古今醫統大全 · 卷之三十五 瀉泄門

[卷之三十五\瀉泄門] 病機 經曰∶春傷於風，夏生飧泄。邪氣留連，乃為洞泄。又曰∶清氣在下，則生飧瀉。又曰∶濕勝則濡泄。又曰∶暴注下迫，皆屬於熱。又曰∶諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。 又曰∶一陽發病，少氣善咳善瀉。（此少陽壯火食氣，氣虛而瀉泄也。）又曰∶脾病者則腸鳴飧泄食不化，取其經太陰陽明少陰血者。 東垣雲∶運氣土令不行，水為太過，金肅愈嚴，木虛明矣。木氣既虛，火令不及，是所生者受病，不勝者侮之。是以土來木之分，故木之清氣不得出外，郁在肋下，變為飧泄。發於夏者，以其濕令當權，故治用麻黃湯。麻黃味苦，味之薄者，陰中之陽，從水中補木而瀉水，發顯陽於上也。 《機要》雲∶春宜緩形，形緩動則肝木乃榮。反靜密，則是行秋令。金能制木，風內藏。 夏至則火盛而金去，獨火木旺而脾土損矣。輕則飧泄滑泄，谷不化，重則下利膿血稠粘。《良方》雲∶飧泄者，始春之時，風木盛行，脾土受風木之邪，不能運化，因成積滯。夏以伏陰在內，再感暑濕風冷之氣，過食生冷，復傷脾胃，不能克化飲食，水谷完出而成飧泄也。 [卷之三十五\瀉泄門] 病機 《機要》雲∶夫脾胃同濕土之化，主腐熟水谷。胃氣和平，飲食入胃，精氣則輸於脾土，歸於肺，行於百脈，而成榮衛。若飲食一傷，起居不時，傷其脾胃，則不輸化上升，精華之氣反下降，是為飧泄，久則太陰傳於少陰而為腸。 [卷之三十五\瀉泄門] 病機 臟腑瀉利，其證多端，大抵從風濕熱論，是知寒少熱多，寒則不能久也。故曰暴瀉非陰，久瀉非陽。大便完谷而下，有寒有熱。如熱者脈疾，身多動，聲響亮，暴注下迫，此陽也；寒者脈沉而細，身不動，目睛不了了，飲食不下，鼻準氣息者，姜附湯主之。若身重四肢不舉，木附湯主之。 《原病式》曰∶瀉白為寒，青紅黃赤黑為熱。大抵瀉利小便清利不澀為寒，赤澀者為熱。又完谷不化而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便清白不澀，身涼不渴，脈遲細而微者，寒也。谷雖不化，而色變非白，煩渴，小便赤澀者，熱也。凡谷消化，無問色及他證，便為熱也。寒瀉而谷消化者，未之有也。或火性急速，傳化失常，谷雖不化而飧泄者亦有之矣。仲景雲∶邪熱不殺谷，然熱得濕則飧泄也。 [卷之三十五\瀉泄門] 病機 陳氏《三因》雲∶瀉泄一證，經中所謂洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄。所因有內外不內外之殊。經雲∶春傷於風，夏必飧泄，此外因也。又雲∶濕勝則濡泄，寒甚則為泄，暑熱亦為泄。至於七情感動，髒氣不平，亦致溏泄，此內因也。其餘飲食不節，過食生冷而成瀉泄者，乃脾胃有傷，此不內外因也。但停滯瀉泄一證，直須積滯已消，然後用以斷下藥，今人往往便固止之，多成滯下。治法宜先理中焦，次分水道；治中不效，然後斷下。 [卷之三十五\瀉泄門] 病機 《難經》雲∶凡瀉有五，其名不同，有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄，名曰後重。 胃泄者，飲食不化，色黃。脾泄者，腹脹滿，泄注，食即嘔吐逆。大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。小腸泄者，溲而便膿血，小腹痛。大瘕泄者，里急後重，數至圊而不能便，莖中痛。此五泄之要也。 [卷之三十五\瀉泄門] 病機 腎泄者由腎虛，每於五更時溏泄一二次，而連月經年勿止者是，此多腎經濕注，飲酒之人多有之。 瀉者，少腹生寒而為此證。蓋陰中之至陰，脾也。脾胃虛弱，為風寒所勝，則陰氣太盛，陰盛則髒寒，髒寒則糟粕不化，大便黑，狀似溏者是也。