黃帝內經靈樞三家注 · 卷第十八
動輸第六十二〔1〕
黃帝曰：經脈十二，而手太陰、足少陰、陽明獨動不休，何也〔2〕 ？岐伯曰：是明① 胃脈也。胃為五臟六腑之海〔3〕 ，其清氣上注於肺，肺氣② 從太陰而行之〔4〕 ，其行也，以息往來〔5〕 ，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止〔6〕 。黃帝曰：氣之過於寸口也，上十焉息？下八焉伏③ ？何道從還？不知其極〔7〕 。岐伯曰：氣之離髒也，卒然如④ 弓弩之發，如水之下岸⑤ ，上於魚以反衰，其餘氣⑥ 衰散以逆上，故其行微〔8〕 。
①是明：《太素》作「足陽明」。
②肺氣：《太素》無「肺」字。
③上十焉息？下八焉伏：《太素》作「上焉息，下焉伏」。
④卒然如：《太素》作「卒如」。
⑤岸：《太素》作「崖」。
⑥氣：《太素》無此字。
〔1〕【馬蒔】 內論手太陰、足少陰、足陽明之輸穴獨動不休，故名篇。
〔2〕【楊上善】 總問三脈常動之由。
【張介賓】 手足之脈共十二經，然惟手太陰、足少陰、足陽明三經獨多動脈，而三經之脈，則手太陰之太淵、足少陰之太溪、足陽明上則人迎，下則沖陽，皆動之尤甚者也。
〔3〕【楊上善】 谷入於胃，變為糟粕、津液、宗氣，分為三隧，泌津液注之於脈，化而為血，以營四末，內注五臟六腑，以應刻數，名為營氣。其出悍氣慓疾，先行四末分肉皮膚之間，晝夜不休者，名為衛氣。營出中焦，衛出上焦也。大氣搏而不行，名為宗氣，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉嚨，呼則出，吸則入也。故胃為五臟六腑之海也。
〔4〕【楊上善】 胃之清氣，上注於肺，從手太陰一經之脈上下而行。
〔5〕【楊上善】 其手太陰脈上下行也，要由胸中氣海之氣，出肺循喉嚨，呼出吸入，以息往來，故手太陰脈得上下行。
〔6〕【楊上善】 脈，手太陰脈也。人受谷氣，積於胸中，呼則推於手太陰，以為二動，吸則引於手太陰，復為二動，命為氣海，呼吸不已，故手太陰動不止也。
【張介賓】 是明胃脈者，言三經之動，皆因於胃氣也。胃為五臟六腑之海，其盛氣所及，故動則獨甚。此手太陰之脈動者，以胃受水谷而清氣上注於肺，肺氣從手太陰經而行之，其行也以息往來，息行則脈動，故呼吸不已，而寸口之脈亦動而不止也。
〔7〕【張介賓】 火勢之旁者小也。
〔8〕【張介賓】 火體下重也。
〔9〕【張介賓】 火性速也。
〔10〕【張介賓】 火象動也。
〔11〕【張介賓】 即上文廣 好肩背之意。
〔12〕【張介賓】 火屬陽而多氣也。
〔13〕【張介賓】 火性多散也。
〔14〕【張介賓】 火性易變也。
〔15〕【張介賓】 火明而善燭也。
〔16〕【張介賓】 火色光明也。
〔17〕【張介賓】 火性急也。
〔18〕【張介賓】 急速之性，不耐久也。
〔19〕【張介賓】 陽王春夏而畏水也。
〔20〕【張介賓】 手少陰，心火經也。火不耐於秋冬，故秋冬生病。核核然，火不得散而結聚為形也。此言手少陰，下言手太陽者，以少陰太陽為表里，而皆屬於火也。
〔21〕【馬蒔】 一曰太徵。
【張介賓】 一曰質之人，一曰大徵。以徵形而應於左之上，是謂大徵之人，而屬於左手太陽之上也。肌肌，膚淺貌。此下詳義，同前木形注中。
〔22〕【馬蒔】 音滔。《詩經·東山》篇有：慆慆不歸。朱注以慆慆為久意。今此言之滔滔，固無為宜。
【張介賓】 應右徵之下者，是謂少徵之人，而屬於右手太陽之下也。慆慆，不反貌，又多疑也。慆音叨。
〔23〕【馬蒔】 一曰熊熊然。
【張介賓】 一曰熊熊然。以徵形而屬於右手太陽之上，是謂右徵之人。鮫鮫，踴躍貌。鮫音交。
