黃帝內經 · 五亂

佚名《黃帝內經》

黃帝曰：經脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂？何得而治？岐伯曰：五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。黃帝曰：何謂相順？岐伯曰：經脈十二者，以應十二月。十二月者，分為四時。四時者，春秋冬夏，其氣各異，營衛相隨，陰陽已和，清濁不相干，如是則順之而治。黃帝曰：何為逆而亂？岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是謂大悗。故氣亂於心，則煩心密嘿，俛首靜伏。亂於肺，則俛仰喘喝，接手以呼。亂於腸胃，是為霍亂。亂於臂脛，則為四厥。亂於頭，則為厥逆，頭重眩仆。黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。黃帝曰：善。願聞其道。岐伯曰：氣在於心者，取之手少陰心主之俞。氣在於肺者，取之手太陰滎、足少陰俞。氣在於腸胃者，取之足太陰、陽明；不下者，取之三里。氣在於頭者，取之天柱、大杼；不知，取足太陽滎、俞。氣在於臂足，取之先去血脈，後取其陽明、少陽之滎、俞。黃帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導氣。補瀉無形，謂之同精。是非有餘不足也，亂氣之相逆也。黃帝曰：允乎哉道！明乎哉論！請著之玉版，命曰《治亂》也。

譯文

黃帝說：人體的十二經脈，其屬性分別與五行相合，又與四時相應，但不知因何失調而引起脈氣運行的逆亂？又是什麼原因能使它正常運行呢？岐伯說：木、火、土、金水五行的生克有一定的內在順序，春、夏、秋、冬四季的變化也有一定的規律，而人體經脈的運行，也要與五行四季的規律相適應，才可以保持正常的活動，如果違反了這些規律就會引起經脈的運行紊亂。黃帝說：怎樣才能做到相互順應呢？岐伯說：人身十二經脈與一年的十二個月相應。十二個月分為四季，就是春、夏、秋、冬四季，這四季的氣候特點各不相同，人體與之相適應，也有相應的差別。人體營氣與衛氣是內外相隨，運行有序，陰陽互相協調，清氣與濁氣的運行也不互相干擾侵犯，這樣就能順應自然界的變化而使經脈運行正常。黃帝說：那逆亂的反常情況是什麼樣的呢？岐伯說：清陽之氣應上升居於上部外部，濁陰之氣應沉降居於下部內部，如果清氣不能上升反居於下部內部，濁氣不能下降反居於上部外部，這就是經氣逆亂。營氣順脈而行，而衛氣運行卻不循常規，這樣清濁相擾，亂於胸中就叫做大悗。氣亂於心，可見心中煩悶，沉默不言，低頭靜伏而不欲動。氣亂於肺，使人俯仰不安，喘息喝喝有聲，需用兩手按於胸前幫助呼吸。氣亂於腸，就會發生吐瀉交作的霍亂而上吐下瀉。氣亂於手臂、小腿，就會見四肢厥冷。氣亂於頭，就會見厥氣上逆，頭重眩暈，甚至仆倒在地。黃帝說：發生上述這五種亂症，針刺治療有什麼法則嗎？岐伯說：病邪侵入，有它的脈路，祛除病邪，也有它的脈路，仔細觀察掌握病邪來去的脈路，善於治療疾病，這可稱得上是養身之寶。黃帝說：講得好。我想聽你講講關於治療方面的法則。岐伯說：氣亂於心的，應針刺手少陰心經的輸穴（神門穴），和手厥陰心包經的輸穴（大陵穴）。氣亂於肺的，應針刺手太陰肺經的滎穴（魚際穴），和足少陰腎經的輸穴（太溪穴）。氣亂於腸胃的，應針刺足太陰脾經（的輸穴太白穴），和足陽明胃經（的輸穴陷谷穴），如果不能治癒，可以再針刺（足陽明胃經的合穴）足三里穴。氣亂於頭的，應針刺足太陽膀胱經的天柱穴和大杼穴，如果不能奏效，可再針刺足太陽膀胱經的滎穴（通谷穴）和輸穴（束骨穴）。氣亂於手臂足脛部的，如有瘀血可首先在相應部位的血脈上針刺放血，然後針刺取手陽明大腸經的滎穴（二間穴）、輸穴（三間穴），和手少陽三焦經的滎穴（液門穴）、輸穴（中渚穴）治療上肢的病變；取足陽明胃經的滎穴（內庭穴）、輸穴（陷谷穴），和足少陽膽經的滎穴（俠溪穴）、輸穴（足臨泣穴）治療下肢的病變。黃帝說：如何運用補瀉的手法呢？岐伯說：慢慢地進針慢慢地出針，這種手法叫做導氣。在不運用明顯的補瀉手法的情況下，這稱為同精。因為上述五亂病既不是邪氣有餘的實證，也不是正氣不足的虛證，只是氣機逆亂形成的病變，所以採用這種手法。黃帝說：你講的治療方法真是恰當！你的分析真是明白確切啊！請允許我把這些內容刻錄在玉版上，命名為《治亂》。