黃帝內經 · 禁服

譯文

雷公向黃帝問道：弟子我接受了您所傳授的九針六十篇以後，每天從早到晚孜孜不倦地學習，現在閱讀的部分，竹簡的皮條都磨斷了，從前看過的竹簡也已經有了塵垢，仍然不斷地閱讀和背誦。儘管如此，還是不能完全明白其中的含義。在（《靈樞》第四十五篇）《外揣》中讀到：「把複雜零散的問題歸納統一為一體」，不知這句話指什麼講的。既然說九針的道理，大到不能再大，細到不可再細，它的巨細、高深已經到了無法度量的境地，如此博大精深的內容，如何歸納總結起來呢？況且人的聰明才智有高低的不同，有的智慧過人、思慮周密，有的見識淺薄，不能領會它的高深道理，又不能像我一樣刻苦努力地學習。我擔心長此以往，九針這一學術內容就會流散，子孫後代就不能繼承下來，因此我想向您請教如何把它概括起來呢？ 黃帝回答道：你的問題非常好啊！這正是先師再三告誡的，不能隨便輕易地傳授給別人，必須經過割臂歃血的盟誓才能傳授。你要想得到它，何不至誠地齋戒呢？ 雷公拜了兩拜起來說：請讓弟子我按照您教導的去做。於是雷公很虔誠地齋戒三日後才來請求說：在今天中午的時候，弟子我希望能行受業的盟誓禮。 黃帝和雷公一起進入齋室，舉行割臂歃血儀式，黃帝親自祝告說：今天中午，我們歃血盟誓，傳授九針的要道，如果誰違背了今天的誓言，必定遭受禍殃。 雷公說：弟子我接受盟戒。 黃帝用左手握著雷公的手，右手將一本書交給了雷公，並且說：一定要謹慎再謹慎呀，我給你講其中的道理。大凡針刺的道理，首先要懂得經脈，揣摩它的循行規律，了解它的長短及其氣血的數量。針刺時要內知五臟的次序，外別六腑的功能，同時要審察衛氣的情況，因為它是百病生起的根源，調理疾病的虛實，病變也就停止了。病在血絡，運用刺絡放血法，使惡血、邪氣排盡，疾病就會消除。 雷公說：您說的這些弟子我先前都已經知道了，可還是不能把這些歸納起來掌握其要領。 黃帝道：歸納醫學理論的方法，就像綑紮袋子一樣，袋子滿了如不綑紮住袋口，袋子裡的東西就會向外泄漏。醫學理論學習後而不會歸納，就不能掌握它的精神而運用自如。 雷公問：甘願當下等人才的人，不求學識淵博，卻概括出簡明的方法。 黃帝道：未達到學識淵博的地步，卻概括出簡明的方法，這僅可稱為一般的醫生，而不可以稱為是天下人的師表。 雷公說：弟子我想學習做一般醫生應知道的道理。 黃帝道：寸口脈主診察在內的五臟，頸部的人迎脈主診察在外的六腑，寸口脈和人迎脈彼此呼應、共同往來不息，它們的搏動就像牽引一根繩索那樣一致。春季和夏季人迎脈稍微盛大一些，秋季與冬季寸口脈稍微盛大一些，出現以上的脈象，就是健康無病的人。 人迎比寸口脈的脈象盛大一倍，是病在足少陽經；盛大一倍且躁動不勻的，是病在手少陽經。人迎比寸口脈的脈象盛大二倍，是病在足太陽經；盛大二倍且躁動不勻靜，是病在手太陽經。人迎比寸口脈的脈象盛大三倍，是病在足陽明經；盛大三倍而躁動不勻靜，是病在手陽明經。人迎脈盛大為熱，脈虛為寒，脈緊為痛痹，脈代則病時輕時重。人迎脈盛大用瀉法，脈虛用補法，脈緊痛痹針刺分肉間的輸穴，脈代病在血絡放血，並配合服湯藥。脈陷下不起的，用灸法治療。脈不盛不衰的，就用平常的方法進行治療，名為「經刺」。寸口脈的脈象盛大四倍，盛大的同時而且疾速，為陽氣外溢，溢陽是陽氣被陰氣格拒於外的現象（名為外格），外格屬於死證而不能救治。除以上情況，還必須審察疾病的整個過程，辨明疾病寒熱，以辨別五臟六腑的具體病變。 寸口脈比人迎脈的脈象盛大一倍，病在足厥陰經；盛大一倍且躁動不勻靜，病在手厥陰經。寸口脈比人迎脈的脈象盛大二倍，病在足少陰經；盛大二倍且躁動不勻靜，是病在手少陰經。寸口脈比人迎脈的脈象盛大三倍，病在足太陰經；盛大三倍而且躁動不勻靜，病在手太陰經。寸口脈主陰，盛大為陰氣過盛，可出現脹滿、寒盛中焦和飲食不化等症。寸口脈虛弱，是陰氣不足而化生內熱，可出現熱盛中焦、大便稀爛如粥樣、少氣和尿色變黃等症。脈緊為痛痹，脈代則病時輕時重。寸口脈盛大用瀉法，脈虛用補法，脈緊者先施針刺後用灸法，脈代者在血絡放血，然後用藥物調治。脈陷下不起的只採用灸法。寸口脈下陷，為血凝於脈，脈中有瘀血留著，這是因為血脈中有寒邪，所以應當施用灸法。脈既不盛大也不空虛的，根據發病的經脈，採用相應治療。寸口脈比人迎脈盛大四倍，稱為陰氣被陽氣關閉在內（名為內關），內關的脈象在盛大的同時而且疾速，屬於死證而不能救治。除上述情況外，還必須審察疾病整個過程中寒熱的變化，來辨別臟腑的具體病變。 掌握了滎腧經穴的作用，才可以傳授針灸治療的大法則。《大數》說：「脈象盛就僅用瀉法，脈象虛則僅用補法，脈緊則採用針刺、灸法並且服藥，脈陷下不見就只用灸法，脈不盛不虛就按常規治療。」所說的常規療法，就是服藥，也可用灸法和針刺。脈急促的可用導引法，去邪氣使之平和。脈粗大而無力的，就需要安心靜養，即使用力也不要導致疲勞。