黃帝內經 · 順氣一日分為四時

譯文

黃帝說：各種疾病的發生，都是由於風、雨、寒、暑、燥、濕等外邪侵襲，或者由於性生活沒有節制、喜怒過度等內傷所致，以及飲食和生活起居失常等非外非內原因引起。以上各種邪氣相合侵入人體後，就會產生相應的病理表現，邪氣傳導到內臟後，會形成各種名稱的疾病，這些內容我已經知道了。許多疾病，經常在早晨病情輕而病人精神清爽，中午病情安定，傍晚病情加重，夜間病情最重，這是為什麼呢？ 岐伯說：這是由於四季氣候變化造成的。 黃帝說：我想知道四季氣候變化對人體影響的具體情況。 岐伯說：春季陽氣生髮，夏季陽氣旺盛，秋季陽氣收斂，冬季陽氣閉藏，這是四季中自然界陽氣變化的一般規律，人體的陽氣變化也與它相對應。把一天按照四季劃分，早晨相當於春季，中午相當於夏季，傍晚相當於秋季，半夜相當於冬季。早晨陽氣生髮，能夠抵禦邪氣，邪氣衰減，所以早晨病情輕而病人精神清爽。中午陽氣旺盛，能夠制伏邪氣，所以中午病情安定。傍晚陽氣開始衰減，邪氣逐漸亢盛，所以傍晚病情加重。半夜人體的陽氣都深藏內臟，形體只有亢盛的邪氣，所以夜半病情最重。 黃帝又問：疾病在一天中的輕重變化，有時和上述情況不同，這是為什麼呢？ 岐伯答道：這類疾病不是因為六淫邪氣所引發，而是由於某一內臟單獨生了病，因此由內臟的盛衰主宰病情輕重的緣故，當某一內臟發病，在其五行屬性被克制的時候病情最重，在其五行屬性所克制的時候病情減輕。 黃帝說：怎樣進行治療呢？ 岐伯答道：掌握並且順應時間因素對疾病的影響進行正確的治療，疾病就有治癒的希望。正確運用這個規律的，是高明的醫生；違背這個規律的，是低劣的醫生。 黃帝說：講得好。我聽說在針刺中有根據五種不同的病變情況，來針刺井、滎、輸、經、合五輸穴的情況，我想知道其中的規律。 岐伯答道：人體有五臟，五臟各有相應的面色、季節、日期、聲音、味道的五種變化。五臟的各種變化分別選用井、滎、輸、經、合五輸穴，五臟各有五輸穴所以共計二十五個腧穴，分別與春、夏、長夏、秋、冬五季相應。 黃帝說：我想知道五臟的五種變化。 岐伯答道：肝是屬陽的內臟，在五色中主青，在季節中主春，在五音中主角，在五味中主酸，在日主甲、乙日。心是屬陽的內臟，在五色中主赤，在季節中主夏，在日主丙、丁日，在五音中主徵，在五味中主苦。脾是屬陰的內臟，在五色中主黃，在季節中主長夏，在日主戊、已日，在五音中主宮，在五味中主甘。肺是屬陰的內臟，在五色中主白，在五音中主商，在季節中主秋，在日主庚、辛日，在五味中主辛。腎是屬陰的內臟，在五色中主黑，在季節中主冬，在日中主壬、癸日，在五音中主羽，在五味中主咸。這就是五臟的五種變化。 黃帝說：怎樣根據五臟及其變化選用五輸穴呢？ 岐伯答道：五臟與冬相應，所以冬季應針刺井穴。五色與春季相應，所以春季應針刺滎穴。五時與夏季相應，所以夏季應針刺輸穴。五音與長夏相應，所以長夏應針刺經穴。五味與秋季相應，所以秋季應針刺合穴。這就是五臟及其變化所選用的五輸穴。 黃帝說：六腑在井、滎、輸、經、合之外，還有原穴，它是如何配合五時而形成六輸穴呢？ 岐伯答道：原穴不單獨與五時相配合，而是歸屬於本經的經穴來配合，這樣六腑各有井、滎、輸、原、經、合六輸穴，共計有六六三十六個輸穴。 黃帝說：什麼叫做髒主冬、時主夏、音主長夏、味主秋、色主春呢？我想知道其中的道理。 岐伯答道：疾病發生在內臟，邪氣深，治療時應取井穴。疾病出現面色變化，治療時應取滎穴。疾病時輕時重，治療時應取輸穴。疾病出現聲音變化，治療時應取經穴。經脈盛滿而有淤血的情況，疾病發生在胃，以及由於飲食不節所引起的病變，治療時應取合穴，因為這些疾病都與飲食的五味有關，所以稱為味主合穴。這就是五變所表現的不同特徵及五輸穴相應的針刺法則。