大腸有寒，證亦如之。 水瀉者，臟腑虛寒，四肢厥冷，暴頓洞下者是也。有傷暑熱霍亂，傾瀉如水者有之。 洞泄者，手足厥冷，心腹痛，腳轉筋而洞瀉者是也。 其餘傷食泄瀉，失飢傷飽，胃不能消則脹滿，所下酸臭可驗，此證當疏利消導。 大抵諸瀉泄證各宜以類推求，必先分利，後實脾土，益元氣，無不萬全。 [卷之三十五\瀉泄門] 病機 丹溪曰∶瀉有氣虛，有火，有痰，有食積。戴氏雲∶瀉水而腹不痛者，濕也。飲食入胃不住，完谷不化者，氣虛也。腹痛瀉水腸鳴，痛一陣瀉一陣者，火也。或瀉或不瀉，或多或少者，痰也。腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，食積也。水谷不化而完出者，濕兼風也。（即飧泄是也。）漸下污積粘垢者，濕兼熱也。（即溏泄是也。）所下澄澈清冷，小便清白，濕兼寒也。（即泄也。）體重軟弱，瀉下多水，濕自甚也。（即濡泄是也。）久下不能禁固，濕勝氣脫也。（即滑泄也。）瀉證病機不同，有如此，豈可不察所因而能治哉？ [卷之三十五\瀉泄門] 脈候 《內經》曰∶脈細，皮寒，少氣，泄利前後，飲食不入，是謂五虛，死。其漿粥入胃，泄注止，則虛者活。 《脈經》曰∶泄注脈緩時小結者生，浮大數者死。又洞泄食不化，不得留，下膿血，脈微小流連者生，緊急者死。 凡瀉而脈沉細者為虛為寒，疾而數者為熱為積。心脈歇至者驚瀉。瀉久而脈洪大急數，皆難治。 [卷之三十五\瀉泄門] 治法 丹溪曰∶世俗例用澀藥治瀉。若瀉而虛者，或可行之；初得之者，必變他證，為禍不小。殊不知瀉多因濕，惟分利小水，最為上策。 [卷之三十五\瀉泄門] 治法 張子和雲∶夫暴注水瀉不已，即《內經》所謂注下者也。注下，水利也。暴速甚者屬火，宜冷水調桂苓甘露飲、五苓益元散，或以長流水煎放冷服涼膈通聖散亦能治之，慎不可驟用罌粟殼、乾薑、豆蔻之類，縱瀉止亦轉生他疾。只可分陰陽，利水道而已。 [卷之三十五\瀉泄門] 治法 經曰∶下者舉之。久瀉下陷者，用昇陽益胃不效，當用吐法以提之也。經曰∶春傷於風，夏生飧瀉。此則完谷不化，宜發汗而愈，則當用麻黃桂枝湯，仲景柴苓湯之類是也。經曰∶通因通用，則因食積濕熱，然須因其瀉而瀉之，使積滯去盡而瀉自止矣。若拘之以三法兼施，則執一也，而可乎哉？子和治一僧，臟腑不調，三年不效，此洞泄也，以謀慮不決而成。肝主謀慮，甚則乘脾，脾濕不流，乃上涌痰半盆，又以舟車丸、浚川散下數行，仍使澡浴出汗。自爾日勝一日，常以胃風湯、白朮散調養之。若斯疾斯治，惟子和能之。其宜三法並用者，萬百一二耳。知者審之。 [卷之三十五\瀉泄門] 治法 東垣案雲∶予病脾胃久衰，視聽半失，此陰盛乘陽。加之氣短精神不足，此由脈弦令虛，多言之過。陽氣衰弱，不能舒伸，伏匿於陰中耳。又值淫雨陰寒，時人多病泄利。此濕多成五泄故也。一曰體重肢節痛，大便瀉並下者三，時小便秘澀，思其治法。按經雲∶大小便不利，無問標本，先利大小便。又雲∶在下者，引而竭之，亦是先利小便也。又雲∶諸瀉痢小便不利，先分利之。又雲∶治濕不利小便，非其治也。皆當利其小便，多用淡味滲泄之劑利之，是其法也。 噫！聖人之法，雖布在方冊，其不盡者，可以求責耳。今客邪寒濕之淫，從外而入里，以暴加之。若從以上法度，用淡滲之劑，病雖即已，是降之又降，是益其陰而重竭其陽，是陽愈削而精神愈短矣，是陰重強而陽重衰，反助其邪也。故必用昇陽風藥，以羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢，防風根截半錢，炙甘草根截半錢煎服大法雲∶寒濕之勝，助風以平之。又曰∶下者舉之，得陽氣升騰而去矣。又雲∶客者除之，是因曲而為之直也。夫聖人之法可以類推，舉一而知百也。