黃帝內經 · 咳論

佚名《黃帝內經》

黃帝問曰：肺之令人咳，何也？岐伯對曰：五臟六腑，皆令人咳，非獨肺也。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以治時，感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄、為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。帝曰：何以異之？岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之。胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。肝咳不已，則膽受之。膽咳之狀，咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之。大腸咳狀，咳而遺失（《甲乙經》作矢）。心咳不已，則小腸受之。小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。腎咳不已，則膀胱受之。膀胱咳狀，咳而遺溺，久咳不已，則三焦受之。三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治髒者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。帝曰：善。

譯文

黃帝問道：肺臟有病，能使人咳嗽，這是什麼道理呢？岐伯回答說：五臟六腑有病，都能使人咳嗽，不單是肺臟有病如此。黃帝說：請告訴我各種咳嗽的症狀。岐伯說：皮毛與肺是相配合的，皮毛先感受了寒邪，邪氣就會影響到肺臟。寒冷的飲食進入到胃裡，寒氣就循著肺經上於肺臟，引起肺寒，肺寒就使內外寒邪相合，停留於肺臟，發病為肺咳。五臟各在其所主的時令受病，非主時受病是因為各髒所傳變。人和自然界是相應相合，故五臟各有其所主的時令，各髒在所主之時令受了寒邪就會得病，症狀輕微的則為咳嗽，嚴重的，寒邪入里就成為腹瀉、腹痛。所以，當秋天的時候，肺先受邪；當春天的時候，肝先受邪；當夏天的時候，心先受邪；當長夏太陰主時，脾先受邪；當冬天的時候，腎先受邪。黃帝道：五臟咳嗽有什麼差異呢？岐伯說：肺咳的症狀，咳而氣喘，呼吸有聲，甚至吐血。心咳的症狀，咳則心痛，咽喉中好像有東西堵塞一樣，甚至咽喉腫痛閉塞。肝咳的症狀，咳則兩側脅肋下疼痛，甚至痛得不能轉側，轉側則兩脅下脹滿。脾咳的症狀，咳則右脅下疼痛，並隱隱然疼痛牽引肩背，甚至不可以行動，一動就會使咳嗽加劇。腎咳的症狀，咳則腰背互相牽引作痛，甚至咳吐痰涎。黃帝道：六腑咳嗽的症狀如何？是怎樣受病的呢？岐伯說：五臟咳嗽日久不愈，就要傳移於六腑。脾咳不愈，則胃就受病；胃咳的症狀，咳而嘔吐，甚至能嘔出蛔蟲。肝咳不愈，則膽就受病；膽咳的症狀，能咳吐出膽汁。肺咳不愈，則大腸受病；大腸咳的症狀，咳而大便失禁。心咳不愈，則小腸受病；小腸咳的症狀，咳而放屁，而且往往是咳嗽與放屁同時出現。腎咳不愈，則膀胱受病；膀胱咳的症狀，咳而遺尿。以上各種咳嗽，如經久不愈，則使三焦受病；三焦咳的症狀，咳而腹滿，不想飲食。上、中、下焦引起的咳嗽，其邪必聚於胃，並循著肺經而影響及肺臟，能使人多痰涕，面部浮腫，咳嗽氣逆。黃帝道：治療的方法怎樣呢？岐伯說：治五臟的咳，針刺五輸穴的輸穴；治六腑的咳，針刺五輸穴的合穴；治咳伴浮腫者，針刺五輸穴的經穴。黃帝道：講得好！