釋二門言之本來面目是也。其子在腹中，十月之間，隨母呼吸，呼吸者，陽氣也，而生動作，滋益精氣神，飢則食母血，渴則飲母血，兒隨日長，皮肉筋骨血脈，形氣俱足，十月降生，口中尚有惡血，啼聲一發，隨吸而下，此惡血復歸命門胞中，僻於一隅，伏而不發，直至因內傷乳食，濕熱之氣下流，合於腎中，二火交攻，致營氣不從，逆於肉理，惡血乃發。諸癍疹皆出於膀胱壬水，其瘍後聚肉理，歸於陽明。故三番癍1始顯之證，皆足太陽壬膀胱克丙小腸，其始出，皆見於面，終歸於陽明肉理，熱化為膿者也。二火熾甚，反勝寒水，遍身俱出，此皆2 從足太陽傳變中來也。 1 三番癍 即前文的或生膿胞，或生小紅癍，或生癮疹，三等不同的癍疹。 2 此皆 此後原有「出」字，衍文，據《東垣試效方》、《證治準繩·幼科》引東垣文刪。 當外發寒邪，使令消散，內瀉二火，不令交攻其中，令濕氣上歸，復其本位，可一二服立已，仍令小兒以後再無二番癍出之患，此《內經》之法，覽者詳之。 消毒救苦散 治癍證悉俱，消化便令不出，如已出希者，再不生癍1。 1 婦人系胞有孕……再不生癍 此段文字，底本計二十二行脫漏，據《醫統》、《四庫全書》本補。 防風 羌活 麻黃根 升麻 生地黃 連翹初出者減，出大者加 酒黃柏已上各五分 當歸身 黃連已上各三分 川芎 藁本 柴胡 葛根 酒黃芩 生黃芩 蒼朮已上各二分 細辛 生甘草 白朮 陳皮 蘇木 紅花已上各一分 吳茱萸半分 上剉如麻豆大，每服五錢，水二大盞，煎至一盞，去柤，稍熱，空心服。 夫癍疹出者，皆因內傷，必出癍，營氣逆故也，大禁牽牛、巴豆食藥，宜以半夏、枳、術、大黃、益智仁之類，去其青瀉，止其吐。若耳尖冷，呵欠，睡中驚，嚏噴眼澀，知必出癍也。 諸大膿泡、小水癍、癮疹三色，皆榮氣逆而寒覆其表，宜以四味升麻湯中加當歸身、連翹，此定法也。如肺成膿癍，先嗽喘，或氣高而喘促，加人參而補元氣2。少加黃芩以瀉伏火。 2 而補元氣 此四字原錯於「少加黃芩以瀉伏火」文末，據《東垣試效方》乙正。 如心出小紅癍，必先見嗌干驚悸，身熱，肌肉腫，脈弦洪，少加黃連。 如命門出癮疹，必先骨疼身熱，其疼痛不敢動搖，少加生地黃，又加黃柏。 諸癍疹皆為陰證，瘡皆因內傷飲食，脾胃不足，榮氣逆行，雖大熱內熾，陰覆其外，治法如前。 辨小兒癍證 呵欠 嚏噴 睡中發驚或耳尖冷 眼澀 或辨復食 口熱 或口醋氣 奶瓣不消 或腹中痛 如癍證少俱，其癍未發，乃與升麻湯三五錢，帶熱服之，待身表溫和，癍疹已顯，服藥乃止。 如其身涼，其癍未出，辨得是癍證，無問服數，直候身表溫和，及癍瘡已顯，然後乃止，只時時與桔梗湯，寬胸膈，利咽喉。 桔梗湯 如癍已出，只時時與之，快咽喉，寬利胸膈。 桔梗二錢 甘草一錢 上為粗末，每服三錢，水一大盞，煎至六分，去柤，大溫，時時服之，不可計服數。 如見傷食證，又見癍證，先與不犯大黃、巴豆藥，克化過，再與升麻湯。 如食重傷，前藥不能過，再與犯大黃、巴豆藥過。 如大便行，當即便與升麻湯服之，恐癍子內陷，已後臨時作，罪過。 如癍子已出稠密，身表熱，急與下項： 黍黏子湯 如癍子已出稠密，身表熱，急與此藥服之，防後青干黑陷。 黍黏子炒香 當歸身酒洗 炙甘草已上各一錢 柴胡 連翹 黃芪 黃芩已上各一錢五分 地骨皮二錢 上同為粗末，每服二錢，水一大盞，煎至六分，去柤，溫服，腹空服藥畢，且休與乳食。 麻黃柴胡升麻湯 治小兒寒郁而喘，喉鳴，腹中鳴，腹滿，鼻流清涕，脈沉急而數。 麻黃 草豆蔻仁 益智仁已上各一錢五分、吳茱萸 厚朴已上各二分 當歸梢 甘草 柴胡 生黃芩已上各一分 升麻 神曲 蘇木已上各半分 全蠍二個 紅花少許 上剉如麻豆大，分作二服，水一大盞，煎至七分，稍熱食遠服。忌風寒，微有汗則效。