咳論經旨 · 卷一

本卷節《內經素問》 《上古天真論篇》曰：上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時。（邪乘虛入，是謂虛邪。竊害中和，謂之賊風。避之有時，謂八節之日，及太一入徙之於中宮，朝八風之日也。《靈樞經》曰：邪氣不得其虛，不能獨傷人。明人虛乃邪勝之也）（新校正云：按全元起注本云：上古聖人之教也，下皆為之。《太素》《千金》同。楊上善云：上古聖人使人行者，身先行之，為不言之教。不言之教勝有言之教，故下百姓仿行者眾。故曰：下皆為之。太一入徙於中宮朝八風義，具《天元玉冊》中）恬惔虛無，真氣從之。精神內守，病安從來。（恬惔虛無，靜也。法道清淨，精氣內持，故其氣邪不能為害） 《四氣調神大論篇》曰：秋三月，此謂容平。（萬物夏長，華實已成，容狀至秋，平而定也）天氣以急，地氣以明。（天氣以急，風聲切也。地氣以明，物色變也）早臥早起，與雞俱興。（懼中寒露，故早臥。欲使安寧，故早起）使志安寧，以緩秋刑。（志氣躁則不慎其動，不慎其動則助秋刑急，順殺伐生。故使志安寧，緩秋刑也）收斂神氣，使秋氣平。（神盪則欲熾，欲熾則傷和氣。和氣既傷，則秋氣不平調也。故欲斂神氣，使秋氣平也）無外其志，使肺氣清。（亦順秋氣之收斂也）此秋氣之應，養收之道也。（立秋之節，初五日涼風至，次五日白露降，後五日寒蟬鳴。次處暑氣，初五日鷹乃祭鳥，次五日天地始肅，後五日禾乃登。次仲秋白露之節，初五日盲風至，鴻雁來，次五日玄鳥歸，後五日群鳥養羞。次秋分氣，初五日雷乃收聲，次五日蟄蟲坯戶，景天華，後五日水始涸。次季寒露之節，初五日鴻雁來賓，次五日雀入大水為蛤，後五日菊有黃華。次霜降氣，初五日豺乃祭獸，次五日草木黃落，後五日蟄蟲咸俯。凡此六氣一十八候，皆秋氣，正收斂之令，故養生者必謹奉天時也）逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。（逆，謂反行夏令也。肺象金，王於秋，故行夏令則氣傷。冬水王而金廢，故病發於冬。飧泄者，食不化而泄出也。逆秋傷肺，故少氣以奉於冬藏之令也）逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。（收謂收斂，焦謂上焦也。太陰行氣主化上焦，故肺氣不收，上焦滿也）　（新校正云：按焦滿，全元起本作進滿。《甲乙》《太素》作焦滿） 《生氣通天論篇》曰：秋傷於濕，上逆而咳。（濕，謂地濕氣也。秋濕既勝，冬水復王，水來乘肺，故咳逆病生）（新校正云：按《陰陽應象大論》云：秋傷於濕，冬生咳嗽）發為痿厥。（濕氣內攻於臟腑則咳逆，外散於筋脈則痿弱也。《陰陽應象大論》曰：地之濕氣，感則害皮肉筋脈。故濕氣之資發為痿厥。厥，謂逆氣也） 《金匱真言論》曰：西風生於秋，病在肺，俞在肩背。（肺處上焦，背為胸府，肩背相次，故俞在焉）西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。（金精之氣，其神魄。肺藏氣，鼻通息，故開竅於鼻）故病在背。（以肺在胸中，背為胸中之府也）其味辛，其類金（性音聲而堅勁），其畜馬（畜馬者，取乾也。《易》曰：乾為馬）（新校正云：按《五常政大論》云：其畜雞），其谷稻（稻堅白）。其應四時，上為太白星。（金之精氣，上為太白星，三百六十五日一周天）是以知病之在皮毛也。（金之堅密，類皮毛也）其音商（商，金聲也。孟秋之月，律中夷則，大呂所生，三分減一，管率長五寸七分。仲秋之月，律中南呂，太簇所生，三分減一，管率長五寸三分。秋季之月，律中無射，夾鍾所生，三分減一，管率長五寸。凡是三管，皆金氣應之），其數九（金生數四，成數九。《尚書·洪範》曰：四日金），其臭腥（凡氣因金變，則為腥膻之氣也）。 《陰陽應象大論篇》曰：秋傷於濕，冬生咳嗽。（秋濕既多，冬水復王，水濕相得，肺氣又衰。故冬寒甚則為咳）西方生燥（天氣急切，故生燥），燥生金（金燥有聲，則生金也），金生辛（凡物之味辛者，皆金氣之所生也。《尚書·洪範》曰：從革作辛），辛生肺（凡味之辛者，皆先生長於肺），肺生皮毛（肺之精氣，生養皮毛），皮毛生腎（《陰陽書》曰：金生水，然肺金之氣養皮毛已，乃生腎水）。肺主鼻（肺藏氣，鼻通息，故主鼻），其在天為燥（輕急勁強，燥之用也），在地為金（堅勁從革，金之性也），在體為皮毛（包藏膚腠，捍其邪也），在髒為肺（其神，魄也。《道經義》曰：魄在肺，魄安則德修壽延），在色為白（象金色），在音為商（商，謂金聲，輕而勁也。《樂記》曰：商亂則陂，其宮壞），在聲為哭（哭，哀聲也），在變動為咳（咳謂咳嗽，所以利咽喉也），在竅為鼻（鼻所以司臭呼吸），在味為辛（辛可用散潤也），在志為憂（憂，深慮也）。憂傷肺（雖志為憂，過則損也），喜勝憂（喜則心火併於肺金，故勝憂也。《宣明五氣篇》曰：精氣並於心則喜）。熱傷皮毛（熱從火生，耗津液故），寒勝熱（陰制陽也）（新校正云：按《太素》作燥傷皮毛，熱勝燥。又按：王注《五運行大論》云：火有二別，故此再舉熱傷之形證）。辛傷皮毛（過而招損），苦勝辛（苦，火味，故勝金辛）。天氣通於肺（居高故）。愚按：道家雲鼻謂玄關之竅，呼吸天氣。 《陰陽別論篇》曰：一陽發病，少氣，善咳，善泄。（一陽，謂少陽膽及三焦之脈也。膽氣乘胃，故善泄。三焦內病，故少氣。陽上熏肺，故善咳。何故？心火內應也）其傳為心掣，其傳為隔。（隔氣乘心，心熱故陽氣內掣，三焦內結，中熱故隔塞不便）三陰結謂之水。（三陰結，謂脾肺之脈俱寒結也。脾肺寒結，則氣化為水） 《靈蘭秘典論篇》曰：肺者相傅之官，治節出焉。（位高非君，故官為相傅。主行榮衛，故治節由之） 《六節髒象論篇》曰：肺者，氣之本，魄之處也。其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。（肺藏氣，其神魄，其養皮毛。故曰肺者氣之本，魄之處，華在毛，充在皮也。肺臟為太陰之氣，主王於秋，晝日為陽氣所行，位非陰處，以太陰居於陽分，故曰陽中之太陰。通於秋氣也。《金匱真言論》曰：日中至黃昏，天中之陽，陽中之陰也）（新校正云：按太陰，《甲乙經》並《太素》作少陰。當作少陰。肺在十二經雖為太陰，然在陽分之中當為少陰也） 《五臟生成篇》曰：肺之合皮也（金氣堅定，皮象亦然。肺臟應金，故合皮也），其榮毛也（毛附皮革，故外榮），其主心也（金畏於火，火與為官，故主畏於心也），諸氣者皆屬於肺（肺臟主氣故也）。咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。（手陽明，大腸脈。太陰，肺脈也。手陽明脈自肩髃前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆絡肺，下膈屬大腸。手太陰脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，故為咳嗽上氣，厥在胸中也）（新校正云：按《甲乙經》厥作病）白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚有積氣在胸中，喘而虛，名肺痹，寒熱。（喘為不足，浮者肺虛，肺不足，是謂心虛，上虛則下當滿實矣。以其不足，故善驚而氣積胸中矣。然喘而脈浮，是肺自不足。喘而虛者，是心氣上乘，肺受熱而氣不得營，故名肺痹，而外為寒熱也）得之醉而使內也。（酒味苦燥，內益於心。醉甚入房，故心氣上勝於肺矣） 《五臟別論篇》曰：帝曰：氣口何以獨為五臟主？（氣口，則寸口也，亦謂脈口。以寸口可候氣之盛衰，故云氣口。可以切脈之動靜，故云脈口。皆同取於手魚際之後同身寸之一寸，是則寸口也）岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。（人有四海，水谷之海，則其一也。受水谷已，榮養四傍，以其當運化之源，故在六腑之大源也）五味入口，藏於胃，以養五臟氣。氣口亦太陰也。（氣口，在手魚際之後同身寸之一寸。氣口之所候脈動者，見手太陰脈氣所行，故言氣口亦太陰也）是以五臟六腑之氣味皆出於胃，變見於氣口。（榮氣之道，內谷為實）（新校正云：詳此注出《靈樞》，實作寶。谷入於胃，氣傳與肺，精專者，循肺氣行於氣口，故云變見於氣口也）（新校正云：按全元起本出作入）故五氣入鼻，藏於心肺。心肺有病，而鼻為之不利也。 《診要經終論篇》曰：春刺秋分，筋攣逆氣，環為咳嗽。病不愈，令人時驚，又且哭。（木受氣於秋，肝主筋，故刺秋分則筋攣也。若氣逆環周，則為咳嗽。肝主驚，故時驚。肺主氣，故氣逆又且哭也）（新校正云：按《四時刺逆從論》云：春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣也）凡刺胸腹者，必避五臟。（心肺在膈上，腎肝在膈下，脾象土而居中。故刺胸腹必避之。五臟者，所以藏精神魂魄意志，損之則五神去，神去則死至，故不可不慎也）中肺者，五日死。（金生數四，金數畢，當至五日而死。雲三日死，亦字誤也）（新校正云：按《刺禁論》雲，中肺三日死，其動為咳。《四時刺逆從論》同。王注《四時刺逆從論》云：此三論皆岐伯之言，而不同者，傳之誤也） 《脈要精微論篇》曰：肺脈搏堅而長，當病唾血。（肺虛極則絡逆，絡逆則血泄，故唾血出也）其軟而散者，當病灌汗，至今不復散發也。（汗泄元腑，津液奔湊，寒水灌洗，皮密汗藏，因灌汗藏，故言灌汗，至今不復散發也。灌謂灌洗，盛暑多為此也） 《平人氣象論篇》曰：秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病。但毛無胃曰死（謂如物之浮，如風吹毛也），毛而有弦曰春病（弦，春脈，木氣也。次其乘克，弦當為鉤。金氣逼肝，則脈弦來見，故不鉤而反弦也），弦甚曰今病（木氣逆來乘金，則今病）。髒真高於肺，以行榮衛陰陽也。（肺處上焦，故髒真高也。《靈樞經》曰：榮氣之道，內谷為實。谷入於胃，氣傳與肺，流溢於中，而散於外。精專者，行於經隧，以其自肺宣布，故云以行榮衛陰陽也）（新校正云：按別本實作寶）胃之大絡，名曰虛里。貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。（宗，尊也，主也，謂十二經脈之尊主也。貫膈絡肺，出於左乳下者，自膈而出於乳下，乃絡肺也）盛喘數絕者，則病在中。（絕，謂斬斷絕也。中，謂腹中也）結而橫，有積矣，絕不至曰死。（皆左乳下脈動狀也）頸脈動，喘疾咳，曰水。（水氣上溢，則肺被熱熏，陽氣上逆，故頸脈盛鼓而咳喘也。頸脈謂耳下及結喉傍人迎脈者也）目裹微腫，如臥蠶起之狀，曰水。（《評熱病論》曰：水者，陰也。目下，亦陰也。腹者，至陰之所居也。故水在腹中者，必使目下腫也）平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。（浮薄而虛者也）（新校正云：詳越人云：厭厭聶聶，如循榆葉，曰春平脈。藹藹如車蓋，按之益大，曰秋平脈。與《素問》之說不同。張仲景云：秋脈藹藹如車蓋者，名曰陽結。春脈聶聶如吹榆莢者，名曰數。恐越人之說誤也）秋以胃氣為本（脈有胃氣，則微似榆莢之輕虛也），病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。