〔24〕【馬蒔】 一曰質徵。此言火形之人，有全偏之分也。火主南方，其音徵，其色赤，故火形之人似於上天之赤帝。色赤者，火之色赤也。 者，脊肉也。廣 者，火之中勢熾而廣大也。面銳頭小者，火之炎上者必銳且小也。好肩背髀腹者，火之自下而上，漸大而狹，故謂之好也。手足小者，火之旁及者勢小也。行安地者，火必著地而起也。疾心者，火勢猛也。行搖肩背，火之勢搖也。背肉滿者，即廣 之義也。有氣者，火有氣勢也。此自其體而言耳。輕財者，火性義發而不聚也。少信者，火性不常也。多慮而見事明者，火性明通而旁燭也。好顏者，火色光明也。急心者，火性急也。不壽暴死者，火勢不久也。耐春夏者，火令行於暑時也。不耐秋冬者，火畏水也。此自其性而言耳。故秋冬有感於邪則病易生。手少陰心經屬火，其經脈穴道之行於分部者，若核核然有真實之義。下文言手太陽小腸經者，以心與小腸為表里耳。質徵之人者，一本之所謂太徵之人者是也。後有「手太陽之上，血氣盛則多須，面多肉以平；血氣皆少則面瘦惡色」等語，則此手太陽之上，即指小腸經之脈，凡經脈穴道之行於上體者是也。肌肌然者，此經分部有肌肉充滿之義也。少徵之人者，生為太徵，而此當為少徵也。後有「手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒」等語，則此手太陽之下，即小腸經之脈，凡經脈穴道之行於下體者是也。慆慆者，饒治之義也。右徵之人者，以其居右之上也。鮫鮫者，踴躍之義也。質判之人者，以其居質徵之下，故曰質判，判亦半之義也。支支者，支持之義；頤頤者，垂下之義也。
【張介賓】 一曰質徵。此居質徵之下，故曰質判，而屬於左手太陽之下，判亦半之義也。支支，枝離貌。頤頤，自得貌。凡此肌肌之類者，皆所以表火形之象。
土形之人，比於上宮，似於上古黃帝〔1〕 。其為人：黃色〔2〕 ，圓面〔3〕 ，大頭〔4〕 ，美肩背〔5〕 ，大腹〔6〕 ，美股脛〔7〕 ，小手足〔8〕 ，多肉〔9〕 ，上下相稱〔10〕 。行安地〔11〕 ，舉足浮〔12〕 ，安心〔13〕 ，好〔14〕 利人〔15〕 ，不喜權勢〔16〕 ，善附人也〔17〕 。能秋冬不能春夏〔18〕 ，春夏感而病生。足太陰敦敦然〔19〕 。太宮之人，比於左足陽明，陽明之上婉婉然〔20〕 。加宮之人，比於左足陽明，陽明之下坎坎然〔21〕 。少宮之人，比於右足陽明，陽明之上樞樞然〔22〕 。左宮之人，比於右足 陽明，陽明之下兀兀然〔23〕 。
〔1〕【張介賓】 宮為土音。土形之人，總言土氣之全者也。音屬上宮，而象類中央之黃帝。
〔2〕【張介賓】 土色黃也。
〔3〕【張介賓】 土形圓也。
〔4〕【張介賓】 土形廣而平也。
〔5〕【張介賓】 土體厚也。
〔6〕【張介賓】 土廣載也。
〔7〕【張介賓】 土主四肢也。
〔8〕【張介賓】 盛在中也。
〔9〕【張介賓】 土之合也。
〔10〕【馬蒔】 去聲。
【張介賓】 土豐盛也。
〔11〕【張介賓】 土安重也。
〔12〕【張介賓】 大氣舉之也。
〔13〕【張介賓】 土性靜也。
〔14〕【馬蒔】 去聲。
〔15〕【張介賓】 土成物也。
〔16〕【張介賓】 土自尊也。
〔17〕【張介賓】 藏垢納污也。
〔18〕【張介賓】 畏風濕也。
〔19〕【張介賓】 足太陰，脾土經也。敦敦，重實貌。此言太陰，下言足陽明者，以太陰陽明為表里，而皆屬於土也。
〔20〕【張介賓】 以宮形而應於左之上，是謂大宮之人，而屬於左足陽明之上也。婉婉，委順貌。此下詳義同前木形注中。
〔21〕【張介賓】 一曰眾之人。應在大宮之下者，是謂加宮之人，而屬於左足陽明之下也。坎坎，深固貌。
〔22〕【張介賓】 應在大宮之右，故曰少宮之人，而屬於右足陽明之上也。樞樞，圓轉貌。
