黃帝內經 · 皮部論

佚名《黃帝內經》

黃帝問曰：余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，願聞其道。岐伯對曰：欲知皮部以經脈為紀者，諸經皆然。陽明之陽，名曰害蜚。上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。絡盛則入客於經，陽主外，陰主內。少陽之陽，名曰樞持。上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。絡盛則入客於經，故在陽者主內，在陰者主出，以滲於內。諸經皆然。太陽之陽，名曰關樞。上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。少陰之陰，名曰樞儒。上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客於經。其入經也，從陽部注於經；其出者，從陰內注於骨。心主之陰，名曰害肩。上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客於經。太陰之陰，名曰關蟄。上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先於皮毛。邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。邪之始入於皮也，泝然起毫毛，開腠理，其入於絡也，則絡脈盛色變；其入客於經也，則感虛乃陷下。其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛；熱多則筋弛骨消，肉爍䐃破，毛直而敗。帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者，脈之部也。邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部，不與而生大病也。帝曰：善。

譯文

黃帝問道：我聽說人的皮膚按十二經而分屬不同的部位，經脈有徑之經橫之紀而縱橫有序，筋繫於肉連於骨，骨有長短大小，五體所發生的疾病各有不同，如何分辨病灶所在的部位，其病灶部分的左右上下的精確定位，以及其陰陽狀況如何，疾病是如何形成並痊癒的，我想聽聽其中的道理。岐伯回答說：要知道皮膚的所屬部位，它是以經脈循行部位為綱紀的，各經都是如此。陽明經的皮部，名叫「害蜚」。手、足陽明經脈的診法是一樣的，診察它上下分屬部位所浮現的絡脈，都是屬於陽明的絡。它的絡脈之色，多青的則是痛證，多黑的則是痹證，多黃紅的則是熱證，多白的則是寒證，若五色兼見，則是寒熱錯雜的病。絡脈的邪氣盛，就會向內傳入於經，因為絡脈在外屬陽，經脈在內屬陰（，凡外邪的侵入，一般是由絡傳經，由表傳里的）。少陽經的皮部，名叫「樞持」。手、足少陽經的診法是一樣的，診察它上下分屬部位所浮現的絡脈，都是屬於少陽的絡。絡脈的邪氣盛，就會向內傳入於經，所以邪在陽分則主內傳入經脈，邪在陰分則主外出於皮膚，（復從皮膚而入於肌肉筋骨，）以滲於髒俯募原之間（，而內通於五臟）。各經的內外出入都是如此。太陽經的皮部，名叫「關樞」。手、足太陽經的診法是一樣的，診察它上下分屬部位所浮現的絡脈，都是屬於太陽的絡。絡脈的邪氣盛，就會向內傳入於經。少陰經的皮部，名叫「樞儒」。手、足少陰經的診法是一樣的，診察它上下分屬部位所浮現的絡脈，都是屬於少陰的絡。絡脈的邪氣盛，就會向內傳入於經，邪氣傳入於經，是先從屬陽的絡脈注入於經，然後從屬陰的經脈而出，向內注入於骨部。厥陰經的皮部，名叫「害肩」。手、足厥陰經的診法是一樣的，診察它上下分屬部位所浮現的絡，都是屬於厥陰的絡。絡脈的邪氣盛，就會向內傳入於本經。太陰經的皮部，名叫「關蟄」。手，足太陰經的診法是一樣的，診察它上下分屬部位所浮現的絡，都是屬於太陰的絡。絡脈的邪氣盛，就會向內傳入於本經。十二經絡在皮膚上所劃定的各個部分，就是皮部。因此，百病的發生，必先從皮毛開始，病邪侵入於皮毛則腠理開，腠理開則病邪侵入絡脈，留而不去就向內傳入於經脈，若再留而不去就傳入於腑，聚積於腸胃。病邪開始侵犯皮毛時，使人惡寒而毫毛直起，腠理開泄；病邪侵入絡脈，則絡脈盛滿，其色變異常；病邪侵入經脈，是由於經氣虛而病邪乃得陷入；病邪留連於筋骨之間，若寒邪盛時則筋攣急骨節疼痛，熱邪盛時則筋弛緩，骨軟無力，皮肉敗壞，毛髮枯槁。黃帝說，您說的皮之十二部，發生的病都是怎樣呢？岐伯說：皮膚是絡脈分屬的部位。邪氣侵入於皮膚則腠理開泄，腠理開泄則病邪侵入於絡脈，絡脈的邪氣滿盛則內注於經脈，經脈的邪氣滿盛則入留居於腑、髒。所以說，皮膚有十二經脈分屬的部位，若皮膚腠理開泄，（以致邪氣侵入於經脈，）就會生大病。黃帝說：好。