孔伯華醫案 · 神志病

孔伯華 《孔伯華醫案》
吳男 九月十一日 肝家熱郁,濕痰較盛,上犯心包絡,以致煩躁,夜不成寐,脈弦數兼滑,亟宜鎮逆柔肝豁痰。 生石決明 [一兩半] 旋覆花[四錢]代赭石 [四錢] 地骨皮 [三錢] 黛蛤粉 [一兩] 白蒺藜 [三錢] 焦梔子 [三錢] 桑寄生 [五錢] 龍膽草 [三錢] 蓮子心 [二錢] 夜交藤 [一兩半] 生知母 [三錢] 生黃柏 [三錢] 鮮九菖蒲根 [五錢] 辛夷 [三錢] 天竺黃 [三錢] 海浮石 [四錢] 鮮荷葉 [一個] 十香返魂丹 [一粒,分和] 王女 八月二十八日 肝家抑鬱,心為邪擾,神志迷離,言笑失常,兼有經行未暢,脈象弦大數,亟宜鎮抑解郁。 石決明 [一兩半] 旋覆花 [三錢] 赭石 [三錢] 蓮心 [三錢] 焦梔子 [三錢] 白蒺藜 [三錢] 龍膽草 [三錢] 川牛膝 [三錢] 桃仁 [三錢] 杏仁 [三錢] 延胡索 [二錢] 川鬱金 [三錢,生白礬水浸] 生知母 [三錢] 生黃柏 [三錢] 鮮九菖蒲 [四錢] 栝樓 [六錢] 竹茹 [五錢] 紫雪丹[ 五分,分沖] 十香返魂丹 [一粒,分吞] 李男 七月十六日 肝家熱郁,痰涎亦盛,氣機失調,神志漸失常度,大便燥秘,舌苔厚膩,脈象弦數兼滑。亟宜清化豁痰,解郁柔肝。 生石決明 [一兩] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 青竹茹 [八錢] 川牛膝 [三錢] 鮮九菖蒲 [四錢] 川鬱金 [三錢,生白礬水浸] 龍膽草 [二錢] 天竺黃 [三錢] 生枳實 [二錢] 鹽知母 [三錢] 生黃柏 [三錢] 郁李仁 [三錢,元明粉一錢拌] 首烏藤 [一兩] 地骨皮 [三錢] 海浮石 [四錢] 川萆薢 [三錢] 滑石塊 [四錢] 磁石 [四錢,先煎] 十香返魂丹 [一粒,分吞] 紫雪丹 [四分,分沖] 局方至寶丹 [一粒,分化] 安宮牛黃丸 [一粒,分化] 蘇合香丸[一粒,分化] 宋男 十月初一日 肝家熱因氣鬱,心包絡為痰熱所閉,神志呆痴,懶於言語,脈象弦數兼滑,亟宜清柔解郁,開竅逐痰。 生石膏 [八錢] 川鬱金 [三錢,生白礬水浸] 九菖蒲 [三錢] 肥知母 [三錢] 石決明 [八錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 首 烏 藤 [八錢] 青竹茹 [五錢] 白 蒺 藜 [三錢] 蓮 子心 [三錢] 地骨 皮 [三錢] 礞石 滾痰丸 [三錢,布包煎] 紫雪丹 [五分,分沖] 李婦 十月十四日 濕痰肝鬱,由來已久,漸致神昏迷離,不得安寐,兼有結痞,脈弦數,宜柔肝豁痰解郁。 