〔23〕【馬蒔】 此言土形之人，有全偏之分也。中央主土，其音宮，其色黃，故土形之人比於上宮，似於上古之黃帝。曰上古者，以別於本帝也。色黃者，土之色黃也。面圓者，土之體圓也。頭大者，土之體平也。肩背美者，土之體厚也。腹大者，土之體闊大也。股脛美者，土之體肥也。小手足者，土本大亦可以小也。多肉者，土主肉也。上下相稱者，土自上而下，其體如一也。行安地者，土體安重也。舉足浮者，土揚之則浮也。此自其體而言耳。安心者，土不輕動也。好利人者，土以生物為德也。不喜權勢善附人者，土能容垢納污，不棄賤趨貴也。耐秋冬者，土喜滋潤也。不耐春夏者，土畏亢燥也。故春夏有感於邪則病易生，此自其性而言耳。足太陰者，脾經也，其經脈穴道所行之分部，皆敦敦然有敦重之義，猶《素問·五常政大論》篇之所謂「敦阜」也。下文言足陽明胃經者，以脾與胃為表里耳。太宮之人者，居左之上，當為太宮也。後有「足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短，故氣少血多則髯少，血氣皆少則無髯，兩吻多畫」等語，則此足陽明之上，乃胃經之脈，凡經脈穴道之行於上體者是也。婉婉者，有委曲之義也。加宮者，居左太宮之下也。後有「足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸，血多氣少則下毛美短至臍，血少氣多則肉而善瘃，血氣皆少則無毛，有則稀枯悴，善痿厥足痹」等語，則此足陽明之下，乃胃經之脈，凡經脈穴道之行於下體者是也。坎坎者，亦持重之義也。少宮居於右，故曰少樞。樞者，有拘守之義也。左宮之人，當為右宮之人。兀兀者，獨立不搖之義也。
【張介賓】 一曰眾之人，一曰陽明之上。詳此義當是右宮之人，故屬於右足陽明之下也。兀兀，獨立不動貌。凡此婉婉之類者，皆所以表土形之象也。
金形之人，比於上商，似於白帝〔1〕 ，其為人：方面〔2〕 ，白色〔3〕 ，小頭，小肩背，小腹，小手足〔4〕 ，如骨發踵外〔5〕 ，骨輕〔6〕 ，身清廉〔7〕 ，急心〔8〕 ，靜悍〔9〕 ，善為吏〔10〕 。能秋冬不能春夏〔11〕 ，春夏感而病生。手太陰敦敦然〔12〕 ， 商之人比於左手陽明，陽明之上廉廉然〔13〕 。右商之人，比於左手陽明，陽明之下脫脫然〔14〕 。左商之人比於右手陽明，陽明之上監監然〔15〕 。少商之人，比於右手陽明，陽明之下嚴嚴然〔16〕 。
〔1〕【張介賓】 商為金音。金形之人，總言金氣之全者也。音屬上商，而象類西方之白帝。
〔2〕【張介賓】 金形方也。
〔3〕【張介賓】 金色白也。
〔4〕【張介賓】 金形堅小也。
〔5〕【張介賓】 足跟外堅，如有骨發踵外者。
〔6〕【張介賓】 金體皆重而金無骨，故骨不能獨重也。
〔7〕【張介賓】 金性潔也。
〔8〕【張介賓】 金性剛也。
〔9〕【張介賓】 金性靜，動則悍也。
〔10〕【張介賓】 肅而威也。
〔11〕【張介賓】 金喜寒而畏火也。
〔12〕【張介賓】 手太陰，肺金經也。敦敦，堅實貌。手足太陰皆曰敦敦，而義稍不同，金堅土重也。此言手太陰，下言手陽明者，以太陰陽明為表里，而皆屬於金耳。
〔13〕【張介賓】 亦大也。左右之上俱可言 ，故上文雲 角者比於右足少陽之上，此 商者比於左手陽明之上也。廉廉，稜角貌。此下詳義同前木形注中。
〔14〕【張介賓】 詳此當是右手陽明，庶與右商之人相屬，脫脫，瀟灑貌。
〔15〕【張介賓】 詳此當是左手陽明，庶與左商之人相屬。監監，多察貌。
〔16〕【馬蒔】 此言金形之人，有全偏之分也。西方主金，其音商，其色白，故金形之人比於上商，似於上天之白帝。面方者，金之體方也。色白者，金之色白也。曰頭、曰肩背、曰腹俱小者，金體沉重而不浮大也。手足小，如骨發踵外者，金之旁生則必小，而其足跟之外，如另有小骨發於踵外也。骨輕者，金無骨，故其骨則輕也。身清廉者，金之體冷，而廉靜不染他污也。此自其體而言耳。急心者，金性至急也。靜悍者，金之性不動則靜，動之則悍也。善為吏者，金主肅殺有威也。耐秋冬者，金令王於涼寒之候也。不耐春夏者，金畏火也。故春夏有感於邪則病易生。此自其性而言耳。手太陰肺經屬金，凡其經脈穴道所行之分部，當敦敦然有敦重之義也。足手太陰皆曰敦敦然。下文言手陽明大腸經者，以肺與大腸相表里耳。 商之人，上文以 角屬右，則此當雲大商之人也。後有「手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭」等語，則此手陽明之上，凡經脈穴道之行於上體者是也。廉廉然者，有稜角之義也。右商之人，疑是左商之人也。後有「手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫；氣血皆少則手瘦以寒」等語，則此手陽明之下，乃大腸經之經脈穴道行於下體者是也。脫脫然者，無累之義也。左商之人，當是右商之人也。監監然者，有所制也。嚴嚴然者，不敢肆也。
