古今醫學捷要六書 · 卷之三 風集
病機藥性歌賦(1) 明·東臬 徐春甫 著
後學 男 良名 正
太學生 孫 本誠 校
遵化廩生門人 劉爾科 點校
中風證歌
中風大率主乎痰,口眼喎斜語話難。
痰涎壅盛窒而痞,半身不遂四肢癱。
諸家之論須詳辨,古人俱系作風看。
河間主火東垣氣,丹溪主濕皆須參。
真中風邪起西北,濕痰內發生東南。
須知中腑著四肢,脈浮為表風寒醫。
中髒唇緩滯九竅,氣寒不語多昏危。
中血脈則口眼歪,又有中經亦要推。
六經無證溺調和,肢不能持語不開。
中經之候乃如是,各經分治莫胡猜。
左為死血少血干,痰與氣虛俱右邊。
七情所傷為氣中,將息失宜虛所纏。
脈微遲緩因於氣,若浮而大風調理。
浮而虛者此為虛,或滑而沉痰疾治。
浮遲虛兮可回生,急大實數為凶議。
氣虛卒倒用參芪,痰涎盛者吐之宜。
血虛四物為之主,竹瀝二陳痰可施。
氣如弱者四君子,愈風湯 續命湯 風能舒。
若欲預卻何方法,愈風丹子堪扶持。
傷風證歌
傷風之候身發熱,脈緩而浮自汗出。
合口不開氣亦岔,面光不慘惡風別。
桂枝湯可治傷風,九味羌活功最捷。
痛風證歌
痛風走注並無方,上下流行痛怎當。
正氣虛兮無所制,須知邪氣得相干。
若然風勝痛不已,愈風續命總能安。
濕痰流痛元脾弱,羌活二陳蒼朮攢。
四物兼加和氣劑,血虛夜劇痛隨刪。
傷寒證歌
傷寒之病祖仲景,即因冬月傷於寒。
其邪自表傳於里,六經各證須分看。
脊痛頭疼及發熱,浮居兩寸太陽干。
陽明尺寸脈俱浮,鼻干目痛何能眠。
少陽脈弦兩脅痛,嘔聾口苦熱而寒。
太陰腹滿亦自利,尺寸沉兮咽少津。
少陰尺寸俱沉細,須知口燥舌尤干。
厥陰之脈多微緩,更兼煩滿及囊拳。
表里虛實要分別,須察陰陽與寒熱。
浮緊惡寒熱又多,無汗身疼為表實。
浮緩發熱兼惡風,身疼有汗表虛例。
實則麻黃以汗之,虛則桂枝湯甚捷。
沉實譫語便秘結,腹疼潮熱為里實。
急則可施承氣湯,察證分明無妄說。
寒熱自利更腹鳴,里虛須補必安寧。
表里虛實亦要審,浮洪內外熱皆生。
表里虛則自汗利,黃芪健中要參增。
內外之傷須細參,虛實殊途莫倚偏。
右手緊盛內所傷,左手緊盛傷於寒。
外感必須遵仲景,內傷必是依東垣。
陽盛陰虛下必愈,陰盛陽虛汗必痊。
汗下一差猶反掌,實實虛虛仔細論。
傷暑證歌
傷暑須知火爍金,脈虛身熱汗淋淋。
清暑益氣為神劑,五苓散 天水散 亦通神。
暑風證歌
暑風挾火與挾痰,風外二火交相熾。
脈如實者吐之安,火郁發之亦其義。
五苓香薷與益元,桂苓甘露亦能痊。
預卻必須元氣壯,四君湯 生脈湯 是為然。
濕證歌
東南卑下多生濕,雨澤雲蒸屬外因。
西北地高無水氣,乳酥曲芽內因成。
更有脾虛停濕飲,斯為不內外之因。
實土調脾須補劑,卻兼利水始安寧。
病症腰沉頭似裹,聲如瓮出四肢痛。
甚則虛浮通脹滿,必先開開鬼門,出汗 潔潔淨府,利小便 次參苓散。
燥證歌
燥證血虛為之主,金中有火難生水。
在上作渴甚為消,在下秘結二便澀。
肌膚揭皺白屑生,毛髮焦黃枯槁豎。
滋金養血治之端,燥熱之方尤可忌。
火證歌
五行各一火有二,君相之名由此立。
又兼五臟五志中,每以煩勞動至燧。
始因七情五味生,寒涼之力瀉其實。
久則脾虛瀉愈燔,虛宜從治求其弊。
丹溪滋陰特一端,益腎之源必須備。
表熱里熱亦要識,汗下虛實宜分別。
郁燥清發兩須知,大虛參術同薑桂。
瘟疫證
(2) 歌天行時氣為瘟疫,病者皆然為苛別。
主治須知法有三,降而補散為之則。
參連芩梗人中黃,蒼附子軍防滑石。
六氣所傷皆致病,三因內外分明識。
瘟家之脈散難名,隨其脈狀分諸經。
若浮而大按無力,補中帶表隨時寧。
運氣五瘟丹最妙,可依方制卻通神。
大頭風瘟證歌
(3) 大頭濕熱在高巔,陽明邪熱使之然。
其實少陽之相火,各隨部位藥之痊。
大黃梔子芩連滑,普濟消毒散 堪為丸。
病在上者徐徐服,須知緩急依經言。
郁證歌
郁證原由思慮深,更因脾氣弱而凝。
雖雲五郁兼六郁,總是虛兮氣不行。
壯者氣行何可郁,怯而氣滯著之名。
五郁經明昭五法,湯名六郁亦相因。