石決明 [一兩半] 靈磁石 [四錢,先煎] 龍膽草炭 [三錢] 荊三棱 [七分] 生龍齒 [五錢] 生牡蠣 [八錢] 首烏藤 [一兩半] 朱拌蓮心 [三錢] 蓬莪術 [七分] 白蒺藜 [三錢] 柏子霜 [三錢] 旋覆花 [二錢] 代赭石 [二錢] 青竹茹 [六錢] 生枳實 [二錢] 鬱金 [三錢,生白礬水浸] 川牛膝 [三錢] 桑寄生 [三錢] 鮮九菖蒲根 [四錢] 十香返魂丹 [一粒,分兩次吞服] 武婦 十一月初八日 傷感動肝,痰涎乘虛,精神漸致迷離,肝膽心包絡皆為熱郁,六脈弦滑而數,當鎮肝開郁,兼滌痰涎。 生石決明 [一兩,先煎] 旋覆花 [二錢,包] 朱拌蓮心 [二錢] 代赭石 [二錢] 竹茹 [一兩] 生靈磁石 [五錢] 膽南星 [錢半] 龍膽草 [錢半] 梧桑寄生 [六錢] 知母 [三錢] 石菖蒲 [二錢半] 辛夷 [二錢] 荷葉 [一個] 全栝樓 [一兩,元明粉一錢拌] 礞石滾痰丸 [四錢,布包] 十香返魂丹 [一粒,分二次吞服] 黃男 九月十三日 濕熱氣鬱,肝脾失調,由來已久,漸波及心腎,神形漸失常度,面色黃滯,飲食不為肌膚,二便俱秘,脈弦滑而數,舌心黃膩,擬化濕解郁,兼調肝脾。 珍珠母 [一兩] 茵陳 [錢半] 旋覆花 [一錢,布包] 郁李仁 [三錢] 黛蛤粉 [三錢] 梔子 [三錢] 代赭石 [一錢] 鹽橘核 [三錢,炒研] 九菖蒲 [一錢] 蓮子心 [錢半] 炒麥芽 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 桑白皮 [三錢] 鹽知母 [三錢] 生黃柏 [三錢] 十香返魂丹 [一粒,分六角服] 韓男 十二月二十三日 濕痰肝鬱,閉於經絡,漸至神迷,酒家濕熱較實,脈來弦滑而數,亟宜清熱豁痰解郁。 生石膏 [八錢] 全栝樓 [八錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 鮮葦根 [一兩] 川鬱金 [二錢] 青竹茹 [一兩] 蓮子心 [二錢] 肥知母 [三錢] 黛蛤粉 [一兩] 龍膽草 [二錢] 陳皮 [二錢] 鮮九菖蒲根 [三錢] 十香返魂丹 [一粒,分化] 馬男 十二月十五日 肝家熱因氣鬱,痰涎為之漸動,閉於心包,神志漸失常度,煩躁善怒,脈象弦滑而數,左關較盛,亟宜解郁降熱。 石決明 [一兩] 旋覆花 [四錢] 代赭石 [四錢] 蓮子心 [二錢] 川鬱金 [二錢,生白礬水泡] 全栝樓 [八錢] 忍冬花 [六錢] 生石膏 [八錢] 九菖蒲 [二錢] 竹茹 [六錢] 龍膽草 [三錢] 川黃柏 [三錢] 十香返魂丹 [一粒,分二次服] 孟男 十二月十四日 脾濕痰盛,肝家熱邪牽及少陽,驚悸恐懼時作,所服藥多膩補,脾困嘔吐,頭痛並作,脈象弦滑而數,左關較盛,宜清化鎮抑以安之。 雲苓皮 [四錢] 九菖蒲 [二錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 廣陳皮 [二錢] 炒秫米 [四錢] 法半夏 [三錢] 生枳實 [二錢] 小川連 [錢半] 川鬱金 [三錢] 石決明 [八錢] 鮮竹茹 [一兩] 川牛膝 [三錢] 荷葉 [一個] 十香返魂丹 [一粒,分化] 吳男 十二月十二日 煩勞太過,肝家之熱上擾心經,失眠復作,神志煩亂,肝熱氣盛,脈象弦大而滑數,左關較盛,亟宜清滋和化,滌痰安神。 