（謂中央堅而兩傍虛）死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。（如物之浮瞥瞥然，如風吹毛紛紛然也）（新校正云：詳越人云：按之消索，如風吹毛，曰死） 《玉機真髒論篇》曰：夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯：夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰，故曰鉤。（言其脈來盛去衰，如鉤之曲也）（新校正云：按越人云，夏脈鉤者，南方火也。萬物之所盛，垂枝布葉，皆下曲如鉤。故其脈來疾去遲。呂廣云：陽盛故來疾，陰虛故去遲。脈從下上至寸口疾，還尺中遲也）反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外。（其脈來盛去盛，是陽之盛也。心氣有餘，是為太過）其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。（新校正云：詳越人肝心肺腎四髒脈，俱以強實為太過，虛微為不及。與《素問》不同）帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫。其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。（心手少陰脈，起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸。又從心系，卻上肺。故心太過則身熱，膚痛而浸淫，流布於形分。不及則心煩，上見咳唾，下為氣泄）秋脈如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也。故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮。（脈來輕虛，故名浮也。來急以陽未沉下，去散以陰氣上升也）（新校正云：按越人云，秋脈毛者，西金也，萬物之所終。草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也。故其脈來輕虛以浮，故曰毛）反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來，毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外。其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人逆氣而背痛，慍慍然。其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。（肺太陰脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，復藏氣為咳，主喘息，故氣盛則肩背痛氣逆，不及則喘息變易，呼吸少氣而咳，上氣見血也。下聞病音，謂喘息則肺中有聲也）肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。是故風者百病之長也。（言先百病而有之）（新校正云：按《生氣通天論》云：風者百病之始）今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱（客謂客止於人形也。風擊皮膚，寒勝腠理，故毫毛畢直，元府閉密而熱生也），當是之時，可汗而發也。（邪在皮毛，故可汗泄也。《陰陽應象大論》曰：善治者治皮毛，此之謂也）或痹不仁腫痛（病生而變，故如是也。熱中血氣，則痛痹不仁，寒氣傷形，故為腫痛。《陰陽應象大論》云：寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫），當是之時，可湯熨及火灸刺而去之。（皆謂釋散寒邪，宣揚正氣）弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。（邪入諸陰，則病而為痹，故入於肺，名曰痹焉。《宣明五氣論》曰：邪入於陽則狂，入於陰則痹。肺在變動為咳，故咳則氣上，故上氣也）弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一曰厥。 《經脈別論篇》曰：食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。（肝養筋，故胃散谷精之氣入於肝，則浸淫滋養於筋絡矣）食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。（濁氣，谷氣也。心居胃上，故谷氣歸心，淫溢精微，入於脈也。何者？心主脈故）脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。（言脈氣流運，乃為大經，經氣歸宗，上朝於肺。肺為華蓋，位復居高，治節由之，故受百脈之朝會也。《平人氣象論》曰：髒真高於肺，以行榮衛陰陽，由此故肺朝百脈，然乃布化精氣，輸於皮毛矣）毛脈合精，行氣於府。（府，謂氣之所聚處也，是謂氣海。在兩乳間，名曰膻中也）府精神明，留於四髒，氣歸於權衡。（膻中之布氣者，分為三隧，其下者走於氣街，上者走於息道，宗氣留于海，積於胸中，命曰氣海也。如是分化，乃四髒安定，三焦平均，中外上下，各得其所也）權衡以平，氣口成寸，以決死生。（三世脈法，皆以三寸為寸、關、尺之分，故中外高下，氣緒均平，則氣口之脈而成寸也。夫氣口者，脈之大要會也。百脈盡朝，故以其分決死生也）飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾。（水飲流下，至於中焦，水化精微，上為雲霧，雲霧散變，乃注於脾。《靈樞經》曰：上焦如霧，中焦如漚。此之謂也）脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。（水土合化，上滋肺金，金氣通腎，故調水道，轉注下焦，膀胱稟化，乃為溲矣。《靈樞經》曰：下焦如瀆。此之謂也）水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。（從是水精布，經氣行，筋骨成，血氣順，配合四時寒暑，證符五臟陰陽，揆度盈虛，用為常道。度，量也，以用也）（新校正云：按一本云：陰陽動靜） 《藏氣法時論篇》曰：肺主秋（以應金也），手太陰、陽明主治（太陰，肺脈。陽明，大腸脈。肺與大腸合，故治同）。其日庚辛。（庚辛為金，西方干也）肺苦氣上逆，急食苦以泄之。（苦性宣洩，故肺用之）（新校正云：按全元起云：肺氣上逆，是其氣有餘）病在肺，愈在冬。（註：子制其鬼也）冬不愈，甚於夏。（註：子休鬼復王也）夏不死，持於長夏。（鬼休而母養，故氣執持於父母之鄉也）起於秋。（自得其位故復起）禁寒飲食、寒衣。（肺惡寒氣，故衣食禁之。《靈樞經》曰：形寒寒飲則傷肺。飲尚傷肺，其食甚焉。肺不獨惡寒，亦畏熱也）肺病者，愈在壬癸。（應冬水也）壬癸不愈，加於丙丁。（應夏火也）丙丁不死，持於戊己（長夏土也），起於庚辛（應秋金也）。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。（金王則慧，水王則靜，火王則甚）肺欲收，急食酸以收之。（以酸性收斂故也）用酸補之，辛瀉之。（酸收斂故補，辛發散故瀉）肺病者，喘咳逆氣，肩背痛（新校正云：按《千金方》作肩息背痛），汗出，尻陰股膝（新校正云：按《甲乙經》《脈經》作膝攣）髀腨胻足皆痛（肺藏氣而主喘息，在變動為咳，故病則喘咳逆氣也。背為胸中之府。肩接近之，故肩背痛也。肺養皮毛，邪盛則心液外泄，故汗出也。腎少陰之脈，從足下上循腨內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱。今肺病則腎脈受邪，故尻陰股膝髀腨胻足皆痛，故下取少陰也）。虛則少氣不能報息，耳聾嗌干。（氣虛少，故不足以報入息也。肺太陰之絡，會於耳中，故聾也。腎少陰之脈，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。今肺虛則腎氣不足以潤於嗌，故嗌干也。是以下文兼取少陰也）取其經，太陰、足太陽之外，厥陰內血者。（足太陽之外，厥陰內者，正謂腨內側內踝後之直上，則少陰脈也。視左右足脈少陰部分有血滿異於常者，即而取之）腎病者，腹大脛腫（新校正云：按《甲乙經》云：脛腫痛），喘咳身重，寢汗出，憎風（腎少陰脈，起於足而上循腨，復從橫骨中，俠臍循腹里上行，而入肺。故腹大脛腫而喘咳也。腎病則骨不能用，故身重也。腎邪攻肺，心氣內微，心液為汗，故寢汗出也。脛既腫矣，汗出津泄，陰凝玄府，陽爍上焦，內熱外寒，故憎風也。憎風，謂深惡之也）。虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂。（腎少陰脈，從肺出絡心，注胸中。然腎氣既虛，心無所制，心氣熏肺，故痛聚胸中也。足太陽脈，從項下行而至足。腎虛則太陽之氣不能盛行於足，故足冷而氣逆也。清，謂氣清冷，厥，謂氣逆也。以清冷氣逆，故大腹小腹痛，志不足則神躁擾，故不樂也）（新校正云：按《甲乙經》大腹小腹，作大腸小腸）取其經，少陰太陽血者。（凡刺之道，虛則補之，實則瀉之。不盛不虛，以經取之，是謂得道。經絡有血，刺而去之，是謂守法。猶當揣形定氣，先去血脈，而後乃平有餘不足焉。《三部九候論》曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。必先去其血脈，而後調之。此之謂也） 《宣明五氣篇》曰：五氣所病，肺為咳。（象金堅勁，扣之有聲，邪擊於肺，故為咳也）五臟所惡，肺惡寒。（寒則氣留滯）五味所禁，辛走氣，氣病無多食辛。（病謂力少，不自勝也）咸走血，血病無多食咸。（新校正云：按皇甫士安云：咸先走腎。此雲走血者，腎合三焦，血脈雖屬肝心，而為中焦之道，故咸入而走血也）五勞所傷，久臥傷氣。（勞於肺也） 《血氣形志篇》曰：夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血。此天之常數。（血氣多少，此天之常數，故用針之道，常瀉其多也）陽明與太陰為表里。 《通評虛實論篇》曰：黃帝問曰：何謂虛實？岐伯對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。（奪，謂精氣減少，如奪去也）帝曰：虛實何如？（言五臟虛實之大體也）岐伯曰：氣虛者，肺虛也。氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死。（非時，謂年直之前後也。當時，謂正直之年也）余髒皆如此。（五臟同） 《刺熱論篇》曰：肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。（肺主皮膚，外養於毛，故熱中之，則先淅然惡風寒，起毫毛也。肺之脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口。