【張介賓】 應在右手之下者，是謂少商之人，而屬於右手陽明之下也。嚴嚴，莊重貌。凡此廉廉之類者，皆所以表金形之象也。
水形之人，比於上羽，似於黑帝〔1〕 ，其為人：黑色〔2〕 ，面不平〔3〕 ，大頭〔4〕 ，廉頤〔5〕 ，小肩〔6〕 ，大腹〔7〕 ，動手足，發行搖身〔8〕 ，下尻長〔9〕 ，背延延然〔10〕 ，不敬畏〔11〕 ，善欺紿人〔12〕 ，戮死〔13〕 。能秋冬不能春夏〔14〕 ，春夏感而病生。足少陰汗汗然〔15〕 。大羽之人，比於右足太陽，太陽之上頰頰然〔16〕 。少羽之人，比於左足太陽，太陽之下紆紆然〔17〕 。眾之為人，比於右足太陽，太陽之下潔潔然〔18〕 。桎之為人，比於左足太陽，太陽之上安安然〔19〕 。是故五行之人，二十五變者，眾之所以相欺者是也〔20〕 。
〔1〕【張介賓】 羽為水音。水形之人，總言水氣之全者也。音屬上羽，而象類北方之黑帝。
〔2〕【張介賓】 水色黑也。
〔3〕【張介賓】 水有波也。
〔4〕【張介賓】 水面廣也。
〔5〕【張介賓】 高流急也。
〔6〕【張介賓】 支流細也。
〔7〕【張介賓】 容物如海也。
〔8〕【張介賓】 水流動也。
〔9〕【張介賓】 水流長也。
〔10〕【張介賓】 亦長意也。
〔11〕【張介賓】 任性趨下，不向上也。
〔12〕【張介賓】 水無實也。
〔13〕【張介賓】 水無恆情，故多厄也。
〔14〕【張介賓】 水王秋冬，衰於春夏也。
〔15〕【張介賓】 足少陰，腎水經也。汗汗，濡潤貌。此言足少陰，下言足太陽者，以少陰太陽為表里，而皆屬於水也。
〔16〕【張介賓】 以水形而應於右之上者，是為大羽之人，而屬於右足太陽之上也。頰頰，得色貌。此下詳義同前木形注中。
〔17〕【張介賓】 應在左之下者，是為少羽之人，而屬於左足太陽之下也。紆紆，曲折貌。
〔18〕【張介賓】 眾，常也。一曰加之人。應在右之下者，曰眾之為人，而屬於右足太陽之下也。潔潔，清淨貌。諸形皆言大少，而此獨曰眾，意者水形多變，而此獨潔潔，故可同於眾也。
〔19〕【馬蒔】 此言水形之人，有全偏之分也。北方主水，其音羽，其色黑，故水形之人，比於上羽，似於上天之黑帝。色黑者，水之色黑也。面不平者，水上有波也。頭大者，水面不銳也。頤廉有角者，水流四達也。肩小者，水之自高而寫下者，其高處不大也。腹大者，水之腹大而善藏物也。手足動及發行必搖身者，水流而達也。下尻長者，水流必長也。背延延然者，亦長意也。此自其體而言耳。不敬畏者，水決而不可遏也，善欺紿者，水性不實也。戮死者，水滅體消也。耐秋冬者，水以秋冬不虧也。不耐春夏者，水以火而沸也。此自其性而言耳。故春夏有感於邪則病易生。足少陰腎經屬水，故其經脈分部皆汙汙然，如有所依著也。下文言足太陽膀胱經者，以腎與膀胱為表里耳。大羽之人，比於右足太陽者，當為左足太陽也。後有「足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛；血多氣少則惡眉，面多少理；血少氣多則面多肉；血氣和則美色」等語，則此足太陽之上者，凡膀胱經經脈穴道之行於上體者是也。頰頰然者，其盈滿如兩頰也。小羽者，少羽也。比於左足太陽，後有「足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅；氣少血多則瘦，跟空；血氣皆少則善轉筋，踵下痛」等語，則此足太陽之下，凡膀胱經經脈穴道之行於下體者是也。紆紆然者，有周旋之義也。眾之為人、桎之為人，未詳。意水形之人為戮死，則此曰眾者，常人也。曰桎者，受桎梏之人也。潔潔然者，獨行之義也。安安然者，自如之義也。