生石膏 [八錢] 龍膽草 [三錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 石決明 [一兩半] 川牛膝 [三錢] 朱拌蓮心 [二錢] 白蒺藜 [三錢] 全栝樓 [五錢,元明粉一錢拌] 首烏藤 [一兩半] 磁朱粉 [五錢,布包] 地骨皮 [三錢] 鮮竹茹 [一兩] 百合 [五錢,蘇葉一錢同炒,布包] 竹瀝水 [三錢,分沖] 犀角 [一分] 羚羊角 [一分] 十香返魂丹 [一粒,分二次和入] 滕男 十一月十七日 驚邪入心,治之未當,肝家抑鬱,神志不清,舌干津短,脈左弦伏而右數大,擬滋鎮解郁,通靈以消息之。 鮮石斛 [八錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 膽南星 [二錢] 川黃連 [錢半] 石決明 [一兩] 生枳實 [二錢] 川黃柏 [三錢] 蓮子心 [三錢] 青竹茹 [一兩] 知母 [三錢] 陳皮 [二錢] 十香返魂丹 [一粒,分化] 顧婦 八月二十四日 產後激怒動肝,復以陰虛,遂致血瘀痰凝,神志不清,喜啼煩躁,業經日久,舌苔白膩,脈象弦滑而數,亟宜清滋抑肝。 全當歸 [二錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 天竺黃 [二錢] 茯神 [三錢] 淮小麥 [二兩,炒] 枳殼 [錢半] 朱拌蓮心 [三錢] 焦梔子 [三錢] 川鬱金 [三錢,生白礬水浸] 竹茹 [一兩] 黛蛤粉 [八錢,布包先煎] 川楝子 [三錢] 鮮九菖蒲根 [四錢] 生石決明 [錢半,先煎] 青皮 [錢半] 十香返魂丹 [一粒,分吞] 二診 加生石膏八錢,龍膽草二錢。 李婦 六月十九日 肝鬱濕痰,舊有神志迷離之患,近又復作,脈象弦數而實,盛於左關,亟宜解郁豁痰。 石決明 [一兩] 川鬱金 [三錢] 天竺黃 [二錢] 竹茹 [一兩] 生石膏 [八錢] 旋覆花 [二錢] 代赭石 [三錢] 全栝樓 [一兩] 龍膽草 [三錢] 膽南星 [一錢] 朱拌蓮心 [二錢] 枳實 [三錢] 黛蛤粉 [一兩] 鮮九菖蒲根 [三錢] 白蒺藜 [三錢] 竹瀝 [三錢] 川牛膝 [二錢] 十香返魂丹 [一丸,分化] 牛黃清心丸 [一丸,分化] 陳男 六月初十日 肝家熱郁日久,心腎不交,以致頭暈,神志迷離,夜不得眠,多夢,脘次滿悶,舌苔白膩,脈弦滑,宜柔肝解郁。 生石決明 [一兩,研先煎] 旋覆花 [三錢,布包] 代赭石 [三錢] 龍膽草 [二錢] 生知母 [三錢] 清半夏 [錢半] 鮮九菖蒲根 [六錢] 辛夷 [三錢] 磁石粉 [錢半] 去刺白蒺藜 [三錢] 廣陳皮 [錢半] 朱拌蓮心 [二錢] 川鬱金 [三錢,生白礬水浸] 首烏藤 [一兩半] 牛膝 [三錢] 桑寄生 [六錢] 辰砂 [錢半,先煎] 鮮荷葉 [一個] 藕 [一兩] 十香返魂丹 [一粒,分化] 秦男 四月二十日 急熱傷肝,以致陽火上升,痰迷心竅,神志不清,失眠甚劇,飲納皆如常,脈弦滑左關盛,亟宜鎮肝安神以透竅。 