孔伯華醫案 · 不 寐

石男 閏月初七日 肝家熱邪，氣逆於上，痰涎為之上阻，久則心腎不得交通，兼為陽氣衝動，不能安寐，脈弦滑而伏數。治當清平降逆，兼交心腎。 磁朱粉 [五錢，布包先煎] 清半夏 [三錢] 蓮子心 [二錢，朱拌] 川牛膝 [三錢] 代赭石 [二錢] 旋覆花 [錢半，布包] 石決明[一兩，生研先煎]地骨皮 [四錢] 雲苓皮 [四錢] 首烏藤 [一兩] 青竹茹 [八錢] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 加料牛黃清心丸 [一粒，分四次化] 李男 六月初二日 述症延半載，肝家鬱熱，氣機失暢，脘悶納差，短氣頭痛不寐，取脈數大，亟宜清抑和化。 石決明 [八錢，生研先煎] 旋覆花 [四錢，布包] 川牛膝 [四錢] 代赭石 [三錢] 炒龍膽草 [三錢] 炒枳殼 [三錢] 川鬱金 [三錢，白礬水浸] 夜交藤 [一兩半] 辛夷花 [三錢] 佛手片 [三錢] 鮮荷葉 [一個] 蓮子心 [二錢] 清半夏 [三錢] 廣陳皮 [二錢] 藕 [一兩] 石男 二月二十七日 失眠經久不愈，漸有陰傷之象，邪陽漸熾而脾濕仍甚，中西醫藥並晉，迄未能效，脈象弦滑，左關盛大，宜清滋和化。 磁朱粉 [三錢，布包先煎] 生梔仁 [三錢] 地骨皮 [四錢] 鮮竹葉 [三錢] 首烏藤 [錢半] 龍膽草 [二錢] 真血珀 [二錢，布包先煎] 燈芯草 [五分] 雲苓皮 [四錢 ] 法半夏 [三錢] 炒秫米 [三錢] 柏子霜 [三錢] 生牡蠣 [三錢] 谷芽 [三錢] 稻芽 [三錢] 川牛膝 [三錢] 王婦 五月十八日 水氣上凌，心不能下交於腎，失眠已久，腹脹躁汗出，六脈滑數，右關為甚。治以滲醒化濕，以交心腎。 炒秫米 [四錢] 厚朴 [一錢] 大腹皮 [二錢] 雲苓皮 [四錢] 陳皮 [二錢] 鹽橘核[四錢]法半夏 [三錢] 朱蓮心 [一錢] 首烏藤 [一兩] 車前子 [三錢，布包] 陳葫蘆 [一兩] 梔子炭 [三錢] 許婦 六月二十二日 脾濕膽熱，不眠煩急頗甚，舌苔滑白而膩，脈弦滑而大。當清抑滲化，以交心腎。 生石決明 [八錢，研先煎] 磁朱丸 [四錢，布包] 旋覆花 [三錢] 鮮九菖蒲 [二錢] 柏子霜 [三錢] 代赭石 [二錢] 朱蓮心 [二錢] 首烏藤 [一兩] 珍珠母 [一兩，生研先煎] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏[三錢]川牛膝 [三錢] 地骨皮 [三錢] 藕 [一兩] 益元散 [三錢，布包] 真血珀 [錢半，布包] 安宮牛黃丸 [一粒，分六角，每次一角] 袁男 三月十八日 肝胃兩陽並盛，頭痛思冷物，心包絡為熱邪所擾，遂致失眠，脈盛於兩關。治宜鎮逆涼化，兼清心邪。 石決明 [一兩] 黛蛤散 [一兩] 首烏藤 [一兩] 全栝樓 [一兩] 蓮子心 [錢半，朱拌] 龍膽草 [二錢] 旋覆花 [錢半，布包] 代赭石 [錢半] 青竹茹 [五錢] 生石膏 [一兩，研先煎] 杏仁泥 [二錢] 蘇子 [錢半] 知母 [三錢] 荷葉 [一個] 紫雪丹 [四分，分沖] 趙男 七月初八日 心腎不交，又因刺激，相火上游，牽動肝熱，以致徹夜失眠，腦力遲頓，脈象弦大，宜交通心腎，佐以安神。 靈磁石 [三錢] 辰砂 [錢半。同先煎] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 生龍齒 [四錢] 生牡蠣 [四錢] 厚朴花 [三錢] 石決明 [一兩] 朱蓮心 [二錢] 龍膽草 [三錢] 鮮石斛 [五錢] 茯神木 [一兩半] 首烏藤 [二兩] 炒六曲 [三錢] 柏子仁 [三錢] 旋覆花 [四錢，布包] 代赭石 [三錢] 藕[一兩]雞內金 [四錢] 焦梔子 [三錢] 荷葉 [一個] 耿男 八月十一日 失眠之患，已曆日久，屢投藥療，迄未根治，第肝熱太重，心腎不交所致，脈弦數，先予重劑安神。川黃連 [一兩，明沸水煎二十分鐘，去渣入阿膠二兩] 雞子黃 [二枚，未和前先攪一百下，勻後取膏] 每晚空心服一次，每次服四分之一，白開水兌服。