經方臨床之運用 · 第十三章　雜方類

炙甘草湯（《傷寒論》） 【組成】 　炙甘草4g，桂枝、生薑、大棗各3g，人參、阿膠各2g，生地黃12g，麥門冬9g，麻仁6g。 按：本方又名復脈湯。 【調劑及用法】 　上九味，以水300mL，煎至150mL，去渣，一日分三回溫服。 【方意解說】 　甘草緩急迫，麥冬、地黃、人參為滋養、強壯、強心藥，桂枝主上沖，桂、姜合用以振奮血行，大棗、阿膠為緩和營養藥，麻仁為潤腸緩和鎮靜藥。以上配合為滋養性緩和強壯劑，主治貧血神經性心臟病，脈結代，心動悸等。 【適應標的】 　《傷寒論》云：脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。 《金匱要略》云：《千金翼》炙甘草湯，治虛勞不足，汗出而悶，脈結心悸。 又云：《外台》炙甘草湯治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。 按：本方治心臟病、肺結核、貧血、神經衰弱等。 【運用範圍】 　本方適用於心臟瓣膜病，脈結代，神經性心臟病，心悸亢進，肺結核，衰弱者，產後及大病後汗多心弱者，萎縮性腳氣等。 【諸家治驗】 　搏正街壁匠宗助之妻，消渴數日不解。一醫以為胃熱，屢下之，而消渴不止，舌上亦爛，糜爛至齒齦，不能飲食，脈虛數，濁唾有腥臭。余以為肺痿之一證，與炙甘草湯加桔梗而愈。（《橘窗書影》） 又後藤吉次郎母，年四十餘。傷寒後，心中動悸甚，時時上迫咽喉而少氣，咽喉之外，肉壅脈而如肉瘤（按此殆扁桃體肥大），脈虛數，身體羸瘦如枯柴，腹內虛軟，飲食不進。余與炙甘草湯加桔梗，連服數旬，動悸漸安，肌肉大生，咽喉腫瘤亦自然減，氣息寬快，可得徐徐閒步矣。（同上） 薏苡附子敗醬散（《金匱要略》） 【組成】 　薏苡仁10g，附子2g，敗醬草6g。 【調劑及用法】 　上三味，以水150mL，煎至60mL，去渣，一日分三回服。 【方意解說】 　敗醬草與薏苡仁合劑，為腸癰專治劑。附子大量，雖含有麻醉毒，但制用則毒性大減，今且用其少量，故有振起身體內細胞機能的作用，中醫每用於慢性衰弱無熱性疾患。本方為專供慢性闌尾炎之適劑。 【適應標的】 　《金匱要略》云：腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腸無積聚，身無熱，脈數。此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。 【運用範圍】 　慢性闌尾炎及闌尾周圍炎、局限性化膿性腹膜炎以及皮膚肌肉之慢性膿瘡等。 【諸家治驗】 　塚林平學，年六十餘。少腹凝結，覺微痛，小便不快通，步行則小腹攣急，出苦汗，身無寒熱，飲食如故。村醫以為寒疝，或以為淋毒，醫治數旬無效。余診之曰：腸間有一種累累而凝固之物，然非疝塊，非積聚，按之濡，似為腸癰，宜先溫和，以觀其進退，因與歸芪建中湯，兼以溫罨臍下。閱四五日，臍中忽突出成赤色，是夜臍中噴出白膿一合余，即以薏苡附子敗醬散投之，二三日而膿盡，小腹之腫塊若失。（《橘窗書影》） 按：此系臍部腹膜間膿瘍，故知本方可主治一切慢性化膿病。