生石決明 [一兩半,先煎] 旋覆花 [五錢,布包] 代赭石 [四錢] 清半夏 [三錢] 龍膽草 [二錢] 桑寄生 [六錢] 朱蓮心 [二錢] 厚朴花 [錢半] 橘核 [三錢] 茯神 [三錢] 炒遠志 [一錢] 杏仁 [三錢] 生知母 [三錢] 生黃柏 [三錢] 牛膝 [二錢] 鮮九菖蒲 [四錢] 藕 [一兩] 首烏藤 [一兩半] 竹瀝水 [五錢] 十香返魂丹 [一粒,分化] 王男 七月十一日 客歲曾因肝鬱,患發神志不清,迄今雖又發而不劇,言語較多,夜寐亦差,取脈弦大,宜清抑芳化。 生石決明 [一兩半,研先煎] 旋覆花 [四錢,布包] 代赭石 [三錢] 竹茹 [四錢] 辛夷花 [三錢] 廣陳皮 [二錢] 沉香曲 [二錢] 干菖蒲 [二錢] 川牛膝 [四錢] 首烏藤 [一兩半] 枯黃芩 [三錢] 杏仁 [三錢] 川鬱金 [三錢,生白礬水浸] 蓮子心 [二錢] 合歡皮 [四錢] 桑寄生 [六錢] 川黃柏 [三錢] 鮮荷葉 [一個] 荷蒂 [十枚] 十香返魂丹 [一粒,分化] 張婦 六月初八日 肝家熱因氣鬱,發為失眠,邪入心包絡,痰濕相合,遂生疑慮,六脈弦盛而數大,當涼肝滌痰,兼暢氣機。 生石決明 [一兩] 旋覆花 [二錢,布包] 膽南星 [二錢] 青竹茹 [八錢] 朱茯神 [二錢] 酒制膽草 [三錢] 知母 [三錢] 川黃柏 [三錢] 梔子 [三錢] 首烏藤 [一兩半] 磁朱丸 [四錢,先煎] 朱蓮心 [二錢] 十香返魂丹 [一粒,分二次和入] 何婦 三月二十七日 濕痰肝熱,氣機郁阻,疑思橫生,尚能鎮定。證屬初起,有木來乘土之勢,納物遂差,舌苔白膩,治當滋抑、豁痰、解郁為法。 鮮石斛 [四錢,劈先煎] 旋覆花 [二錢,布包] 代赭石 [二錢] 陳皮 [二錢] 黛蛤粉 [一兩] 炒枳殼 [錢半] 川鬱金 [二錢,生白礬水浸] 竹茹 [五錢] 炒稻芽 [五錢] 朱蓮心 [錢半] 膽南星 [錢半] 首烏藤 [一兩] 厚朴 [七分] 十香返魂丹 [一粒,分四角,每服一角] 馬男 八月十一日 肝家抑鬱,痰入心包絡,由來已久,神志失常,呆滯不欲言,舌苔白膩,足部浮腫,時或煩躁,脈大而滑實,治以滌痰芳通解郁為先。 鮮石斛 [六錢,劈先煎] 旋覆花 [錢半,布包] 黛蛤粉 [一兩,布包] 川鬱金 [三錢,生白礬水浸] 川黃連 [二錢] 竹茹 [五錢] 白蒺藜 [四錢,去刺] 代赭石 [二錢] 梔子炭 [三錢] 鮮茅根 [一兩] 朱蓮心 [二錢] 陳皮 [二錢] 竹瀝 [三錢,分沖] 知母 [三錢] 橘核 [三錢] 紫雪丹 [四分,分沖] 周婦 十一月初四日 傷感動肝,挾痰入於心包絡,神志失常,哭笑無時,服攻痰之藥漸轉,肝鬱尚不能除,神志尚不能復,擬滋化解郁,兼養肝安神為法。 