孔伯華醫案 · 痢 疾
谷女幼 六月二十日
外感束縛,滯熱在中,發熱腹痛,勢將化痢,脈伏滑,手關紋伏。亟宜清疏攻導,表里兩解之。 鮮葦根 [六錢] 連翹 [三錢] 小川連 [一錢五分] 枯黃芩 [二錢] 全栝樓 [六錢,元明粉五分拌] 地骨皮[二錢]知母 [三錢] 炒梔子 [二錢] 烏藥 [一錢五分] 杏仁泥 [二錢] 薄荷葉 [一錢] 藿梗 [一錢] 枳實 [一錢] 通草 [一錢] 紫雪丹 [三分,分沖]
史女童 九月初十日
腸胃積滯,勢將化痢,兼有外邪襲閉,寒熱,腹中不適,舌苔膩而糙,脈大而實。治當清疏導滯。
鮮石斛 [四錢,劈先煎] 竹茹 [四錢] 檳榔炭 [一錢] 廣藿梗 [二錢] 炒枳實 [二錢] 滑石塊 [三錢] 炒萊菔子 [三錢] 炒山楂 [錢半] 川黃連 [一錢] 杏仁泥 [三錢] 栝樓皮 [三錢] 知母 [二錢] 薄荷 [一錢] 栝樓仁 [三錢] 太極丸 [一粒,分三次化服]
童男童 閏月初八日
暑濕停滯,屢欲下痢,里急後重,脈象滑數。亟宜清宣導滯化濕。
土炒當歸 [一錢] 炒枳實 [一錢五分] 台烏藥 [二錢] 川黃連 [二錢] 土炒杭芍 [三錢] 知母 [三錢] 炒六曲 [三錢] 大腹絨 [一錢五分] 炒山楂 [三錢] 炒萊菔子 [三錢] 益元散 [四錢,布包] 陳皮 [一錢五分] 廣藿梗 [三錢] 竹茹 [三錢] 橘核 [二錢] 太極丸 [一粒,分化]
李女童 八月初二日
暑濕滯熱,治之未當,漸轉滯下而為赤痢,面色黃滯,手紋伏,脈滑數。亟宜清疏宣化導滯。 鮮葦根 [五錢] 忍冬花 [二錢] 烏藥 [一錢五分] 炒六曲 [二錢] 廣藿梗 [三錢] 萊菔子 [二錢] 知母 [二錢] 蓮子心 [一錢] 薄荷 [一錢] 益元散 [三錢,布包] 太極丸 [一粒,分化]
袁男幼 六月初八日
濕滯化痢,里急後重,發熱微咳,大腸與肺並為濕熱所困也。手紋伏,亟宜疏化宣導。
生石膏 [五錢,研先煎] 炒萊菔子 [三錢] 全栝樓 [五錢] 杏仁泥 [三錢] 廣藿梗 [二錢] 滑石塊 [四錢] 蘇子霜 [一錢五分] 生枳實 [一錢] 台烏藥 [一錢五分] 蓮子心 [一錢] 知母 [二錢] 厚朴 [七分] 薄荷 [一錢] 車前子 [三錢,包] 梔子 [三錢] 紫雪丹 [三分,分沖]
左女童 九月十四日
伏暑濕滯,發為腸癖,里急後重,已經月余,舌苔垢厚,脈象滑實。治當宣化清導,以肅腸胃。 鮮石斛 [六錢,劈先煎] 土炒杭白芍 [四錢] 厚朴 [七分] 大腹絨 [錢半] 杏仁泥 [三錢] 炒萊菔子 [四錢] 枳實 [二錢] 鹽橘核 [三錢] 當歸尾 [錢半] 小川連 [二錢] 炒六曲 [三錢] 台烏藥 [二錢] 生地榆 [三錢] 石蓮肉 [三錢] 三棱 [六分] 莪術 [八分] 知母 [三錢] 益元散 [四錢,布包] 藕 [一兩]
黃女童 六月二十三日
停滯暑襲,發熱下痢,里急後重,腸胃皆為濕熱所困,脈象滑數。亟宜清宣導滯,兼疏外邪。 鮮竹茹 [四錢] 小川連 [二錢] 麥芽 [三錢] 郁李仁 [二錢] 鮮葦根 [五錢] 台烏藥[二錢] 枳實 [一錢五分] 廣藿梗 [三錢] 鹽橘核 [三錢] 炒萊菔子 [三錢] 蓮子心 [一錢] 山楂炭 [三錢] 益元散 [三錢,布包] 知母 [二錢] 太極丸 [一粒,分化]
曹女童 七月二十三日