今肺熱入胃，胃熱上升，故舌上黃而身熱）熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得大息，頭痛不堪，汗出而寒。（肺居膈上，氣主胸膺，復在變動為咳。又藏氣而主呼吸，背復為胸中之府，故喘咳，痛走胸膺背，不得大息也。肺之絡脈，上會耳中，今熱氣上熏，故頭痛不堪，汗出而寒）丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。（肺主金，丙丁為火，火爍金，故甚。死於丙丁也。庚辛為金，故大汗於庚辛也。氣逆之證，經闕未詳）刺手太陰陽明，出血如豆大，立已。（太陰，肺脈。陽明，大腸脈。當視其絡脈盛者，乃刺而出之）肺熱病者，右頰先赤。（肺氣合金，金氣應秋，南面正理之，則其右頰也） 《評熱病論篇》曰：帝曰：勞風為病，何如？岐伯曰：勞風，法在肺下。（從勞風生，故曰勞風。勞，謂腎勞也。腎脈者，從腎上貫肝膈，入肺中，故腎勞風生，上居肺下也）其為病也，使人強上冥視。（新校正云：按楊上善云：強上，冥視也。冥視謂合眼，視不明也。又《千金方》：冥視作目眩）唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。（膀胱脈起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩髆內，俠脊抵腰中，入循膂，絡腎。今腎精不足，外吸膀胱，膀胱氣不能上營，故使人頭項強而視不明也。肺被風薄，勞氣上熏，故令唾出若鼻涕狀。腎氣不足，陽氣內攻，勞熱相合，故惡風而振寒）帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。（救，猶止也。俯仰，謂屈伸也。言止屈伸於動作，不使勞氣滋蔓）巨陽引。精者三日，中年者五日，不精者七日。（新校正云：按《甲乙經》作三日中若五日。《千金方》作候之三日及五日，不精明者，是其症也。與此不同）咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出。不出則傷肺，傷肺則死也。（巨陽者，膀胱之脈也。膀胱與腎為表里，故巨陽引精也。巨，大也。然太陽之脈，吸引精氣。上攻於肺者三日，中年者五日，素不以精氣用事者七日。當咳出稠涕，其色青黃如膿狀。平調咳者，從咽而上出於口。暴卒咳者，氣衝突於蓄門而出於鼻。夫如是者，皆腎氣勞竭，肺氣內虛，陽氣奔迫之所為，故不出則傷肺也。肺傷則榮衛散解，魄不內治，故死）（新校正云：按王氏雲，卒暴咳者，氣衝突於蓄門而出於鼻。按《難經》「七沖門」無「蓄門」之名，疑是「賁門」。楊操云：賁者，膈也，胃氣之所出。胃出谷氣，以傳於肺，肺在膈上，故胃為賁門）帝曰：有病腎風者，面胕痝然壅，害於言，可刺不？（痝然，腫起貌。壅，謂目下壅，如臥蠶形也。腎之脈，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，俠舌本。故妨害於言語）岐伯曰：虛不當刺。不當刺而刺，後五日，其氣必至。（至，謂病氣來至也。然謂髒配一日，而五日至腎。夫腎已不足，風內薄之，謂腫為實，以針大泄，反傷髒氣，真氣不足，不可復，故刺後五日，其氣必至也）帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出，手熱，口乾苦，渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風水，論在《刺法》中（《刺法》，篇名。今經亡）。帝曰：願聞其說。岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛。陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水者，微腫先見於目下也。帝曰：何以言？岐伯曰：水者陰也，目下亦陰也。腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌干，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本於胃也。薄脾則煩不能食。食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（考上文所釋之義，未解「熱從胸背上至頭，汗出，手熱，口乾苦渴」之義，應古論簡脫，而此差謬之爾，如是者何？腎少陰之脈，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨俠舌本。又膀胱太陽之脈，從目內眥，上額，交巔上。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆，內俠脊，抵腰中，入循膂。今陰不足而陽有餘，故熱從胸背上至頭，而汗出口乾苦渴也。然心者，陽髒也，其脈行於臂手。腎者，陰髒也，其脈循於胸足。腎不足則心氣有餘，故手熱矣。又以心腎之脈，俱是少陰脈也） 《逆調論篇》曰：夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下，故留經而不行。絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者水髒，主津液，主臥與喘也。 《氣厥論篇》曰：心移寒於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。（心為陽髒，反受諸寒，寒氣不消，乃移於肺，寒隨心火，內鑠金精，金受火邪，故中消也。然肺臟消鑠，氣無所持，故令飲一而溲二也。金火相賊，故死不能治）肺移寒於腎，為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也。（肺藏氣，腎主水。夫肺寒入腎，腎氣有餘。腎氣有餘，則上奔於肺。故云湧水也。大腸為肺之腑，然肺腎俱為寒薄，上下皆無所之，故水氣客於大腸也。腎受凝寒，不能化液，大腸積水而不流通，故其疾行，則腸鳴而濯濯有聲，如囊裹漿而為水病也）（新校正云：按《甲乙經》「水之病也」，作「治主肺者」）心移熱於肺，傳為膈消。（心肺兩間，中有斜膈膜。膈膜下際，內連於橫膈膜。故心熱入肺，久久傳化，內為膈熱消渴而多飲也）肺移熱於腎，傳為柔痙。（柔，謂筋柔而無力。痓，謂骨痓而不隨。氣骨皆熱，髓不內充，故骨痓強而不舉，筋柔緩而無力也） 《咳論篇》曰：黃帝問曰：肺之令人咳，何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也（邪，謂寒氣）。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺，則肺寒。肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。（肺脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。故云「從肺脈上至於肺」也）五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。（時，謂王月也。非王月則不受邪，故各傳以與之）人與天地相參，故五臟各以治時。感於寒則受病，微則為咳，甚者為泄為痛。（寒氣微則外應皮毛，內通肺，故咳。寒氣甚則入於內，內裂則痛，入於腸胃則泄利）乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。（以當用事之時，故先受邪氣）（新校正云：按全元起本及《太素》無「乘秋則」三字，疑此文誤多）帝曰：何以異之？（欲明其證也）岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。（肺藏氣而應息，故咳則喘息，而喉中有聲。甚則肺絡逆，故唾血也）心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀。甚則咽腫喉痹。（手心主脈，起於胸中，出屬心包。少陰之脈，起於心中，出屬心系。其支別者，從心系上俠咽喉，故病如是）（新校正云：按《甲乙經》「介介」如梗狀，作喝喝。又少陰之脈上俠咽，不言俠喉）肝咳之狀，咳則兩脅下痛（別本《甲乙經》作「咳則胠痛」）。甚則不可以轉，轉則兩胠（別本《甲乙經》「胠」作「脅」）下滿。（足厥陰脈上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，故如是。勝亦脅也）脾咳之狀，咳則右脅（別本《甲乙經》「脅」作「勝」）下痛陰陰引肩背。甚則不可以動（別本《甲乙經》作「甚則咳涎，不可以動」），動則咳劇。（足太陰脈，上貫膈俠咽，其支別者，復從胃別上膈，故病如是也。脾氣連肺，故痛引肩背也。脾氣主右，故右胠下陰陰然深慢痛也）腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。（足少陰脈，上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱。其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，俠舌本。又膀胱從肩髆內別下，俠脊抵腰中，入循膂絡腎。故病如是）帝曰：六腑之咳奈何？安所受病。岐伯曰：五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之。胃咳之狀，咳而嘔，嘔則長蟲出（脾與胃合，又胃之脈，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃，絡脾，故脾咳不已，胃受之也。胃寒則嘔，嘔甚則腸氣逆上，故蛔出），肝咳不已，則膽受之。膽咳之狀，咳嘔膽汁。（肝與膽合，又膽之脈，從缺盆以下胸中，貫膈絡肝，故肝咳不已，膽受之也。膽氣好逆，故嘔出苦汁也）肺咳不已，則大腸受之。大腸咳狀，咳而遺失。（肺與大腸合，又大腸脈，入缺盆絡肺，故肺咳不已，大腸受之。大腸為傳送之府，故寒入則氣不禁焉）（新校正云：按《甲乙經》「遺失」作「遺矢」）心咳不已，則小腸受之。小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。（心與小腸合，又小腸脈，入缺盆絡心，故心咳不已，小腸受之。小腸寒盛，氣入大腸，咳則小腸氣下奔，故失氣也）腎咳不已，則膀胱受之。膀胱咳狀，咳而遺溺。（腎與膀胱合。又膀胱脈，從肩膊內俠脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱，故腎咳不已，膀胱受之，膀胱為津液之府，是故遺溺）久咳不已，則三焦受之。三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。（三焦者，非謂手少陽也，正謂上焦中焦耳。何者？上焦者，出於胃上口，並咽以上貫膈布胸中，走腋。中焦者，亦至於胃口，出上焦之後。此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈。內化而為血，故言皆聚於胃，關於肺也。