若不達升降浮沉之理，而概施治，其愈者幸也。 [卷之三十五\瀉泄門] 治法 王節齋雲∶泄本屬濕，然多因飲食不節致傷脾胃而作，須看時令，分寒熱新久而施治。 治法補脾消食，燥濕利小便，亦有升提下陷之氣，用風藥以勝濕。亦有久泄腸胃虛滑不禁者，宜收澀之。脾瀉已久，大腸不禁者，此脾脫也，宜急澀之。 瀉宜汗解者，經雲∶久風為飧泄，若《保命集》用蒼朮、麻黃、防風之屬是也。 瀉宜吐痰而愈者，《格致餘論》雲∶夏月患泄，百方不效，久病而神不瘁，小便赤，脈滑而頗弦，膈悶食減。此久積為所郁成濕痰，留於肺中，宜大腸之不固也。導其源則流自清，以茱萸等作湯，溫服碗許，探喉中吐痰半升，利減半，再吐而安。 瀉宜逐下而安者，若長沙太守言下痢脈滑而數者，有宿食也，當下之。痢已瘥，至其時復發者，此為下未盡，更下之。 瀉宜補益而愈者，若東垣《脾胃論》言脈弦氣弱自汗，四肢發熱，大便瀉泄，宜黃建中湯。 瀉宜調理脾胃而止春，若潔古老言四肢懶倦，小便不利，大便走泄，沉困，飲食減少，以白朮、茯苓、芍藥治之。 有宜升舉而安者，若《試效方》脾濕胃弱，不能營運，食下即泄，助甲膽風勝以克之，以昇陽之藥，羌活、獨活、升麻、防風、炙甘草之屬。 瀉宜燥濕而後愈者，若《脾胃論》言濕土有餘，脈緩而怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉，從平胃散合二陳湯。 瀉用寒涼而愈者，若張長沙言協熱自利，黃芩、芍藥主之。 瀉宜溫補而愈者，若長沙言下利脈遲緊，痛未止，當溫之。下利心痛，急當救里；下利清白，水液澄澈清冷，可與理中、四逆輩主之。 瀉以分利而愈者，若劉河間言濕勝則濡瀉，小便不利者，五苓散、益元散分導之。 瀉以收澀而愈者，若東垣謂寒滑氣泄不固，訶子散以澀之之類。濕勝而瀉，四苓散加二術。甚者二術炒為末，米飲調服。 氣虛者，用參、術、升麻、芍藥，或以四君子湯加芍藥、升麻。 火宜伐火，利小便，四苓散加黃芩、活石、梔子、木通。 痰宜豁痰，二陳湯加海石、音黛、黃芩、神曲、蛤粉，或用吐法。 食積宜消導之，疏滌之，用神曲、大黃、枳實，或保和丸。 泄瀉水多者，必用五苓散，或用蒼朮、濃朴、陳皮、炒曲、澤瀉、地榆、甘草等分，冬加乾薑。夏月水瀉，桂苓甘露飲。 脾胃不和傷食者，胃苓湯。 凡治瀉藥宜作丸散服。 泄瀉注下如水，用生料五苓散加蒼朮、車前子倍白朮，為末，米湯調服。 濕熱甚者瀉下如熱湯，四苓散加滑石、黃芩、梔子、木通之類。腹中疼痛，瀉下清冷，喜熱手盪熨，口不燥渴，乃寒瀉也，五苓散倍桂加肉豆蔻。有氣加木香，病甚者更加木香、附子作丸，服之效。 久瀉谷道不合，或脫肛，此元氣下陷及大腸不行收令而然，用白朮、芍藥、神曲、陳皮、肉豆蔻、訶子肉、五倍子、烏梅為丸，以四君子湯加防風、升麻煎湯送下。 食積時常腹痛泄瀉，先以木香檳榔丸，或束垣枳實導滯丸推逐之，而後以四苓散加濃朴、蒼朮、神曲、麥芽之類作丸服之，以安胃氣。 瀉水而腹不痛者，屬氣虛，宜四君子湯倍白朮加黃、升麻、柴胡、防風之類，補以提之而愈。 [卷之三十五\瀉泄門] 治案 滄州翁治一人，病下利完谷，眾以洞泄中寒，服理中、四逆輩，轉劇。脈兩尺寸俱弦長，右關浮於左關一倍，自外皆如草滋，知肝風傳脾，因成飧泄，非髒寒也，以小續命湯損麻黃加白朮，服三五升利止。續命非止利之藥，飲不終劑而利止者，以從本治故也。 又治一夫人，病飧泄彌年，醫以休息利治之以苦堅卒燥之劑，弗效。時秋半，脈弦而浮。 曰∶夫人之病蓋病驚風，非飲食勞倦所致也。肝主驚，故虛風自甚，因乘脾而成泄。今者金氣正隆，尚未至明春，則病將益加，法官平木之太過，扶土之不及，而瀉自止。夫人曰∶儂寓南閩時，平章燕公以銅符密授，因失心懼，由是疾作。公言信然。以黃牛肝，和以攻風健脾之藥愈。 張子和治一人，瀉利不止如傾。