【張介賓】 桎，窒同，局窒不通之義。居左之上者曰桎之為人，而屬於左足太陽之上也。安安，定靜貌。諸不言桎而此獨言者，蓋以水性雖流，而為器所局，則安然不動，故云桎也。凡此頰頰之類者，皆所以表水形之象也。
〔20〕【馬蒔】 此總結上文五行之人，有二十五等之異者，乃眾人之難辨而易欺者也。
【張介賓】 形分為五，而又分為二十五，稟賦既偏，則不免強弱勝負之相欺，故惟不偏不易，而鍾天地之正氣者，斯為陰陽和平之人，是以有聖跖賢愚之別也。
黃帝曰：得其形不得其色，何如？岐伯曰：形勝色，色勝形者，至其勝時，年加，感則病行，失則憂矣〔1〕 。形色相得者，富貴大樂〔2〕 。黃帝曰：其形色相勝之時，年加可知乎〔3〕 ？岐伯曰：凡年忌下上之人大忌常加，七歲〔4〕 、十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲，皆人之大忌，不可不自安也〔5〕 ，感則病行，失則憂矣。當此之時，無為奸事，是謂年忌〔6〕 。
〔1〕【張介賓】 此言形色當相合，否則為病矣。得其形者，如上文之所謂二十五形也。形勝色者，如以木形人而色見黃也。色勝形者，如以木形人而色見白也。勝時年者，如木王土衰，而又逢丁壬之木運，或東方之干支，或厥陰氣候之類，值其王氣相加，而感之則病矣。既病而再有疏失，乃可憂也。
〔2〕【張介賓】 氣質調和也。
〔3〕【張介賓】 此言形色之相勝者，復有年忌之當知也。
〔4〕【張介賓】 年忌者，忌有常數，所以示人之避患也。下上之人，如上文五形或上或下之人，其年忌常以七歲為始。
〔5〕【張介賓】 此言年忌始於七歲，以至六十一歲，皆遞加九年者，蓋以七為陽之少，九為陽之老，陽數極於九而極必變，故自七歲以後，凡遇九年，皆為年忌。
〔6〕【馬蒔】 此言形色貴於相得，或有相勝者，而復加年忌，則輕者病，而重者憂也。上文言五行之形，則已得其形也。但形與色必有相得，若得其形，而猶未得其色，帝之所以疑也。伯言人有形勝色者，如木形人而黃色現也。有色勝形者，如木形人而白色現也。但此等之人，不以本形之本色相現，而有他色來現，至其形色相勝之時，值有年忌相加，則感之而病行，倘有疏失，則甚可憂矣。如得本形本色相得者，其年當富貴大樂也。帝又以形色相勝之時，年忌相加者為問。伯言凡所謂年忌者，乃各經下上之人，大忌其常加也。如太角之人，比於左足少陽之上；判角之人，比於左足少陽之下，是屬木之人也。遇下文所值之年，而其色青，是謂形色相得者，富貴大樂。其色黃者，是謂形勝色；其色白者，是謂色勝形，而復有年忌相加，此感則病行，而失則可憂也。年忌何如？大凡人方七歲，是陽之少也，再加九歲乃十六歲，再加九歲乃二十五歲，再加九歲乃三十四歲，再加九歲乃四十三歲，再加九歲乃五十二歲，再加九歲乃六十一歲，蓋九為老陽，而陽極必變，故此皆為人之大忌，不可不自安其分也。當此各年之時，毋為姦淫之事，猶可自免，否則形色不相得而相勝，值此年忌加之，斯感則病行，而失則憂矣。
【張介賓】 當年忌之年，易於感病，失則為憂，故尤宜知慎也。
黃帝曰：夫子之言，脈之上下，血氣之候，以知形氣奈何？岐伯曰：足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短，故氣少血多則髯少，血氣皆少則無髯，兩吻多畫〔1〕 。足陽明之下，血氣盛，則下毛美，長至胸；血多氣少，則下毛美短至臍，行則善高舉足，足指少肉，足善寒〔2〕 ；血少氣多，則肉而善瘃〔3〕 ；血氣皆少則無毛，有則稀枯悴，善痿厥足痹〔4〕 。
〔1〕【張介賓】 此下言手足三陽之外候也。足陽明胃經之脈行於上體者，循鼻外挾口環唇，故此經氣血之盛衰，皆形見於口傍之髯也。吻，口角也。畫，紋也。陽明血氣不充，兩吻故多紋畫。
〔2〕【張介賓】 足陽明之脈行於下體者，由歸來至氣街，陰陽總宗筋之會，會於氣街而陽明之為長，故形見於下毛，而或有至胸至臍也。行則善高舉足者，因其血多。蓋四支皆稟氣於胃，足受血而能步也。足指少肉足善寒者，因其氣少。蓋四支者諸陽之本，陽氣不足，則指少肉而善寒也。
