黃帝內經 · 風論

佚名《黃帝內經》

黃帝問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也。其病各異，其名不同。或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。岐伯對曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。風者，善行而數變，腠理開則洒然寒，閉則熱而悶。其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人怢栗而不能食，名曰寒熱。風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦，則外泄而寒，則為寒中而泣出。風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜而有瘍；衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。癘者有榮氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱。以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。風中五臟六腑之俞，亦為髒府之風，各入其門戶所中，則為偏風。風氣循風府而上，則為腦風。風入系頭，則為目風，眼寒。飲酒中風，則為漏風。入房，汗出中風，則為內風。新沐中風，則為首風。久風入中，則為腸風，飧泄。外在腠理，則為泄風。故風者，百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也。帝曰：五臟風之形狀不同者何？願聞其診，及其病能。岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，時咳短氣，晝日則差，暮則甚，診在眉上，其色白。心風之狀，多汗惡風，焦絕善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌干，善怒，時憎女子，診在目下，其色青。脾風之狀，多汗惡風，身體怠墮，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。腎風之狀，多汗惡風，面痝然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利，診在肌上，其色黑。胃風之狀，頸多汗，惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。首風之狀，頭面多汗，惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息，惡風，衣常濡，口乾，善渴，不能勞事。泄風之狀，多汗，汗出泄衣上，口中干，上漬其風，不能勞事，身體盡痛，則寒。帝曰：善。

譯文

黃帝問道：風邪侵犯人體，或引起「寒熱」，或成為「熱中」，或成為「寒中」，或引起「癘風」，或引起「偏枯」，或成為其他風證。由於病變表現不同，所以病名也不一樣，甚至侵入到五臟六腑，我不知如何解釋，願聽你談談其中的道理。岐伯說：風邪侵犯人體常常留滯於皮膚腠理之間，向內不能進一步侵入，向外不能宣洩排出，然而風邪行動迅速且變化多端，若使腠理開泄則陽氣外泄而惡寒，若使腠理閉塞則陽氣內郁而身熱煩悶，惡寒則引起飲食減少，發熱則會使肌肉消瘦，所以使人猝然寒顫而不能飲食，這種病稱為「寒熱」。風邪由足陽明胃經入胃，循經脈上行到目內眥，假如病人身體肥胖，腠理緻密，則風邪不能向外發泄，稽留體內郁而化熱，形成「熱中」，症見目珠發黃。假如病人身體瘦弱，腠理疏鬆，則陽氣外泄而感到畏寒，形成「寒中」，症見眼淚自出。風邪由足太陽膀胱經侵入，（因足太陽經脈主脈，所以風邪可）循行到各經脈中及其腧穴，散布在肌肉中間，與衛氣相搏結，使衛氣運行的道路不通利，所以邪氣充脹肌肉而產生瘡瘍。若衛氣凝澀而不能運行，則肌膚麻木不知痛癢，繼續發展下去即為半身不遂的「偏枯」。癘風病（即麻風病）是因風傷榮氣，搏而為熱，熱出於皮膚和肉之間，則肌脈外內之氣不清，所以使鼻柱蝕壞而面色衰敗，皮膚生瘡瘍潰爛。病因是風寒之邪侵入經脈稽留不去，病名叫「癘風」，如有寒熱症狀的則叫「寒熱」。在春季或甲日、乙日感受風邪的，形成「肝風」；在夏季或丙日、丁日感受風邪的，形成「心風」；在長夏或戊日、己日感受風邪的，形成「脾風」；在秋季或庚日、辛日感受風邪的，形成「肺風」；在冬季或壬日、癸日感受風邪的，形成「腎風」。風邪侵入五臟六腑的俞穴，沿經脈內傳，也可成為五臟六腑的風病，各俞穴是臟腑與外界相通的門戶，若風邪從其血氣衰弱場所入侵，（或左或右；偏著於一處，）則成為「偏風」（即偏枯）。風邪由風府穴上行入腦，就成為「腦風」；風邪侵入頭部累及目系，就成為「目風」，兩眼畏懼風寒；飲酒之後感受風邪，成為「漏風」；行房汗出時感受風邪，成為「內風」（也稱納風）；剛洗過頭時感受風邪成為「首風」；風邪久留不去，內犯腸胃，則形成「腸風」或「飧泄」；風邪停留於腠理，則成為「泄風」。綜上所述，風邪是引起各種疾病的首要因素，風邪侵入人體薄弱的地方就會發生變化，能夠引起其它各種疾病，風邪致病沒有一定常規，但其病因都是因為有風邪的入侵。黃帝問道：五臟風證的臨床表現有何不同呢？希望你講講診斷要點和病態表現。岐伯回答道：肺風的症狀，是多汗惡風，面色淡白，不時咳嗽氣短，白天減輕，傍晚加重，診察時要注意眉上部位，往往眉間可出現白色。心風的症狀，是多汗惡風，唇舌焦躁，容易發怒，面色發紅，病重則言語困難，診察時要注意舌部，往往舌質可呈現紅色。肝風的症狀，是多汗惡風，常悲傷，面色微青，喉嚨乾燥，易發怒，有時厭惡女性，診察時要注意目下，往往眼圈可發青色。脾風的症狀，是多汗惡風，身體疲倦，四肢懶於活動，面色微微發黃，食欲不振，診察時要注意鼻尖部，往往鼻尖可出現黃色。腎風的症狀，是多汗惡風，面部浮腫，腰脊痛不能直立，面色灰黑如煤煙，小便不利，診察時要注意面部兩側顴骨的部位，往往可出現黑色。胃風的症狀，是頸部多汗，惡風，吞咽飲食困難，隔塞不通，腹部易脹滿，受外寒則胃脘脹，吃了寒涼的食物則泄瀉，診察時可見形體瘦削而腹部脹大。「首風」的症狀，是頭痛，面部多汗，惡風，每當起風的前一日病情就加重，以至頭痛得不敢離開室內，待到起風的當日，則頭痛稍輕。「漏風」的症狀，是汗多，經常需要多穿衣服，進食後立即出汗，甚至是自汗，喘息惡風，衣服常被汗浸濕，口乾易渴，不能勞動。「泄風」的症狀，是多汗，汗出濕衣，口中乾燥，上半身汗出如水漬一樣，不耐勞動，周身疼痛，感覺寒冷。黃帝道：講得好！