孔伯華醫案 · 痛 經
金婦 八月二十八日
肝家熱郁，脾濕亦盛，臨經腹痛，牽及肋際，舌苔白膩，不喜飲水，脈象弦滑，左關較盛。亟宜滲化柔肝，兼事調經。
雲苓皮 [三錢] 赤小豆 [五錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 鹽橘核 [四錢] 石決明 [六錢] 湖丹皮 [錢半] 肥知母 [三錢] 白蒺藜 [三錢] 元胡 [錢半] 台烏藥 [三錢] 川黃柏 [三錢] 川牛膝 [三錢] 車前子 [三錢，布包] 藕 [一兩]
劉婦 七月二十三日
血分為濕熱所郁，經行不暢，腹痛，口渴喜飲，納物不香，舌苔白膩，脈象弦滑而數。宜化濕調和經絡。
雞血藤 [五錢] 土炒焦當歸 [二錢] 知母 [三錢] 杏仁 [錢半] 桃仁 [錢半] 煨廣木香 [一錢] 川萆薢 [四錢] 雲苓皮 [四錢] 土炒焦杭芍 [三錢] 元胡 [三錢] 台烏藥 [三錢] 鹽橘核 [四錢] 川黃柏 [四錢] 赤小豆 [四錢] 炒丹皮 [錢半] 滑石塊 [四錢] 真川芎 [五分] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 炒香稻芽 [三錢] 炒香谷芽 [三錢] 藕 [一兩]
金婦 七月十六日
血分虛為濕所乘，二年余不能受孕，經來遞減，腹痛，血黑而少，舌苔白膩，脈象弦滑而數，亟宜清滋滲化。
赤小豆 [一兩] 炒湖丹皮 [錢半] 陳皮 [錢半] 台烏藥 [三錢] 雞血藤 [四錢] 延胡索 [四錢] 澤瀉 [三錢] 淡吳萸 [七分，川黃連三分同炒] 土當歸 [三錢] 川萆薢 [四錢] 川黃柏 [三錢] 北細辛 [五分] 川椒目 [八分] 生滑石塊 [四錢] 澤蘭葉[三錢]
張婦 八月二十四日
脾經蓄水，漸入血分，臨經腹痛，血色黑兼有帶下，肺絡為濕熱所郁，左半胸膺阻痛，氣促，四肢逆冷，脈滑弦，宜清通滲化。
鮮蘆根 [一兩] 川萆薢 [四錢] 蘇子霜 [二錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 豬苓 [二錢] 澤瀉 [二錢] 杏仁泥 [三錢] 鹽橘核 [三錢] 川厚朴 [錢半] 陳皮 [錢半] 滑石塊 [四錢] 烏藥 [三錢] 川鬱金 [錢半] 赤小豆 [四錢] 炒丹皮 [錢半] 首烏藤 [一兩]
麻婦 八月初五日
濕熱郁阻，經行少而腹脹痛，脘次痞滿，納均不香，頭部暈楚，脈象滑實。宜化濕柔肝和中。
赤小豆 [六錢] 石決明 [六錢] 川牛膝 [三錢] 元胡 [三錢] 炒湖丹皮 [錢半] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 台烏藥 [三錢] 川厚朴 [一錢] 炒大腹絨 [二錢] 廣陳皮 [錢半] 川萆薢 [四錢] 白蒺藜 [三錢] 竹茹 [五錢] 炒香稻芽 [三錢] 鮮荷葉 [一個] 鹽黃柏 [三錢] 鹽橘核 [四錢] 炒香谷芽 [三錢] 鹽知母 [三錢]
高女 十月初四日
肝家氣鬱，血分瘀阻，經行腹痛，甚則暈厥，脈象弦數。連晉前方藥，症象較減，未致暈厥。再為增減前方。
石決明 [八錢] 桑寄生 [八錢] 元胡 [三錢] 鹽橘核 [五錢] 煨廣木香 [七分] 赤小豆 [一兩] 白蒺藜 [三錢] 左金丸 [二錢。布包同煎] 川牛膝 [三錢] 炒香谷芽 [三錢] 炒香稻芽 [三錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 湖丹皮 [錢半] 制香附 [三錢] 台烏藥 [三錢] 知母 [三錢] 川鬱金 [三錢] 車前子 [三錢，布包] 川萆薢 [四錢] 藕 [一兩] 醒消丸 [八分，分吞]
高女 九月二十九日