〔3〕【張介賓】 瘃，寒腫也。血少氣多則浮見於外，故下體肉分多為腫也。瘃音竹。
〔4〕【馬蒔】 瘃音祝。《釋文》云：手足中寒瘡也。吻音刎。悴，瘁同。此言足陽明之體有上下，而氣血多少必見於外形也。足陽明者，胃經也。足陽明之上，凡經脈穴道之行於上體者，如巨窌穴挾鼻旁，地倉穴挾口吻，皆謂之上，而髯之所生者也。上唇之所生者為髯。故血氣皆盛，則髯美且長；如血少氣多，則髯雖有而必短；若氣少血多，則髯雖有而必少；至於血氣皆少，則其髯全無，止兩吻多畫耳。吻者，口旁也。足陽明之下，凡經脈穴道之行於下體者，如歸來穴在水道之下，氣沖穴在鼠鼷之上，乃下毛之所生也。故血氣皆盛，則下毛必美而且長，至胸亦有之；如血多氣少，則下毛雖美而必短，僅生至於臍耳。且行則舉足必高，其足指少肉，且多冷而不溫，若血少氣多，則其分肉善生寒瘡；至於血氣皆少，則下毛全無，雖或有之，亦稀少枯瘁，而善成痿厥痹之三症也。
【張介賓】 悴，憔悴也。足陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋，束骨而利機關也。今氣血俱少於下，故為痿厥足痹等病。
足少陽之上，氣血盛則通髯美長；血多氣少則通髯美短；血少氣多則少髯；血氣皆少則無須〔1〕 ，感於寒濕則善痹、骨痛、爪枯也〔2〕 。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥；血多氣少，則脛毛美短，外踝皮堅而厚；血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟；血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉〔3〕 。
〔1〕【張介賓】 足少陽膽經之脈行於上體者，抵於 ，下頰車，故其氣血之盛衰，必形見於須髯也。在頤曰須，在頰曰髯。
〔2〕【張介賓】 此皆筋骨之病，以少陽厥陰為表里，而肝主筋也。
〔3〕【馬蒔】 胻，骭同。此言足少陽之體有上下，而血氣多少必見於外形也。足少陽者，膽經也。足少陽之上，凡經脈穴道之行於上者，如風池、腦空、正靈之類，皆行於耳後者。今曰通髯有關於膽經，則所謂通髯者，乃連鬢而生者也，其氣脈本相貫耳。故氣血盛，則通髯美而且長；血多氣少，則通髯雖美而短；若血少氣多，則雖有須而少；至於血氣皆少，則其須全無，下唇所生者為須，但少陽所生止可言髯，而此曰須者，疑誤也。而感於寒濕則善成痹病，其骨必痛而爪必枯也。足少陽之下，如陽陵泉以至下之絕骨者是也。故血氣盛，則足脛之毛美而且長，外踝必肥，蓋膽經之脈行於外踝也；若血多氣少，則足脛之毛美而必短，其外踝之皮必堅而厚；若血少氣多，則足胻之毛必少，其外踝之皮薄而且軟；至於血氣皆少，則脛胻必皆無毛，其外踝亦瘦而無肉也。
【張介賓】 足少陽之脈行於下體者，出膝外廉，下外輔骨外踝之前，故其形見者皆在足之外側。踝，胡寡切。胻音杭。
足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛；血多氣少則惡眉，面多少理；血少氣多則面多肉；血氣和則美色〔1〕 。
足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅；氣少血多則瘦，跟空；血氣皆少則喜轉筋，踵下痛〔2〕 。
〔1〕【張介賓】 足太陽膀胱之脈行於上體者，起於目內眥，其筋之支者，下顏結於鼻，故其氣血之盛衰，皆形見於眉面之間也。
〔2〕【馬蒔】 此言足太陽之體有上下，而氣血多少必見於外形也。足太陽者，膀胱經也。足太陽之上，凡經脈穴道之行於上體者，如睛明、攢竹，乃眉之所生也。故血氣盛，則其眉必美，且有毫毛；若血多氣少，則其眉雖有而必惡，其面少紋理；若血少氣多，則面肉必多；若血氣和，則面色必美也。足太陽之下，凡經脈穴道之行於下體者，如崑崙、仆參，皆在於下跟者也。故血氣盛，則足跟之肉必滿，而其踵必堅；若氣少血多，則跟必瘦，而無肉則空；至於血氣皆少，則常有轉筋之疾，而踵下必多痛也。
