孔伯華醫案 · 閉 經
王婦 九月十三日
濕熱郁阻，經為之閉，四十餘日始下，進而腰腹痠痛，帶下亦多，脈滑伏而緩。亟宜由血中清化濕邪。
赤小豆 [六錢] 雲苓皮 [四錢] 雞血藤 [五錢] 川萆薢 [四錢 ] 湖丹皮 [二錢] 川牛膝 [三錢] 杜仲炭 [三錢，鹽水炒] 方通草 [一錢] 生鱉甲 [錢半] 山萸肉 [三錢] 元胡 [三錢] 制香附 [三錢] 鹽川柏 [三錢] 益母草 [三錢]
二診 九月十六日
加北細辛五分，川椒目五分，炒台烏藥三錢。
三診 九月二十三日
經下腹脹，左半腹痛。加大腹絨錢半，旋覆花三錢，代赭石三錢。
張女 九月初四日
濕熱瘀於血分，經為之閉，兩月未下，白帶亦盛，痰多不嗽，舌苔白膩，喜飲水，脈象弦滑，左寸獨盛。亟宜清心滲化調經。
赤小豆 [八錢] 朱蓮心 [二錢] 橘核 [四錢] 雞血藤 [五錢] 炒湖丹皮 [二錢] 竹茹 [六錢] 方通草 [一錢] 川牛膝 [三錢，炒] 鮮蘆根 [一兩] 肥知母 [三錢] 地骨皮 [三錢] 生桑皮 [三錢] 旋覆花 [錢半] 代赭石 [錢半] 川萆薢 [三錢] 車前子 [三錢，布包] 鮮藕 [一兩] 冬瓜皮 [一兩] 桃仁 [錢半] 杏仁 [錢半]
劉女 八月二十二日
肝熱脾濕，經停不行，兼作呃逆，飲納不易消化，面色白滯，脈滑數。宜清通化濕，兼事柔肝。此女素好用心，在校讀書每考第一名，至中學亦然。
生鱉甲 [錢半] 雞血藤 [五錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 川牛膝 [三錢] 雲苓皮 [三錢] 益母草 [五錢] 鹽橘核 [四錢] 烏藥 [錢半。上二味同炒] 炒湖丹皮 [錢半] 川朴花 [錢半] 赤小豆 [八錢，布包] 炒谷芽 [三錢] 杜仲炭 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 桑寄生 [六錢] 滑石塊 [四錢] 生山甲 [錢半] 知母 [三錢] 桃仁 [錢半] 大腹絨 [錢半]
郭婦 九月二十八日
濕熱郁阻，經閉五月，少腹脹痛，心下悸頗甚，帶下亦多，舌苔白膩，脈滑數。亟宜滲化活血。
赤小豆 [五錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 川牛膝 [三錢] 生黃柏 [三錢] 生知母 [三錢] 炒湖丹皮 [錢半] 全當歸 [三錢] 雲苓皮 [四錢] 大腹絨 [二錢] 鹽橘核 [四錢] 川萆薢 [四錢] 絲瓜絡 [一錢] 生滑石塊 [一兩] 台烏藥 [三錢] 荷梗 [尺許]
張婦 六月二十一日
經閉五年之久，客歲治療始復重見，既少且黑，近患肺熱脾濕之症，俞穴作痛，脈象弦滑，宜柔肝滲濕。
生石決明 [一兩] 旋覆花 [四錢] 代赭石 [四錢] 生知母 [三錢] 生黃柏 [三錢] 白蒺藜 [三錢] 菖蒲 [一錢] 靈磁石 [二錢] 辰砂 [一錢。上二味同先煎] 杏仁泥 [三錢] 炒枳殼 [三錢] 清半夏 [三錢] 桑寄生 [一兩] 雲苓皮[四錢] 蘇子霜 [三錢] 川厚朴 [二錢] 廣陳皮 [二錢] 威靈仙 [三錢] 滑石塊 [四錢] 烏藥 [三錢] 荷葉 [一個] 藕 [一兩]
莊女 九月二十七日
經閉四閱月，服溫通劑無效，肌膚漸消，顴亦發赤，脈則細數無力，繼則脘腹作脹，有血水交損之勢，遷延較久，經道枯澀，血干而不得下，肝家逆氣亦盛。治以通經滲化，調氣緩中。
生鱉甲 [五錢，先煎] 連皮苓 [三錢] 土炒焦杭芍 [四錢] 酒制廣木香 [錢半] 當歸身 [三錢] 紫油厚朴 [七錢] 炒丹皮 [錢半] 炒麥芽 [二錢] 炒稻芽 [二錢] 大腹絨 [一錢五分] 茵陳 [二錢] 川牛膝 [三錢] 雞血藤膏 [三錢，蒸化去滓，黃酒一小盅兌服] 炮姜炭 [三錢] 大黃䗪蟲丸 [一粒，分四次吞服] 活絡丹 [一粒，分八角，每晚隨湯吞一角]
