金匱翼 · 卷四 脹滿統論
二陰一陽發病，善脹，心滿善噫者，腎膽同逆，三焦不行，氣蓄於上也。
三陽盛入於陰，病脹而頭痛，言三陽之邪盛也，盛則滿，滿則溢，而入於陰之分矣。
夫頭為陽，腹為陰，陰病故腹脹滿也。
有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡。腹脹屬脾胃肓膜之間者，則飲食亦少。其氣亦壅塞於五臟，則氣促急不食而病危矣。是故病在表者易治腹脹滿氣不通者，加濃朴以破滯氣，腹中坌悶。此非腹脹滿，乃散而不收，可加芍藥收之。是知氣結而脹，宜濃朴以散之。氣散而脹，宜芍藥以收之。
脾脹
濕氣歸脾，壅塞不行，其脈濡，其體重，其小便不利，大便溏而不暢。經云：諸濕腫滿屬於脾。又土郁之發，民病心腹脹，跗腫是也。又脾土受濕，不能制水，水漬於腸胃而溢於皮膚，漉漉有聲，怔忡喘息，即為水脹是也。
【小溫中丸】治脾虛肝實，不能運化，不可下之。
陳皮半夏神曲茯苓（各一兩）白朮（二兩）生香附針砂（醋炒紅，各一兩五錢）苦參（炒）川連（炒）濃朴（各半兩）甘草（三錢）
為末，醋水各一盞打糊為丸桐子大，每服七八十丸。白朮六錢、陳皮一錢、生薑一湯吞下。虛甚加人參一錢。病輕者服此丸六七兩，小便即長，病甚者服一斤後，小便如常。
【胃苓湯】和脾胃，去濕消脹。
蒼朮濃朴（薑汁炒）陳皮白朮茯苓（各一錢）澤瀉豬苓（各一錢）甘草（六分）官桂（五分）
加姜煎。
【禹餘糧丸】（《三因》）許學士、朱丹溪云：此乃治膨脹之要藥。
蛇含石（大者，三兩，置新鐵銚上，入炭火中，燒與銚子一般紅，傾入醋中，候冷取出，研極細）禹餘糧石（三兩）真針砂（五兩，淘淨炒干，入餘糧一處，用米醋二升，銅器內煮干為度。置銚中上炭火中燒紅，傾淨磚上，候冷研極細）
以上三物為主，其次量人虛實，加入下項：
羌活木香茯苓川芎牛膝（酒浸）桂心白蔻（炒）茴香（炒）蓬術附子青皮京三棱（炮）白蒺藜當歸（酒浸，各半兩）
為末，入前末拌勻，以湯浸蒸餅，捩去水，和藥再杵極勻，丸如桐子大，空心溫酒，白湯下三十丸，至五十丸。最忌鹽，一毫不可入口，否則發疾愈甚。但試服藥，即於小便內旋去，不動臟腑病去，日二三服。兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。
肝脹
怒動肝火，逆於中焦，其症口苦，脈弦，脅及小腹脹滿或痛，發則身熱氣逆是也。
【左金丸】
黃連（六兩）吳茱萸（一兩）
粥為丸，椒目大，每服三十丸，白湯下。
按：繆刺論謂有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，是火逆之外，又有血滯一症，火無形，以苦辛平之，血有形，故以利藥行之。
【（新定）】
赤芍生地歸尾桃仁（各一錢）紅花香附（童便浸，二錢）大黃（酒浸，一錢五分）丹皮青皮（醋炒，各八分）
脹
（即氣脹）
胸膈脹滿也。經云：濁氣在上，則生脹是也，宜升清降濁。蓋清不升則濁不降也。又七情鬱結，氣道壅隔，上不得降，下不得升，腹大而四肢瘦削，即氣脹也。
【木香順氣湯】
木香蒼朮（各三分）草蔻（三分）青皮益智仁陳皮澤瀉茯苓半夏乾薑吳茱萸（各二分）升麻柴胡（各一分）濃朴（四分）人參當歸（各五分）
水二盞，煎一盞，食前溫服。
【通幽湯】東垣云：濁陰本歸六腑而出下竅，今在上，是濁氣反行清道，氣亂於中脹作矣。治在幽門，泄其陰，潤其燥，使幽門通利，大便不閉，則濁陰得歸下地，脹腹滿
當歸升麻桃仁（各一錢）紅花甘草（炙，三分）生地熟地（各五分）
一方加枳殼（五分）。本方加大黃、麻仁，名當歸潤腸湯，治同。
血脹
污血成積，石瘕之屬也。經云：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，以留止，日以益大，如懷子狀，可導而下。
【經驗桃奴丸】
