黃帝內經 · 病能論

譯文

黃帝問道：有患胃脘癰腫病的，應當如何診斷呢？ 岐伯回答說：診斷這種病，應當先診其胃脈，他的脈搏必然沉細，沉細主胃氣上逆，上逆則人迎脈過盛，過盛則有熱。人迎屬於胃脈，胃氣逆則跳動過盛，說明熱氣聚集於胃口而不得散發，所以胃脘發生癰腫。 黃帝說：好。有人睡臥不能安寧的，是什麼原因呢？ 岐伯說：五臟有所傷及，要等到損傷恢復，精神有所寄託，睡臥才能安寧，所以一般人不能測知他是什麼病。 黃帝說：人不能仰臥的是什麼原因呢？ 岐伯說：肺居胸上，為五臟六腑的華蓋，如果肺臟為邪氣所犯，邪氣盛於內則肺的脈絡脹大，肺氣不利，呼吸急促，故不能仰臥。在《奇恆陰陽》中有這方面的論述。 黃帝說：有患厥病的，診得右脈沉而緊，左脈浮而遲，不知主病在何處？ 岐伯說：如果在冬天診察其脈象，右脈本來應當沉緊，這是和四時相應的正常脈象；左脈浮遲，則是逆四時的反常脈象。左脈（出現冬季浮遲的逆四時反常脈象）主要的病症在腎臟，次要的病症在肺臟，所以當有腰痛的症狀。 黃帝說：為什麼這樣說呢？ 岐伯說：足少陰腎經貫腎絡於肺，現於冬季腎脈部位診得了浮遲的肺脈，是腎氣不足的表現，腎虛當主腰痛的病症。 黃帝說：好。有患頸項癰腫病的，或用砭石治療，或用針灸治療，都能治好，用同病異治的方法道理何在呢？ 岐伯說：這是因為病名雖同而程度有所不同的緣故。頸項癰腫屬於氣滯不行的，宜用針刺開導以除去其病。若是氣盛壅滯而血液結聚的，宜用砭石以瀉其淤血。這就是所謂同病異治的方法。 黃帝說：有患怒狂病的，這種病是怎樣發生的呢？ 岐伯說：由於陽氣而生。 黃帝說：陽氣怎麼能使人發狂呢？ 岐伯說：陽氣因為受到突然強烈的刺激，郁而不暢，氣厥而上逆，因而使人善怒發狂，由於此病為陽氣厥逆所生，故名「陽厥」。 黃帝說：怎樣知道是陽氣受病呢？ 岐伯說：在正常的情況下，陽明經的正常脈象是常動不休，太陽經、少陽經的正常脈象是不甚搏動，現在不甚搏動的太陽經、少陽經脈也搏動的大而急疾，這是病生於陽經的徵象。 黃帝說：如何治療呢？ 岐伯說：病人減少飲食就可以好了。因為飲食經過脾的運化，能夠助長陽氣，所以減少病人的飲食，使過盛的陽氣得以衰少，病就可以痊癒。同時，可以用生鐵屑煎水服之，因為生鐵屑有降氣開結的作用。 黃帝說：好。有患全身發熱，腰體懈怠無力，汗出多得像洗澡一樣，怕風，呼吸短而不暢，這是什麼病呢？ 岐伯說：病名叫「酒風」。 黃帝說：如何治療呢？ 岐伯說：用澤瀉和白朮各十分，麋銜（即鹿銜草）五分，混合後研磨為末，每次服三指撮，在飯前服下。 所謂深按而得細脈的，其脈在指下細小如針，必須仔細地按摩切循。凡脈氣聚而不散的是堅脈，搏擊手指下的是大脈。《上經》是論述人體功能與自然界相互關係的。《下經》是論述疾病變化的。《金匱》是論述疾病診斷決定死生的。《揆度》是論述脈搏以診斷疾病的。《奇恆》是論述特殊疾病的。所謂奇病，就是不受四時季節的影響而死亡的疾病。所謂恆病，就是隨著四時氣候的變化死亡的疾病。所謂揆，是說切按脈搏，以推求疾病的所在及其病理。所謂度，是從切脈得其病處，並結合四時氣候的變化進行判斷，以知道疾病的輕重宜忌。