眾以為寒，治近二十載。脈之，兩寸皆滑，予不以為寒，所以寒者，水也。以茶調散涌寒水五七升，又以無憂散瀉水數十行，次以淡劑利水道，後愈。 此通因通用法也。 丹溪治一老人，右手風攣，瀉泄，百方不效。左脈洪滑，此太陰經有積，肺氣壅遏，不能下降，大腸虛而作瀉，當治上焦，用蘿蔔子擂和漿水，密探吐大塊膠痰碗許，隨愈。 一老人濃味傷脾，常常瀉泄，亦是脾瀉，用白芍酒炒白朮各二兩、神曲、山楂各一兩、黃芩半兩、炒半夏一兩為末，荷葉煨飯為丸服。 一老人稟濃形瘦，夏未患瀉利，至秋深治不愈。神不瘁，溺澀少不赤，脈澀頗弦，膈微滿悶食減。因悟曰∶必多年陳積，僻在腸胃。詢知嗜鯉魚，三年無一日缺。予曰∶此痰積在肺，肺為大腸之髒，宜大腸之不固也。當澄其源而流自清，以茱萸、陳皮、青蔥、鹿苜根、生薑濃煎和砂糖，飲一碗，探吐痰半升加膠，利減半，再飲而利止。與平胃散加白朮、黃連調理。 治一富兒，面黃善啖易飢，非肉不食，瀉泄一月，脈大。以為濕熱，當脾困而食少；今反形健而多食不渴，此必疳蟲也。驗其大便，果有蛔，治蟲而愈。次年夏初，復瀉，不痛而口乾。 予曰∶昔治蟲而不治疳故也。以去疳熱之藥白朮湯下，三日而愈。後用白朮為君，芍藥為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連入蘆薈為丸，白朮湯下，禁肉防再舉。 [卷之三十五\瀉泄門] 藥方 術茯車前子湯 治一切瀉泄，用此為主。 白朮茯苓車前子澤瀉芍藥陳皮炙甘草（各等分）上咀，每服七錢，水盞半加姜三片、棗一枚，燈心煎七分服。傷食泄黃或食積，加神曲、麥芽、山楂子（各八分），黃連七分以消之。腹中窄狹飽悶，再加濃朴、枳實、木香（各五分）。 小便赤澀短少，加豬苓、木通、山梔（各五錢）、濕瀉者，加茵陳、蒼朮（各一錢）。若夏秋之間，濕熱大行，暴注水瀉，加炒黃連、蒼朮、升麻、木通（各五分）。發熱燥渴，加干葛、石膏（各一錢）。口渴引飲，加葛根、人參、麥門冬（各一錢）、廾麻、烏梅肉（各一分）。 暑月瀉泄，加香薷、濃朴。寒月溏瀉清冷，腹痛或傷冷食，加神曲、麥芽、乾薑（煨，各一錢）、砂仁、木香、益智（各五分）。勝濕須加防風、羌活、白芷、蒼朮、半夏。胃氣下陷，加人參、黃、升麻、柴胡，以升清氣。 久瀉腸胃虛滑不禁，加肉蔻（煨）、石脂（）、訶子（煨）、木香、炒乾薑各五分。清晨溏泄，加破故紙（炒）、茴香（炒）、肉蔻（煨）。 （《局方》） 胃苓湯 治男婦暑濕停飲泄瀉，不服水土等證。 蒼朮（制）濃朴（制）陳皮甘草（減半）白朮茯苓豬苓澤瀉（各等分）上咀，每服五錢，水盞半、姜三片、棗二枚煎七分，食遠服。 （《局方》） 平胃散 治傷濕泄瀉，姜棗煎成為末，米調皆可。 （《良方》） 加味五苓散 治伏暑泄瀉，發煩渴，小水不利。 豬苓白朮白茯苓澤瀉車前子（隔紙炒研，一錢）肉桂（五分）上作一服，水盞半，加姜三片、棗一枚，煎七分，不拘時服。 （《局方》） 薷苓湯 治夏月暑瀉，欲成痢疾。 香薷黃連（薑汁炒）濃朴（姜炒）扁豆（炒）豬苓澤瀉白朮茯苓（各等分）上咀，每服五六錢，水盞半、姜三片，煎七分服。 （《辨疑》） 倍術二陳湯 治濕痰瀉泄。 白朮（加倍）陳皮半夏（制）白茯苓（各等分）甘草（減半）上咀，水盞半加姜三片，煎服。 （《局方》） 六一散 （一名益元散）治夏傷暑水瀉。 桂府滑石（水飛，六兩）炙甘草末（一兩）上和勻，每服二錢，米飲調下。 （丹溪） 青六丸 去三焦濕熱，治泄瀉，多與清化丸同用，並不單用，兼治產後腹痛或自利，能補脾裨血，亦治血痢。 六一散（七兩）紅曲（炒，二兩）上為末，飯丸，梧桐子大。每服七五十丸，白湯下。 （丹溪） 溫六丸 泄瀉而嘔吐者神效。 六一散用生薑湯調服。或以末和入七分之一湯調。 （《局方》） 戊已丸 治胃經受熱，瀉痢不止。 