古今醫統大全 · 卷之五十五 皮膚候

卷之五十五 皮膚候 [卷之五十五\皮膚候] 病機 皮部論曰∶凡十二經絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳人於經；留而不去，傳入於府，廩於腸胃。又曰∶皮者，脈之部也，邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。 故皮者有分部，不與而生大病也。帝曰∶善。 [卷之五十五\皮膚候] 病機 經曰∶肺之合，皮也；其榮，毛也。又雲∶肺主皮毛，在髒為肺，在體為皮毛是也。又雲∶手太陰者，沖氣溫於皮毛者也，氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去，皮焦津液去者，則爪枯毛折而死。 [卷之五十五\皮膚候] 病機 經曰∶夏脈者，心也。夏脈太過，則病身熱膚痛，為浸淫。又雲∶少陰在泉，熱淫所勝，病寒熱皮膚痛。 又雲∶少陰司天，火淫所勝，皮膚痛。 [卷之五十五\皮膚候] 病機 經曰∶三陽為病，發寒熱，其傳為索澤。又雲∶陽明在泉，燥淫所勝，病身無膏澤，治以苦溫是也。 皮膚索澤，即仲景所謂皮膚甲錯，蓋皮滯而不清澤者是也。 [卷之五十五\皮膚候] 藥方 生血潤膚飲 （方見燥門）治皮膚索澤，枯燥，搔之有白屑。 升麻湯 治皮膚痛，不可以手按。 升麻（五分）白芷（六分）干葛柴胡玄參（各一錢）黃連黃芩當歸生地黃麥門冬（各錢半）甘草（四分）上水二盞，姜三片、蔥一寸，煎八分，食遠服，取微汗。 澤膚膏 治皮膚枯燥如魚鱗。 牛骨髓真酥油（各等分）上二味合煉一處，以淨瓷罐貯之，每日空心用三匙，熱酒調服。不飲酒者，蜜湯調。 七日肌膚潤澤，久服滋陰養血，止嗽，榮筋。 [卷之五十五] 皮風搔癢門（有熱有寒有虛有實） 鬱熱生風作癢者，宜清熱、疏風、涼血，子和法妙。經曰∶諸癢為虛。肺主氣，司布皮毛。肺氣不通而癢者，宜防風、參、、白朮之類補之。衛陽腠實閉固，熱郁，衛氣不和，為之實，宜調氣、和血、散郁之劑。 玄參升麻湯 治皮風搔癢不能忍。 玄參升麻白芷（各一錢）蟬蛻防風甘草黃（各七分）蔥一寸，水煎服。 消風散 蘇州薄荷葉蟬蛻（去頭足土淨。各等分）為末，食遠溫酒調下二錢。 防風通聖散 治皮風搔癢，服後隨吃熱羹，得汗為妙。 加味補中益氣湯 治中氣不足，衛氣不舒，以致搔癢。 人參黃當歸白朮（各一錢）陳皮甘草升麻柴胡防風白芷川芎（各五分）加姜棗煎服。 澡洗湯 治一切風疾篷。 干荷葉本甘松白芷威靈仙蒼耳草忍冬藤煨鹽每用三兩，煎水一桶，去滓，浴數次自愈。 史國公浸酒仙方 治皮風撥癢，日服數次自愈。（方見風門。） 諸風應效酒 （方見歷節風門。） 荻港青藤膏 每服酒調三匙，臨臥服。 [卷之五十五] 風痹癮疹門 風氣挾熱，郁於腠理，無從發散，起於皮膚，不紅不腫，惟有顆粒高起而作癢者，痹也。 略有形跡見於皮膚者，癮疹也。要皆風熱之所為，郁不散而成也。或因浴有湊風，汗出脫解而得之者，為挾暑溫，久而不退，必亦為瘡疹丹毒，自微至著，不可不知。 加味羌活散 治風寒濕熱外搏肌膚，發為癮疹。 羌活前胡（各一錢）人參桔梗天麻蟬蛻薄荷川芎（各七分）枳殼柴胡茯苓甘草（三分）上水二盞，姜三片，煎八分，食遠溫服。 胡麻散 治脾肺風毒郁滯皮膚，或如蟲行，結成痹疹，搔癢無時。 胡麻荊芥穗苦參何首烏成靈仙（各等分）甘草（炙，減半）為末，薄荷湯或酒調下三錢，得汗妙。 天麻散 治風熱癮疹。 天麻川芎升麻半夏防風細辛羌活荊芥穗蟬蛻甘草（各等分）上水二盞，姜三片煎服。挾寒加桂。挾暑加黃芩、柴胡。挾濕加茯苓、蒼朮。 大胡麻散 治風熱癮疹搔癢。 胡麻子（二兩）苦參荊芥何首烏威靈仙防風石菖蒲牛蒡子菊花蔓荊子白蒺藜甘草（各七錢）上為細末，每服二錢，薄荷湯調下，助以熱蔥湯出汗。 僵蠶散 治癮疹。 白僵蠶（直者去嘴炒黃）為末，薑湯調下一錢。 玄參升麻湯 （方見皮風門）治癮疹搔癢。 消風散 （同上） 犀角消毒飲 治大人小兒風鬱結，遍身瘡疹搔癢，或項下結核，及小兄痘疹已出未出，熱毒不解，急可服此。 防風鼠粘子（二錢，炒研）荊芥（一錢）甘草（八分）犀角（磨汁）上每服三錢，水煎，食後溫服。 [卷之五十五] 斑丹火主母門 熱邪積久，郁於皮膚，輕則發為小斑，重則發為丹毒。