兩焦受病，則邪氣熏肺，而肺氣滿，故使人多涕唾而面浮腫氣逆也。腹滿不欲食者，胃寒故也。胃脈者，從缺盆下乳內廉，下循腹至氣街。其支者，復從胃下口，循腹里，至氣街中而合。今胃受邪，故病如是也。何以明其不謂下焦？然下焦者，別於迴腸，注於膀胱，故水谷者，常並居於胃中，盛糟粕而俱下於大腸，泌別汁，循下焦而滲入膀胱。尋此行化，乃與胃口懸遠，故不謂此也）（新校正云：按《甲乙經》胃脈「下循腹」作「下俠臍」）帝曰：治之奈何？岐伯曰：治髒者，治其俞。治腑者，治其合。浮腫者，治其經。（諸髒俞者，皆脈之所起第三穴。諸腑合者，皆脈之所起第六穴也。經者，髒脈之所起第四穴，腑脈之所起第五穴。《靈樞經》曰：脈之所注為俞，所行為經，所入為合。此之謂也）帝曰：善。 徐忠可曰：咳嗽一條，為虛損大關頭。仲景不另立門而僅附於痰飲之後，又雜見之肺痿門，可知治咳嗽，當以清痰飲為主。但其中有挾寒挾氣之不同耳。 《風論篇》曰：肺風之狀，多汗惡風，色皏（音平）然白，時咳短氣，晝日則差，暮則甚。診在眉上，其色白。（凡內多風氣則熱，風薄於外，腠理開，故多汗也。風薄於內，故惡風焉。皏，謂薄白色也。肺色白，在變動為咳，主藏氣。風內迫之，故色皏然白。時咳短氣也。晝則陽氣在表，故差。暮則陽氣入里，風內應之，故甚也。眉上，謂兩眉間之上，闕庭之部。所以外司肺候，故診在焉。白，肺色也） 《痹論篇》曰：凡痹之客五臟者，肺痹者，煩滿喘而嘔。（以髒氣應息，又其脈還循胃口，故使煩滿，喘而嘔）脾痹者，四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞。（土王四季，外主四肢，故四肢解墮。又以其脈起於足，循腨䯒於上膝股也。然脾脈入腹，屬腎絡胃，上膈俠咽，故發咳嘔汁。脾氣養肺，胃復連咽，故上為大塞也）淫氣喘息，痹聚在肺。（淫氣，謂氣之妄行者，各隨髒之所主而入為痹也） 《痿論篇》曰：肺者，髒之長也，為心之蓋也。（位高而布葉於胸中，是故為髒之長，心之蓋）有所失亡，所求不得，則發肺鳴。鳴則肺熱葉焦。（志苦不暢，氣鬱故也。肺藏氣，氣鬱不利，故喘息有聲，而肺熱葉焦也）故曰：五臟因肺熱葉焦，發為痿蹙。此之謂也。（肺者所以行榮衛，治陰陽，故引曰，五臟因肺熱而發為痿蹙也） 《厥論篇》曰：陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄嘔血。（以其脈循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡脾，故如是）手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者。（手太陰脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，故如是） 《病能論篇》曰：帝曰：人之不得偃臥者，何也？（謂不得仰臥也）岐伯曰：肺者，髒之蓋也。（居高布葉，四髒下之，故言肺者髒之蓋也）肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥。（肺氣盛滿，偃臥則氣促喘奔，故不得偃臥也） 《脈解篇》曰：所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。（以其脈從腎上貫肝膈，入肺中，故病如是也）所謂咳則有血者，陽脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。 《刺禁論篇》曰：刺中肺，三日死。其動為咳。（肺在氣為咳）刺缺盆中內陷，氣泄，令人喘咳逆。（五臟者，肺為之蓋，缺盆為之道。肺藏氣而主息，又在氣為咳。刺缺盆中內陷，則肺氣外泄，故令喘咳逆也）刺膺中陷，中肺，為喘逆仰息。（肺氣上泄，逆所致也）刺腋下脅間內陷，令人咳。（腋下，肺脈也。肺之脈，從肺系橫出腋下。真心臟脈，直行者，從心系卻上腋下。刺陷脈，則心肺俱動，故咳也） 《水熱穴論篇》曰：黃帝問曰：少陰何以主腎，腎何以主水？岐伯對曰：腎者，至陰也。至陰者，盛水也。肺者，太陰也。少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。（陰者，謂寒也。冬月至寒，腎氣合應，故云腎者至陰也。水王於冬，故云至陰者盛水也。腎少陰脈，從腎上貫肝膈，入肺中，故云其本在腎，其末在肺也。腎氣上逆，則水氣客於肺中，故云皆積水也）帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。（關者，所以司出入也。腎主下焦，膀胱為腑，主其分注，關竅二陰。故腎氣化則二陰通，二陰閉則胃填滿。故云腎者胃之關也。關閉則水積，水積則氣停，氣停則水生，水生積則氣溢，氣水同類，故云關門不利，聚水而從其類也。《靈樞經》曰：下焦溢為水，此之謂也）上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。（上謂肺，下謂腎。肺腎俱溢，故聚水於腹中而生病也）故水病，下為胕腫大腹，上為喘呼。（水下居於腎，則腹至足而胕腫。上入於肺，則喘息賁急而大呼也）不得臥者，標本俱病。（標本者，肺為標，腎為本。如此者是肺腎俱水為病也）故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥。（肺為喘呼氣逆不得臥者，以其主呼吸故也。腎為水腫者，以其主水故也）分為相輸俱受者，水氣之所留也。（分其居處以名之，則是氣相輸應，本其俱受病氣，則皆是水所留也） 《調經論篇》曰：氣有餘，則喘咳上氣，不足，則息利少氣。（肺之藏也，肺藏氣，息不利則喘。《針經》曰：肺氣虛，則鼻息利少氣，實則喘喝，胸憑仰息也） 《繆刺論篇》曰：邪客於足少陽之絡，令人脅痛，不得息，咳而汗出。（以其脈別支者，從目銳眥下大迎，合手少陽於䪼，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈絡肝膽，循脅。故令人脅痛，咳而汗出）刺足小指、次指爪甲上，與肉交者各一痏。（謂竅陰穴。少陽之井也。刺可入同身寸之一分，留一呼。若灸者，可灸三壯）（新校正云：按《甲乙經》「竅陰在足小指次指端，去爪甲角如韭葉」）不得息立已，汗出立止。咳者溫衣飲食，一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，復刺如法。 《標本病傳論篇》曰：夫病傳者，心病先心痛。（髒真通於心，故心先痛）一日而咳。（心火勝金，傳於肺也。肺在變動為咳，故爾）三日脅支痛。（肺金勝木，傳於肝也。以其脈循脅肋，故如是）五日閉塞不通，身痛體重。（肝本勝土，傳於脾也。脾性安鎮，木氣乘之，故閉塞不通，身痛體重）三日不已，死。（以勝相伐，唯弱是從。五臟四傷，豈其能久，故為即死）冬夜半，夏日中。（謂正子午之時也。或言冬夏有異，非也。晝夜之半，事甚昭然）（新校正云：按《靈樞經》：「大氣入髒，病先發於心。一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾。三日不已死。冬夜半，夏日中。」《甲乙經》曰：「病先發於心，心痛。一日之肺而咳，三日之肝，脅支痛。五日之脾，閉塞不通，身痛體重。三日不已死。冬夜半，夏日中。」詳《素問》言其病，《靈樞》言其髒，《甲乙經》及並《素問》《靈樞》二經之文，而病與髒兼舉之）肺病喘咳，（髒真高於肺而主息，故喘咳也）三日而脅支滿痛，（肺傳於肝）一日身重體痛，（肝傳之脾）五日而脹，（自傳於腑）十日不已，死。冬日入，夏日出。（孟冬之中，日入於申之八刻三分。仲冬之中，日入於申之七刻三分。季冬之中，日入於申，與孟月等。孟夏之中，日出於寅之八刻一分。仲夏之中，日出於寅七刻三分。季夏之中，日出於寅，與孟月等也） 《天元紀大論篇》曰：太陰之上，濕氣主之。陽明之上，燥氣主之。 《五運行大論篇》曰：西方生燥，（陽氣已降，陰氣復升，氣爽風勁，故生燥也。夫岩谷青埃，川源蒼翠，煙浮草木，遠望氤氳，此金氣所生，燥之化也。夜起白朦，輕如微霧，遐邇一色，星月皎如，此萬物陰成，亦金氣所生，白露之氣也。太虛埃昏，氣鬱黃黑，視不見遠，無風自行，從陰之陽，如雲如霧，此殺氣也，亦金氣所生，霜之氣也。山谷川澤，濁昏如霧，氣鬱蓬勃，慘然戚然，咫尺不分，此殺氣將用，亦金氣所生，運之氣也。大雨大霖，和氣西起，雲卷陽曜，太虛廓清，燥生西方，義可征也。若西風大起，木偃雲騰，是謂燥與濕爭，氣不勝也。故當復雨。然西風雨晴，天之常氣。假有東風雨止，必有西風復雨，因雨而乃自晴。觀是之為，則氣有往復，動有燥濕，變化之象，不同其用矣。由此則天地之氣，以和為勝。暴發奔驟，氣所不勝，則多為復也）燥生金，（氣勁風切，金鳴聲遠，燥生之信，視聽可知。此則燥化，能令萬物堅定也。燥之施化於物如是。其為變極則天地悽慘，肅殺氣行，人悉畏之。草木凋落，運乘乙丑、乙卯、乙巳、乙未、乙酉、乙亥之歲，則燥化不足，乘庚子、庚寅、庚辰、庚午、庚申、庚戌之歲，則燥化有餘。歲氣不同，生化異也）金生辛，（物之有辛味者，皆始自金化之所成也）辛生肺，（辛物入胃，先入於肺。故諸乙歲，則辛少化。諸庚歲，則辛多化）肺生皮毛，（辛味入肺，自肺臟布化，生養皮毛也）皮毛生腎，（辛氣自入皮毛，乃流化生氣入腎臟也）其在天為燥（神化也。霧露清勁，燥之化也。肅殺凋零，燥之用也。歲屬陽明在上，則燥化於天。陽明在下，則燥行於地者也）在地為金，（從革堅剛，金之體也。鋒刃銛利，金之用也）（新校正云：按別本銛作括）在體為皮毛，（柔韌包裹，皮毛之體也。滲泄津液，皮毛之用也）在氣為成，（物乘金化則堅成）在髒為肺，（肺之形似人肩，二布葉，數小葉，中有二十四空行列，以分布諸髒清濁之氣，主藏魄也。為相傅之官，治節出焉。乘乙歲，則肺與經絡受邪而為病也。大腸腑亦然）其性為涼，（涼，清也。肺之性也）其德為清，（金以清涼為德化）（新校正云：按《氣交變大論》云：其德清潔）其用為固，（固，堅定也）其色為白，（物乘金化，則表彰縞素之色。今西方之野，草木之上，色皆兼白。乘乙歲，則白色之物，兼赤及蒼也）其化為斂，（斂，收也。金化流行，則物體堅斂）（新校正云：按《氣交變大論》云：「其化緊斂」。詳金之化為斂，而木不及之氣亦斂者，蓋木不及而金勝之，故為斂也）其蟲介，（介，甲也。外被介甲，金堅之象也）其政為勁，（勁，前銳也）（新校正云：按《氣交變大論》云：「其政勁切」）其令霧露，（涼氣化生）其變肅殺，（天地慘淒，人所不喜，則其氣也）其眚蒼落，（青干而凋落）其味為辛，（夫物之化之變而有辛味者，皆金氣之所離合也。今西方之野草木多辛）其志為憂，（憂，慮也，思也）（新校正云：詳王注以憂為思，有害於義。按本論思為脾之志，憂為肺之志，是憂非思明。又《靈樞經》曰：愁憂則閉塞而不行。又云：愁憂而不解則傷意。若是，則憂者愁也，非思也）憂傷肺，（愁憂則氣閉塞而不行，肺藏氣，故憂傷肺）喜勝憂，（神悅則喜，故喜勝憂）熱傷皮毛，（火有二別，故此再舉熱傷之形證也。火氣薄爍，則物焦干，故熱氣盛則皮毛傷也）寒勝熱，（以陰消陽，故寒勝熱）（新校正云：按《太素》作傷皮毛，熱勝燥）辛傷皮毛，（過節也，辛熱又甚焉）苦勝辛。（苦，火味，故勝金之辛） 《六微旨大論篇》曰：陽明之上，燥氣治之，中見太陰。