生牡蠣 [五錢] 生龍齒 [四錢 , 布包先煎 ] 旋覆花 [二錢, 布包 ] 代赭石 [二錢 ] 竹茹 [五錢] 小川 連 [二錢 ] 炒枳殼 [二錢] 杏仁泥 [三錢] 朱蓮心 [二錢] 龍膽草 [二錢] 炒稻 芽 [四錢] 川 鬱金 [二錢] 知母 [三錢] 陳皮 [二錢] 十香返魂丹 [一粒,分四角] 胡婦 五月二十九日 前三年曾患精神失常,愈後近三月 [17] ,又因氣而重作,哭笑無常,語言雜亂,失眠便秘,脈弦數而實,宜鎮肝開竅。 生石決明 [一兩半] 郁李仁 [三錢] 杏仁 [三錢] 蓮子心 [三錢] 菖蒲 [三錢] 生磁石 [四錢] 辰砂 [錢半] 栝樓 [一兩,元明粉一錢拌] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 天竺黃 [三錢] 川黃連 [錢半] 龍膽草 [三錢] 烏藥 [二兩半] 龍骨 [三錢] [18] 清半夏 [三錢] 鬱金 [三錢] 荷葉 [一個] 藕 [一兩] 十香返魂丹 [一粒,分化] 龐男 七月十八日 肝木乘脾,運化遂差,飲食不為肌膚,精力漸疲,言語時或錯亂,氣機為陽邪所郁。脈來弦細,右寸關較弱,左關獨盛,先為滋柔,兼益脾肺。 生珍珠母 [八錢,先煎] 生石決明 [八錢,先煎] 靈磁石 [四錢,先煎] 雞內金 [三錢] 合歡皮 [三錢] 干百合 [五錢] 砂山藥 [19] [三錢] 炒谷芽 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 朱茯神 [三錢] 朱蓮心 [二錢] 芡實米 [三錢,砂仁二錢用鹽水炒] 生甘草 [五分] 旋覆花 [一錢,布包] 代赭石 [一錢] 知母 [三錢] 去刺白蒺藜 [三錢] 川黃柏 [二錢] 藕 [一兩] 張男 六月二十日 臟腑熱郁痰實,神亂失常,大腸燥秘,舌苔白膩,脈弦滑而數,當解郁降熱,通竅豁痰。 鮮葦根 [一兩] 川鬱金 [三錢] 龍膽草 [二錢] 生枳實 [錢半] 膽南星 [二錢] 海浮石 [四錢] 鮮菖蒲 [四錢] 蓮子心 [二錢] 磁朱粉 [一兩] 竹茹 [八錢] 黛蛤粉 [一兩,布包先煎] 旋覆花 [二錢,布包] 代赭石 [二錢] 礞石滾痰丸 [錢半,早晚空腹服] 何男 九月十六日 驚煩動肝,迫痰熱而擾心包,神形皆失常度,脈弦滑而數,當鎮抑通靈豁痰為治。 生石決明 [一兩] 杏仁泥 [三錢] 代赭石 [二錢] 朱蓮心 [二錢] 龍膽草 [三錢] 川鬱金 [三錢] 鮮竹茹 [一兩] 旋覆花 [二錢,包] 地骨皮 [三錢] 膽南星 [二錢] 知母 [三錢] 川黃柏 [三錢] 首烏藤 [一兩] 十香返魂丹 [一粒,分二次和入] 程男 二月十八日 痰涎瀉後,肝家鬱熱,心包絡中痰邪,未得下降,神志尚末盡復,舌苔垢,舌質紫紅色,當化郁鎮肝,邪可安也。 