金匱要略方論本義 · 序

張仲景為《傷寒雜病論》合十六卷,今世但傳《傷寒論》十卷,雜病未見其書,或於諸家方中載其一二矣。翰林學士王洙在館閣日,於蠹簡中得仲景《金匱玉函要略方》三卷:上則辨傷寒,中則論雜病,下則載其方並療婦人,乃錄而傳之士流,才數家耳。嘗以對方證對者,施之於人,其效若神。然而或有證而無方,或有方而無證,救疾治病其有未備。國家詔儒臣校正醫書,臣奇先校定《傷寒論》,次校定《金匱玉函經》,今又校成此書,仍以逐方次於證候之下,使倉卒之際便於檢用也。又采散在諸家之方,附於逐篇之末,以廣其法。以其傷寒文多節略,故斷自雜病以下,終於飲食禁忌,凡二十五篇,除重複合二百六十二方,勒成上、中、下三卷,依舊名曰《金匱方論》。臣奇嘗讀《魏志・華佗傳》云:出書一卷曰:「此書可以活人」。每觀華佗所療病,多尚奇怪,不合聖人之經。臣奇謂活人者,必仲景之書也。大哉!炎農聖法,屬我盛旦,恭惟主上丕承大統,撫育元元,頒行方書,拯濟疾苦,使和氣盈溢,而萬物莫不盡和矣。 太子右贊善大夫臣高保衡、尚書都官員外郎臣孫奇、尚書司封郎中充秘閣校理臣林億等傳上 大明應天徐鎔謹按:《文獻通考》二百二十二卷中《金匱玉函經》八卷條下,晁氏曰:漢張仲景撰,晉王叔和集,設答問雜病形證脈理,參以療治之方,仁宗朝王洙得於館中,用之甚效,合二百六十二方。據此,並前林序雲依舊名曰《金匱方論》,則王洙館中所得名曰《金匱玉函要略方》,系五代時改名耳。所以《通考》只雲《金匱玉函經》也、是《全匱玉函經》元時已無矣。夫《金匱玉函經》八卷,東漢張仲景祖書名也。《金匱方論》三卷、《傷寒論》十卷,似西晉王叔和選集撰次後,俗傳書名也。若《金匱玉函要略方》,五代及宋相沿書名也。今單名《金匱要略》,而去其玉函二字,愈遠而愈失其真矣。又據晉皇甫謐《甲乙》云:仲景論廣伊尹湯液,用之多驗;王叔和撰次仲景選論其精,指事施用,即今俗所分《傷寒論》、《金匱要略》是也。孫真人《千金》云:江南諸師,秘仲景傷寒方法不傳。是叔和選論,思邈亦未曾研也。惟文潞公《藥准》云:仲景為群方之祖。朱奉議《活人書》云:古人治傷寒有法,治雜病有方,葛稚川作《肘後》,孫真人作《千金》,陶隱居作《集驗》,玄宴先生作《甲乙》,其論傷寒治法者長沙太守一人而已。華佗指張長沙《傷寒論》為活人書,昔人又以《金匱玉函》名之,其重於世如此。然其言雅,非精於經絡不能曉會。若孫思邈則未能詳仲景之用心者,是宋時才分《傷寒論》、《金匱要略》為二書也。成聊攝《明理論》云:自古諸方歷歲浸遠,難可考評,惟仲景之方最為眾方之祖。是以仲景本伊尹之法,伊尹本神農之經,醫帙之中,特為樞要,參今法古,不越毫末,乃大聖之所作也。劉河間《原病式》云:自黃帝之後二千五百有餘年,有仲景方論一十六卷,使後之學者有可依據,文亦玄奧,以致今之學者尚為難焉。故今人所習,皆近代方論而已,但究其末而不求其本。惟近世朱奉議多得其意,遂以本仲景之論而兼諸書之說,作《活人書》。其言直,其類辨,使後學者易為尋檢施行,故今之用者多矣。據河間十六卷之言,此時仲景書尚未分傷寒、雜病為二門也。或《金匱玉函經》八卷,坊間分作十六卷,亦未可知。故東垣《內外傷辨惑論》曰:易張先生雲仲景藥為萬世法,號群方之祖,治雜病若神,後之醫者,宗《內經》法,學仲景心,可以為師矣。王海藏《此事難知》云:余讀醫書幾十載矣,所仰慕者仲景一書為尤。然讀之未易洞達其趣,欲得一師指之,遍國中無有能知者。故於《醫壘元戎》云:折中湯液,萬世不易之法,當以仲景為祖。又云:《金匱玉函要略》、《傷寒論》皆張仲景祖神農、法伊尹、體箕子而生也。唐宋以來如孫思邈、葛稚川、朱奉議、王朝奉輩,其餘名醫雖多,皆不出仲景書。又湯液本草於孫、葛、朱、王外,添王叔和、范汪、胡洽、錢仲陽、成無己、陳無擇雲,其議論方定,增減變易,千狀萬態,無有一毫不出於仲景者;潔古張元素、其子張壁、東垣李明之,皆祖張仲景湯液,惜乎世莫有能知者。又云:仲景廣湯液為大法,晉宋以來號名醫者皆出於此。又按丹溪《局方發揮》或問曰:仲景治傷寒一百一十三方,治雜病《金匱要略》二十有三門,何也?答曰:仲景諸方實萬世醫門之規矩準繩也,後之欲為方圓平直者,必於是而取則焉。曰:《要略》之方,果足用乎?曰:天地氣化無窮,人身之病亦變化無窮,仲景之書載道者也。醫之良者,引例推類,可謂無窮之應用。借令略有加減修合,終難逾越矩度。義曰:圓機活法,《內經》具舉,與經意合者,仲景書也。仲景因病以制方,《局方》製藥以俟病。據數家說,是元末及我國朝初醫家方分傷寒、雜病為二家也。只因聊攝七十八歲撰成《明理論》,八十歲時注完《傷寒論》,未暇注《金匱論》、所以俗醫分為二門,致今時眾口一辭,誚仲景能治傷寒而不能療雜證也。冤哉!余素慨《金匱方論》與《傷寒論》睽離孤處,及《註解傷寒論》又《明理論》乖散失群已近五百年。因謀諸新安師古吳君校壽一梓,成濟睽而得會遇,庶業醫者弗致得此失彼,各自專門為粗陋,又冀華劍複合,昌鏡再圓,天作之合云爾。 萬曆戊戌孟夏吉日匿跡市隱逸人謹識