（陽明，西方金，故上燥氣治之；與太陰合，故燥氣治之下，中見太陰也）太陰之上，濕氣治之，中見陽明。（太陰，西南方土，故上濕氣治之，與陽明合，故濕氣之下，中見陽明也） 《氣交變大論》曰：歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。（火不以德，則邪害於金。若以德行，則政和平也）民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄，注下，嗌燥耳聾，中熱，肩背熱，上應熒惑星。（少氣，謂氣少不足以息也。血泄，謂血利便血也。血溢，謂血上出於七竅也。注下，謂水利也。中熱，謂胸心之中也。背，謂胸中之府，肩接近之，故胸心中及肩背熱也。火氣太盛，則熒惑光芒逆臨，宿屬分皆災也）（新校正云：詳火盛而克金，寒熱交爭，故為瘧。按《藏氣法時論》云：肺病者，咳喘，肺虛者少氣不能報息，耳聾嗌干）甚則胸中痛，脅支滿，脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛。（新校正云：按《藏氣法時論》云：心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛）身熱骨痛，而為浸淫。（火無德令，縱熱害金，水為復仇，故火自病）（新校正云：按《玉機真髒論》曰：心脈太過，則令人自熱而膚痛，為浸淫。此雲骨痛者，誤也）收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，（水字當作冰）上應辰星。（金氣退避，火氣獨行，水氣折之，故雨霖冰雹，及遍降霜寒而殺物也。水復於火，天象應之，辰星逆凌，乃降災於物也。古辰星常在日之前後三十度，其災發之，當至南方，在人之應，則內先傷肺，後反傷心）（新校正云：按《五常政大論》：「雨水霜寒」，作「雨冰霜雹」）上臨少陰、少陽，火燔焫，冰泉涸，物焦槁。（新校正云：按《五常政大論》云：赫曦之紀，上徵而收氣後。又《六元正紀大論》云：戊午、戊子太徵，上臨少陰；戊寅、戊申太徵，上臨少陽。臨者太過不及，皆曰天符）病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者，死不治。上應熒惑星（諸戊歲也。戊午、戊子歲，少陰上臨；戊寅、戊申歲，少陽上臨。是謂天符之歲也。太淵，肺脈也。火勝而金絕，故死。火既太過，又火熱上臨，兩火相合，故形斯候。熒惑逆犯，宿屬皆危）（新校正云：詳戊辰、戊戌歲，上見太陽，是謂天刑運，故當盛而不得盛，則火化減半，非太過，又非不及也）歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。（金暴虐乃爾）民病兩脅下少腹痛，目赤痛，眥瘍，耳無所聞。（兩脅，謂兩乳之下，脅之下也。少腹謂臍下兩傍，髂骨內也。目赤，謂白睛色赤也。痛，謂滲痛也。眥，謂四際瞼睫之本也）肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿，且痛引少腹。上應太白星。（金氣已過，肅殺又甚，木氣內畏，感而病生。金盛應天，太白明大，加臨宿屬，心受災害）（新校正云：按《藏氣法時論》云：肝病者，兩脅下痛引少腹。肝虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞。又《玉機真髒論》云：肝脈不及，則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿也）甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀腨胻足皆病。上應熒惑星。（火氣復之，自生病也。天象示應在熒惑，逆加守宿屬，則可憂也）（新校正云：按《藏氣法時論》云：肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛）收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕，病反暴痛，胠脅不可反側，（新校正云：詳此雲反暴痛，不言何所痛者，按《至真要大論》云：兩脅暴痛，不可反側，則此乃心脅暴痛也）咳逆甚而血溢，太沖絕者，死不治。上應太白星。（諸庚歲也，金氣峻虐，木氣被刑，火未來復，則如是也。斂，謂已生枝葉，斂附其身也。太沖，肝脈也。金勝而木絕，故死。當是之候，太白應之，逆守星屬，病皆危也）（新校正云：按庚子、庚午、庚寅、庚申歲，上見少陰少陽司天，是謂天刑運。金化減半，故當盛而不得盛，非太過，又非不及也）歲水太過，寒氣流行，邪害心火。（水不務德，暴虐乃然）民病身熱煩心，躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛，寒氣早至，上應辰星。（悸，心跳動也。譫，亂語也。妄，妄見聞也。天氣水盛，辰星瑩明，加其宿屬，災乃至）（新校正云：按陰厥在後，金不及，復則陰厥有注）甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出憎風。（新校正云：按《藏氣法時論》云：腎病者，腹大脛腫，喘咳，身重，寢汗出，憎風。再詳太過五化，木言化氣不政，生氣獨治；火言收氣不行，長氣獨明；土言藏氣伏，長氣獨治；金言收氣峻，生氣下。水當言藏氣乃盛，長氣失政。今獨亡者，闕文也）大雨至，埃霧朦郁，上應鎮星。（水盛不已，為土所乘，故彰斯候，埃霧朦郁，土之氣。腎之脈，從足下上行入腹，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，故生是病。腎為陰，故寢則汗出而憎風也。臥寢汗出，即其病也。夫土氣勝，折水之強，故鎮星明盛，昭其應也）上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物，（新校正云：按《五常政大論》云：流衍之紀，上羽而長，冰不化。又六元正紀大論云：丙辰、丙戌、太羽上臨，太羽臨者，太過不及，皆曰天符）病反腹滿腸鳴，溏泄食不化，（新校正云：按《藏氣法時論》云：脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化）渴而妄冒，神門絕者，死不治。上應熒惑辰星。（諸丙歲也。丙辰、丙戌歲，太陽上臨。是謂天符之歲也。寒氣太盛，故雨化為冰雪，雨冰則雹也。霜不時降，彰其寒也。土復其水，則大雨霖霪，濕氣內深，故物皆濕變，神門絕也。水勝而火絕，故死。水盛太甚，則熒惑減曜，辰星瑩加，以逆守宿屬，則危壬也）（新校正云：詳太過五化，獨紀火水之上臨者，火臨火，水臨水，為天符故也。火臨水為逆，水臨木為順，火臨土為順，水臨土為運勝天，火臨金為天刑運，水臨金為逆，更不詳出也。又此獨言上應熒惑辰星，舉此一例，余從而可知也）歲木不及，燥乃大行。　（清冷時至，加之薄寒，是謂燥氣。燥，金氣也）生氣失應，草木晚榮，（後時之謂失應也）肅殺而甚，則剛木辟著，柔萎蒼干，上應太白星。（天地淒滄，日見朦昧，謂雨非雨，謂晴非晴，人意慘然，氣象凝斂，是為肅殺甚也。剛，勁硬也。辟著謂辟著枝莖，干而不落也。柔，軟也。蒼，青也。柔木之葉，青色不變而干卷也。木氣不及，金氣乘之，太白之明，光芒而照其空也）民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時至，上應太白星。（新校正云：按不及五化，民病證中，上應之星，皆言運星失色，畏星加臨宿屬為災。此獨言畏星，不言運星者，經文闕也。當雲上應太白星、歲星）其谷蒼。（金氣乘木，肝之病也。乘此氣者，腸中自鳴而溏泄者，即無胠脅少腹之痛疾也。微者善之，甚者止之。遇夏之氣，亦自止也。遇秋之氣，而復有之。涼雨時至，謂應時而至也。金土齊化，故涼雨俱行，火氣來復，則夏雨少。金氣勝木，太白臨之，加其宿屬分，皆災也。金勝甲歲，火氣不復，則蒼色之谷，不成實也）（新校正云：詳中清、胠脅痛、少腹痛，為金乘木，肝病之狀。腸鳴溏泄，乃脾病之證，蓋以木少，脾土無畏，侮反受邪之故也）上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白鎮星，其主蒼早。（諸丁歲也。丁卯、丁酉歲，陽明上臨，是謂天刑之歲也。金氣承天，下勝於木，故生氣失政，草木再榮。生氣失政，故木華晚啟。金氣抑木，故秋夏始榮，結實成熟，以化氣急速，故晚結成就也。金氣勝木，天應同之，故太白之見，光芒明盛，木氣既少，土氣無制，故化氣生長急速。木少金勝，天氣應之，故鎮星、太白，潤而明也。蒼色之物，又早凋落，木少金乘故也）（新校正云：按不及五化，獨紀木上臨陽明，土上臨厥陰，水上臨太陰，不紀木上臨厥陰，土上臨太陰，金上臨陽明者，經之旨各記其甚者也。故於太過運中，只言火臨火，水臨水，此不及運中，只言木臨金，土臨木，水臨土，故不言厥陰臨木，太陰臨土，陽明臨金也）復則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍疿胗癰痤，上應熒惑、太白，其谷白堅。（火氣復金，夏生大熱，故萬物濕性，時變為燥。流火爍物，故柔脆草木及蔓延之類，皆上乾死，而下體再生。若辛熱之草，死不再生也。小熱者死少，大熱者死多。火大復已，土氣間至，則涼雨降，其酸苦甘咸性寒之物，乃再發生。新開之與先結者，齊承化而成熟。火復其金，太白減曜，熒惑上應，則益光芒，加其宿屬，則皆災也。以火反覆，故曰堅白之谷，秀而不實）白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應熒惑太白星。（陽明上臨，金自用事，故白露早降，寒涼大至，則收殺氣行。以太陽居土濕之位，寒濕相合，故寒雨害物，少於成實。金行伐木，假途於土，子居母內，蟲之象也。故甘物黃物，蟲蠹食之，清氣先勝，熱氣後復，復已乃勝，故火赤之氣，後生化也。赤後化，謂草木赤華及赤實者，皆後時而再榮秀也。其五臟則心氣晚王，勝於肺，心勝於肺，則金之白氣乃屈退也。金谷，稻也。鼽，鼻中水出也。金為火勝，天象應同，故太白芒減，熒惑益明）西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。（緊，縮也。斂，收也。勁，銳也。切，急也。燥，干也。肅殺，謂風動草樹聲若干也。殺氣太甚，則木青干而落也）（新校正云：《五運行大論》云：其德為清，其化為斂，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落） 《五常政大論篇》曰：審平之紀，收而不爭，殺而無犯，五化宣明。（犯，謂刑犯於物也。收而不爭，殺而無犯，匪審平之德，何以能為是哉）其氣潔，（金氣以潔白瑩明為事）其性剛，（性剛，故摧鐵於物）其用散落，（金用則萬物散落）其化堅斂，（收斂堅強，金之化也）其類金，（審平之化，金類同）其政勁肅，（化急速而整肅也。勁，銳也）其候清切，（清，大涼也。切，急也。風聲也）其令燥，（燥，干也）其髒肺，（肺氣之用，同金化也）肺其畏熱，（熱，火令也。肺性涼，故畏火熱。