腸胃濕滯,舊患便血,近以氣滯便膿血,里急後重,轉後腸胃濕邪不除,腹脹頗甚,脈滑弦而數。治宜清疏宣化利濕。
生牡蠣 [四錢, 布包先煎] 橘核 [三錢] 炒萊菔子 [三錢] 雲苓皮 [三錢] 陳皮 [一錢五分] 赤小豆 [四 錢] 中厚朴 [七分] 炒秫米 [三錢] 烏藥 [三錢] 大腹絨 [一錢五分] 炒丹皮 [一錢] 益元散 [四錢,布包] 藕 [一兩,切片] 犀黃丸 [四分,分吞] 槐角丸 [二錢,布包煎]
二診 八月初一日
大便膿血已止,小溲尚短少,晨間作瀉,腹脹痛,交陰分為甚,脈尚弦滑而數大。再依前方變通之。
土炒當歸 [一錢五分] 雲苓皮 [四錢] 中厚朴 [五分] 炒萊菔子 [四錢] 陳皮 [一錢五分] 炒秫米 [四錢] 土炒杭芍 [三錢] 山楂炭 [三錢] 土烏藥 [三錢] 大腹絨 [二錢] 鹽橘核 [四錢] 澤瀉 [二錢] 焦六曲 [三錢] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 西瓜皮 [一兩] 益元散 [四錢,布包] 石決明 [五錢,生研先煎] 川雅連 [一錢五分,訶子肉一錢同炒焦]
三診 八月初八日
加生牡蠣四錢、芡實米三錢(鹽水炒) 。外貼十香暖膈膏,去訶子肉、炒川黃連、石決明。
四診 八月初十日
下膿血已止,第晨間仍瀉,脾家濕痞脹滿,津液被阻,咽物作噎,口渴泛稀涎,脈弦滑而實大。再以滲化增液,兼調氣機。
鮮葦根 [六錢] 鐵石斛 [三錢] 大腹絨 [三錢] 冬桑葉 [三錢] 雲苓皮 [三錢] 厚朴 [一錢] 川黃連 [一錢] 雞內金 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 炒秫米 [三錢] 蘇子 [二錢] 旋覆花 [二錢,布包] 代赭石 [二錢] 鹽橘核 [四錢] 車前子 [三錢,包] 川鬱金 [三錢,生白礬水浸] 藕 [一兩,切片]
張女童 閏月二十九日
暑濕滯下,治法不合,痢止而發熱不除,腸胃血分均未淨也。脈大而數,亟宜清化,兼導余滯。
鮮葦根 [一兩] 薄荷 [一錢五分] 大腹絨 [二錢] 全栝樓 [六錢] 鮮菖蒲 [三錢] 知母 [三錢] 鹽橘核 [三錢] 冬桑葉 [三錢] 青竹茹 [六錢] 川黃連 [二錢] 益元散 [四錢,布包] 萊菔子 [三錢] 太極丸 [二粒,分化]
穆男幼 六月初九日
下痢赤白,里急後重,兼作嘔逆,須防噤口。手紋紫滯,熱滯頗甚,亟宜通宣導滯。 生石膏 [六錢,研先煎] 藿梗 [三錢] 川黃連 [二錢] 地骨皮 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 竹茹 [五錢] 生枳實 [一錢五分] 石蓮肉 [三錢] 炒萊菔子 [四錢] 知母 [三錢] 蓮子心 [一錢] 炒谷芽 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 薄荷 [一錢] 烏藥 [二錢] 滑石塊 [四錢] 車前子 [三錢,布包] 鮮九菖蒲根 [三錢,和涼開水搗汁兌] 太極丸 [一粒,研分吞]
陳男童 閏月初六日
舊患較減,暑濕停滯,遂致下痢,里急後重,脈象滑實而數,亟宜宣導疏化。