七情為病還應省反觀內省是也, 正氣虛兮補劑真。
脾胃證歌
脾為五臟之主宰,胃為六腑之大源。
脾胃健時元氣盛,自然無病可相仍。
但凡六氣來相襲,蓋因元氣欠周旋。
邪氣傷虛不傷實,一經脾弱病來纏。
有緣治病攻之過,脾胃寢虛病莫痊。
飲食日少氣血損,急宜回首救其元。
補中益氣六君子,更宜兼用健脾丸。
雜病各隨調理法,要皆元氣為之先。
內傷證歌
內傷飲食與勞形,饑飽房勞過用心。
發熱頭疼還似瘧,乍涼乍熱若寒侵。
誤用傷寒攻瘧藥,斯人焉得不傷生。
東垣辨論須詳讀《內外傷辯脾胃論》, 肯綮精明不誤人。
傷食證歌
傷食頭疼身或疼,噁心噯氣腹中膨。
吞酸痞滿皆其候,寒熱往來病劇增。
或吐或瀉惡飲食,保和消導胃苓分。
右手脈來弦又急,食傷脾胃不安寧。
宿食尚存宜用吐,下焦脹痛瀉須行。
寒用理中溫補劑,丁香豆蔻佐之平。
宿酒所傷兼食滯,葛根解醒加味靈。
嘔吐噦證
(4) 歌嘔吐有聲兼有物,無物有聲因謂噦。
有物無聲胃受傷,有聲無物脾家訣。
脾胃若是兩皆傷,聲物兼全無別說。
諸嘔吐酸皆屬火,寒熱積痰兼氣血。
脈浮而大火之由,沉遲微澀冷之例。
滑數而躁因於痰,芩連二陳尤可啜。
客寒犯胃理中湯,虛則參苓兼附術。
肝火出胃抑青丸左金丸是也, 氣逆而嘔痰鬱結。
噯氣嘈雜吞酸噁心證歌
(5) 噯因痰火郁中焦,香附梔連橘半消。
嘈雜乃火動其痰,二陳姜梔芩連加。
吞酸為熱為痰火,左金丸與二陳夸。
噁心只為痰凝胃,橘半梔連總一家。
翻胃證歌
翻胃由來飲食傷,脾虛氣弱轉輸難。
健脾安胃湯須記,久病高年不可躺。
一時暴吐緣因火,鎖日翻來蓋是寒。
養胃溫中丁豆蔻,本來飲食焙焦干。
胡椒薑汁熬羹服,此是神仙造化方。
嗝噎證歌
嗝噎之病由血干,熱痰滯氣膈間藏。
脈大無力氣必虛,數而有力熱相干。
數而無力或澀小,此是血虛取分曉。
關沉滑大即為痰,沉而澀者氣鬱擾。
四物四君調氣血,內觀自養為良訣。
痰用二陳更加減,氣則疏通與開結。
金水二氣相扶持,取忌辛香兼燥熱。
痞滿證
(6) 歌痞滿胸中塞悶名,外多脹急內多形。
不能舒氣脾之故,濕熱痰凝總是因。
痰熱二陳連枳實,脈虛補氣自流行。
姜萸豆蔻辛為佐,從治由來法更神。
又有傷寒下之早,因而成痞結胸雲大小陷胸湯。
不宜妄下傷元氣,吐法施之大概馴。
腫脹證
(7) 歌諸濕腫滿起於脾,補中行濕要先施。
身腰已上腫須汗,身腰已下利須知。
若還瀉利多傷氣,補腎實脾散 兩可資。
中滿分消丸 宜少用,五苓散 八物湯名 地黃除。
沉數渴煩還是熱,沉遲不渴以寒揆。
浮洪緩大可以治,沉細虛微不可醫。
不腫四肢單腹脹,中空外急臌名之。
十死一生難治理,若能調補或無危。
積聚癥瘕證
(8) 歌五積六聚有根由,積不移兮聚暫游。
積為五臟積之久,聚為六腑不常留。
癥塊不移因積至,瘕為假物亦成尤。
五臟積名雖有象心積伏梁、肝積肥氣、肺積息賁、脾積否氣、腎積奔豚, 大都攻瀉實中求。
虛者攻之還病甚,必須詳悉始能瘳。
疸證歌
疸因濕熱積之深,盦曲之形以致成。
醫者不須分五種,大小溫中較重輕。
胃苓滲濕湯為之主,汗下通津仔細論。
咳嗽證
(9) 歌咳乃有痰而無聲,嗽乃有聲而無痰。
世醫不明多反說,用方由此遂乖張。
咳緣脾濕痰涎盛,治以二陳利濕湯。
嗽乃肺金之火郁,或因寒束要端詳。
火郁分清兼潤燥,風寒發散味溫良。
咳嗽有痰並有聲,肺脾兩髒要相因。
須分新久與虛實,攻補清溫有重輕。
實者青芩桑杏藶,治虛百合 味五味子 款兜苓。
虛勞八物膠阿膠 知麥,瓊玉膏和二至評。
喘證歌
喘急由來火爍金,是知肺氣受邪侵。
氣隨火上因而喘,順氣清金庶可寧。
亦有濕痰為氣逆,導痰湯宜用合千緡湯 。
風寒外束而喘者,三拗湯須知五積散 靈。
勞倦氣虛攻代過,補中益氣湯 更多神。
脈虛微澀氣短促,生脈湯宜合二陳。
咳逆證
(10) 歌咳逆之候因火升,直衝逆上有聲鳴。
木旺土衰挾相火,痰與陰虛亦有因。
不足有餘須別究,參蘆湯吐實堪平。
補中益氣虛宜用,痰火二陳梔與芩。
丁香柿蒂惟暫止,虛火須知八味丸神。
哮證歌
哮證主肺由於痰,吐法施之當自安。