《五運行大論》曰：肺，其性涼）其主鼻，（肺藏氣，鼻通息也）其谷稻，（色白也）（新校正云：按《金匱真言論》作稻，《藏氣法時論》作黃黍）其果桃，（味辛也）其實殼，（外有堅殼者）其應秋，（四時之化，秋氣同）其蟲介，（外被堅甲者）其畜雞，（性善斗傷，象金用也）（新校正云：按《金匱真言論》云：其畜馬）其色白，（色同也）其養皮毛，（堅同也）其病咳，（有聲之病，金之應也）（新校正云：按《金匱真言論》云：病在背，是以知病之在皮毛也）其味辛，（審平化治，則物辛味正）其音商，（和利而揚）其物外堅，（金化宣行，則物體外堅。）其數九（成數也）從革之紀，是謂折收。（火折金收之氣也。謂乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯之歲也）收氣乃後，生氣乃揚。（後，不及時也。收氣不能以時而行，則生氣自應布揚而用之也）長化合德，火政乃宣，庶類以蕃。（火土之氣固生化也。宣，行也）其氣揚，（順火也）其用躁切，（少雖後用，用則切急，隨火躁也）其動鏗禁瞀厥，（鏗，咳聲也。禁，謂二陰禁止也。瞀，悶也。厥，謂氣上逆也）其發咳喘，（咳，金之有聲。喘，肺藏氣也）其髒肺，（主髒病）其果李杏，（李，木。杏，火果也）其實殼絡，（外有殼，內有支絡之實也）其谷麻麥，（麻，木。麥，火谷也。麥色赤也）其味苦辛，（苦味勝辛，辛兼苦也）其色白丹，（赤加白也）其畜雞羊，（金從火土之兼化）（新校正云：詳火畜馬，土畜牛，今言羊，故王注云：從火土之兼化為羊也。或者當去注中之土字，甚非）其蟲介羽，（介從羽）其主明曜炎爍，（火之勝也）其聲商徵，（商從徵）其病嚏咳鼽衄，（金之病也）從火化也，（火氣來勝，故屈己以從之）少商與少徵同，（金少，故半同火化也）（新校正云：詳少商運六年內，除乙卯、乙酉同正商，乙巳、乙亥同正角外，乙未、乙丑二年為少商同少徵，故不雲判徵也）上商與正商同，（上見陽明，則與平金運生化同，乙卯、乙酉其歲止見也）上角與正角同。（上見厥陰，則與平木運生化同，乙巳、乙亥其歲上見也）（新校正云：詳金土無相勝克，故經不言上宮與正宮同也）邪傷肺也，（有邪之勝則歸肺）炎光赫烈，則冰雪霜雹。（炎光赫烈，火無德也。冰雪霜雹，水之復也。水復之作雹，形如半珠）（新校正云：詳註雲雹形如半珠，「半」字疑誤）眚於七（七，西方也）（新校正云：按《六元正紀大論》云：災七宮）其主鱗伏彘鼠，（突戾潛伏，歲主縱之，以傷赤實及羽類也）歲氣早至，乃生大寒。（水之化也）堅成之紀，是謂收引。（引，斂也。陽氣收，陰氣用，故萬物收斂。謂庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申之歲也）天氣潔，地氣明，（秋氣高潔，金氣同）陽氣隨，陰治化。（陽順陰而生化）燥行其政，物以司成，（燥氣行化萬物，專司其成熟，無遺略也）收氣繁布，化洽不終。（收殺氣早，土之化不得終其用也）（新校正云：詳「繁」字疑誤）其化成，其氣削，（減削也）其政肅，（肅，清也，靜也）其令銳切，（氣用不屈，勁而急）其動暴折瘍疰，（動以病生）其德霧露蕭瑟，（燥之化也。蕭瑟，風聲也。靜為霧露，用則風生）（新校正云：按《六元正紀大論》，「德」作「化」）其變肅殺凋零。（隕墜於物）其谷稻黍，（金火齊化也）（新校正云：按本論上文麥為火之谷，當言其谷稻麥）其畜雞馬，（齊孕育也）其果桃杏，（金火齊實）其色白青丹，（白加於青丹，自正也）其味辛酸苦，（辛入酸苦齊化）其象秋，（氣爽清潔，如秋之化）其經手太陰、陽明，（太陰，肺脈。陽明，大腸脈）其髒肺肝，（肺勝肝）其蟲介羽，（金氣故介羽齊育）其物殼絡，（殼，金。絡，火化也）其病喘喝，胸憑仰息。（金氣余故）上徵與正商同，其生齊，其病咳，（二見少陰少陽，則天氣見抑，故其生化與平金歲同。庚子、庚午歲上見少陰。庚寅、庚申歲上見少陽。上火制金，故生氣與之齊化，火乘金肺，故病咳）（新校正云：詳此不言上羽者，水與金非相勝克故也）政暴變，則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流，炎爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。（變，謂太甚也。政太甚則生氣抑，木不榮，草首焦死。政暴不已，則火氣發怒，故火流炎爍，至柔條蔓草之類皆乾死也。火乘金氣，故傷肺也）少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，曰瘍，寒熱胕腫，（寅申之歲候也。臨，謂御於下。起，謂價高於市。用，謂用行刑罰也。臨從起用同之。革謂皮革，亦謂革易也。金謂器屬也。耗謂費用也。火氣燔灼，故曰生瘡。瘡，身瘡也。瘍，頭瘡也。寒熱謂先寒而後熱，則瘧疾也。肺為熱害，水且救之，水守肺中，故為胕腫，謂腫滿，按之不起，此天氣之所生也）（新校正云：詳註云：故曰生瘡，瘡，身瘡也。瘍，頭瘍也。今經只言曰瘍，疑經脫一瘡字，別本「曰」字作「口」）風行於地，塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。（厥陰在泉，故風行於地。風淫所勝，故是病生焉。少陽厥陰，其化急速，故病氣起發疾速而為，故云其主暴速。此地氣不順而生是也）（新校正云：詳厥陰與少陽在泉，言其主暴速，其發機速，故不言甚則某病也） 《六元正紀大論篇》曰：陽明司天之政，氣化運行後天，（六步之氣，生長化成，庶務動靜，皆後天時而應，余少歲同）天氣急，地氣明，陽專其令，炎暑大行，物燥以堅，淳風乃治，風燥橫運，流於氣交，多陽少陰，雲趨雨府，濕化乃敷。（雨府，太陰之所在也）燥極而澤，（燥氣欲終，則化為雨澤，是謂三氣之分也）其谷白丹，（天地正氣所化生也）間谷命太者，（命太者，謂前文太角商等氣之化者。間氣化生，故云間谷也）（新校正云：按《玄珠》云：歲谷與間谷者何，即在泉為歲谷，及在泉之左右間者，皆為歲谷。其司天及運間而化者，名間谷。又別有一名間谷者，是地化不及，即反有所勝而生者，故名間谷。即邪氣之化，又名並化之谷也。亦名間谷。與王注頗異）其耗白甲品羽，（白色甲蟲，多品羽類，有羽翼者，耗散粢盛，蟲鳥甲兵，歲為災，以耗竭物類）金火合德，上應太白、熒惑。（見大而明）其政切，其令暴，蟄蟲乃見，流水不冰。民病咳嗌塞，寒熱發，暴振栗癃閟，清先而勁，毛蟲乃死，熱後而暴，介蟲乃殃，其發躁，勝復之作，擾而大亂。（金先勝，木已承害，故毛蟲死。火後勝，金不勝，故介蟲復殃。勝而行殺，羽者已亡，復者後來，強者又死，非大亂氣，其何謂也）少陽司天之政，氣化運行先天。初之氣，地氣遷，風勝乃搖，寒乃去，候乃大溫，草木早榮，寒來不殺，溫病乃起。其病氣怫於上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡。（少陰之化）二之氣，火反郁，（太陰分故爾）白埃四起，雲趨雨府，風不勝濕，雨乃零，民乃康，其病熱郁於上，咳逆嘔吐，瘡發於中，胸嗌不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。三之氣，天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯，民病熱中，聾瞑血溢，膿瘡咳嘔，鼽衄渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。終之氣，地氣正，風乃至，萬物反生，霿霧以行，其病關閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。少陰司天之政，氣化運行先天，地氣肅，天氣明，寒交暑，熱加燥，（新校正云：詳此雲寒交暑者，謂前歲終之氣少陽，今歲初之氣太陽，太陽寒交前歲少陽之暑也。熱加燥者，少陽在上，而陽明在下也）雲馳雨府，濕化乃行，時雨乃降，金火合德，上應熒惑、太白。（見而明大）其政明，其令切，其谷丹白。水火寒熱，持於氣交，而為病始也。熱病生於上，清病生於下，寒熱凌犯而爭於中，民病咳喘，血溢血泄，鼽嚏，目赤，眥瘍，寒厥入胃，心痛，腰痛，腹大，嗌干腫上。三之氣，天政布，大火行，庶類蕃鮮，寒氣時至。民病氣厥心痛，寒熱更作，咳喘目赤。終之氣，燥令行，余火內格，腫於上，咳喘，甚則血溢。寒氣數舉，則霿霧翳，病生皮腠，內舍於脅，下連少腹而作寒中，地將易也，（氣終則遷，何可長也）金郁之發，天潔地明，風清氣切，大涼乃舉，草樹浮煙，燥氣以行，霿霧數起，殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲。（大涼，次寒也。舉，用事也。浮煙，燥氣也。殺氣，霜氛。正殺氣者，以丑時至，長者亦卯時辰時也，其氣之來，色黃赤黑雜而至也，物不一殺，故草木蒼干。蒼，薄青色也）故民病咳逆，心脅滿，引少腹，善暴痛，不可反側，嗌干，面塵色惡，（金勝而木病也）山澤焦枯，土凝霜鹵，怫乃發也，其氣五。（夏火炎亢，時雨既愆，故山澤焦枯，土上凝白鹽滷，狀如霜也。五氣，謂秋分後至立冬後十五日內也）夜零白露，林莽聲淒，怫之兆也。（夜濡白露，曉聽風淒，有是乃為金髮征也） 《至真要大論篇》曰：諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。（風性喜溫而惡清，故治之涼，是以勝氣治之也。佐以苦，隨其所利也。木苦急，則以甘緩之。苦抑，則以辛散之。《藏氣法時論》曰：肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之，此之謂也。食亦音飼。己曰食，他曰飼也。大法正味如此，諸為方者，不必盡用之，但一佐二佐，病已則止，餘氣皆然）熱淫於內，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。（熱性惡寒，故治以寒也。熱之大盛，甚於表者，以苦發之；不盡，復寒制之；寒制不盡，復苦發之，以酸收之。甚者再方，微者一方，可使必已。時發時止，亦以酸收之）濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。（濕與燥反，故治以苦熱，佐以酸淡也。燥除濕，故以苦燥其濕也。淡利竅，故以淡滲泄也。《藏氣法時論》曰：脾苦濕，急食苦以燥之。《靈樞經》曰：淡利竅也。生氣通天論曰：味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。明苦燥也）（新校正云：按《天元正紀大論》曰：下太陰，其化下甘溫）火淫於內，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。（火氣大行心腹，心怒之所生也，咸性柔軟，故以治之，以酸收之。大法：候其須汗者，以辛佐之，不必要資苦味，令其汗也。欲柔軟者，以咸治之。《藏氣法時論》曰：心欲軟，急食咸以軟之。心苦緩，急食酸以收之。此之謂也）燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。（溫利涼性，故以苦治之。下，謂利之使不得也）（新校正云：按《藏氣法時論》曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之，用辛瀉之，酸補之。又按：下文司天燥淫所勝，佐以酸辛，此雲甘辛者，甘字疑當作酸。《六元正紀大論》云：下酸熱。與苦溫之治又異。