金匱翼 · 卷五 眩暈

《雞峰》云：夫風眩之病，起於心氣不足，胸中蓄熱而實，故有頭風面熱之所為也。痰熱相感而動風，風與心火相亂則悶瞀，故謂之風眩悶瞀也。又云：頭風目眩者，由血氣虛，風邪入腦，而牽引目系故也。五臟六腑之精，皆上注於目，血氣與脈並上為目系屬於腦，後出於項中，血脈若虛，則為風邪所傷，入腦則轉，而目系急，故成眩也。診其脈洪大而長者，風眩也。 按：眩暈雖為風病，而有內外之分。雞峰所謂痰熱相感而動風者，風自內生者也。血氣虛風邪入腦者，風從外入者也。內風多從熱化，引之則彌盛。外風多從虛入，清之則轉加。二者不可不辨也。 《素問》云：頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎，徇蒙招尤，目瞑耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝。下虛者，腎虛也，故腎虛則頭痛；上虛者，肝虛也，故肝虛則頭暈。徇蒙者，如以物蒙其首，招搖不定，目瞑耳聾，皆暈之狀也。 高鼓峰云：腎陰不足，三陽之焰，震耀於當前，中土虛衰，下逆之光，上薄於巔頂，陰虛而眩者，目中時見火光，土虛而眩者，必兼噁心嘔吐也。 按：中土虛衰，不能下蔽真陽，則上乘清道，所謂上入之光也。然亦有中虛肝氣動而暈者，如土薄則木搖也。大抵眩暈多從肝出，故有肝虛頭暈，腎虛頭痛之說，雖亦有肝病頭痛者，要未有眩暈而不兼肝者也。 《聖濟總錄》云：風頭旋者，以氣虛怯，所稟不充，陽氣不能上至於腦，風邪易入，與氣相鼓，致頭旋而暈也。亦有胸膈之上，痰水結聚，復犯大寒，陰氣逆上，風痰相聚而結，上沖於頭，亦令頭旋，治當用人參丸、祛痰丸之類者也。 風虛眩暈之方 【守中丸】治風虛頭眩腦轉，目系急，忽然倒仆。 人參白朮甘菊枸杞子山藥（各二兩）白茯苓（十兩，去皮）麥冬（三兩）生地黃（二十斤，絞去汁） 上為細末，先用生地黃汁於銀器內，入酥三兩，白蜜三兩，同煎，逐旋掠取汁上金花令盡，得五升許，於銀器內拌炒前七味藥，漸漸令干，入白蜜同搗數千杵，丸如梧子大，每服五十丸，空心溫酒送下。服百日後，五臟充滿，肌膚滑澤。此藥須擇四季旺相日，或甲子日修合，亦名五芝地仙金髓丸。 【防風飲子】 【《本事》治風眩頭暈川芎散。】 山萸肉（一兩）山藥人參甘菊花小川芎茯神（各半兩） 上為細末，每服二錢，酒調下，不拘時，日三服。 肝厥頭暈之方 【《本事》鉤藤散】 鉤藤陳皮半夏麥冬茯苓茯神人參甘菊防風（各半兩）甘草（一分）石膏（一兩） 上為粗末，每服四錢，水一盞半，姜七片，煎七分，去渣溫服。 下虛眩暈之方 【沉香磁石丸】治上盛下虛，頭目眩暈，耳鳴耳聾。 沉香青鹽（並別研）蔓荊甘菊（各五錢）巴戟胡盧巴山藥（炒）川椒（去目，炒）磁石（火醋淬，細研水飛）山萸肉陽起石（火，研）附子（各一兩，炮） 上為細末，用酒煮米和丸，梧子大，每服五十丸，加至七十丸，空心鹽湯下。 熱風頭眩之方 【羚羊角湯】治熱毒風上沖，頭目旋暈，耳內虛鳴。 羚羊角（二兩）菊花（三兩）防風本元參黃芩杏仁（去皮尖）石菖蒲炙甘草（各一兩） 每服五錢，水煎，食後溫服。一方有羌活，前胡。