金匱翼 · 卷六 脅痛總論
經云：左右者，陰陽之道路也。又云：肝生於左，肺藏於右，所以左屬肝，肝藏血，肝也，血，陰也，乃外陽而內陰也。右屬肺，肺主氣，氣，陽也，肺，陰也，乃外陰而內陽也。由陰陽五臟氣血分屬，是以左脅之痛，多因留血，右脅之痛，悉是痰積，豈可一概而言乎。雖痰氣固亦有流注於左者，然必與血相搏而痛，不似右脅之痛，無關於血也。
肝鬱脅痛
肝鬱脅痛者，悲哀惱怒，郁傷肝氣，兩脅骨疼痛，筋脈拘急，腰腳重滯者是也。
【枳殼煮散】
枳殼（四兩，先煮）細辛桔梗防風川芎（各二兩）葛根（一兩半）甘草（一兩）
上為粗末，每服四錢，水一盞半，姜、棗同煎至七分，去滓，空心食前溫服。
悲哀煩惱，肝氣致郁，枳殼能通三焦之氣，故以為君；肝欲散，故細辛、川芎、桔梗之辛以散之；肝苦急，故用甘草之甘以緩之。其用防、葛者，悲則氣斂，借風藥以張之也。
戴云：脅痛，身體帶微熱者，《本事》枳殼煮散良。若只是脅痛，別無他症，其痛在左，為肝經受邪，宜川芎、枳殼、甘草；其痛在右，為肝移病於肺，宜片薑黃、枳殼、桂心、甘草。此二方出嚴氏《濟生續集》。
【柴胡疏肝散】
柴胡陳皮（醋炒，各二錢）川芎芍藥枳殼香附（各一錢半）炙草（五分）
水煎食前服。
【調肝散】治郁怒傷肝，發為腰痛。
半夏（制，三分）辣桂宣木瓜當歸川芎牛膝北細辛（各二分）石菖蒲酸棗仁（去皮，炒）甘草（炙，各一分）
上銼細，每服三錢，姜五片，棗二枚，煎服。（《仁齋直指》）
【《良方》香橘湯】治七情所傷，中脘不快，腹脅脹滿。
香附橘紅半夏（姜制，各三錢）炙草（一錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，紅棗二枚，煎至一盅，食遠服。
肝虛脅痛
肝虛者，肝陰虛也。陰虛則脈絀急，肝之脈貫隔布脅肋，陰虛血燥，則經脈失養而痛，其症脅下筋急，不得太息，目昏不明，爪枯色青，遇勞則甚，或忍飢即發者是也。
【滑氏補肝散】
酸棗仁（炒，四錢）熟地（一錢）白朮（炒，一錢）當歸山茱萸山藥川芎木瓜（各一錢半）獨活五味（各三分）
上為末，每服五錢，水煎服。
肝體陰而用陽，此以甘酸補肝體，以辛味補肝用，加獨活者，假風藥以張其氣也。一方有人參、黃、牛膝、石斛、柏子仁、桃仁，無山藥、獨活、五味。
【補肝湯】
乾地黃（三錢）白芍（一錢半）當歸陳皮（各一錢）川芎（七分）甘草（五分）
上六味都作一服，水煎。此亦甘酸辛兼補體用之法。
【一方】阿膠為丸，梧子大，每服二錢，空心白滾湯下。
【一方】雞子黃一枚，調吞日二服。
以上二方，皆甘酸補肝體之法。
腎虛胸脅痛
房勞過度，腎氣虛弱，羸怯之人，胸脅之間，多有隱隱微痛，此腎虛不能納氣，氣虛不能生血之故，氣與血猶水也。盛則流暢，少則壅滯，故氣血不虛則不滯，既虛則鮮有不滯者，所以作痛。宜用熟地、破故紙之類補腎，阿膠、芎、歸之類和血，若作尋常脅痛治即殆矣。
戴云：曾有一人脅痛連膈，進諸藥味並大便導之，其痛殊甚，後用辛熱補劑，下黑錫丹方愈。此乃腎肝虛冷作痛，愈疏而愈虛耳。
