金匱翼 · 卷五 耳病統論

耳者腎之竅，而膽與胃之脈所過之處也。故其病亦有數種，有氣厥而聾者；有腎虛而聾者；有風火壅閉腫痛，或鳴或聾者；有熱氣乘虛，隨脈入耳，而為膿耳者；有耳出津液，結核塞耳，而為耵耳者。又有左聾、右聾、左右俱聾之異。左聾者，有所忿怒過極，則動少陽膽火，故從左起，以龍薈丸主之。右聾者，多因色慾過度，致動少陰相火，故從右起，以六味地黃丸主之。左右俱聾，因醇酒濃味無節，則動陽明胃火，故從中起，以通聖散、滾痰丸主之。統三者而論之，忿怒致耳聾者為尤多也。 風聾 風聾者，經氣虛而風乘之，正氣不通，風邪內鼓，則耳中引痛，牽及頭腦，甚者聾閉不通也。 【魚腦膏】治風聾日久。 生鯉魚腦（二兩）當歸細辛附子（去皮臍）白芷菖蒲（各三兩） 共為末，以魚腦置銀器中，入藥在內，微火煮，候香去滓，入瓷盒中候凝，取如棗核大，綿裹塞耳中。 【一方】以竹筒盛鯉魚腦，炊飲處蒸之令烊，置耳中。 【一方】以鯉魚膽汁滴入耳中。 【久聾方】 蓖麻子（二十一粒，去油）遠志乳香磁石（，各二錢）皂角（半挺，煨去肉）生地龍（中者一條）全蠍（二個，焙） 上為細末，入臘搗丸，拄入耳。 【犀角飲子】治風與熱合，上壅耳內，痛腫聾閉。 犀角木通石菖蒲甘菊花元參赤芍赤小豆（各二錢）甘草（一錢，炙） 水二盅，生薑五片，煎一盅，不拘時服。若風熱壅盛，便秘心煩者，宜防風通聖散。亦有胃中痰火壅熱生風，上攻清道，因而耳鳴築築然，氣閉而不通，鼻寒不利，口不知味，痰多膈熱不清，脈滑數大，或弦。《內經》所謂頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。宜半夏曲、橘紅、甘菊、茯苓、甘草、知母、酒芩、麻黃、石膏、桔梗、桑皮之屬。 【鼠粘子湯】治風熱壅盛，耳內生腫如櫻桃，極痛。 連翹黃芩（酒炒）牛蒡子（炒）元參桔梗梔子（炒）生甘草龍膽草（炒）板藍根 上銼，水煎，食後服，隨飲酒一二盞。 厥聾 厥聾者，經脈氣厥耳聾也。巢氏云：臟腑氣逆，名之為厥。厥氣相搏，入於耳之脈，則令聾。手少陽之脈動而氣厥者，其候耳內KTKT也；手太陽厥而耳聾者，其候聾而耳內氣滿。 然厥聾之候，大都肝膽氣逆所致，其症必起於卒暴之間，蓋肝膽並善逆，而其氣多暴也，以龍薈丸瀉肝膽，降逆氣，中有辛香，並能通竅也。 【龍薈丸】 當歸（焙）龍膽草（酒洗）山梔（炒）黃連黃柏黃芩（各一兩）大黃蘆薈青黛（各半兩）木香（二錢半）麝香（五分，另研） 煉蜜丸桐子大，薑湯下，二三十丸。便不堅者去大黃。一方無黃連、黃柏，有青皮、柴胡、膽星。 【秘傳降氣湯】，加石菖蒲，治氣壅耳聾，大有神效。（方見氣門。） 腎虛耳聾 腎藏精而氣通於耳，腎虛精少，其氣不通於上，則耳聾不聰。經云：精脫者耳聾是也。 其候頰顴色黑，瘦悴力疲，昏昏憒憒，因勞則甚，亦謂之勞聾。 【肉蓯蓉丸】 肉蓯蓉（酒浸一宿，切焙）附子（去皮臍）山茱萸（炒）桂心巴戟天（去心）石斛（去根）干熟地（焙）澤瀉菟絲子（酒浸一宿，別研）人參白茯苓蛇床子（炒）牡丹皮當歸（酒浸）菖蒲（米泔浸一宿）炙草黃遠志芍藥防風（各一兩）羊腎（一對，去筋膜，炙） 蜜丸，梧子大，每服二十丸，食後溫酒下，漸加至三十丸，日三。一方有乾薑、細辛，酒糊丸亦得。 【益腎散】治腎虛耳聾。 磁石（制）巴戟川椒（各一兩）沉香石菖蒲（各半兩） 上為細末，每服二錢。用豬腎一具，細切，和以蔥白，少許鹽並藥，濕紙十重裹，煨令香熟，空心嚼以酒送下。一方有附子無沉香、菖蒲。 大安腎丸，加磁石、羌活、石菖蒲良。（丸見喘門。） 憶有戈雨亭令郎，十餘歲，痘後耳漸重聽。日甚一日，幾與聾無異。業師薛一瓢診之云：此必痘涉腎經，幸而收功者，所以告乏，日甚一日，為之圖惟於六味丸方中，加入鹽水炒紫衣核桃肉三兩，鹽水炒杜仲三兩，石菖蒲二兩，蜜丸開水下，服一料而愈。（鶴年） 膿耳耵耳 《直指》云：熱氣乘虛，隨脈入耳，聚熱不散，膿汁時出，謂之膿耳。治宜蔓荊子散，外用石膏、明礬、黃丹、真蚌粉、龍骨、麝香等分為末，綿纏竹拭耳糝之。又耳間有津液，輕則不能為害，風熱搏之，津液結成核塞耳，令人暴聾，謂之耵耳。治宜四物加羌活、柴、芩、連翹、元參等分，外用生豬脂、地龍、釜底墨等分細研，以蔥汁和捏如棗核，薄綿裹入耳，令潤即挑出。 【蔓荊子散】 蔓荊子赤芍生地甘菊桑皮赤茯苓升麻麥冬木通炙草（各一錢） 水二盞，姜三片，紅棗二枚，煎一盞，食後服。 【黃龍散】治膿耳。 枯白礬龍骨（研）黃丹胭脂（各一錢，燒）麝香（少許） 上為末，以綿杖子榐去耳中膿水，以藥摻入少許，日日用之，勿令風入。