未作必須扶正氣,已發須要辟邪干。
黃芩利膈清金散,卻以紫金奪命丸。
瘧疾證
(11) 歌夏傷於暑秋發瘧,正氣與邪相擊搏。
一日一發邪氣輕,間日一發為虛瘧。
枉氣旦臨血晏臨,於陽為熱寒為陰。
並則作兮離則止,醫者於斯要識真。
弦數之脈乃為熱,若來遲緩是寒侵。
暑則人參加白虎湯,痰用二陳柴與芩。
四獸虛寒久可瘳,清脾飲實熱始初求。
常山截瘧補之後,少陽和解小柴胡。
霍亂證歌
霍亂之候非鬼神,內積外傷乖戾至。
脈狀隱伏乃為常,澀而數者難調理。
洪而滑者熱中來,若滑而弦為食滯。
六和湯 理中湯 本良方,先用鹽湯吐為美。
瀉泄證歌
春傷於風夏飱泄,痰火積滯兼濕熱。
沉而遲者乃為寒,沉而數者熱因別。
氣虛參術芍升麻,濕以四苓加二術。
痰積豁之吐亦宜,食積必須疏道之。
傷食泄者胃苓散,夏月桂苓甘露飲 奇。
瀉若火矣須升固,虛而滑脫澀之宜。
痢疾證
(12) 歌古名滯下,今從俗作歌 利屬濕熱與食積,須辨青黃赤白黑。
純白而來氣所傷,血受病兮因是赤。
氣血俱病赤白兼,食積為黃是真的。
純血來者亦如之,黑者須知為死血。
宛如豆汁濕中來,勿妄以白為寒測。
通因通用具經文,消積瀉濕初蕩滌。
初而重者承氣湯,輕則黃芩芍藥方。
氣血俱虛為八物,隨時處置乃為良。
必以歲氣為之先,氣運脈狀須同參。
脈大身熱為難愈,微而小者為易安。
痰飲證歌
痰飲人人悉有之,日食飲食出於脾。
惟能健運痰涎少,頗有虛兮運化遲。
五味偏多痰飲盛,火多痰濁結成飴稠痰成塊是也。
脾虛積聚斯為飲,清水時吞積似糜。
治飲卻宜多橘半,治痰清火乃為奇。
健脾順氣乃治本,滲濕行痰總是宜。
怪證百般醫莫測,隱君主論要詳知。
氣盛痰涎轉運行,更無形跡病來侵。
若還脾困而氣滯,痰飲隨之便著凝。
或癢或麻或痛痹,或留肌瘼結瘤癭。
皮間腫痛燔如火,心下寒停冷似冰。
流注脅間成痞積,行來髀髆作酸疼。
或如棉絮如梅核,或似桃膠蜆肉形。
吐不出而咽不下,分明鬱積在於膺。
或時喘嗽心嘈雜,嘔吐痰涎碧靛青。
攻上頭時旋運倒,目口噤耳中鳴。
咽喉閉塞牙關緊,噫氣吞酸嘔逆頻。
夜臥不寧奇怪夢,游風腫痛並無名。
健忘怔忡時驚悸,顛走痴呆不識人。
久瀉槁枯形積垢,中風癱瘓失聲音。
女人帶下男兒濁,經水愆期赤白淋。
荏苒遂成勞瘵病,風癇瘛瘲又攣筋。
周身習習如芒刺,一線寒牽脊背心。
如斯怪證纏綿病,都是痰涎裡面生。
諸氣證歌
人之有生惟是氣,谷氣入胃元氣裕。
若是元氣一損傷,斯人必是為之斃。
醫流惟有李東垣,軒岐之下闡其秘。
著為脾胃論昭明,丹溪謬說火之熾氣有餘便是火,此朱丹溪之謬說也。
至今謬傳氣有餘,時醫樂用苦寒瀉。
大凡氣病各隨宜,當以調和為之劑。
過於發瀉氣必傷,胃氣一壞命必亡。
醫不殺人惟保胃《經》曰:有胃氣者生,無胃氣者死, 補中益氣實神方。
局方七氣湯流氣飲,用於實者此為良,
若與虛人宜酌量,勿傷元氣要端詳。
吐血證歌
吐咯之血因於熱,錯經妄行而反溢。
輕者身涼脈又微,重則脈大而身熱。
大要涼血與順氣,補陰抑陽治之的。
四物山梔及童便,犀角地黃湯可啜。
急則治標花蕊散,茜根十灰散止血。
咳血證歌
咳唾之血亦惡證,血虛身熱又痰盛。
雞蘇散治吐中紅,八物咳血為神聖。
咯血四物地黃膏,聖餅七珍功立應。
痰涎血歌
痰涎之血出於脾,葛根甘草芍藥芪。
舌上無故出血者,摻以槐花莫待遲。
溺中來者膀胱火,發灰四物兼山梔。
小薊飲子效雖速,牛膝芍藥功尤奇。
鼻衄血歌
鼻衄多為肺火升,有因督脈火乘金。
地黃犀角丹皮芍,白虎湯 山梔扁柏君。
齒血證
(13) 歌一名牙宣 齒牙或痛或出血,陽明經熱須分別。
或有風兮或有濕,或是血熱或是氣。
實熱承氣湯 入黃連,清胃湯中加減例。
大寒犯腦白芷散,牙脹腫者砭之功。
下血證歌
下血皆因虛與風,阿膠四物榆梔同。
乾薑虛者為之佐,下陷升提必有功。
虛勞證歌
虛勞之病細消詳,須分各部及陰陽。
酒色內傷多致此,五勞七損總能傷。
脈數無力損真陰,大而無力傷於陽。
陰虛四物加知柏,補陰丸藥實良方。