平人發斑，如錦紋，或赤色，大便結，心中煩躁，總為熱郁，甚則防風通聖散，輕則解毒防風湯，疏風、清熱、涼血，或汗或下，隨治可愈。至於傷寒發斑，又非尋常之比，或因下之太早，汗之太遲，有表里俱虛，有溫毒熱毒，不可汗下，惟可以化斑湯、升麻湯之類；若熱毒深入，斑發紫黑，多不可救也。 丹毒則有火邪結熾，挾風而作，由熱毒搏於榮血而風乘之，所以赤浮肌肉而為之走注也。 火與血皆主於心。丹毒自內而出，遊走於四肢易治，自四肢而走於身，入於心腹者難治，甚則肌肉糜爛，大可畏也，敷之不散，宜用針砭刺出血，無不愈。 防風通聖散 治實熱鬱結，發為錦斑。（方見風門。） 解毒防風湯 治斑疹癢痛。 防風地骨皮黃芍藥荊芥枳殼牛蒡子（各等分）水煎溫服。 治陽毒梔子湯 治傷寒壯熱，百節痛而發斑。 升麻梔子仁黃芩芍藥石膏知母杏仁柴胡甘草上水二盞，姜三片、豆豉百粒，煎服。 犀角消毒飲 治風熱發斑。（方見癮疹門） 玄參升麻湯 治傷寒吐下後發斑，甚則煩躁。 玄參升麻（各一錢）甘草（一錢）水煎服。 人參白虎湯 （一名化斑湯）治傷寒汗下失期以致發斑，急服此。 人參（一錢）石膏（三錢）知母（錢半）甘草（六分）上水盞半，加粳米一合，煎八分，不拘時服。 消毒飲 治一切赤丹、火丹。 牛蒡子荊芥（各一錢）甘草防風（各六分）升麻（五分）犀角（磨，一錢）麥門冬桔梗（各八分）朴硝（錢半）上水煎服。 藍葉散 治諸丹赤腫。 白芷川芎柴胡赤芍藥升麻（各五分）干葛生地黃山梔仁石膏（各八分）甘草杏仁知母（各六分）藍葉黃芩玄參（各一錢）上水煎服。 上青散 治一切丹毒。 藍青知母甘草杏仁（各六分）黃芩升麻（各八分）柴胡石膏寒水石（各一錢）山梔仁赤芍藥羚羊角（磨。各八分)上水煎服。 [卷之五十五\斑丹火主母門] 易簡敷藥方 一方∶ 寒水石、石膏、黃柏、甘草為末，芭蕉汁調敷。 一方∶ 大黃、朴硝、土蜂窩為末，水調敷。 一方∶ 伏龍肝（一錢）、豆豉（五分）為末，麻油調敷。 一方∶ 赤豆為末，雞蛋清調敷。 一方∶ 慎火草搗爛敷，干則易，鮮者佳。（慎火草一名掛壁青，人家多栽於房上，則隔火。） [卷之五十五] 風癬門 《巢氏病源》雲∶有乾癬、濕癬、白癬、頑癬，諸候皆因風熱，邪客於腠理，復值邪氣與血氣相搏，發為此疾，皮肉癮疹如錢文，漸漸增長，或圓或斜，有匡廓，癢痛不一，匡內生蟲，搔癢出汁，久久延及遍身，則成頑痹，故為頑癬。 除癬湯 防風白芷連翹黃連柴胡甘草蟬蛻當歸生地黃赤芍藥（各等分）上水二鍾，加蔥白三寸，煎八分，食遠溫服，出汗。 除濕散 治一切風癬，狀如頑癩。 苦參何首烏荊芥穗蔓荊子薄荷（各一兩）白芷天麻川芎防風（並生用）烏蛇（酒浸一宿，焙。各半兩）為細末，每服三錢，茶酒調下，不拘時。日進三服，五日一治，令汗出，血氣宣通，一月膚澤如故。 苦參丸 治遍身搔癢、癬疥瘡瘍。 苦參（四兩）玄參黃連大黃獨活枳殼防風（各二兩）黃芩梔子菊花（各一兩）上為末，煉蜜丸，梧桐子大。食後茶酒任下三十丸，日三服。 一掃散 治癬疥。 防風荊芥苦參地骨皮薄荷（各等分）甘草（減半）上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服五七十丸，半飢茶清送下。或為散，蜜水調三錢，不過三五服，淨。 八寶散 治一切風癬、乾癬、濕癬神效。 水銀（七分）枯礬（三分）蠍梢（一枚）大風子（五枚）胡粉雄黃硫黃檳榔（各五分）上為末，同大風子一處研如泥，再加陳豬油調。要先用羊蹄根和鹽醋捶之，擦破，然後以此藥搽上，一日一次，不過三次愈。 獨聖散 治一切癬瘡如錢如豆者，即以此藥神效。 斑蝥（二三枚，去翅足浸醋內，用針刺，於燈上燒，存性為末，醋調如妮，以手略爪動搽上藥，一時起泡出汗而愈，永不再發。） 一方∶ 用好鍛石調鹼水搽上妙，只一次而愈。 [卷之五十五] 【附】汗斑證 濕熱郁於皮膚，久而不散，發而為斑，黑白相雜，遍身花藻，甚者變而為紫白癜風，雖無疾痛害事，不可以不防微而杜漸也。 防風通聖散 治汗斑內外挾熱。（方見風門。） 玄參升麻湯 治同。（方見斑丹門。） 一方∶ 用白茄切段，蘸硫黃、白附子擦之，三次愈。初次變黑，二次、三次則白而愈。 一方∶ 用生薑片蘸信末、陀僧二味擦之良久，小便洗過，用清水洗之，三次愈。