肝氣鬱逆，血分瘀阻，遂致經行腹痛，甚則暈厥，周身不適，六脈皆弦，舌白，亟宜和抑清血。
石決明 [八錢] 赤小豆 [一兩] 旋覆花 [三錢] 川牛膝 [三錢] 桑寄生 [六錢] 炒湖丹皮 [錢半] 代赭石 [三錢] 鹽橘核 [四錢] 白蒺藜 [三錢] 川鬱金 [錢半] 台烏藥 [三錢，鹽水炒] 元胡 [三錢] 車前子 [三錢，布包] 荔枝核 [三錢] 左金丸 [錢半，布包] 藕 [一兩] 醒消丸 [五分，分吞]
二診 十月初二日
加制香附三錢，左金丸改為二錢，川鬱金改為三錢。
陳婦 十月十四日
血虛肝家失養，經期脘腹疼痛，甚則厥閉，心熱下移，小溲頻數，脈弦滑，宜滋柔和化。
生鱉甲 [錢半] 蓮子心 [二錢] 地骨皮 [二錢] 鹽黃柏 [三錢] 鹽知母 [三錢] 石決明 [一兩] 旋覆花 [三錢] 川鬱金 [三錢] 川牛膝 [三錢] 瞿麥 [三錢] 萹蓄 [三錢] 生滑石塊 [四錢] 甘草梢 [一錢] 犀黃丸 [六分，分吞]
二診 十月十八日
加白檀香三錢，厚朴花二錢，北細辛六分，犀黃丸改為八分（分吞） 。
范婦 九月二十八日
濕熱郁於血分，氣機阻滯，遂致行經少腹疼痛，口渴喜飲，脈左部弦大，舌苔白。亟宜清滲和血。
雞血藤 [四錢] 生石膏 [四錢] 炒枳殼 [錢半] 旋覆花 [三錢] 台烏藥 [三錢， 鹽水炒] 炒丹皮 [錢半] 車前子 [三錢，布包] 代赭石 [三錢] 赤小豆 [五錢] 元胡 [三錢] 鹽橘核 [四錢] 滑石塊 [四錢] 桑寄生 [五錢]
白婦 七月二十二日
濕熱瘀於血分，氣機亦滯，臨經腹痛，血色淺，濕困較久，尚不能育，脈象弦滑，亟宜清化血分。
赤小豆 [一兩] 湖丹皮 [二錢] 北細辛 [七分] 全當歸 [三錢] 赤芍藥 [一錢] 鹽橘核 [四錢] 澤瀉 [三錢] 陳皮 [錢半，鹽水炒] 烏藥 [三錢] 川牛膝 [三錢] 川萆薢 [四錢] 滑石塊 [四錢] 川椒目 [五分] 廣木香[七分]
梁女 十一月初六日
氣血不和而患痛經，經前後無定期，第痛發頗劇，按脈左關力盛大而弦，右微滑，舌苔白膩，宜柔肝和化達絡。
赤小豆 [八錢，布包] 川芎 [一錢] 旋覆花 [三錢] 絲瓜絡 [一錢，炒] 湖丹皮 [錢半] 代赭石 [三錢] 土炒烏藥 [三錢] 川 牛膝 [三錢] 全當 歸 [三錢] 香櫞 [三錢] 大腹皮 [錢半] 鹽橘核 [三錢] 生牡蠣 [四錢] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 元胡 [三錢] 川萆薢 [四錢] 沙苑子 [二錢，鹽水炒] 白蒺藜 [二錢，鹽水炒]
張婦 六月二十日
濕熱注於帶脈，白帶頗多，沖入子室，經候不勻，夾有瘀血而色紫，腹腰皆痛，手足作燒，二便秘結，脈滑大，宜清滲通絡。
元胡 [三錢] 當歸 [三錢] 萆薢 [五錢] 香附 [三錢] 瞿麥 [三錢] 鱉甲 [二錢] 雲茯苓 [四錢] 丹皮 [二錢] 栝樓 [一兩] 萹蓄 [三錢] 牡蠣 [四錢] 雞冠花 [三錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 杜仲 [三錢] 滑石塊 [四錢] 雞血藤 [三錢] 木瓜 [三錢] 烏藥 [三錢] 夜交藤 [五錢] 荷葉 [一個] 藕 [一兩] 犀黃丸 [錢半，分吞]
李婦 六月十四日
素有痛經之症，已八年之久，經每來必痛，少腹竟冷，又無定時。係為濕鬱氣滯，脈兩關尺滑大，宜滲濕達絡。
元胡 [三錢] 雲苓皮 [四錢] 制香附 [三錢] 當歸 [三錢] 大腹絨 [三錢] 雞血藤 [四錢] 生知母 [三錢] 生黃柏 [三錢] 台烏藥 [三錢] 牛膝 [三錢] 杜仲炭 [三錢] 宣木瓜 [三錢] 絲瓜絡 [三錢] 滑石塊 [三錢] 制乳香 [錢半] 制沒藥 [錢半] 藕 [一兩] 紅花 [五分，另煎先服]