四君子湯專補氣,補中益氣久勞傷。
上焦陽弱用天雄,下部須還附子攻。
髓竭當歸生地杞,肺虛五味二門冬。
心怯茯神參四物,肝虛補血更加芎。
元氣虛兮參術主,脾胃調和氣血融。
體瘦肌消聲啞啞,脈來細數命將終。
惡寒發熱證歌
惡寒之候屬陰虛,惡寒非寒明熱證。
亢則害兮承乃制,火極似水尤分明。
熱之而寒取之陽,須知抑火為良方。
寒之反熱取之陰,壯水之主鎮陽光。
陽平陰秘春常在,水火相交豈有傷。
頭眩證歌
諸風眩暈乃肝木,氣血痰火亦頭眩。
熱數血澀痰脈滑,氣虛浮大補湯煎。
痰用二陳蒼朮曲,血虛四物可當先。
半夏白朮天麻劑,痰火兼虛總可痊。
通身眩暈不能起,元氣虛憊卒何言。
頭痛證
(14) 歌頭痛多緣氣血虛,有兼痰火必須知。
風寒偶感而頭痛,發散芎蘇效最奇。
風火清空膏甚妙,血虛頭痛必芎歸。
勞役補中兼益氣,天麻湯痰厥並虛宜。
頭風證歌
頭風在右為痰熱,左則為風兼少血。
風則荊防羌苛宜,血虛四物滋陰訣。
心痛證歌
即胃管痛 心痛須分久與新,暴嬰寒氣必須溫理中加萸、桂、良姜。
若還痛久多成郁,郁久因而作熱蒸梔子仁湯。
大實痛時難以按沉香化滯丸, 按之痛減是虛論六君子湯。
但凡蠱痛能多食,脈澀須知死血因玄胡索、牡丹皮、鬱金之屬。
真痛在心無藥治,訛將胃脘當心疼。
腹痛證歌
腹痛原來有五因,有寒有熱積相乘。
有因氣血宜甄別,虛實還將補瀉評。
寒者理中加桂附,脈微遲緩效通神。
熱須芩芍為之主,積脈弦多瀉劑靈木香檳榔丸是也。
脅痛證歌
脅肋疼時總屬肝,或虛或實或因痰。
脈沉氣鬱須開導四磨飲、左金丸之屬是也, 微澀由來死血干玄胡、青皮之屬。
食積一條常硬起,肝虛痛在脅稍間。
若然燥痛肝經火龍膽瀉肝湯、左金丸之屬, 干脅之疼治最難酒色之人勞損太過,脅下一點痛不止,為干脅痛,為必死之證。調補氣血尚難奏功,若誤瀉之即死。
腰痛證歌
腰痛多緣腎氣虛煨腎酒、青娥丸, 風寒濕熱總因之。
天陰作痛還為濕羌活勝濕湯, 寒濕疼時喜熱除磨腰膏、萸、桂、破故紙之屬。
挫閃板疼難俯仰桃仁承氣湯是也, 日輕夜重郁難舒。
或因腎者兼勞役腎著證,腰重痛如帶五千錢, 腎著湯 寄生湯 俱可醫。
諸疝證
(15) 歌疝之為病七般名,血氣狐 寒水筋。
內是肝經原有熱,外因寒濕卻相侵。
睪丸腫痛牽連腹,有如瓜瓠或蛙聲。
要知輕重分寒熱,惟灸三陰交最靈。
蓋是三陰經所豁,何如獨說厥陰經。
腳氣證
(16) 歌腳氣風寒濕熱罹,往來寒熱競參差。
腿跗腫痛熱如火,堪笑粗工當瘧醫。
當歸拈痛初時劑,久則虛兮郁可知。
汗利過多宜補益,補中益氣總相宜。
自汗盜汗證歌
自汗陽虛濕熱蒸,陰虛盜汗血之名。
自汗參芪桂枝佐,六黃當歸六黃湯 盜汗效如神。
厥證歌
厥分六證要詳明,寒熱屍蛔痰氣因。
總是郁中不能達,四肢厥逆冷如冰。
熱厥脈數大便秘,卻宜承氣下之寧。
寒厥脈微因瀉久,本方自有理中溫。
痰厥還須開鬱結,二陳香附最相因。
大都屍厥為危急,口噤唇青立斃人。
蘇合丸薑湯調急灌,還須正氣散 僻邪侵。
蛔厥追蟲為有藥,辛酸為劑下之平。
癲狂證歌
癲狂二證為陽熾,積火凝痰膈上成。
癲疾登高棄衣走,語言錯亂不知人。
藥以流金膏 承氣湯 類,甚者三行始可平。
狂病自賢還自貴,從容笑語狷為鄰。
藥用化痰丸 兼定志丸 ,羚羊犀角滾痰丸 真。
七情所致仍相制,方法須知要兩存。
癇證歌
癇證從來有五般,不須五畜只因痰。
或兼風火為之郁,行動翻然倒路旁。
口中涎沫如湯沸,手搐如兮角反張。
解火疏風痰飲去,早行吐法自安康。
痿證歌
痿證多緣肺熱生,故云治痿取陽明。
瀉南補北斯為治,肝血虧兮筋不榮。
補腎必須兼氣血,清心寡欲可能行。
痹證歌
痹證雖雲五臟干,大都因濕與風寒。
襲人經絡而成痹,肢腫膚頑筋又攣。
麻木不仁五痹湯治,重輕虛實要相當。
有兼痰郁亦為痹,麻木同然要悉詳。
三消證歌
消渴緣因鬱火成,二陽燥證水亡金。
上消飲水芻休歇,肺火如同熱釜雲。
中消飢甚食不已,胃火消熔飯莫停。
下消腎熱膏成便,養血生津總是真。
治上參歸間白虎湯,生津甘露本方神。