又云：以酸收之，而安其下，甚則以苦泄之也）寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。（以熱治寒，是為摧勝，折其氣用，令不滋繁也。苦辛之佐，通事行之）（新校正云：按：《藏氣法時論》曰：腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之。用苦補之，咸瀉之。舊注引此在濕淫於內之下，無義。今移於此）少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政。民病胸中煩熱，嗌干，右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺䐜，腹大滿，膨膨而喘咳，病本於肺。（謂甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午歲也。怫熱至，是火行其政乃爾。是歲民病集於右，蓋以小腸通心故也。病自肺生，故曰病本於肺也）（新校正云：按《甲乙經》溺色變，肩背臂臑及缺盆中痛，肺脹滿膨膨而喘咳，為肺病。鼽衄，為大腸病。蓋少陰司天之歲，火克金，故病如是。又王注民病集於右，以小腸通心故。按《甲乙經》小腸附脊左環，迴腸附脊右環，所說不應，得非火勝克金而大腸病矣）尺澤絕，死不治。（尺澤在肘內廉大文中，動脈應手，肺之氣也。火爍於金，承火之命，金氣內絕，故必危亡。尺澤不至，肺氣已絕，榮衛之氣，宣行無主，真氣內竭，生之何有哉？）太陰司天，濕淫所勝，則沉陰且布，雨變枯槁，胕腫骨痛陰痹，陰痹者，按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本於腎。（謂乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未歲也。沉，久也。腎氣受邪，水無能潤，下焦枯涸，故大便難也）（新校正云：按《甲乙經》飢不用食，咳唾則有血，心懸如飢狀，為腎病。又邪在腎，則骨痛陰痹，陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頭項強痛，時眩。蓋太陰司天之歲，土克水，故病如是矣）太溪絕，死不治。（太溪在足內踝後跟骨上，動脈應手，腎之氣也。土邪勝水，而腎氣內絕，邪甚正微，故方無所用矣）少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍，咳唾血，煩心胸中熱，甚則鼽衄，病本於肺。（謂甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申歲也。火來用事，則金氣受邪，故曰金政不平也。火炎於上，金肺受邪，客熱內燔，水無能救，故化生諸病也。制火之客則已矣）（新校正云：按《甲乙經》邪在肺則皮膚痛，發寒熱，蓋少陽司天之歲，火克金，故病如是也）天府絕，死不治。（天府在肘後內側上，腋下同身寸之三寸，動脈應手，肺之氣也。火勝而金脈絕，故死）陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變。民病左胠脅痛，寒清於中，感而瘧，大涼革候，咳，腹中鳴，注泄鶩溏，名木斂，生菀於下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側，嗌乾麵塵，腰痛，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，目眛眥，瘍瘡痤癰，蟄蟲來見，病本於肝。（謂乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉歲也。金勝，故草木晚生榮也。配於人身，則筋骨內應而不用也。大涼之氣，變易時候，則人寒清發於中，內感寒氣，則為痎瘧也。大腸居右，肺氣通之，今肺氣內淫，肝居於左，故左胠脅痛如刺割也。其歲民自注泄，則無淫勝之疾也。大涼，次寒也，大涼且甚，陽氣不行，故木容收斂，草榮悉晚，生氣已升，陽不布令，故閉積生氣而蓄於下也。在人之應，則少腹之內，痛氣居之，發疾於仲夏，瘡瘍之疾，猶及秋中，瘡痤之類生於上，癰腫之患生於下，瘡色雖赤，中心正白，物氣之常也）（新校正云：按《甲乙經》腰痛不可以俯仰，丈夫㿗疝，婦人少腹腫，甚則嗌乾麵塵，為肝病。又胸滿洞泄，為肝病。又心脅痛不能反側，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，汗出振寒，瘧，為膽病。蓋陽明司天之歲，金克木，故病如是。又按：《脈解》云：厥陰所謂㿗疝，婦人小腹腫者，厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰㿗，亦少腹腫也）太沖絕，死不治。（太沖在足大指本節後二寸，脈動應手，肝之氣也。金來伐木，肝氣內絕，真不勝邪，死其宜也）司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。（厥陰之氣，未為盛熱，故曰涼藥平之。夫氣之用也，積涼為寒，積溫為熱。以熱少之，其則溫也；以寒少之，其則涼也；以溫多之，其則熱也；以涼多之，其則寒也。各當其分，則寒寒也，溫溫也，熱熱也，涼涼也。方書之用，可不務乎？故寒熱溫涼，商降多少，善為方者，意必精通。餘氣皆然，從其制也）（新校正云：按本論上文云：上淫於下，所勝平之。外淫於內，所勝治之。故在泉曰治，司天曰平也）熱淫所勝，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。（熱氣已退，時發動者，是謂心虛氣散不斂，以酸收之。既以酸收，亦兼寒助，乃能殄除其源本矣。熱見太甚，則以苦發之，汗已便涼，是邪氣盡，勿寒水之。汗已猶熱，是邪氣未盡，則以酸收之。已又熱，則復汗之。已汗復熱，是髒虛也，則補其心可矣。法則合爾，諸治熱者，亦未必得再三發三治，況四變而反覆者乎？）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。（濕氣所淫，皆為腫滿，但除其濕，腫滿自衰。因濕生病，不腫不滿者，亦爾治之。濕氣在上，以苦吐之；濕氣在下，以苦泄之，以淡滲之，則皆燥也。泄謂滲泄，以利水道、下小便為法。然酸雖熱，亦用利小便、去伏水也。治濕之病，不下小便，非其法也）（新校正云：按：濕淫於內，佐以酸淡，此雲酸辛者，辛疑當作淡）濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。（身半以上，濕氣余，火氣復郁，郁濕相薄，則以苦溫甘辛之藥，解表流汗而祛之，故云以汗為除病之故而已也）火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同。（同熱淫義，熱亦如此法，以酸復其木氣也。不復其氣，則淫氣空虛，招其損）燥淫所勝，平以苦濕，佐以酸辛，以苦下之。（制燥之勝，必以苦濕，是以火之氣味也，宜下必以苦，宜補必以酸，宜瀉必以辛，清甚生寒，留而不去，則以苦濕下之。氣有餘則以辛瀉之。諸氣同）（新校正云：按：上文燥淫於內，治以苦濕。此雲苦濕者，濕當為溫，文注中濕字三，並當作溫。又按：《六元正紀大論》亦作苦小溫）寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之。（淫散止之，不可過也）（新校正云：按：上文寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。此雲平以辛熱，佐以甘苦者，此文為誤。又按：《六元正紀大論》云：太陽之政，歲宜苦以燥之也）陽明之勝，清發於中，左胠脅痛，溏泄，內為嗌塞，外發㿗疝；大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃；胸中不便，嗌塞而咳。（五卯，五酉歲也，大涼肅殺，金氣勝木，故草木華英，為殺氣損削，改易形容而焦其上首也。毛蟲木化，氣不宜金，故金政大行，而毛蟲死耗也。木化之氣，下生於陰，故大涼行而㿗疝發也。胸中不便，謂呼吸迴轉，或痛或緩急，而不利便也。氣太盛，故嗌塞而咳也。嗌，謂喉之下，接連胸中肺兩葉之間者也）厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。少陰之勝，治以辛寒，佐以苦咸，以甘瀉之。太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。少陽之勝，治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之。陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之。太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。（六勝之至，皆先歸其不勝己者之故，不勝者，當先瀉之，以通其道，次瀉所勝之氣，令其退釋也。治諸勝而不瀉遣之，則勝氣浸盛，而內生諸病也）（新校正云：詳此為治，皆先瀉其不勝，而後瀉其來勝。獨太陽之勝，治以甘熱為異。疑甘字，苦之誤也。若雲治以苦熱，則六勝之治，皆一貫也）少陰之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏，少腹絞痛，火見燔焫，嗌燥，分注時止，氣動於左，上行於右，咳，皮膚痛，暴喑心痛，郁冒不知人，乃洒淅惡寒，振栗譫妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣骨痿，隔腸不便，外為浮腫，噦噫，赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不復，病疿胗瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵，（火熱之氣，自小腸，從臍下之左，入大腸，上行至左脅。甚則上行於右而入肺，故動於左，上行於右，皮膚痛也。分註：謂大小俱下也。骨痿，言骨弱而無力也。隔腸，謂腸如隔絕而不便也，瀉也。寒熱甚則然，陽明先勝，故赤氣後化，流水不冰。少陰之本司於地也，在人之應，則冬脈不凝，若高山窮谷，已是至高之處，水亦當冰。平下川流，則如經矣。火氣內蒸，金氣外拒，陽熱內郁，故為疿胗瘡瘍，胗甚亦為瘡也。熱少則外生癆胗，熱多則內結癰痤。小腸有熱，則中外為痔，其復熱之變，皆病於身後及外側也。瘡瘍疿胗生於上，癰疽痤痔生於下，反其處者，皆為逆也）天府絕，死不治。（天府，肺脈氣也）（新校正云：按上文少陰司天，熱淫所勝，尺澤絕，死不治。少陽司天，火淫所勝，天府絕，死不治。此雲少陰之復，天府絕，死不治。下文少陽之復，尺澤絕，死不治。文如相反者，蓋尺澤、天府，俱手太陰脈之所發動，故此互文也）太陰之復，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發於中，咳喘有聲，大雨時行，鱗見於陸，頭頂痛重，而掉瘛尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅瀉無度。