黃連（酒炒，四兩）吳茱萸（泡炒，二兩）白芍藥（三兩）上為末，神曲糊丸，梧桐子大。每服三十丸，米飲食前下。 （秘方） 既濟丸 治一切瀉泄不止。 黃連（切如豆大，四兩）生薑（二兩，切成粗絲，同黃連炒黃燥）上二味為細末，醋打硬糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。 （《集成》） 脾泄丸 治食積酒濕等瀉。 白朮（土炒，二兩）蒼朮（炒）半夏（制。各兩半）山楂神曲（炒）芍藥（炒）黃芩（炒。各一兩）上為末，荷葉煨飯為丸。後重者，加木香、檳榔。 （《局方》） 太平丸 治瀉泄。 黃連（一味，同茱萸炒，去萸不用）芍藥（炒，減半）上為末，老米糊丸。同乾薑炒，加阿膠一半為丸，名駐車丸。 （東垣） 升麻除濕湯 白下而上者，引而去之。 蒼朮（一錢）柴胡羌活半夏升麻神曲澤瀉防風炙甘草陳皮麥芽曲（各五分）益智仁（三分）上咀，作一服，水盞半煎七分，空心服。胃寒腸鳴，加益智仁，半夏曲各五分，生薑三片、大棗二枚煎，非腸鳴勿用。 （東垣） 茯苓湯 治因傷冷凍飲料水，泄瀉注下，一夜十餘次，變作白痢，或變赤痢，腹中痛，食減熱躁，四肢沉困無力。 茯苓豬苓澤瀉（各五分）當歸生黃芩（各錢半）白芍藥（七分）蒼朮生甘草升麻柴胡（各一錢）炙甘草肉桂（各一分半）上咀，作一服，水盞半煎八分，溫服。 （草窗） 白朮芍藥散 治痛瀉要方。 白朮（炒）芍藥（炒。各二兩）陳皮（兩半）防風（一兩）上咀，或煎或散或丸，皆可服。久瀉者加升麻六錢。 （《機要》） 白朮芍藥湯 治太陰受濕，水瀉注下，水谷不化，不欲飲食，困弱無力，宜此和之。身重暴下，大勢來也，亦宜和之。 白朮（炒）芍藥（炒。各四錢）甘草（二錢）水煎服。 （《機要》） 白朮茯苓湯 治濕瀉，又治食積，濕熱作瀉。 白朮茯苓（各五錢）上作一服，水煎食前服。一方有芍藥，三味各等分，名白朮散。為末，米湯調下。 （《機要》） 蒼朮芍藥湯 治前證。 蒼朮芍藥（二錢半）淡桂（五分）水煎服。 [卷之三十五\瀉泄門] 藥方 （《良方》） 神術散 治春傷於風，夏必飧瀉。 蒼朮（半斤）本川芎（各三兩）羌活（二兩）細辛粉草（各八錢）上為粗未，每服三錢，姜三片、蔥白三寸，煎服出汗。 （《良方》） 高良薑湯 治腸胃受風，久為飧泄，下痢嘔逆，腹內痛。 高良姜木香檳榔赤茯苓人參（各三分）肉豆蔻吳茱萸（泡炒）陳皮（去白）縮砂仁（五分）乾薑（一分，炮）上咀，每服五錢，水盞半煎七分，不拘時，日三服。 （《良方》） 乾薑丸 治腸胃風冷，飧泄注下，腹痛不止。 乾薑（炮）濃朴（去皮製）當歸阿膠（炮成珠）龍骨（各一兩）上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心棗湯下。 （《機要》） 防風芍藥湯 治飧泄身熱脈弦，腰痛微汗。 防風芍藥黃芩（各二錢）水煎空心服。 （《機要》） 蒼朮防風湯 治泄瀉脈弦頭痛。 蒼朮防風麻黃（各一錢）白朮（二錢）上咀，作一服，水盞半、生薑五片，煎八分，食前服。 （《局方》） 胃風湯 治前證，及治大人小兒風冷乘虛，入客腸胃，水谷不化，泄瀉注下，及久瀉下後如豆汁，或下瘀血如魚腦，日夜無度，久不得愈者，三服必愈如神。（方見胃風門。） [卷之三十五\瀉泄門] 藥方 （《宣明》） 桂苓甘露飲 治水不消，暑熱泄瀉，嘔吐或下痢。（方見暑門。）（《和劑》） 六和湯 治心脾不調，氣不升降，傷暑霍亂吐瀉，寒熱交作，小便赤澀。（方見暑門。）（《局方》） 香薷飲 治脾泄，暑瀉尤宜，水酒各一盞煎，水中沉冷服。 （仲景） 五苓散 治泄瀉，暑熱嘔吐瀉泄，煎薑湯調。（方見傷寒門。）（《局方》） 來復丹 治正氣不足，暑熱霍亂泄瀉。 