桃奴延胡索鼠糞香附官桂砂仁五靈脂桃仁（去皮尖，各等分）
為末，每服三錢，溫酒調下。
【雞矢醴散】（《宣明》）
大黃桃仁（去皮尖）干雞屎（各等分）
為末，每服二錢，水一盞，姜三片，煎湯調下。
【奪命丹】治瘀血入胞衣，脹滿難下。服此血即消，胞衣自下。
炮附子（半兩）牡丹皮（一兩）乾漆（一兩，碎之，炒令煙盡）
為末，醋一升，大黃末一兩，同熬成膏，和勻丸如桐子大，溫酒下五七丸。
食脹
（一名谷脹）
飲食過節，停滯中焦，其症吞酸噯氣，惡聞食臭，得食則益甚。經云：飲食不節，起居者，陰受之。陰受之則入五臟，入五臟則滿閉塞是也。是宜消而去之，甚則下之，所謂中滿者，瀉之於內也。
【枳實導滯丸】
大黃（一兩）枳實（麩炒）黃芩黃連（俱酒炒）焦神曲（各五錢）白朮（土炒）茯苓（二錢）
為末，蒸餅為丸。
【人參丸】（《外台》）療久心腹痛脹，痰飲不下食。
人參白朮枳實（各六分）濃朴青木香大黃檳榔（各六分）茯苓（八分）橘皮（五分）
蜜丸桐子大，生薑、大棗煎湯，送下二十丸，日二服，漸加至三十丸。
【無礙丸】治脾病水橫流，四肢脹滿。
木香（五錢）京三棱（炮）蓬莪術（炮）檳榔郁李仁（湯浸去皮，各一兩）大腹皮（
為末，炒麥芽粉糊丸，桐子大，每服二十丸，生薑湯下。
熱脹
熱聚於里，口乾便閉。經云：諸腹脹大，皆屬於熱是也。
【枳殼銼散】治熱症脹滿。
濃朴枳殼桔梗（各半兩）炙草（一錢）大黃（蒸，三錢）
銼，每服三錢，姜五片，棗二枚，烏梅一枚，煎服。
愚按：熱脹有二，假令外傷風寒有餘之邪，自表入里，寒變為熱，而作胃實腹滿，仲景以大承氣下之。亦有膏粱之人，濕熱鬱結於中，而成脹滿者，宜清熱導濕，東垣中滿分消丸主之。
【中滿分消丸】治中滿熱脹，有寒者勿用。
黃芩（一兩二錢）黃連（炒，五錢）薑黃白朮人參炙草豬苓（各一錢）茯苓乾薑砂仁（各二錢）枳實半夏（各五錢）濃朴（姜制，一兩）知母（炒，四錢）澤瀉陳皮（各
為末，蒸餅為丸，如桐子大，每服百丸，熱白湯下，食後，量病患虛實加減。
寒脹
其症有二：有寒氣襲表而脹於外者，經云：膚脹者，寒氣客於皮膚，然不堅，腹大，身盡腫，皮濃，以手按其腹，而不起，腹色不變，此其候也。有寒氣入於里而脹於內者，蓋陰氣凝聚，久而不散，內攻腸胃，則為寒中脹滿泄利之症，經云：髒寒生滿病是也。在表者溫而散之，在里者溫而行之。
【溫胃湯】治冷則氣聚，脹滿不下食。
熟附子當歸濃朴人參半夏曲橘紅生薑（各一兩）炙草（一兩）川椒（去合
銼散，每服三錢。
【木香塌氣丸】（《元戎》）
丁香胡椒（各三錢）郁李仁（四錢）白丑枳實（各一兩）檳榔木香蠍尾（各半兩）
為細末，飯丸綠豆大，每服十丸，加至十五丸，薑湯下。
此溫行之劑，治單腹脹最妙。若胸脅脹滿，一身面目盡浮，鼻塞咳逆，清涕出，當用小青龍湯二三服，分利其經，卻進消脹藥。
實脹
胃氣實則脹也。脈大堅，便秘，按之痛。仲景云：腹滿按之痛者為實，可下之。經云：
中滿者瀉之於內，又云：下之則脹已是也。
【沉香交泰丸】治脹而大便燥結者。
沉香橘紅白朮（各二錢）濃朴（五錢）吳茱萸枳實青皮木香茯苓澤瀉當歸（各二錢）大黃（酒浸，一兩）
為末，蒸餅為丸，梧子大，每服五十丸，加至七八十丸，溫湯下，微利為度。
【四妙丸】治老幼腹脹，血氣凝滯，用此寬腸順氣。
商州枳殼（濃而綠片者，去穣，四兩分作四份）一用蒼朮（一兩同炒）一用茴香（一兩同炒）一用萊菔子（一兩同炒）一用乾漆（一兩同炒）
炒黃後，去四味，只取枳殼為末，以四味煎汁煮麵糊丸，桐子大，每食後米飲下五十丸。
虛脹
中氣虛衰，脾胃不健而三焦痞塞，是為氣虛中滿。經云：足太陰虛則鼓脹也。其脈軟，其色白，其症腹脹，按之不痛，溏泄腸鳴，宜溫養陽氣為主，塞因塞用也。
【參術健脾湯】
人參白朮茯苓陳皮半夏縮砂濃朴（姜制，各一錢）炙草（三分）
水姜煎服。一方無甘草，有麥芽、山楂，因甘能滿中。