外用麝香一分，化痞膏一張，貼臍上。
二診 去姜炭，加橘核三錢，知母二錢。
蕭婦 八月二十五日
經停六月，由少而閉，帶下極多，腹中偏右有塊，忽上忽下，此瘕結也。夜不安眠，大便時溏，胃納不化，脈息沉澀，兩尺尤虛。治當和肝固腎通經，以消息之。
桑寄生 [五錢] 當歸尾 [四錢] 川芎 [二錢] 制香附 [三錢] 炒五靈脂 [三錢] 桃仁泥 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 赤芍藥 [三錢] 酒炒元胡 [二錢] 乾地黃 [四錢] 首烏藤 [六錢] 六曲 [三錢] 甘草 [一錢] 干藕節 [三錢] 生蒲黃 [三錢]
黃女 四月二十日
素有腸風下血之疾，肝氣亦旺，近又發心跳，肋脹腰痠，脊背皆痛，此肝氣四竄之故。經水六月未見，脈見弦洪，法當清肝通經。
桑寄生 [四錢] 炒黑梔子 [三錢] 仙鶴草 [三錢] 赤芍藥 [三錢] 酒川軍 [一錢，開水泡兌] 大薊炭 [二錢] 小薊炭 [二錢] 白通草 [二錢] 當歸尾 [三錢] 川芎 [二錢] 鮮茅根 [一兩] 酒黃芩 [四錢] 細生地 [三錢] 血餘炭 [三錢] 甘草 [一錢]
吳女 七月十八日
情懷悒鬱已久，沖任兩脈不相和，訊事愆期，近又數月不至，形體漸瘦，腹中滿脹，食少，兩顴較赤，足肢微有浮腫，周行之氣血不通已久，絡脈阻塞，血海漸涸，干血之象已露，幸未延誤。脈沉弦而細，姑擬逐瘀生新之法以圖之。
生鱉甲 [三錢，先煎] 地骨皮 [三錢] 生麥芽 [四錢] 炒黑丑 [七分] 炒白丑 [七分] 川鬱金 [四錢] 雞血藤 [五錢] 生川牛膝 [四錢] 大腹絨 [二錢] 桃仁泥 [三錢] 炒粉丹皮 [三錢] 焦梔子 [三錢] 生海蛤 [一兩，先煎] 生珍珠母 [一兩半，研先煎] 醋制香附 [二錢] 漢防己 [四錢] 元胡 [三錢] 煨廣木香 [七分] 旋覆花 [一錢五分，布包] 代赭石 [二錢] 落水沉香 [五分，研細粉，分兩次隨湯藥沖服] 大黃䗪蟲丸 [一粒，煎入藥內] 二劑
二診 七月二十二日
前方藥服後，瘀象較為鬆動，但經道未通，天癸尚不能復，日來腹中微有潮熱，體憊之象較前好轉，脈象較數，再以前方稍加清潤之品。原方去防己、桃仁，加酒當歸四錢，真川芎一錢，粉甘草一錢，冬葵子三錢。二劑。
三診 七月二十五日
太沖脈漸充，絡脈閉塞之象驟通，是以經水暢至，腹中頓暢，谷化之機亦漸開，納食頗香。腹脹仍未消除，陰液正氣被傷日久，再進滋養之品。
生鱉甲 [三錢，先煎] 金毛狗脊 [三錢] 杭芍藥 [三錢] 山萸肉 [二錢] 杜仲炭 [二錢] 生左牡蠣 [五錢，布包先煎] 天冬 [二錢] 麥冬 [二錢] 大熟地 [四錢] 桑寄生 [六錢] 全當歸 [三錢] 雲茯苓 [三錢] 地骨皮 [三錢] 炒粉丹皮 [二錢] 大腹絨 [二錢] 甘草 [一錢] 白朮 [一錢五分] 桃仁泥 [三錢] 大棗 [三枚] 三劑
莊女 八月初二日
濕熱瘀血凝結成痞已久，腹部右側有硬塊，痛楚拒按，近有臌脹之勢，訊事經年不潮，第經道乾澀，絡脈難達，久而脾困，三焦蓄水，飲食少且不為肌膚，午後蒸熱，舌脹紅，苔少，脈小數。亟宜通經消痞，以化干血。
生鱉甲 [一兩半，先煎] 白芍藥 [二錢] 赤芍藥 [二錢] 覆花 [一錢五分，布包] 川牛膝 [三錢] 橘核 [四錢] 當歸身 [二錢] 當歸尾 [一錢] 炒麥芽 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 荊三棱 [一錢] 金鈴子 [一錢五分] 桃仁 [二錢] 桑寄生 [八錢] 大腹絨 [二錢] 蓬莪術 [一錢] 元胡 [三錢] 知母 [三錢] 地骨皮 [四錢] 威靈仙 [三錢] 竹茹 [四錢] 鮮藕 [一兩] 大黃䗪蟲丸 [一粒，分三角，每服一角] 雞血藤膏 [三錢，黃酒一杯兌入] 二劑