生石決明 [一兩,研先煎] 旋覆花 [三錢,布包] 代赭石 [三錢] 九菖蒲根 [二錢] 川鬱金 [三錢] 蓮子心 [二錢] 靈磁石 [四錢,先煎] 知母 [三錢] 膽南星 [三錢] 川黃柏 [三錢] 生龍骨 [三錢,先煎] 龍膽草 [三錢] 黛蛤粉 [一兩,布包先煎] 竹瀝水 [五錢,分兩次沖服] 礞石滾痰丸 [三錢,布包煎] 十香返魂丹 [一粒,分二次化入] 二劑 二診 二月二十一日 服前方藥後,症象好轉,神志漸清,出痰頗多,胸脘間頓覺寬暢。脈兩關仍盛,邪氣尚未得肅,再依前方加減。 天竺黃 [三錢] 菖蒲根 [三錢] 代赭石 [三錢] 旋覆花 [三錢,布包煎] 川鬱金 [四錢] 龍膽草 [二錢] 竹茹 [四錢] 陳皮 [二錢] 夜交藤 [五錢] 生龍骨 [三錢,先煎] 石決明 [八錢,研先煎] 法半夏 [三錢] 蓮子心 [一錢五分] 廣木香 [一錢五分] 合歡花 [四錢] 石斛 [三錢] 血琥珀 [五分,研細末二次沖] 十香返魂丹 [一粒,分兩次化入] 二劑 羅男 三月十六日 肝鬱過久,痰涎素盛,近來邪勢猖獗,清竅閉阻,神志漸差,過午尤甚,邪在陰分,脈弦而滑,宜以鎮化解郁滌痰。 生石決明 [一兩半,研先煎] 代赭石 [三錢] 珍珠母 [一兩,生研先煎] 生知母 [三錢] 磁朱丸 [四錢,布包先煎 ] 川鬱金 [三錢] 旋覆花 [一錢五分,布包煎] 龍膽草 [二錢] 川楝子 [三錢] 川黃柏 [三錢] 膽南星 [二錢] 九菖蒲根 [一錢五分] 青竹茹 [五錢] 薄荷 [五分] 朱拌蓮心 [二錢] 竹瀝水 [三錢,分兩次沖] 首烏藤 [六錢] 十香返魂丹 [一粒,分四角,每次化一角] 二劑 二診 三月十八日 證象較轉,第肝鬱痰擾,由來已久,清竅正氣為之閉阻,不能即復,再依前方加減,以緩圖之。 生鱉甲一錢 [五分,先煎] 磁朱丸 [五錢,包先煎] 珍珠母 [一兩五錢,生研先煎] 龍膽草 [一錢五分] 生石決明 [一兩五錢,研先煎] 蓮子心 [一錢五分] 膽南星 [一錢] 九菖蒲根 [一錢五分] 生枳實 [一錢五分] 干百合 [二錢,蘇葉一錢同煨] 鬱金 [三錢] 竹茹 [六錢] 首烏藤 [一兩] 竹瀝水 [三錢,分沖] 十香返魂丹 [一粒,分四角,每次一角] 二劑 三診 三月二十一日 肝鬱痰涸均漸開,神志好轉,午後發之亦不似前劇,仍覺煩躁不寧,夜寐未安,余詳前方,再變通前方治之。 生龍齒 [五錢,研先煎] 桑寄生 [六錢] 九菖蒲根 [三錢] 首烏藤 [一兩] 龍膽草 [二錢] 生鱉甲 [二錢,先煎] 合歡花 [五錢] 代赭石 [三錢] 珍珠母 [一兩五錢,生研先煎] 地骨皮 [三錢] 廣木香 [七分] 旋覆花 [三錢,布包煎] 鹽水炒陳皮 [一錢五分] 石斛 [三錢] 磁朱丸 [三錢,布包先煎] 栝樓皮 [三錢] 鹽水炒川柏 [三錢] 局方至寶丹 [一粒,分四次化] 十香返魂丹 [一粒,分四次化] 二劑 成男 七月二十七日 痰熱在中,治以溫補,清竅閉塞,言語不能如意,好笑,脈數而滑實,邪勢閉於心包絡較重,亟宜開竅滌痰,佐以芳通降熱之品。 