硝石硫黃（各五錢，瓦器內用柳枝攪勻，慢火炒如法用）五靈脂陳皮青皮（各五錢）玄精石（三錢）上各研為細末和勻，醋糊丸，如豆大。每服三十丸，不拘時用清米飲下，或淡薑湯下。《易簡》雲∶硝石性寒，佐以陳皮，其性疏快。硫黃且能利人，苦作暖藥以止瀉，誤矣。蓋由啖食生冷，或胃暑熱之氣，中脘閉結，揮霍變亂。此藥通利三焦，分理陰陽，服之甚驗。 （丹溪） 酒蒸黃連丸 治一切熱瀉。 黃連（半斤淨，酒二斤，浸以瓦器，置甑上蒸至爛，取出曬乾）上為末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，食前溫水下。 [卷之三十五\瀉泄門] 藥方 （《局方》） 理中湯、治中丸 治臟腑停寒泄瀉不已。（方見傷寒門。）（《機要》） 漿水散 治暴瀉如水，周身汗出，一身盡冷，脈微而弱，氣少不能語，甚者加吐，此為急病。 半夏（一兩，姜制）附子（半兩，制）乾薑（炮）肉桂良姜（各二錢半）炙甘草（五錢）上為細末，每服三錢，漿水盞半煎至半盞，和渣熱服。 （《機要》） 白朮散 治泄瀉。 白朮（炒）芍藥（炒）甘草（炙。各三錢）乾薑（炮半兩）上如前法煎服，甚者加附子（三錢）。 （《百選》） 大藿香散 治一切脾胃虛寒，嘔吐霍亂，心腹撮痛，泄瀉不已。 藿香葉（二兩）陳皮（去白）濃朴（制）青皮木香人參肉豆蔻（面煨）良姜（炒）大麥芽（炒研）神曲訶子（煨去核）白茯苓甘草（炙。各一兩）白乾薑（半兩）上為粗未，每服六錢，水盞半、煨生薑一塊、鹽一捻煎服。水瀉滑瀉腸風髒毒，陳米飲入鹽熱調下。赤白痢，甘草黑豆湯下。脾胃虛冷，宿滯酒食，痰氣作暈，入鹽少許，嚼姜棗湯熱服，胃氣呃噫，生薑自然汁一呷入鹽點服。此藥大能消食，順氣利膈。 （《濟生》） 大輪丸 治腸胃虛寒，心腹冷痛，泄瀉不止。 乾薑（炮）附子（制）肉豆蔻（煨）上為末，每服五十丸，米糊丸，空心米飲下。 （《和劑》） 肉豆蔻丸 治脾胃虛弱脹滿，水谷不消，臟腑滑泄。 蒼朮（制）乾薑（炮）肉豆蔻（面煨）濃朴（制）陳皮（各四兩）甘草（炙）茴香（炒）肉桂川烏（炮去皮臍）訶子肉（各二兩）上為末，每服三錢，水盞半、姜三片、棗一枚，煎八分，溫服。 金鎖正元丹 治腎虛泄瀉，小便頻數，盜汗遺精，一切虛證。（方見虛冷門。） 豆附丸 治腸胃虛弱，內受風冷，水谷不化，瀉泄注下。 肉豆蔻（面煨，四兩）木香（二兩，不見火）白茯苓（四兩）乾薑（炮）肉桂附子（制）丁香（不見火。各一兩）上為細末，薑汁煮糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，米飲下。 （《良方》） 茱萸斷下丸 治臟腑虛寒，腹痛不止泄瀉，甚效。 吳茱萸（二兩，炒）赤石脂川姜（各兩半）艾葉（炒）縮砂仁肉豆蔻附子（制。各一分）上為細末，麵糊丸。每服五七十丸，食前米飲送下。昔趙從簡通判丁母憂，食素日久，苦瀉不止，日七八行，歲余。每服健中不過一二日復作。得此方而愈。後數年間遇泄瀉，服之即效。 （《百選》） 縮脾丸 治滑瀉不禁。 白朮（炒）赤石脂肉豆蔻（面煨）濃朴（姜制）白姜（炮。各一兩）附子（制）蓽茇神曲（炒）上為細末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米飲下。 （《和劑》） 大已寒丸 治沉寒痼冷，臟腑虛憊，心腹痛，脅肋脹滿，瀉泄腸鳴，自利自汗。 蓽茇肉桂（各四兩）乾薑高良姜（各六兩）上為末，水煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心米飲下。 [卷之三十五\瀉泄門] 藥方 （丹溪） 保和丸 治食積瀉泄。（方見食積門。）（《良方》） 調中湯 治食滯瀉泄嘔吐，不思飲食。 藿香砂仁蓬術（炮）乾薑（炮）肉桂茴香草果（各一錢）麥芽（炒）益智橘紅蒼朮神曲（炒）桔梗甘草（炙。