孔伯華醫案 · 泄 瀉

黃女幼 七月初七日 濕熱滑瀉，心絡亦為熱郁，肌熱喜睡，小溲短少，手關紋伏，當清疏分化。 蓮子心 [六分] 梔子炭 [一錢五分] 鹽橘核 [一錢五分] 廣藿梗 [二錢] 炒麥芽 [一錢] 炒稻芽 [一錢] 小川連 [六分] 地骨皮 [一錢五分] 益元散 [二錢，布包] 薄荷 [六分] 肥知母 [一錢] 太極丸 [一粒，分化] 徐男幼 十月十六日 滯而化熱，口渴泄瀉，脘次不暢，脈象弦數而實。治以清疏和中化滯。 鮮石斛 [三錢] 鮮葦根[四錢] 炒六曲 [二錢] 鹽炒橘核 [三錢] 冬桑葉 [三錢] 雲苓皮 [二錢] 陳皮 [錢半] 知母 [二錢] 蘇梗 [一錢] 小川連 [七分，吳萸三分炒] 枳殼 [錢半] 厚朴 [五分] 益元散 [三錢] 林男幼 五月十二日 濕熱瀉泄，兼有停乳傷中，食過於量之弊，右關紋紫大而長，滯已化熱，其勢非輕，當涼化之。 小川連 [一錢五分，吳萸一分泡水炒] 知母 [二錢] 鹽橘核 [三錢] 廣藿梗 [一錢五分] 焦麥芽 [三錢] 益元散 [三錢，布包] 通草 [一錢] 青竹茹 [三錢] 梔子炭 [二錢] 生川牛膝 [一錢] 川黃柏 [二錢] 太極丸 [一粒，分吞] 童男幼 三月十二日 乳分濕盛停滯，延成滑泄，左手紋平，右手紋青長兼紫。當清化和中，兼消乳滯。 雲苓皮 [五分] 扁豆皮 [五分] 小川連 [八分] 炒麥芽 [錢半] 水炙甘草 [二分] 澤瀉 [一錢] 橘核 [二錢] 炒大腹絨 [五分] 知母 [一錢] 車前子 [一錢，布包] 馬男幼 十月十三日 先天不足，又服牛乳，後天消化之力亦弱，右手關紋紫大而長，矢下系綠色，且作瀉，更兼外邪傷風，尚無大燒。姑予疏化緩中，內外並治。 鮮石斛 [三錢，劈先煎] 竹茹 [二錢] 滑石塊 [二錢] 蓮子心 [五分] 冬桑葉 [一錢] 川黃連 [一錢] 鹽橘核 [一錢] 知母 [一錢] 杏仁泥 [二錢] 通草 [一錢] 焦麥芽 [錢半] 薄荷 [五分] 山楂炭 [一錢] 益元散 [二錢，包] 曾男童 六月二十四日 飲食不調，傷及中土，大便瀉下不暢，脾家運化較差，脈象滑實。亟宜清宣導滯，以和中焦。 雲苓皮 [四錢] 土當歸 [二錢] 煨雞內金 [三錢] 知母 [三錢] 炒秫米 [三錢] 土杭芍 [三錢] 廣木香 [五分] 川黃連 [一錢，吳萸三分炒 ] 炒枳實 [一錢五分] 川厚朴 [一錢] 炒萊菔子 [四錢] 鹽橘核 [四錢] 益元散 [四錢，布包] 二診 六月二十五日 滯熱泄瀉未止，又以外感襲絡，項筋作痛，周身疲乏無力，脈來滑大，右寸關較盛。當先疏化，從標治之。 鮮葦根 [一兩] 茵陳 [一錢] 梔子炭 [三錢] 知母 [三錢] 廣藿梗 [三錢] 桑枝 [五錢] 忍冬藤 [六錢] 蓮子心 [一錢五分] 冬桑葉 [三錢] 薄荷 [一錢五分] 青竹茹 [五錢] 鮮荷葉 [一個] 益元散 [四錢，布包] 朱男童 六月初七日 脾濕肝熱，中有停滯，時患牙錯，常滑瀉兼有腹痛，納物漸差，脈大而數，當芳化瀉滯。 廣藿梗 [三錢] 炒秫米 [四錢] 廣陳皮 [二錢] 青竹茹 [五錢] 厚朴 [七分] 大腹絨 [一錢五分] 雲苓皮 [三錢] 炒枳殼 [一錢五分] 合歡皮 [四錢] 小川連 [一錢五分，吳萸三分泡水炒] 橘核 [三錢] 烏藥 [二錢] 益元散 [四錢，布包] 至寶錠 [二粒，分化] 陸男童 九月二十一日 水蓄傷脾，漸失運化，面色黃滯，大便滑下，不欲食，腹脹，脈滑數，舌苔白膩，當滲醒和中。 雲苓皮 [五錢] 梔子炭 [三錢] 澤瀉 [三錢] 炒谷芽 [三錢] 炒秫米 [五錢] 豬苓 [三錢] 嫩茵陳 [二錢] 生川牛膝 [三錢] 厚朴花 [一錢] 陳皮 [錢半] 鹽橘核 [五錢] 大腹絨 [錢半] 李女童 十一月二十四日 兩晉前方藥，神形略轉，而瀉仍未減，濕熱蒸騰，口瘡痛楚，脈尚滑數。是症脾虛胃強，納而不化，大肉盡脫，仍屬險要。再予清滋和化，以醒中焦。 鮮石斛 [四錢] 生牡蠣 [四錢] 黛蛤粉 [六錢，包] 雲苓皮 [二錢] 炒秫米 [三錢] 小川連 [一錢] 雞內金 [三錢] 台烏藥 [三錢] 炒萊菔子 [三錢] 陳皮 [一錢五分] 橘核 [三錢] 朱蓮心 [一錢] 焦棗仁 [三錢] 炒遠志 [一錢] 玉竹 [三錢] 甘草 [一錢] 旋覆花 [二錢] 代赭石 [三錢] 黃土湯 [煎藥] 徐女童 三月二十二日 連晉前方藥，證象已轉，但寒濕傷中，脾家尚未盡復，脈較前已增神力，但左關尚差，右脈滑象尚盛，依前議變通之。 雲苓皮 [四錢] 白芥子 [八分] 炒稻芽 [三錢] 炒谷芽 [三錢] 炒秫米 [四錢] 土於術 [一錢五分] 雞內金 [三錢] 法半夏 [三錢] 煨廣木香 [八分] 台烏藥 [二錢] 炒橘核 [二錢] 炒川連 [五分] 炒吳萸 [五分] 澤瀉 [二錢] 甘草 [五分] 厚朴 [七分] 大棗 [二枚] 土炒杭白芍 [二錢] 姚男童 十一月十六日 食傷於中，肝胃並盛，瀉泄腹痛，兼有咳嗽，舌苔白膩，脈象滑實而數，右寸關較盛，宜清宣和化。 鮮石斛 [四錢] 萊菔子 [四錢] 杏仁泥 [三錢] 竹茹 [六錢] 栝樓 [三錢] 烏藥 [三錢] 大腹絨 [二錢] 炒枳殼 [二錢] 絲瓜絡 [一錢] 六神曲 [三錢] 山楂炭 [四錢] 廣藿梗 [三錢] 益元散[ 四錢，布包] 知母 [三錢] 川雅連 [一錢五分]