治中承氣三黃制,實下滋陰六味靈六味地黃丸。
目病
(17) 證歌目痛須分久與新,初然紅腫熱相侵。
疏風降火兼涼膈散,五味偏多大飲人。
久病中年時患目,斯人必定要滋陰。
平肝補腎為之主,六味丸 八味丸 要相因。
翳膜浮雲鬚點藥,推雲散子信能清。
還睛丸之劑真奇效,達者尤宜細酌斟。
耳病證歌
耳聾痰火少年醫,老病由來氣血微。
少陽厥陰二經 風火熾,補攻尤要得相宜。
滾痰丸 龍膽湯 肝經藥,實者咸需不可遲。
陰虛耆老滋陰主,八味丸 六味丸 制須知。
鼻淵證歌
鼻淵寒熱兩分明,寒襲傷風涕嚏頻。
發散芎蘇散 宜八味八味羌活湯, 姜煎微汗遂安寧。
肺熱鼻淵清或濁,清金涼肺石膏芩。
薄荷荊芥青皮飲,甘桔玄參湯見太平。
口病證
(18) 歌口中之病亦多端,心熱口苦脾熱甘。
腎熱口咸胃熱淡,肺熱辛兮肝熱酸。
又有傷寒狐惑證,卻緣蟲蝕口唇瘡。
上唇為惑蟲食髒,下唇曰狐蟲蝕肝。
黃芩湯細辛湯方有二,實熱生瘡涼膈湯。
涼藥過多瘡不愈,必須從治桂姜良。
咽喉舌證歌
喉舌之證皆痰火,須分緩急與多少。
微而輕者緩藥之,急而甚者砭之可。
若還喉痹吐為奇,桐油射乾急可施。
硝黃瀉實通涼膈,虛以四物加芎歸。
雄黃解毒痰如 ,金玉能開二鑰匙。
淋濁證歌
淋濁之候是如何,熱結膀胱小便膏。
解熱清膀梔滑石,四君益氣又調和。
芎歸小薊湯 血淋藥,下陷升提法自高。
小便閉癃證歌
癃閉皆因氣血凝,熱痰血氣要分明。
必須吐以提其氣,水自流兮氣自行。
氣服參芪還探吐,血虛四物可相親。
痰用二陳兼理氣,外須熨法即熏蒸。
夢遺證歌
夢遺之病熱相煎,精滑須知濕熱乘。
氣血因虛難固守,流通為熱理皆然。
夢與人交精便泄,補心丹共養神丸。
虛者益之以八物,若然固澀芡櫻煎。
榆皮牡蠣蓮花蕊,並為正品制宜先。
大便秘結證歌
大便秘結為虛熱,火多血少兼氣結。
脾約之證亦如斯,大便秘而小便竭。
胃中伏火潤腸丸,脾約開脾結自釋。
麻仁丸子理腸風,承氣下之清實熱。
津液不足地黃丸,七宣桃仁能破血。
若還虛秘厚朴湯,巴豆牽牛休妄啜。
潤燥清金本是真,寬腸養血無他說。
痔漏證歌
痔家為病起何因,飽食因而傷胃循。
筋脈橫解致腸癖,木乘火勢卻刑金。
風燥濕熱四邪襲,腸風下血酒於成。
升麻枳殼槐角子,髒連丸子奏功深。
脫肛證歌
脫肛腸熱氣下陷,八物升提始可寧。
若然胃火加連柏,澀劑煎湯洗自平。
瘡疽證歌
膏粱之變生大疔,痛癢瘡瘍心火屬。
榮氣不從逆肉里,陰陽相滯而停蓄。
潤者為癰深者疽,要分經絡治之宜。
腫癢內托可消散,既潰補之不可羈。
內托消毒奪命劑,須分虛實重輕施。
潰久不收虛旨甚,十全大補莫教遲。
癘風瘡證
(19) 歌癘風之候最難醫,極惡邪風莫顧罹。
病者須臾眉發落,肌膚時潰爛如糜。
五葷酒醋油鹽醬,患者堅心盡戒之。
清表攻里煎丸劑,汗漬依期要妙師。
愈後期年遠酒色,方能杜拔病根除。
蟲
(20) 證歌胃中濕熱本生蟲 (21) ,寸白長蛔各不同。
少則亦緣消宿食,但多腹痛不堪容。
脾虛補劑兼消導,切莫拘然急用攻。
痛甚面青連胃脘,口涎流逆直來沖。
追蟲鶴虱雷丸楝子根之屬, 錫末檳榔力可通。
續以保和常可服,自然脾健得乎中。
血崩證歌
陰虛陽搏為崩中,虛則下陷熱流通。
急則治標十炭散,參芪四物補收功。
升提固澀亦要藥,三十六方秘在中。
帶下證歌
帶濁多為濕熱凝,脾虛胃弱不能升。
色兼赤白如垂帶,血氣凝停濁郁成。
白屬氣兮赤屬血,休說有寒而有熱。
濕痰下陷要分清,久則多虛宜補益。
胎產候歌
妊娠養血與清熱,四物條芩君白朮。
一經產後體便虛,必須大補其氣血。
惡寒發熱病來侵,氣血兩虛誠要分。
右手脈虛宜補氣,左手不足血虛真。
若還腹痛兼有塊,是為兒枕血瘀凝。
飲食或傷宜曲櫱,不須消瀉自安寧。
小兒證歌
小兒之病最難醫,口不能言辨是非。
惟在揣摩而推測,聽聲察色探其微。
虎口脈紋定凶吉,三關通度曷能為。
紫脈為風紅感熱,青為驚證白疳推。
若有黑紋為中惡,應知黃色屬脾虛。
大都脾與肝經病,吐瀉驚疳四者醫。
少見多病是驚風,急慢須分治不同。