各半錢）上咀，作一服，水盞半、生薑三片、棗一枚煎七分，不拘時服。 脾積丸 因食積作瀉。 青皮陳皮三棱莪術（煨。各三錢）香附子（炒）肉果山楂丁香砂仁檳榔薑黃濃朴（炒。各二錢）黃連（三錢）木香（錢半）檀香麥芽（各二錢）蓽茇白豆蔻（各一錢）上為細末，溶蠟為丸，如綠豆大。每服三十丸，溫水下。 （《和劑》） 木香檳榔丸 治傷食瀉。（方見積滯門。）（《寶藏》） 感應丸 治食滯瀉泄將成痢疾。 木香（不見火，二兩半）肉豆蔻（二十個）丁香（一兩半）巴豆（二十粒，去膜去油）杏仁（二百四十粒，湯泡去皮尖用）百草霜（另研細，二兩）乾薑（炮，一兩）上四味為末，外入百草霜二兩研，與豆杏七味同和勻，用好蠟六兩溶化成汁，以重絹濾去渣，更以好酒一升，於銀石器內煮蠟數沸傾出，待酒冷其蠟自浮於上，取蠟稱用。春夏修合，用清油一兩，銚內熬令香熟，次下蠟四兩同化成汁，就銚內乘熱拌和前項藥末成劑，油紙裹旋丸。每服三十丸，空心薑湯下。 [卷之三十五\瀉泄門] 藥方 （經曰下者舉之是也。）（東垣） 昇陽除濕湯 （方見前。） 昇陽除濕防風湯 如大便秘塞，或里急後重，數至圊而不能便，或有白膿血，慎勿利之。利之必致重病，鬱結而不通也。以故舉其陽則陰氣自降。 蒼朮（制，四兩）防風（二錢）白朮茯苓白芍藥（各一錢）上水二盞半先煎蒼朮，至二盞內諸藥同煎，至一盞，食前熱服。 （東垣） 昇陽益胃湯 治陽氣下陷。泄瀉加桔梗。（方見脾胃門。）（東垣） 補中益氣湯 加豆蔻訶子治內傷脾胃，氣虛下泄。（方見內傷門。）（《秘藏》） 黃補胃湯 治大便一日三四次，溏而不多，有時泄腹中鳴。 當歸身黃柴胡益智陳皮（各三錢）甘草（炙，二錢）升麻（二分）紅花（少許）上咀，作二帖，每帖水盞半煎七分，去渣食遠服。 [卷之三十五\瀉泄門] 藥方 （經曰滑者澀之是也。）（《發明》） 禹餘糧丸 治滑泄脫下。 禹糧石（煨）赤石脂（）龍骨（煨）蓽茇肉豆蔻（制）訶子（煨去核）乾薑（炮。各等分）上為細末，醋煮米糊丸，梧桐子大。每服八十丸，空心米飲下。 （《發明》） 五神丸 劫瀉不止。 肉豆蔻（制）龍骨（）赤石脂（）南木香川木通（各等分）上為末，為梅肉搗爛丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米飲下。 （《醫林》） 固腸丸 治泄瀉及痢疾，日夜無度。 肉豆蔻（制）附子（制）龍骨（研）阿膠（炒）赤石脂（煨醋淬）乾薑（炮）木香人參（各一兩）沉香（五錢）白朮（炒二兩）訶子肉（二兩）上為末，粳米糊丸，梧桐子大。每服七十丸，米飲下。 震靈丹 治腎泄滑泄不止。 禹糧石（火醋淬不計遍次，手捻得碎為度）代赭石（制同上）赤石脂（煨）紫石英（各四兩，杵碎入乾鍋內，以瓦蓋口，鹽泥固濟，候干，用硬炭火通紅為度，出火毒二宿，研末用）滴乳香（另研）沒藥（另研）五靈脂（各二兩）硃砂（一兩，研）上為細末，糯米粉糊丸，小雞頭大，風乾。每服三丸，用炒故紙入棗煎湯，調鍾乳粉少許，空心送下。 （《良方》） 斂腸丸 治久瀉不止。 木香丁香附子（制）砂仁訶子肉罌栗殼（去筋穣）川姜沒石子白龍骨肉豆蔻（面煨）赤石脂（）梓州濃朴（姜炒）禹餘糧（醋淬七次。各一兩）上為細末，麵糊為丸，梧桐子大。每服七十丸，食前米飲下。 （《良方》） 實腸散 治泄瀉不止。 蒼朮（二錢，炒）訶子（炮）砂仁肉豆蔻陳皮茯苓（各一錢）木香甘草（炙。各五分）濃朴（姜制，一錢）上水盞半、姜五片、棗三枚，煎七分，食前服。 [卷之三十五\瀉泄門] 藥方 （《良方》） 丸寶飲 調理脾胃止泄瀉。 人參白朮乾薑（炮）訶子（去核）茯苓木香藿香（去土）炙甘草肉豆蔻（面煨。各一錢）上水盞半姜棗煎，食前服。 訶子皮散 治腸胃虛寒泄瀉，米谷不化，腸鳴腹痛脫肛，或作膿血，日夜無度。 