黃帝內經 · 癲狂

佚名《黃帝內經》

目眥外決於面者，為銳眥；在內近鼻者，為內眥；上為外眥，下為內眥。癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤；甚作極，已而煩心，候之於顏，取手太陽、陽明、太陰，血變為止。癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽。左強者，攻其右；右強者，攻其左，血變為止。癲疾始作先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變為止。治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣。不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，骶骨也。骨癲疾者，顑、齒諸腧、分肉皆滿而骨居，汗出、煩悗，嘔多沃沫，氣下泄，不治。筋癲疾者，身倦、攣急、脈大，刺項大經之大杼脈；嘔多沃沫，氣下泄，不治。脈癲疾者，暴仆，四肢之脈皆脹而縱，脈滿，盡刺之出血；不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸；嘔吐沃沫，氣下泄，不治。癲疾者，疾發如狂者，死不治。狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐者，得之憂飢，治之取手太陽、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明。狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰，視之盛者，皆取之；不盛，釋之也。狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明、太陽、太陰。狂，目妄見、耳妄聞、善呼者，少氣之所生也，治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭、兩顑。狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜，治之取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已；不已，以法取之，灸骨骶二十壯。風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，飢則煩，飽則善變，取手太表里，足少陰、陽明之徑，肉清取滎，骨清取井、經也。厥逆為病也，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀，暖取足少陰，清取足陽明，清則補之，溫則瀉之。厥逆腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅，咳而動手者，與背輸，以手按之立快者是也。內閉不得溲，刺足少陰、太陽與抵（別本作骶）上以長針。氣逆，則取其太陰、陽明、厥陰，甚取少陰、陽明，動者之經也。少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨酸體重，懈惰不能動，補足少陰。短氣，息短不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。

譯文

眼角向外開裂於面頰一側的，稱為目外眥；內側靠近鼻的，稱為目內眥。上眼瞼屬於目外眥，下眼瞼屬於目內眥。癲病剛開始表露的時候，患者先是悶悶不樂，頭部沉重且疼痛，眼光發直，全眼通紅。當進一步加重發作時，就會心煩不安。診斷時可觀察病人面部情況，治療取手太陽經、手陽明經和手太陰經的穴位，針刺把惡血放出來，等到血色轉為正常的顏色後停止放血。癲病剛開始發作的時候，病人口角牽引而歪斜，口中發出啼呼，氣喘心悸，對此應從手陽明、手太陽兩經診候取穴治療，採用繆刺法，即身體左側僵硬的，針刺右側，身體右側僵硬的，針刺左側，針刺把惡血放出來，等到血色轉為正常的顏色後停止放血。有的患者癲病剛開始發作的時候，先是身體反張而僵，因而脊背疼痛，對此應從足太陽經、足陽明經、足太陰經和手太陽經診候取穴治療，針刺把惡血放出來，等到血色轉為正常的顏色後停止放血。治療癲病的醫生，應常和病人住在一起，觀察決定應取什麼經穴治療。病發作時，見病人有病的經脈就放血，將放出的血裝在葫蘆里，待到病人再發病時，葫蘆里的血就會有響動。如果沒有響動，可以灸窮骨二十壯。窮骨，就是骶骨。癲病深入骨的病人，腮、齒部的腧穴、分肉之間都脹滿，而且骨肉分離，出汗、煩悶，嘔吐多涎沫，氣下泄，這是不治之症。癲病深入筋的病人，身體蜷局，嚴重拘攣，脈大，治療應刺項後足太陽膀胱經的大杼穴；如果病人已嘔吐許多涎沫，氣下泄，就是不治之症。癲病已深入血脈的病人，發病時會突然仆倒，四肢的脈都脹而縱緩；如果脈滿，都可以刺之出血；如果脈不滿，可以取挾行於頸項兩旁的足太陽經的腧穴用灸法治療，並可以灸帶脈與腰相距三寸的穴位，也可以灸分肉之間和四肢的腧穴；如果病人嘔吐出許多涎沫，氣下泄，就是不治之症。患癲病的人，如果發病時像患狂病一樣，就會無法救治而死。狂病在開始顯露時，病人先是獨自傷悲，健忘，易發怒，常生恐懼，這是由於憂愁和飢餓所致。治療這種程度的病先取手太陰、手陽明兩經的穴位，待病人面部血色轉為正常後止針，然後取足太陰、足陽明兩經的穴位針治。狂病開始發作時，病人少睡，不知飢餓，自認為高尚、賢良，自以為能言善辯、才智過人，自覺得很尊貴，愛罵人，日夜不休。治療這種程度的病取手陽明經、手太陽經、手太陰經和舌下少陰經的穴位，觀察這些穴位，凡血脈盛，都可取用；如果血脈不盛，就放棄不用。得狂病的人，如果說瘋活、驚恐、多笑、好唱歌、胡亂行動不止，這是由於受了大驚恐所致，治療這種病應取手陽明、手太陽、手太陰經的穴位。得狂病的人，如果幻視、幻聽、好呼叫，這是由於神少氣衰而導致的，治療這種狂病應取手太陽、手太陰、手陽明、足太陰經和頭部、兩腮部的穴位。得狂病的人，如果貪吃，時常自覺見到鬼神，愛暗笑卻不在人前表露，這是由於受了大驚喜而導致的，治療這種狂病應先取足太陰、足太陽、足陽明經的穴位，後取手太陰、手太陽、手陽明經的穴位。狂病初發時，還未出現以上症狀的，治療先取足厥陰肝經的合穴曲泉穴左右動脈針刺之，若血脈盛的就放血，不久便可痊癒。如果還未治癒，就用上述的方法取穴治療，並灸骶骨處的督脈二十壯（以引足厥陰肝經上沖頭部的邪氣下行）。外感風邪而厥氣內逆的風逆病，症狀為突然間四肢疼痛，時而大汗淋漓，時而寒冷得唏噓不止，餓了則心中煩亂，飽了則多動不安。治療可取手太陰肺經和手陽明大腸經這表里二經，以及足少陰腎經、足陽明胃經的穴位。如果感覺肌肉寒涼的，取上述各經的滎穴；如果感覺骨里寒涼的，取上述各經的井穴。厥逆病的症狀是兩腳突然發冷，胸部像要裂開，腸子痛得好像用刀在刮磨，心煩而不能進食，脈來的大小皆呈澀像。如果病人身體溫暖，就取足少陰經的穴位治療；如果病人身體寒涼，就取足陽明經的穴位治療，身體寒涼的用補法，身體溫暖的用瀉法。厥逆病的症狀若是腹部脹滿，腸鳴，胸滿，呼吸不暢，治療應取胸下部兩脅間的穴位，就是病人咳嗽時有起動而應手之處，也可取用背俞穴，用手按壓感覺舒快之處，就是背俞穴所在。內閉而小便不通，應刺足少陰、足太陽經的穴位和骶骨上的長強穴，用長針。如果氣逆，可取足太陰、足陽明兩經的穴位，厥逆嚴重的取足少陰、足陽明兩經動脈的穴位。氣衰的病人，身體大汗淋漓，說話上氣不接下氣，骨節酸痛，身體沉重，懈怠無力而不能動。治療可用補法補足少陰腎經的穴位。如果病人氣短，呼吸短促而不連續，一活動就像沒氣了似的，治療可用補法補足少陰經的穴位，用針刺瀉去少陰經的淤血。