【張介賓】 足太陽經之行於下體者，從後廉下合膕中，貫腨內，出外踝之後，結於踵，故其形見為病，皆在足之跟踵也。
手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭〔1〕 。手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫，氣血皆少則手瘦以寒〔2〕 。
手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美；血氣皆少則耳焦惡色〔3〕 。手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦，氣少血多則瘦以多脈〔4〕 。
手太陽之上，血氣盛則有多須，面多肉以平，血氣皆少則面瘦惡色〔5〕 。手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒〔6〕 。
〔1〕【張介賓】 手陽明大腸之脈行於上體者，挾口交人中，上挾鼻孔，故其氣血之盛衰，必形見於髭也。在口上曰髭，在口下曰須。
〔2〕【馬蒔】 此言手陽明之體有上下，而血氣多少必見於外形也。手陽明者，大腸經也。手陽明之上，如禾髎穴在鼻孔之旁，迎香穴在水溝之旁，皆穴道之行於上，而髭之所生者也。承漿穴以下所生者為髭。故血氣盛，則其髭必美；若血少氣多，則有髭必惡；若血氣皆少，則其髭全無矣。手陽明之下，如肩髃、臂臑近於腋，合谷、三間、二間、商陽行於指。故血氣盛，則腋下之毛必美，其手魚際之肉必溫；若氣血皆少，則其手必瘦而冷也。
【張介賓】 手陽明之行於下體者，上臑外前廉，下近於腋，且陽明太陰為表里，而太陰之脈出腋下，故腋下毛美。手魚肉者，大指本節後厚肉也。本經之脈起次指出合谷，故形見於此。
〔3〕【張介賓】 手少陽三焦之脈行於上體者，出耳前後，至目銳眥，故其血氣之盛衰，皆見於眉耳之間。
〔4〕【馬蒔】 此言手少陽之體有上下，而氣血多少必見於外形也。手少陽者，三焦經也。三焦之脈行於上者，如翳風、瘈脈、顱囟、角孫皆近於耳，絲竹空則近於眉。故血氣盛，則其眉必美而且長，其耳之色必美；若血氣皆少，則其耳必焦，而色必惡也。手少陽之脈行於下者，如外關、陽池、中渚、液門，皆行於手背也。故血氣多，則卷手而視之多肉以溫；若血氣皆少，則手必冷而且瘦；至於氣少血多，則筋脈雖多而亦瘦矣。
【張介賓】 手少陽之脈行於下體者，起名指端，循手腕出臂外上肘，故其形見若此。
〔5〕【張介賓】 手太陽小腸之脈形於上體者，循頰上 ，斜絡於顴，故其血氣之盛衰，皆形見於須面之間也。
〔6〕【馬蒔】 此言手太陽之體有上下，而氣血多少必見於外形也。手太陽者，小腸經也。手太陽之上，如天容在曲頰之後，顴髎在鼽骨之下。故血氣盛，則其須多，面肉且多而平；血氣皆少，則其面瘦，而其色惡也。手太陽之下，如腕骨、後溪、前谷、少澤之類，皆行於手。故血氣盛，則掌肉充滿；血氣皆少，則掌瘦而冷也。
【張介賓】 手太陽之脈行於下體者，循手外側上腕，故其形見者如此。按：本篇首言五形者，以髒為主而言其稟；此言六陽者，以腑為表而言其形。稟質相合。象變斯具矣，此所以有左右上下之分也。
黃帝曰：二十五人者，刺之有約乎〔1〕 ？岐伯曰：美眉者，足太陽之脈，氣血多；惡眉者，氣血少；其肥而澤者，血氣有餘；肥而不澤者，氣有餘，血不足；瘦而無澤者，氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣〔2〕 。
黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以調陰陽〔3〕 ，切循其經絡之凝澀，結而不通者，此於身皆為痛痹，甚則不行，故凝澀〔4〕 。