生石膏 [八錢,研先煎] 九菖蒲根 [一錢] 陳膽南星 [二錢] 竹茹 [一兩] 麻黃梢 [二厘] 蓮子心 [二錢] 龍膽草 [二錢] 廣陳皮 [三錢] 桃仁泥 [一錢五分] 杏仁泥 [三錢] 全栝樓 [八錢] 肥知母 [三錢] 竹瀝水 [三錢,分二次沖] 局方至寶丹 [一粒,分兩次化] 二劑 二診 七月三十日 原方加犀角一分五厘( 另煎,分兩次服) ,柏子霜二錢,龍膽草改為二錢五分。三劑。 三診 八月初三日 晉服前方藥後,證象略轉,第心包絡為痰熱所閉,尚未能通,此乃服溫補之品太過所致也,再依前方稍事變通之。 生石膏 [八錢,研先煎] 川鬱金 [三錢] 桃仁泥 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 全栝樓 [八錢] 蓮子心 [二錢] 黛蛤粉 [一兩,布包先煎] 青竹茹 [一兩] 法半夏 [三錢] 九菖蒲 [二錢] 朱膽南星 [二錢] 炒枳殼 [一五分] 炒枳實 [一錢五分] 陳皮 [二錢] 知母 [三錢] 小川連 [二錢] 竹瀝水 [四錢,分兩次沖] 局方至寶丹 [一粒,分四次化] 三劑 四診 八月初六日 清竅漸開,經絡亦和,語言較前清暢,神情好轉,呆哭極少發作。然痰涎尚盛,胸膺尚不寬暢,余如前述,再變通前方。 天竺黃 [四錢] 膽南星 [一錢五分] 竹茹 [四錢] 黛蛤粉 [八錢,布包煎] 廣陳皮 [一錢五分] 萊菔子 [三錢] 蘇子霜 [二錢] 合歡花 [四錢] 川鬱金 [四錢] 旋覆花 [三錢,布包煎] 代赭石 [三錢] 炒枳實 [一錢] 生石膏 [六錢,先煎] 麻黃梢 [三厘] 川黃柏 [三錢] 炒枳殼 [一錢] 知母 [三錢] 桑寄生 [五錢] 竹瀝水 [五錢,分二次沖] 礞石滾痰丸 [一錢,煎服] 五劑 金男 五月十三日 動肝氣鬱,擾及心經,夜不能寐,兼有驚悸不寧之狀,痰涎壅盛,胸悶,脘次痞滿,脈弦滑而數,氣分愈郁,痰濕亦因之內因而愈實,治以解郁和化,兼交心腎。 生牡蠣 [四錢,先煎] 朱拌蓮心 [一錢] 首烏藤 [一兩] 知母 [二錢] 石決明 [一兩,生研先煎] 青竹茹 [六錢] 地骨皮 [三錢] 川黃柏 [三錢] 黛蛤粉 [一兩,布包煎] 膽南星 [一錢五分] 鮮石斛 [四錢,先煎 ]廣陳皮 [二錢] 川鬱金 [三錢,白礬水浸] 十香返魂丹 [一粒,分六次化] 二劑 二診 五月十五日 連晉前方藥,神志漸復,第肝陽未戢,煩躁不得眠,驚悸仍不能免,脈滑細漸轉,再以前方稍事變通,以交心腎,兼解肝鬱。 生龍骨 [三錢,布包先煎] 代赭石 [一錢五分] 生牡蠣 [五錢,布包先煎] 首烏藤 [一兩] 旋覆花 [一錢五分,布包煎] 地骨皮 [四錢] 磁朱丸 [三錢,先煎] 石決明 [一兩,生研先煎] 川牛膝 [三錢] 黛蛤粉 [三錢,布包先煎] 蓮子心 [一錢五分] 膽南星 [一錢五分] 鹽知母 [三錢] 郁李仁 [二錢] 九菖蒲 [一錢] 血琥珀 [二錢] 藕 [一兩] 三劑