生牡蠣 [三錢,布包先煎] 炒萊菔子 [四錢] 山楂炭 [三錢] 川黃柏 [三錢] 土炒當歸[一錢] 焦谷芽 [三錢] 焦稻芽[三錢] 雞內金 [三錢] 竹茹 [五錢] 土炒杭芍 [三錢] 焦六曲 [三錢] 台烏藥 [三錢] 雅連 [二錢] 益元散 [四錢, 布包] 橘核 [四錢] 廣藿梗 [三錢] 車前子 [三錢, 布包] 西瓜皮 [一兩]
二診 閏月初八日
痢已較減,泄瀉太多,精力當見弱,俟痢清楚,脾運得轉,精力自復矣。脈較和緩,證已轉,再為宣導。
生左牡蠣 [三錢] 土炒焦當歸 [一錢] 炒六曲 [三錢] 山楂炭 [三錢] 炒萊菔子 [五錢] 土炒焦杭芍 [三錢] 鹽橘核 [三錢] 烏藥 [三錢] 大腹絨 [二錢] 酒炒雅連 [二錢] 枳實 [一錢五分] 焦谷芽 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 忍冬花 [三錢] 白頭翁 [三錢] 益元散 [四錢,布包] 廣藿梗 [三錢] 知母 [三錢] 西瓜皮 [二兩] 太極丸 [二粒,分二次化]
陳女幼 六月二十五日
暑濕停滯,表里閉塞,下痢腹痛,肢逆冷,面色青滯,環唇皆青,手紋紫伏,勢將動風。亟宜涼化芳通,兼導滯為法。
生石膏 [四錢,研先煎] 炒麥芽 [二錢] 小川連 [一錢五分,吳萸二分泡水炒] 知母 [三錢] 鮮葦根 [六錢] 杏仁泥 [三錢] 川黃柏 [二錢] 炒萊菔子 [三錢] 廣藿梗 [二錢] 薄荷葉 [八分] 地骨皮 [三錢] 橘核 [三錢] 鮮菖蒲 [三錢] 烏藥 [一錢五分] 西瓜皮 [一兩] 益元散 [三錢,布包] 紫雪丹 [三分,分沖]
趙女幼 五月二十六日
停滯下痢,腹痛極盛,肝家熱實,勢將風動,手關紋青長。熱象極熾,宜清宣涼化。 生石膏 [五錢] 焦麥芽 [一錢] 烏藥 [二錢] 知母 [二錢] 栝樓 [三錢] 杏仁泥 [二錢] 廣藿梗 [一錢] 川黃連 [錢半] 陳皮 [一錢] 蓮子心 [一錢] 萊菔子 [三錢] 生枳實 [一錢] 川黃柏 [一錢] 薄荷 [錢半] 辛夷 [錢半] 荷葉 [一個] 太極丸 [一粒,分化]
韓女童 五月二十六日
暑濕停滯,下痢赤白,里急後重,舌苔白膩,脈大而滑數。亟宜宣化導滯清解之。
鮮葦根 [一兩] 萊菔子 [三錢] 知母 [五分] 蓮子心 [一錢] 六一散 [四錢] 生石膏 [四錢] 川黃連 [錢半] 陳皮 [一錢] 薄荷 [一錢] 鹽橘核 [四錢] 杏仁泥 [二錢] 大腹絨 [錢半] 烏藥 [一錢] 六曲 [三錢] 太極丸 [一粒,分化]
楊男幼 五月初六日
下痢五色,身熱不食,痰涎亦盛,煩急後重,腹痛,手紋紫大。亟宜清宣導滯。 生石膏 [四錢] 萊菔子 [三錢] 大腹絨 [二錢] 知母 [三錢] 鮮葦根 [六錢] 青竹茹 [四錢] 鹽橘核 [三錢] 薄荷 [錢半] 小川連 [錢半] 地骨皮 [三錢] 台烏藥 [三錢] 六曲 [三錢] 澤瀉 [二錢] 太極丸[一粒,研化]
馬男幼 六月二十五日
滯蓄於中,兼為暑襲,發熱化痢,遂下五色滯物,口渴嘔逆,手紋紫伏,勢將噤口。亟宜辛涼宣導,佐以芳通。
生石膏 [四錢,研先煎] 川黃連 [二錢] 枳實 [二錢] 大腹絨 [一錢] 鮮竹茹 [六錢] 生知母 [三錢] 橘核 [三錢] 炒萊菔子 [三錢] 益元散 [三錢, 布包] 土炒當 歸 [一錢] 土炒杭芍 [三錢] 蓮子心 [一錢] 烏藥 [二錢] 廣藿梗 [二錢] 厚朴 [七分] 川牛膝 [二錢] 郁李仁 [一錢五分]