若是忽然驚證至,斯為疾熱實堪攻。
脾虛瀉久而驚至,是知虛寒慢證風。
急則可施金棗類金棗化疾為五仙丹之屬, 慢驚須補四君逢烏蠍四君子湯。
切惟豆疹何以致,胎感淫邪大毒熾。
或為母氣濁斯成,寒熱擊搏感時出。
毒之輕者痘必稀,若還稠甚解毒宜。
人參解毒散 犀角地湯 ,色紅黑者熱宜清。
白者必須先補氣異攻散 ,中黑陷而外白起。
氣血相兼細調理,初然微汗亦無妨,微瀉在先亦無忌。
痘出不宜汗與瀉,急服保元湯固濟。
若還煩熱發渴多,赤黑最宜涼藥劑。
五運六氣要略歌
先立之年乃知氣,死生由此而推已。
苟或罔知年所之,斯亦不足為醫矣。
木火土金水五運,一年化令行天地。
甲己化土南政君,丙辛屬水乙庚金。
丁壬化水戊癸火,此為北政八年循。
然有不及與太過,歲運不和乖氣錯。
土太過兮水濕行,腎水受邪需濁生。
治之之法孰為先,陰濕補腎自然安。
金運過兮燥氣勝,肝木受邪燥病生。
更於治法用何劑,卻以清燥滋肝經。
水運過則又何法,寒氣大行寒病作。
心火受邪安可寧,逐寒補心存大藥。
木太過兮怎生推,須知此運風有餘。
脾土受邪風病發,平木又補脾家虛。
火太過兮多熱氣,肺金受邪多熱至。
調治元來亦有方,須知降火而滋肺。
不足之運亦須參,勝復淫乘而病起。
未至先至太過令,薄所不勝乘所勝。
至而未至為不及,所至妄行所生疾。
大抵人生天地間,正猶魚游之於水。
乖氣害生沖氣息,死生苦樂皆由此。
歲運平兮乃沖氣,勝復更作為乖戾。
侮之乘之反受邪,出乎爾者反乎爾。
未有氣勝而不復,亢則害兮承乃制。
故曰木亢金乘之,火位之下陰精治。
凡此之例更芻他,皆是五行生剋理。
六氣司天在泉主病歌
值天之令號司天,主地之化曰在泉。
司天則應前半載,在泉卻主下半年。
二氣輪流一歲內,四時由此而行焉。
然而大運有不及,歲運不利病相仿。
藥性賦
寒藥性治
升麻 (22) 手陽明風邪可散,足陽明齒痛堪瘳。引參芪於上達,昇陽氣於下流。
葛根 止煩渴,解酒毒之宿楚;主溫瘧,解肌表之邪浮。
柴胡 治兩脅俱痛,少陽可引;退往來寒熱,外感宜投。
前胡 主痞滿多痰,寬胸利膈;除頭疼發熱,和解俱優。
甘草 生寒瀉火,炙溫健脾。和諸藥而弗克,解百毒以忘尤。
黃連 瀉心火,治腸癖與目疼。兼枳實而痞滿自釋。
黃芩 清肺金,涼大腸而退熱。佐白朮則安孕宜求。
黃檗 滋腎陰,瀉龍雷之火;治痰厥,安上噦之蛔。
知母 補真陰,退虛勞之熱;瀉腎火,卻有汗之蒸。
生地黃 止鼻紅,而治五心之熱。且又涼血,有瀉濕熱之能。
熟地黃 補陰虛,而益五勞之怯。又補血,而有助精髓之神。
芍藥 扶陰而補血止瀉,亦收陰血。熱而腹痛,行厥太陰。白,安胎而止血;赤,破血以通經。
大黃 走下而瀉實,沉降而不浮。奪土郁無壅,定禍亂奚愁。
青皮 削積堅而飲食亦化,破肝氣而厥陰自流。
枳殼 化痞塞之痰,宿食亦妙。瀉至高之氣,積滯堪疏。
枳實 消痞滿而化食,破壅滯而痰清。
豬苓 除濕熱,清利小水;消脹腫,以痊 疝。
澤瀉 利小便,決無壅滯;退陰汗,庶免淋淫。
木通 利水,而瀉膀胱之火。
滑石 通秘,有道竅澀之能。
薄荷 清六陽之會首,發一切之風熱。
荊芥 理陽明之頭痛,清目熱與咽疼。
防風 主一切風濕,去周身發熱。除頭疼目痛,解肌表之風。
瓜蔞根 能退煩熱,止渴清肺。
瓜蔞仁 潤肺止嗽,調氣和融。
桑白皮 瀉肺氣,而咳嗽可已。
甜葶藶 定喘促,而浮腫隨通。
麥門冬 清金熱,而肺弱可扶;止虛煩,而脈微亦復。
天門冬 瀉肺火,而燥金能潤;平喘嗽,而咳逆收功。
牡丹皮 止吐衄於焦上,散積血於腸中。
地骨皮 退骨蒸之勞熱,除盜汗於陰溶。
紅花 破產後瘀血,又通經閉而起痘疹。
蘇木 攻產後敗血,亦行積血以治疽癰。
梔子 清咽而治懊 ,降小腸熱結。
桃仁 通經而能破血,潤大腑難通。
連翹 瀉心火,療瘡瘍,而瀉六經之熱。
地榆 止月經,調血痢,而卻下部之紅。
石膏 制火邪,清肺金炎爍;奪飲食,除胃火煎熔。
馬兜苓 止喘嗽清痰,能清肺火。
枇杷葉 主嘔吐渴疾,順氣寬胸。
漢防己 除腳氣行十二之經,補膀胱為下濕之治。