〔1〕【張介賓】 約，度也。
〔2〕【馬蒔】 此即膀胱經一部之外形，以驗血氣之盛衰，是乃行刺之約法也。足太陽膀胱經之脈，自頭行背以至於足，周一身之長，左右共一百二十六穴，故即此一經，而一身之氣血可驗矣。在上見於眉，在下見於身。故眉之美者，則足太陽之氣血俱多也；眉之惡者，則足太陽之氣血必少也。其體肥而且澤，是血氣皆有餘也；若肥而不澤，則氣盛而血少耳；若瘦而無澤，則氣血俱不足耳。審察其形氣之有餘不足，而盛則寫之，虛則補之，可以知當補而補、當寫而寫之為順，而反此則為逆矣。
【張介賓】 此言足太陽一經之盛衰，而他經之有餘不足亦猶是也，審查既明而後調之則不失其逆順矣。
〔3〕【張介賓】 寸口在手，太陰脈也。人迎在頭，陽明脈也。太陰行氣於三陰，陽明行氣於三陽，故按其寸口、人迎而可以調陰陽也。如《禁服》、《終始》、《經脈》等篇，所謂人迎脈口一盛、二盛、三盛等義皆是也。
〔4〕【張介賓】 切，深也。循，察也。經絡為病，身必痛痹，甚則血氣不行，故脈道凝澀也。循音巡。
凝澀者，致氣以溫之，血和乃止。其結絡者，脈結血不和，決之乃行〔1〕 。故曰：氣有餘於上者，導而下之〔2〕 ；氣不足於上者，推而休之〔3〕 ；其稽留不至者，因而迎之〔4〕 。必明於經隧，乃能持之。寒與熱爭者，導而行之；其宛陳血不結者，則而予之〔5〕 。必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢也〔6〕 。
〔1〕【張介賓】 血脈凝澀，氣不至也，故當留針以補而致其氣以溫之。致，使之至也。決者，開泄之謂。
〔2〕【張介賓】 氣有餘於上者，病必在上，故當刺其穴之在下者，以導而下之。導，引也。
〔3〕【張介賓】 氣不足於上者，即刺其在上之穴，仍推其針而休息之。休者，留針以待氣也。
〔4〕【張介賓】 稽留不至，言氣至之遲滯者，接之引之而使其必來也。迎，去聲。凡物來而接之，則平聲；物未來而遲之使來，則去聲。
〔5〕【張介賓】 隧，道也。必明經脈之道路。而後能執持之也。其有寒熱不和者，因其偏而導去之。脈道雖有郁陳而血不結者，則其勢而予治之。則，度也。予，與同。隧音遂。
〔6〕【馬蒔】 宛陳，《素問·湯液醪醴論》有去宛陳莝，自水積言；本經首篇有宛陳則除之，自結血言；本篇此節有宛陳血不結者，指積氣言。則而予之。則，側同。予，與同。此言刺各經之有約法也。上文止以膀胱一經為言，故帝以刺經為問。伯言按其寸口，可以調陰經，即《經脈》、《終始》、《禁服》等篇所謂寸口一盛，病在足厥陰，一盛而躁，病在手厥陰；寸口二盛，病在足少陰，二盛而躁，病在手少陰；寸口三盛，病在足太陰，三盛而躁，病在手太陰。按其人迎，可以調陽經，即諸篇所謂人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽；人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽；人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。切循其各經絡之有凝澀否，內有結而不通者，此於身當為痛痹，甚則不能起而行也，當留針以補，而致其氣以溫之，候至血和乃止針耳。及有結於絡脈者，惟其脈結則血不行，必決之以出血，則血乃行也。大凡病之氣有餘於上者，則病在上求之下，當針其穴之在下者，以導而下之。氣不足於上者，則乃刺其上穴，乃推其針而久留以休息之，候其氣至可也。如針已稽留，而氣尚未至，必因而迎之，隨即有以推之耳。凡此者，必先明於各經經脈之隧，然後可持針以刺之。其間有寒熱相爭者，則導而行之。有氣鬱陳而血未結者，必側其針以刺之。側針即臥針。然又必先明於二十五人之形，則血氣之多少有無，病之左右上下，皆能悉知無遺，而後可以施針耳。此則刺法之約所以畢也。
【張介賓】 凡刺之道，須明血氣，故必知此二十五人之脈理，而刺之大約，可以盡矣。