邱女 八月十八日
陰分不足，肝家失養，濕乘虛入，夜不能寐，經月四閱月未下，周身麻痹，氣機也為濕郁而胸脘阻痛，脈弦滑而數。當滋陰化濕，以交心腎，兼調氣機。
生牡蠣 [四錢，布包先煎] 蓮子心 [一錢] 旋覆花 [一錢五分，布包] 代赭石 [一錢五分] 大腹絨 [一錢五分] 桑寄生 [五錢] 杭芍藥 [三錢] 台烏藥 [三錢] 竹茹 [四錢] 首烏藤 [一兩] 磁朱丸 [三錢，布包先煎] 絲瓜絡 [一錢] 穞豆衣 [六錢，布包煎] 鮮藕 [一兩] 車前子 [三錢，布包煎] 合歡花 [四錢] 玫瑰花 [二錢] 二劑
二診 八月二十一日
晉服前方藥，證象略轉，第陰分久虧，肝家失養，故氣逆阻痛尚不能止，周身麻痹較輕，氣血虛滯尚未暢調，閉經無動意，再依前方稍事增減。
生牡蠣 [五錢，布包先煎] 雞血藤 [五錢] 生鱉甲 [三錢，先煎] 杭芍藥 [四錢] 台烏藥 [三錢] 大腹絨 [一錢五分] 威靈仙 [三錢] 磁朱丸 [三錢，布包] 川楝子 [四錢] 血餘炭 [一錢五分] 杜仲炭 [二錢] 旋覆花 [二錢，布包] 代赭石 [二錢] 六曲 [三錢] 煨肉豆蔻 [一錢五分] 厚朴 [七分] 生甘草 [五分] 炒枳殼 [二錢] 桑寄生 [八錢] 鮮藕 [一兩] 二劑
李女 三月二十三日
經閉十四月未通，服藥未效，近有臌脹意， 口渴喜飲，兼有鼻衄，又不似逆行勢，腰腿痛楚頗劇，脈弦澀而實，姑予重劑通經。
石決明 [一兩，生研先煎] 生鱉甲 [五錢，先煎] 生石膏 [六錢，研先煎] 元胡 [四錢] 川牛膝 [四錢] 旋覆花 [四錢，布包] 生赭石 [五錢] 大腹絨 [二錢] 北細辛 [一錢五分] 川鬱金 [四錢] 桑寄生 [一兩] 威靈仙 [四錢] 制乳香 [二錢] 制沒藥 [二錢] 杏仁泥 [三錢] 桃仁泥 [三錢] 雞內金 [四錢] 生黃柏 [三錢] 生知母 [三錢水煎，兌無灰黃酒一杯] 落水沉香 [五分，研細末分二次沖] 大黃䗪蟲丸 [一粒，分二次化]
二診 三月二十五日
一劑藥後，血遂攻破而潮，腹中驟爽。據云血色淡，黑塊壅下，伴白色黏質。脈候實象已退，尺位仍弦，予丸方調治。按原方量加一倍，去黃酒，䗪蟲丸改為五粒，同研細末，煉蜜為丸。早晚各服二錢，以穞豆五錢煎湯分送。
辛女 五月十三日
肝家氣血瘀痞，結於左季肋下痛楚，初曾拒按，經不能以時下，短氣骨蒸，脈象弦滑而實，治以咸軟攻化。
生牡蠣 [五錢，布包先煎] 生鱉甲 [三錢] 荊三棱 [二錢] 莪術 [二錢] 枳實 [二錢] 蓮子心 [一錢五分] 雞血藤 [五錢] 首烏藤 [一兩] 赤小豆 [五錢] 炒丹皮 [一錢] 元胡 [三錢] 川楝子 [三錢] 台烏藥 [三錢] 桃仁泥 [二錢] 杏仁泥 [二錢] 山甲珠 [五分] 旋覆花 [錢半，布包] 代赭石 [錢半] 川軍炭 [五分] 醒消丸 [一錢，分吞]
譚婦 九月二十日
血虛經閉，業經年余，漸致濕邪乘肝家失養，氣機上逆，腹常痛楚，近日衝動，脘次作痛，六脈弦滑而細數，左關尤盛。治以滋水涵木，調氣醒中法。
牡蠣 [四錢， 先煎] 雲苓皮 [四錢] 旋覆花 [一錢] 鹽水炒橘核 [三錢] 烏藥 [三錢] 代赭石 [一錢 ] 炒秫米 [四錢] 生鱉甲 [一錢，先煎] 六曲 [三錢] 靈磁石 [三錢] 茵陳 [一錢] 炒枳殼 [錢半] 川牛膝 [二錢] 炒丹皮 [一錢] 百合 [五錢] 合歡皮 [五錢]