肝火脅痛
肝火盛而脅痛者，肝氣實也。其人氣收善怒。經云：肝病者，兩脅下痛引少腹，善怒，又云：肝氣實則怒是也，其脈當弦急數實，其口當苦酸，其痛必甚，或煩熱，或渴，或二便熱澀不通。
【龍薈丸方】丹溪云：治肝火脅痛要藥。
龍膽草當歸（並酒洗）梔子黃連黃柏黃芩（各一兩）大黃（酒浸）青黛蘆薈（各五錢）木香（二錢半）麝香（五分）
蜜丸小豆大，薑湯下二三十丸。
《元珠》云：一人性躁，夏月受熱，忽左脅間痛，皮膚紅如碗大，發水瘡三五點，脈弦數，醫作肝經鬱火治之，用黃連、青皮、香附、川芎、柴胡之類，進一劑痛益甚，且增熱，皮紅大如盤，水泡瘡又加至三十餘粒。醫以水調白鬱金末敷，於前劑加青黛、龍膽進之，夜痛益甚，脅中如鉤摘之狀。次早視之，紅已及半身矣，立泡又增至百數。後詢黃古潭乃以大栝蔞一枚，連皮搗爛，加粉草二錢，紅花五分，藥進而痛止。蓋前藥苦寒，益資其燥，栝蔞之為物，柔而潤滑，於郁不逆，甘緩潤下，故奏效捷也。
污血脅痛
污血脅痛者，凡跌仆損傷，污血必歸脅下故也。其症晝輕夜重，或午後發熱，脈短澀或搏，其人喘逆。經云：肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆是也。
【東垣復元活血湯】
柴胡（半兩）栝蔞根當歸（各三錢）紅花甘草穿山甲（炮，各二錢）大黃（酒浸，一錢半）桃仁（去皮尖，研如泥，五十枚）
上除桃仁外，銼如麻豆大，每服半兩，水盞半，酒半盞，同煎至七分，去渣，大溫服之，以利為度。
《針經》云：有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。肝膽之經俱行於脅下，經屬厥陰少陽，宜以柴胡為君，以當歸和血脈。又痛者急也，甘草緩其急，亦能生新為臣。穿山甲、栝蔞根、桃仁、紅花破血潤血為佐，大黃酒制以蕩滌敗血為使，氣味和合，氣血有所歸，痛自定矣。
【芍藥散】治婦人脅痛。
白芍藥延胡索肉桂（各一兩）香附（二兩，醋一升，鹽半兩，同煮干）
上為細末，每服二錢，不拘時白湯下。
息積
《內經》曰：病脅下滿，氣逆，二三歲不已，病名曰息積。夫消息者，陰陽之更事也。
今氣聚於脅下，息而不消，積而不散，故滿逆而為病。然氣不在胃，故不妨於食，特害於氣而已。治宜導引服藥，藥不可獨治，善導引能行積氣，藥力亦藉導引而行故也。（《聖濟》同下）
【推氣散】治右脅痛，脹滿不食。
片薑黃枳殼桂心（各五錢）炙草（二錢）
上為細末，每服二錢，姜、棗湯調下，食遠服。
【赤茯苓湯】治息積，脅下氣逆滿悶。
赤茯苓桂心陳皮（炒，半兩）高良姜（一兩）大腹皮（五錢）吳茱萸（三分）甘草（一分）
水煎三錢，空心溫服日二。
【白朮丸】
白朮（陳土炒）枳實（麩炒）桂心（各一兩半）人參陳皮（去白，炒）甘草（蜜炙）桔梗（炒，各一兩）
為末，蜜丸梧子大，空心酒下，三十丸，日二。
【胸痛（附）】
生地黃五斤絞取汁，微火煎三沸，投白蜜一升，再煎取三升，每服半升，日三。