呂婦 七月二十一日
三焦蓄水，經無定期，兼患痛經，帶下亦盛，上月服活血之劑，痛經略減而濕象仍盛，依前方變通，略重化濕調氣之品。
連皮苓 [四錢] 雞血藤 [五錢] 赤小豆 [五錢] 炒秫米 [四錢] 土炒烏藥 [三錢] 川牛膝 [三錢] 湖丹皮 [一錢] 煨廣木香 [一錢] 元胡 [三錢] 澤瀉 [二錢] 鹽橘核 [四錢] 知母 [三錢] 川黃柏 [三錢] 砂仁米 [二錢，鹽水炒] 蓮房 [一個] 萆薢 [三錢]
王婦 五月十八日
述症延數載之久，月經愆期而痛經，經西醫診治，迄未見效，舌苔白膩，脈弦滑，亟宜清滲和化。
珍珠母 [一兩] 旋覆花 [四錢] 代赭石 [三錢] 制香附 [三錢] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 桃仁泥 [三錢] 雞血藤 [四錢] 桑寄生 [八錢] 川牛膝 [三錢] 川楝子 [三錢，打] 土炒台烏藥 [四錢] 元胡 [三錢] 制乳香 [一錢] 鹽橘核 [四錢] 滑石塊 [四錢] 制沒藥 [一錢]
孫女 六月十八日
血分為濕熱所阻，每患痛經，兼周身痠疲，脾為濕困，兼為肝乘，晨起作瀉，納物不香，左關脈極盛大，右滑而濡，六脈皆數，抑平肝醒化 [55] ，兼調氣血。
土炒當歸 [一錢] 雲苓皮 [三錢] 雞內金 [三錢] 土炒杭芍 [三錢] 炒秫米 [三錢] 法半夏 [二錢] 生石決明 [五錢] 生牡蠣 [三錢，布包先煎] 川黃連 [一錢五分，吳萸二分泡水炒] 烏藥 [三錢] 橘核 [四錢] 大腹絨 [一錢五分] 干藕節 [五枚] 益元散 [四錢，布包]
福婦 九月二十六日
連晉前方藥，不覺補力太過，第小便尚不止，此次經行腹痛尚輕，癸水亦不甚多，脈息左關寸較數大。再以滋補柔肝法增減之。
生龍齒 [二錢] 生牡蠣 [八錢。同布包] 土炒杭芍 [三錢] 朱蓮心 [二錢半] 知母 [二錢] 土炒當歸 [二錢] 血餘炭 [二錢] 桑寄生 [五錢] 米炒黨參 [四錢] 穞豆衣 [五錢，鹽水炒] 山萸 [三錢] 生芪皮 [五錢] 焦白朮 [二錢] 生側柏葉 [三錢] 台黨參 [三錢，鹽水炒] 生地 [四錢] 熟地 [三錢] 生珍珠母 [一兩，先煎] 旋覆花 [一錢，布包] 代赭石 [一錢] 炒六曲 [三錢] 甘草 [五錢] 蒲公英 [三錢] 地骨皮 [三錢] 炒麥芽 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 炒紅雞冠花 [二錢，布包] 藕 [一兩]
二診 改方
台黨參 [五錢] 生龍齒 [四錢] 山 萸 肉 [三錢] 旋覆花 [一錢] 生箭芪 [五錢] 生牡蠣 [八錢] 焦 白朮 [二錢] 枳實 [一錢] 代赭石 [一錢] 大熟地 [四錢] 血餘炭 [三錢] 西枸杞 [二錢] 蒲公英 [三錢] 穞豆衣 [三錢] 酒黃芩 [二錢] 炒麥芽 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 土炒杭芍 [五錢] 磁石 [三錢] 炒枳殼 [錢半] 鹽知母 [二錢] 桑寄生 [五錢] 白蒺藜 [三錢] 干藕節 [五節] 鹽黃柏 [二錢]
楊女 七月十一日
濕熱客於血分，遂成痛經，血色黑凝，濕與氣並郁所致。脈象弦滑而實，兩關皆盛，尺位稍緊澀。治當清通，調經化濕。
雞血藤 [五錢] 旋覆花 [二錢，布包] 大腹絨 [一錢五分] 湖丹皮 [一錢] 代赭石 [一錢] 絲瓜絡 [二錢] 台烏藥 [三錢] 鹽橘核 [四錢] 赤小豆 [四錢] 生川牛膝 [三錢] 生側柏葉 [三錢] 澤蘭葉 [三錢] 車前子 [三錢，布包煎] 二劑