（濕氣內逆，寒氣不行，太陽上流，故為是病。頭頂痛重，則腦中掉瘛尤甚，腸胃寒濕，熱無所行，重灼胸府，故胸中不便，食飲不化。嘔而密默，欲靜定也。喉中惡冷，故唾吐冷水也。寒氣易位，上入肺喉，則息道不利，故咳喘而喉中有聲也。水居平澤，則魚游於市，頭頂囟痛，女人亦兼痛於眉間也）（新校正云：按上文太陰在泉，頭痛頂似拔，又太陰司天，雲頭項痛，此雲頭頂痛，頂，疑當作項）太溪絕，死不治。（太溪，腎脈氣也）少陽之復，大熱將至，枯燥燔爇，介蟲乃耗，驚瘛咳衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃瞤瘛，火氣內發，上為口糜，嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓栗，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴引水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳為胕腫，甚則入肺，咳而血泄。（火氣專暴，枯燥草木，燔焰自生，故燔爇也。爇音焫。火內熾，故驚瘛咳衄，心熱煩躁，便數憎風也。火炎於上，則庶物失色，故如塵埃浮於面，而目瞤動也。火爍於內，則口舌糜爛，嘔逆，及為血溢血泄。風火相薄，則為溫瘧。氣蒸熱化，則為水病，傳為胕腫。胕謂皮肉俱腫，按之陷下，泥而不起也。如是之證，皆火氣所生也）尺澤絕，死不治。（尺澤，肺脈氣也）陽明之復，清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲。病生胠脅，氣歸於左，善太息，甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔苦咳噦，煩心，病在膈中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣。（殺氣大舉，木不勝之，故蒼清之葉，不及黃而乾燥也。厲，謂疵厲，疾疫死也。清甚於內，熱郁於外故也）太沖絕，死不治。（太沖，肝脈氣也）厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。（不大緩之，夏猶不已，復重於勝，故治以辛寒也）（新校正云：按別本治以酸寒，作治以辛寒也）少陰之復，治以咸寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之。辛苦發之，以咸軟之。（不大發汗，以寒攻之，持至仲秋，熱內伏結，而為心熱，少氣少力而不能起矣。熱伏不散，歸於骨矣）太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之，泄之。（不燥泄之，久而為身腫腹滿，關節不利，腨及伏兔怫滿內作，膝腰脛內側胕腫病）少陽之復，治以咸冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之。辛苦發之，發不遠熱，無犯溫涼，少陰同法。（不發汗以奪盛陽，則熱內淫四肢而為解㑊，不可名也。謂熱不甚，謂寒不甚，謂強不甚，謂弱不甚，不可以名言，故謂之解㑊。粗醫呼為鬼氣惡病也。久久不已，則骨熱髓涸齒干，乃為骨熱病也。發汗奪陽，故無留熱。故發汗者，雖熱生病夏月，及差亦用熱藥以發之。當春秋時，縱火熱勝，亦不得以熱藥發汗，汗不發而藥熱內甚，助病為瘧，逆伐神靈，故曰無犯溫涼。少陰氣熱，為療則同，故云與少陰同法也。數奪其汗，則津竭涸，故以酸收，以咸潤也）（新校正云：按《六元正紀大論》云：發表不遠熱）陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之。（泄，謂滲泄，汗及小便，湯浴皆是也。秋分前後則亦發之，春有勝亦依勝法。或不已，亦湯漬和其中外也。怒復之後，其氣皆虛，故補之，以安全其氣，余復治同）太陽之復，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅之。（不堅則寒氣內變，止而復發，發而復止，綿歷年歲，生大寒疾）治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。（太陽氣寒，少陰、少陽氣熱，厥陰氣溫，陽明氣清，太陰氣濕。有勝復，則各倍其氣以調之，故可使平也。宗，屬也。調不失理，則余之氣自歸其所屬，少之氣自安其所居。勝復衰已，則各補養而平定之，必清必靜，無妄撓之，則六氣循環，五神安泰。若運氣之寒熱，治之平之，亦各歸司天地氣也）厥陰司天，客勝則耳鳴，掉眩，甚則咳。少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛少氣，發熱，耳聾目瞑，甚則胕腫血溢，瘡瘍咳喘。太陰司天，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘。少陽司天，主勝則胸滿咳仰息，甚而有血，手熱。陽明司天，清復內余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止而白血出者死。（復，謂復舊居也。白血，謂咳出淺紅色血，似肉似肺者。五卯、五酉歲也）（新校正云：詳此不言客勝主勝者，以金居火位，無客勝之理，故不言也）太陽司天，客勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳。木位之主，其瀉以酸，其補以辛。（木位，春分前六十一日，初之氣也）火位之主，其瀉以甘，其補以咸。（君火之位，春分之後六十一日，二之氣也。相火之位，夏至前後各三十日，三之氣也。二火之氣則殊，然其氣用則一矣）土位之主，其瀉以苦，其補以甘。（土之位，秋分前六十一日，四之氣也）金位之主，其瀉以辛，其補以酸。（金之位，秋分後六十一日，五之氣也）水位之主，其瀉以咸，其補以苦。（水之位，冬至前後各三十日，終之氣也）厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸收之。（新校正云：按《藏氣法時論》云：心苦緩，急食酸以收之。心欲軟，急食咸以軟之。此雲以咸收之者，誤也）太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之。陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之。開發腠理，致津液、通氣也。（客之部主，各六十一日。居無常所，隨歲遷移。客勝則瀉客而補主，主勝則瀉主而補客，應隨當緩當急而治之）熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。（流於迴腸大腸）諸氣膹郁，皆屬於肺。（高秋氣涼，霧氣煙集，涼至則氣熱，復甚則氣殫，征其物象，屬可知也。膹謂滿。郁，謂奔迫也。氣之為用，金氣同之）諸痿喘嘔，皆屬於上。（上，謂上焦心肺氣也。炎熱薄爍，心之氣也。承熱分化，肺之氣也。熱郁化上，故病屬上焦）（新校正云：詳痿之為病，似非上病。王注不解所以屬上之由，使後人疑議。今按：《痿論》雲，五臟使人痿者，因肺熱葉焦，發為痿躄。故云屬於上也。痿，又謂肺痿也）諸逆衝上，皆屬於火。（炎上之性用也）諸脹腹大，皆屬於熱。（熱郁於內，肺脹所生）諸病有聲，鼓之如鼓，皆有屬於熱。（謂有聲也） 《示從容論篇》曰：雷公曰：於此有人，頭痛，筋攣骨重，怯然少氣，噦噫腹滿，時驚，不嗜臥，此何髒之發也？脈浮而弦，切之石堅，不知其解，復問所以三髒者，以知其比類也。（脈有浮、弦、石、堅，故云問所以三髒者，以知其比類也）帝曰：夫從容之謂也。（言比類也）夫年長則求之於腑，年少則求之於經，年壯則求之於髒。（年之長者，甚於味。年之少者，勞於使。年之壯者，過於內。過於內則耗傷精氣，勞於使則經中風邪，恣於求則傷於腑，故求之異也）今子所言皆失。八風菀熟，五臟消爍，傳邪相受。夫浮而弦者，是腎不足也。（脈浮為虛，弦為肝氣，以腎氣不足，故脈浮弦也）沉而石者，是腎內著也。（石之言堅也。著，謂腎氣內薄，著而不行也）怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。（腎氣不足，故水道不行，肺臟被沖，故形氣消散。索，盡也）咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。（腎氣內著，上歸於母也）一人之氣，病在一髒也，若言三髒俱行，不在法也。（經不然也）雷公曰：於此有人，四肢解墜，喘咳血泄，而愚診之，以為傷肺，切脈浮大而緊，愚不敢治，粗工下砭石，病癒多出血，血止身輕，此何物也？帝曰：子所能治，知亦眾多，與此病失矣。（以為傷肺而不敢治，是乃狂見，法所失也）譬以鴻飛，亦沖於天。（鴻飛沖天，偶然而得，豈其羽翮之所能哉？粗工下砭石，亦猶是矣）夫聖人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經。（經，謂經脈，非經法也）今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也。（足太陰絡，支別者，入絡腸胃，是以脾氣外絕，不至胃外歸陽明也）夫二火不勝三水，是以脈亂而無常也。（二火，謂二陽髒。三水，謂三陰髒。二陽髒者，心肺也，以在膈上故。三陰髒者，肝脾腎也，以在膈下故。然三陰之氣，上勝二陽，陽不勝陰，故脈亂而無常也）四肢解墮，此脾精之不行也。（土主四肢，故四肢懈墮，脾精不行，故使之然）喘咳者，是水氣並陽明也。（腎氣逆入於胃，故水氣並於陽明）血泄者，脈急，血無所行也。（泄，謂泄出也。然脈氣數急，血溢於中，血不入經，故為血泄。以脈奔急而血溢，故曰血無所行也）若夫以為傷肺者，由失以狂也，不引比類，是知不明也。（言所識不明，不能比類，以為傷肺，猶失狂言耳）夫傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經氣不為使，真髒壞決，經脈傍絕，五臟漏泄，不衄則嘔，此二者不相類也。（肺氣傷則脾外救，故云脾氣不守，肺臟損則氣不行，不行則胃滿，故云胃氣不清。肺者主行營衛陰陽，故肺傷則經脈不能為之行使也。真髒，謂肺臟也，若肺臟損壞，皮膜決破，經脈傍絕而不流行，五臟之氣上溢而漏泄者，不衄血則嘔血也，何者？肺主鼻，胃應口也。然口鼻者，氣之門戶也。今肺臟已損，胃氣不清，不上衄而血下流於胃中，故不衄出則嘔出也。然傷肺傷脾，衄血泄血，標出且異，本歸亦殊，故此二者不相類也）譬如天之無形，地之無理，白與黑相去遠矣。（言傷肺傷脾，形證懸別，譬天地之相遠，如黑白之異象也） 徐叔拱曰：咳嗽外感六淫，郁而成火，必六淫相合，內傷五臟，相勝必五邪相併，有此不同，而中間又有斂散二法。斂者謂收斂肺氣也，散者謂解散寒邪也。宜散而斂，則肺之寒邪，一時斂住，為害非輕。宜斂而散，則肺氣虛弱，一時發散，而走泄正氣，害亦非小。且如感風咳嗽，已經解散之後，其表虛，復感寒邪，虛邪相乘，又為喘嗽。若欲散風則愈，重虛其肺，若收斂收愈，又滯其邪，當先輕解，漸次斂之，肺不致虛，邪不致滯，喘嗽自止矣。（見《醫門法律》先哲格言） 以上節《內經·素問》。