海藻 破結消痰,而削堅通秘。
牡蠣 澀精止汗,而崩漏能醫。
貝母 治咳嗽而解渴煩,金瘡可愈;消老痰而利胸膈,鬱氣能舒。
沙參 治虛勞之熱盛,除蒸止汗;補五臟之陰弱,清肺嗽寧。又治諸疝之絞痛,解瘡腫之毒氣;散浮風之鬱熱,消肺火之流金。
玄參 去無根之游火,清咽涼膈;散皮膚之表熱,滋腎涼榮。
丹參 清心神而益血,消癥破瘕;通關節之壅塞,削疰散癭。
苦參 療諸瘡濕熱,消風散火;除歷風疥癩,解毒如神。
桔梗 療肺癰而利胸膈,清肺氣而治咽疼。載諸藥之舟楫,清頭目之最能。
犀角 安心神而止煩渴,驚癇亦去;解火邪而療瘡毒,風熱俱清。
牛黃 治口噤癲狂,安魂定魄。
琥珀 卻驚癇悸怖,志滿神安。
水銀 療瘡瘍而除疥虱。
礬石 化痰飲以理喉風。
朴硝 開積聚而停痰可化。
硝石 除煩熱而痰結能攻。
膽礬 吐痰飲諸癇,更除熱毒。
蘆薈 治驚癇癲熱,亦殺疳蟲。
人糞 汁治熱病發狂陽毒。
童男溺 清產後迷悶不通。
槐花 止下血,去大腸熱毒。
鬱金 開鬱結,通氣血和平。
竹瀝、荊瀝 俱為痰用,少食用竹,而能食用荊。
常山 截瘧而痰涎立吐。
烏梅 治痢而瘧疾兼迸。
大戟 療諸風而利水,瀉蟲脹以通神。
商陸 利水脹以瀉腫,消濕熱於無形。
紫草 通竅利水,除腹心之痞;快膨消脹,起痘疹之虛。
白頭翁 醫小兒頭禿膻腥,可痊陰濕疝氣;治大人痢疾赤毒,亦止鼻衄崩危。
銀柴胡 退骨蒸勞熱之苦。
胡黃連 消疳積痞塊之疲。
平藥性賦 (23)
甘菊花 止兩目之淚,去八風首病。
蔓荊子 除巔頂之痛,卻風熱頭眩。
葳蕤 除眥爛於雙睛,面 可滅;理風淫於四末,腰痛能痊。
天麻 治風熱之頭眩,驚癇可免;主癱瘓而不語,麻痹能宣。
鼠粘子 理腰膝氣傷,瘡瘍毒解;除風濕癮疹,退熱清咽。
郁李、麻仁 利小水而通大便。
三稜、莪術 攻痞塊而消積堅。
通草 退腫而閉癃舒泰,分水而利竅安然。
阿膠 止嗽止血,可潤肺金之燥;補虛補腎,能安胎孕十全。
酸棗仁 治煩心不眠,兼收虛汗;能補中益氣,安神鎮驚。
茯神 治心虛驚悸,寧心定志。
遠志 止心慌急躁,恍惚健忘。
茯苓 利水除濕保脾胃,蠲痰飲;補中益氣生津液,滋心腎。赤瀉火,白補為長。
北五味 生津液而治虛煩,扶羸止渴;益腎陰而收肺氣,嗽愈喘強。
山藥 益氣補中,去風虛眩暈;強陰實下,補肌肉羸尪。
芡實 健脾養胃,固遺精白濁;健中益腎,滋元氣悠長。
紫菀茸 止吐血之喘嗽,治寒熱之驚癇。
茵陳 卻黃疸濕風,兼祛內熱。
豆豉 理傷寒頭痛,亦治躁煩。
鱉甲 補虛勞而治骨中之熱,理溫瘧可消腹內之癥。
龜板 補陰虛而回生起死,療虛損而濟弱扶傾。
山楂肉 消肉積宿食,而醫兒枕。
枸杞子 能益氣補腎,而助精神。
虎脛骨 治產安胎,療毒風之足痛;堅筋強骨,補虛損以滋陰。
阿魏 主傳屍而破蟲積,削痞削疳。
銀屑 安五臟而定虛邪,鎮心寧志。
棕櫚灰 止帶崩,腸風下血。
花蕊石 止吐血,化血如塵。
人牙齒 起倒榻痘瘡,蠱毒亦解。
天靈蓋 退傳屍勞熱,骨蒸可清。
裩襠 安陰陽之易。
乳汁 開眼目之明。
蒲黃 治吐衄唾咳之紅,除積血帶下;蠲產後兒枕之痛,消血腫通經。生用破血取效,炒熟止血如神。
白硼砂 清咽利膈,治喉痹化痰,明目之效。
大小薊 益精安孕,止吐衄便紅,崩漏之淋。
神曲 消酒積,化痰利膈。
麥芽 消食滯,開胃除膨。
蒼朮 去濕燥脾,利太陽膀胱疝氣而止瀉。
木瓜 退浮消腫,理太陰腰腿腳氣以通平。
溫藥性治
香白芷 疏風和表。陽明頭痛可愈。皮膚搔癢宜攻。
大棗 和脾助胃。
生薑 止嘔溫中。
當歸 主血,四治俱有:頭,止血兮上行;身,養血兮中守;梢,破血而下流;全,活血而不走。
川芎 行血海以調經,能生新血;助清陽而上走,頭痛能瘳。
人參 益元氣以補三焦,肺火頗忌;生津液而止煩渴,熱嗽休求。
黃芪 補元氣而衛表虛,並收虛汗;退火熱而實腠理,內托須謀。
陳皮 去白消痰理氣,留白補胃和中。
白朮 健脾補胃,君枳實乃消膨妙藥;止瀉行濕,佐黃芩為安孕良圖。
厚朴 去濕調中,而平胃可托;快膨消脹,若多服有耗氣之憂。