訶子皮（七分）乾薑（六分）栗殼（去筋膜蜜炒）橘皮（各五分）《本草十劑》雲∶澀可以去脫。以粟殼之酸，微澀止收，固氣去脫，主用為君也。以訶皮之微酸，止收固血，治其形脫。橘皮微苦溫，益真氣昇陽，為之使。以乾薑大辛熱之劑除寒，為臣。上為細末，水盞半煎分，和滓熱服，空心再服全愈。 棗肉丸 治脾胃虛寒，或腸鳴泄瀉，腹脅虛脹，或胸膈不快，宜服。 破故紙（四兩，炒）木香（一兩，不見火）肉豆蔻（二兩，面煨）上為細末，燈心煮棗肉丸，梧桐子大。每服七十丸，空心薑湯下。 （《本事》） 五味子散 治腎泄。 五味子（二兩）吳茱萸（半兩）上二味炒香熟為細末，每服二錢，陳米飲下。一人每五更初曉時必溏泄二次，名腎泄，服此而愈。 （《發明》） 白朮中和湯 治脾胃虛弱，飧泄不化者。 白朮（二兩）陳皮（一兩）半夏（八錢）訶子肉（煨，八錢）御米殼（七錢）木香（三錢）山楂（五錢）炙甘草（七錢）白芍藥（一兩，煨）白茯苓（半兩）乾薑（炮，半兩）上咀，每服八錢，加姜三片、烏梅一個水煎，或米糊丸亦可。 （《良方》） 橘皮散 治脾胃虛寒，洞瀉不止，腸內雷鳴，氣脹膨滿，冷氣痛。 陳皮白朮（炒。各二兩）訶梨勒（煨）乾薑（炮）枳殼官桂（去皮）木香甘草（炙）人參（各一兩）檳榔（炮，一枚）草豆蔻（煨，五枚）半夏（制，三分）濃朴（姜制。各兩半）上為細末，每服二錢，食前姜棗湯調下。 （《澹寮》） 四神丸 治脾泄腎泄，清晨溏瀉。 肉豆蔻（二兩）破故紙（炒，四兩）木香（半兩）茴香（炒，一兩）上為末，生薑煮棗肉為丸，如梧桐子大，鹽湯下。 （《本事》） 二神丸 治脾胃虛弱，不思飲食，泄瀉不止。 肉豆蔻（生用，二兩）破故紙（四兩，炒）上為末，以大肥棗四十九枚、生薑四兩切同煮，棗爛去姜，取棗肉研膏入藥和丸，梧桐子大。每服五十丸，鹽湯下。 [卷之三十五\瀉泄門] 藥方 秘方∶ 治水瀉及婦帶並效。風化鍛石五錢、白茯苓一兩半，糊丸梧桐子大，每服五六十丸，白湯下。 一方∶ 用車前子炒焦為末，米飲調下一錢服。 一方∶ 用生薑一塊打破，入艾一把同煎湯一盞，熱服。 一方∶ 治水瀉不止，用黃連、濃朴各二錢或四錢，以生薑汁拌勻炒干，仍用生薑三片，水一盞煎七分服。 《千金方》∶治水瀉無度，乾薑末粥飲調一錢服之。 《集效方》∶治吐瀉不止，四肢逆厥虛風，不省人事。服此四肢漸暖，神識便省回陽，用天南星為末，每五錢姜三片棗三枚，煎七分溫服，未省再服。 《衍義》雲∶ 半夏今人惟知去痰，不知益脾止瀉，蓋能分水故也。脾惡濕，濕則濡而困，困則不能治水。經曰∶水勝則瀉。一男子夜數如廁。或教以生薑一兩碎之，半夏湯泡大棗各三十枚，水一升，瓷瓶內慢火燒為熟水，時時呷，數日便已。 孫尚藥∶ 治虛氣傷冷，便作水瀉，日夜三二十行，泄不止。夏月行路暴瀉，以此備急，名朝真丹。用硫黃二兩，牛角研令極細，枯白礬半兩同研細勻，蒸餅丸梧桐子大，硃砂為衣，每服五十丸，鹽湯下。蠟礬丸亦能解急止瀉。（方見癰疽門。） 《經驗方》∶ 治泄驗，少進飲食，用糯米一升，水浸一宿瀝乾，慢火炒令極熟，磨細羅過如飛面，懷慶山藥一兩，碾末入米粉內，每日清晨用半盞，再入砂糖二茶匙、川椒末少許，將極滾湯調食，其味甚佳，且不厭人，大有資補。久服之，其精寒不能成孕者亦孕矣，蓋有山藥在內故也。 [卷之三十五\瀉泄門] 藥方 百會 （一穴，在前頂心上中央旋毛中，治久瀉下陷脫滑者，灸三壯。） 脾俞 （二穴，在十二椎下兩旁各開寸半，治泄瀉，灸三壯。） 中脘 （一穴，在上脘下一寸，灸七壯。） 關元 （一穴，在臍下三寸，治泄不止可灸七壯。） 腎俞 （二穴，在十四椎下兩傍各開一寸半，與臍平，可灸五壯，治洞瀉不止。） 大腸俞 （一穴，在十六椎兩傍各寸半，可灸三壯，治腸鳴腹脹暴瀉。） 天樞 （二穴，在夾臍中兩旁各二寸陷中。） 氣海 （一穴，在臍下。）