藿香 止霍亂,能除嘔逆;進飲食,開胃須求。
薏苡仁 寧嗽除濕,補肺止瀉。壯筋骨以痊腳氣,治風痹而免佝僂。
山茱萸 益元陽,除濕痹,而固精補髓;暖腰膝,增氣血,而強腎滋陰。
羌活 散太陽諸風,善通關節;退周身寒痛,濕熱疏寧。
獨活 治掉眩痙強諸風,少陰可引;調一切風寒濕痹,足膝能伸。
僵蠶 祛遍體游風,面 可去。
秦艽 療四肢風濕,黃疸兼分。
木香 調氣和中,止腹痛最為至速。
檳榔 下行利氣,除後重快滯尤宜。
大腹皮 性輕理氣,退周身浮腫為功;和胃調中,與紫蘇相為表里。
玄明粉 化痰,滌胃中垢積。
鍾乳 寧嗽,補下部陽虛。
藁本 治頭痛於腦頂之上,散寒客於巨陽之巔。
細辛 治頭風頭痛。
辛夷 治鼻塞鼻淵。
杏仁 瀉肺氣,除胸中喘逆;止咳嗽,潤六腑留連。
訶子 止痿咳且通津液,愈久痢下脫堪痊。
沉香 和諸氣而通天徹地,快鬱結而抑陰扶陽。
赤石脂 下胎衣,無推盪之險;固腸胃,有收澀之能。
伏龍肝 治產難,有平和之效;止瀉利,調氣血之名。
禹餘糧 補脾胃之虛,燥濕止瀉。
陽起石 助元陽之憊,起痿存真。
石菖蒲 聰耳目,能通心竅。
巴戟天 補精髓,善治腰痛。
威靈仙 除腰膝寒冷之痛,去筋骨濕痹之風。
肉蓯蓉 益精氣以強,補命門不足。治五勞與七損,療腳氣奇功。
牽牛 除濕利水,消腫極速;行氣破血,虛疾難攻。
艾葉 劈風寒而溫內,灸百病以多功。
半夏 除濕痰以開胃,妊娠禁多服。和脾土止嘔吐,諸飲喜相逢。
菟絲子 補腎虛而固精滑。
破故紙 益元陽以起疲癃。
小茴香 治膀胱寒熱疝氣,暖腰膝虛損濕風。
鹿角膠霜 補精益髓,起一切虛勞之證;安胎止痛,扶百損大藥之功。
款冬花 治虛勞久嗽,救肺氣於憊萎。
罌粟殼 療肺癰痰咳,固脾瀉於滑通。
熱藥性治
附子 理六腑之沉寒,浮而不降;治三陰之厥冷,熱則流通。
川烏 散寒邪而除冷積,破冷氣而治冷壅。
草烏 逐風濕以通經絡,利風痹而理偏風。
吳茱萸 療咽喉噎塞之寒,腹疼甚效;治胸中窒悶之冷,心痛宜攻。
乾薑 生,逐寒而散表;炙,溫胃以守中。
天雄 補上焦之陽乏。
側子 主癰腫與濕風。
紅豆蔻 止膈上之吞酸,佐黃連立效。
益智仁 能溫中而益氣,同草果收功。
白豆蔻 退目雲而消肺中滯氣;治胸冷而益膈上陽充。
丁香 除腹內冷痛,翻胃同治;消痰癖止呃,霍亂能攻。
砂仁 開脾胃而消宿食。
香附 導滯氣而解郁中。
麻黃 逐寒邪而發表;根止汗以固逢。
桂枝 佐黃芪以固表,治虛腠而傷風。
肉桂 補腎虛而降火,治虛火有從甚之功。
胡椒 治朝食夕吐,開胃口之痞滿。
蓽茇 敵胃寒嗝噎,止嘔吐而安中。
胡蘆巴 強腎固精,助陰虛之不足。
淫羊藿 壯陽起痿,健筋骨於老翁。
鹿茸 性純陽,能補腎虛固冷;氣辛熱,最滋精髓盈充。
雀卵 補陰虛,且壯元陽不足;助子嗣,咸宜男婦同功。
硫黃 (24) 助陽益嗣,止下帶速效。
花椒 強陰黑髮,消寒疝無蹤。
【注釋】
(1) 病機藥性歌賦:原作「病機歌」,據目錄改。
(2) 證:原脫,據目錄補。
(3) 歌:原作「訣」,據目錄改。
(4) 證:原脫,據目錄補。
(5) 證歌:原脫,據文義補。
(6) 證:原脫,據目錄補。
(7) 證:原脫,據目錄補。
(8) 證:原脫,據目錄補。
(9) 證:原脫,據目錄補。
(10) 證:原脫,據目錄補。
(11) 證:原脫,據目錄補。
(12) 證:原脫,據目錄補。
(13) 齒血證:原作「牙齒痛」,據目錄改。
(14) 證:原作「候」,據目錄改。「頭風」「心痛」「腹痛」「脅痛」「腰痛」諸證同,不另注。
(15) 證:原脫,據目錄補。
(16) 證:原作「候」,據目錄改。
(17) 病:原作「痛」,據目錄改。
(18) 證:原脫,據目錄補。
(19) 證:原脫,據目錄補。
(20) 蟲:原作「蠱」,據目錄改。
(21) 蟲:原作「蠱」,據文義改。
(22) 升麻:此後原有「兮」字,據文義及全書體例刪。
(23) 賦:捷要本作「治」。
(24) 硫黃:捷要本無「硫黃、花椒」兩條。